新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…     

兰州市婴幼儿血铅水平调查和相关因素分析

调查兰州市婴幼儿血铅水平和相关因素。取146名健康婴幼儿末梢血,采用石墨炉原子吸收光谱法,测得血铅浓度。被测婴幼儿的家长填写涉及45个因素的调查表。测得的血铅值和调查表内容进行多元逐步回归分析。结果,兰州市婴幼儿平均血铅水平为(80．4±39．4)μg/L,其中≥100μg／L35例,占23．9％。25月～30月龄组幼儿血铅水平最高,达(98．67±42．48)μg/L,较其它月龄组有显著差异。婴幼儿的血铅与年龄、胎龄有非常显著的相关性(P<0．01)l与父母的职业、使用油漆、现有体重等7个因素有显著的相关性(P<0．05)。     

新生儿呼吸衰竭相关因素调查分析

目的探讨新生儿呼吸衰竭发病相关的影响因素。方法对2007年7月至2008年6月本院新生儿重症监护病房收治的呼吸衰竭患儿和非呼吸衰竭患儿资料进行回顾性分析,比较两组患儿的临床特征。结果研究期间共收治新生儿839例,入选病例组188例,对照组190例。病例组患儿母亲居住农村、剖宫产、多胎妊娠、早产、妊娠并发症、宫内窘迫的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。引起新生儿呼吸衰竭的主要原发病中,病例组胎粪吸入综合征(OR=6.409)、羊水吸入性肺炎(OR=4.880)、呼吸窘迫综合征(OR=16.450)、缺氧缺血性脑病(OR=2.205)、出生窒息(OR=2.355)和先天性心脏病(OR=2.394)比例多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论居住地、母亲孕期情况、胎粪吸入综合征、羊水吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、出生窒息、先天性心脏病是本次新生儿呼吸衰竭调查的主要影响因素。     

新生儿血铅水平和产妇因素的相关性

为了探讨新生儿血铅水平与产妇相关因素的关系 ,我们对 30 9例新生儿及产妇进行了血铅含量测定 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　对 1999年 9月～ 11月我院产科出生的新生儿进行了耳垂外周微量血血铅水平测定。采用随机抽样的方法 ,每周二、五上午对刚出生婴儿采血 1次 ,共取样30 9例 ,同时测产妇的血铅含量。产妇来自新乡市的市区和乡村。 30 9例中男 180例 ,女 12 9例。胎龄 34 .0～ 42 .2周 ,平均 (39.6± 1.5 )周 ;出生体重 2 2 0 0～ 46 0 0ｇ ,平均 (330 0±410 )ｇ。剖宫产 90例 ,余为顺产。日龄均≤ 4ｄ。产妇年龄 2 3～ 41ａ ,…     

808例学龄前儿童血铅水平与相关因素分析

目的 了解兰州市学龄前儿童血铅水平及影响因素。方法 采用分层整群抽样法对兰州市９所幼儿园的８０８名７～７ａ儿童进行毛细血管血铅测定,室内外尘土及环境铅测定,对儿童家庭和环境等因素进行问卷调查。结果 儿童血铅平均值为１０１．５８μｇ／Ｌ,标准差为４８．７５μｇ／Ｌ,其中３９．１％≥１００μｇ／Ｌ,工业区儿童血铅最高,其次是市中心区,环境铅与血铅呈明显的正相关（ｒ＝１８．１３ Ｐ〈０．０００１）。住在     

学龄前儿童血铅水平及对智能影响的多因素分析

随着环境铅污染日趋严重,危害儿童身心健康。美国最新统计资料表明,全美约有300～400万儿童已经受到铅毒性作用的影响。国内研究亦证明,铅确已成为阻碍儿童生长发育的重要因素。我们对128名学龄前儿童进行血铅调查,同时进行智能检测,并作多因素分析,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象 1995年10月～1996年1月对武汉市区128名年龄在3(1/2)岁～6(1/2)岁儿童进行血铅调     

新生儿低血糖症临床及危险因素分析

目的 探讨新生儿低血糖症的临床表现及相关高危因素.方法 对2009年1月至2010年7月我院新生儿科住院的新生儿低血糖症患儿与同期产科分娩的血糖正常对照组新生儿临床资料进行回顾性分析,对相关危险因素采用单因素及多因素回归分析.结果 新生儿低血糖症267例,占同期住院新生儿的11.5%(267/2325),267例低血糖症中无症状者169例(63.3%),有症状者98例(36.7%),表现为吸吮无力72例(27.0%),震颤60例(22.5%),嗜睡40例(15.0%),尖叫22例(8.2% ),发绀12例 (4.9% ),抽搐10例(3.8% ).Logistic多因素回归分析显示,低体温(OR=13.372)、早产儿(OR=13.451)、低出生体重儿(OR=4.489)、喂养不当(OR=42.378)、孕母糖尿病(OR=6.329)是新生儿发生低血糖的主要危险因素.结论 对有低血糖高危因素的新生儿应常规监测血糖,及时采取措施纠正低血糖,以减少新生儿低血糖的发生.     

新生儿医院感染危险因素分析

目的 探讨新生儿医院感染的危险因素及预防措施.方法 对我院2006年1～12月住院新生儿618例回顾性调查,采用Logistic回归分析男性早产儿、低体重儿、窒息、重症监护、气管插管(机械通气、反复吸痰)、长期住院及预防性应用抗生素等医院感染危险因素,并分析感染部位的构成比和病原微生物培养的菌属种类.结果 618例住院新生儿发生医院感染72例(11.6%),感染部位以呼吸道为主(62.5%),其次为皮肤软组织(12.5%)和消化道(8.3%).在发生医院感染的72例新生儿中,25例从血液、气管分泌物培养出病原菌,革兰阴性菌占76%,革兰阳性菌占24%,呼吸道分泌物培养肺炎克雷伯菌8株(32%).同时发现早产儿、低体重儿、重症监护、气管插管感染率高,分别为34.21%、33.80%、41.67%、48.50%.结论 气管插管、重症监护、早产儿、低体重儿、窒息、预防性应用抗生素等是新生儿医院感染危险因素.     

新生儿机械通气并下呼吸道感染的相关因素分析

目的探讨新生儿机械通气(MV)并下呼吸道感染的临床特点。方法对68例92份下呼吸道分泌物进行培养及药敏试验，且对并发下呼吸道感染率与胎龄、体重、机械通气持续时间等因素进行分析。结果感染率为61．76％，MV时间越长，感染率越高，以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌，药敏对大多数常用抗生素、甚至第3代头孢菌素多不敏感。结论感染率与出生体重和MV持续时间有关，与胎龄无关；革兰阴性杆菌为主要致病菌．耐药率高．应积极防冶．     

儿童铅中毒高危因素分析

目的探讨儿童铅中毒发生的高危因素,以便能更好地进行预防。方法选择1055例门诊患儿。年龄5个月~16岁,平均(7.2±3.5)岁。应用3010-B血铅分析仪对患儿进行血铅测定;同时对每位患儿进行铅中毒影响因素问卷调查。结果儿童血铅水平(110.1±41.9)μg/L,铅中毒(血铅≥100μg/L)检出率为43.51%,各年龄组血铅水平无显著差异。多因素逐步回归分析显示,对儿童血铅水平发生显著影响因素依次是不勤洗手、经常吃膨化食品、偏(挑)食、不常补钙和锌及经常居室装修。结论不良的饮食和生活习惯是儿童铅中毒发生的高危因素。     

早产儿贫血140例相关因素分析

目的 探讨早产儿贫血的发生及其相关因素.方法 对本院2009年1月-2010年12月收治的140例发生贫血的早产儿进行回顾性研究,分析早产儿贫血的好发时间及主要病因.并按发生贫血的时间,将早产儿分为早期贫血组和晚期贫血组,进行与贫血发生早晚有关的围生因素分析.结果 发生贫血的早产儿中95％的贫血发生在出生2周内,早期及晚期贫血组中分别有67.0％及82.7％的早产儿的贫血是由感染、失血共同引起.早期贫血组早产儿出生时的基础Hb值较晚期贫血组低[(154.0±17.2)g·L-1vs(177.0±11.6)g·L-1],差异有统计学意义(P＜0.01),而早期贫血组早产儿初始出现贫血时平均红细胞体积较晚期贫血组高[(107.0±5.5)fLvs(105.0±5.4)fL],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿贫血大部分发生在出生2周内,通常为感染、失血多因素共同引起,且早产儿贫血发生的早晚与其出生时基础Hb密切相关.     

早产儿脑室内出血的相关因素

目的探讨早产儿脑室内出血(IVH)发病相关因素及临床特点。方法调查172例早产儿胎龄、体质量、出生情况,通过床旁颅脑彩超确诊早产儿IVH,记录IVH临床表现、彩超结果,并与同期入院无IVH早产儿进行比较。结果1.胎龄与IVH发生有关(χ2=6.40P=0.011);2.出生体质量与IVH发生有关(χ2=26.49P=0);3.早产儿IVH多于生后72h内出现临床症状,生后5d内确诊,且多数早产儿IVH程度较轻,无明显临床症状;4.重度窒息早产儿较轻度窒息早产儿IVH发生率高、程度重。结论胎龄、出生体质量及窒息程度与早产儿IVH的发生呈线性关系;多数早产儿IVH无明显临床表现;床旁颅脑超声是诊断早产儿IVH可靠、敏感和简便的手段。     

新生儿糖代谢紊乱的影响因素

目的 探讨新生儿糖代谢紊乱的影响因素及防治措施.方法 同顾性分析2004年1月～2007年5月本院NICU 791例出现糖代谢紊乱患儿的临床资料.其中低血糖439例,高血糖275例,二者兼有77例.采用X2检验及Logistic多元回归分析.结果 综合2种统计学分析结果.与对照组比较,低血糖组差异具有显著性意义的因素分别为(按发生率高低):低出生体质量[258例(58.77%)]、窒息[217例(49.43%)]、酸中毒[146例(33.26%)]、低体温[128例(29.16%)]、孕母妊娠高血压综合征[83例(18.91%)]、肺炎[63例(14.35%)]、孕母胎盘异常[35例(7.97%)]、孕母糖尿病[17例(3.87%)]、败血症[10例(2.28%)];在高血糖组差异具有显著性意义的因素分别为:肺炎(98例(35.64%)]、窒息[129例(27.23%)]、低氧血症[61例(22.18%)]、败血症[24例(8.73%)];低血糖及高血糖兼有组差异有统计学意义的因素分别为:酸中毒[33例(42.86%)]、肺炎[27例(35.06%)]、孕母糖尿病[6例(7.79%)].结论 对于存在高危因素的新生儿应常规监测血糖,及时纠正血精紊乱.以降低新生儿糖代谢紊乱发生率及其所致的脑损伤.     

Factors Associated With Elevated Blood Lead Levels in Children

Objectives

To determine the prevalence and correlates of elevated blood lead level in children (6-144 months) of Aligarh.

Methods

A hospital-based cross-sectional study was conducted. Venous blood was obtained for lead estimation and a structured questionnaire was filled.

Results

A total of 260 children were enrolled. The prevalence of elevated blood lead level was 44.2%, seen mostly in children below 5 years of age. Old and deteriorating wall paints at home was found to be significantly associated with elevated levels.

Conclusions

Lead-based house paints are potential source of lead exposure. Meticulous renovation and painting of the walls with safe paints is desirable.

     

儿童血铅与注意缺陷多动障碍的相关性

目的研究儿童血铅水平与注意缺陷多动障碍(ADHD)的相关性。方法对100名儿童进行血铅水平测定,据其血铅水平分为血铅水平正常组(对照组)及血铅水平增高组(实验组)各50例,再对两组儿童分别进行Conners量表测查,研究Conners量表分值与血铅水平的相关性。结果血铅水平正常组Conners量表分值明显低于铅中毒组,两组比较有显著差异(P <0.01),且血铅水平与Conners量表分值呈显著正相关(P<0.01)。结论通过血铅水平的测定,可早发现、早诊断ADHD,有利于进行早期干预,从两改善其预后。     

重症手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平变化及其他相关因素分析

目的探讨去甲肾上腺素(NE)在重症手足口病(HFMD)病理生理过程中的作用机制,寻找重症HFMD患儿病情进展的早期预警指标。方法以304例重症HFMD患儿及19例因HFMD死亡患儿(共323例)为研究对象,所有病例分为3组:重症组、危重症组及死亡组,所有患儿入院后在其病程急性期测定血清NE水平,同时行血常规、血糖、心肌酶及病原学等常规检查。应用SPSS13.0软件对各组数据进行分析。结果 HFMD≤3岁患儿288例,占89.2%。318例(98.5%)患儿有发热症状,322例(99.7%)患儿有不同部位的皮疹,1例无皮疹者为死亡病例。3组血清NE水平均明显高于正常值,且随病情进展NE有增高趋势;随病情进展呼吸、心率逐渐增快,血压逐渐增高,3组比较差异均有统计学意义(Pa<0.01);血糖、白细胞、脑脊液蛋白、CK-MB随病情进展亦有增高趋势,死亡组明显高于其他2组(P<0.01,0.05);107例患儿实验室病原学检查阳性,其中EV71感染患儿75例(70.1%)。结论血清NE水平增高、EV71病原学阳性、脑脊液蛋白及血中CK-MB增高,均是重症HFMD病例的早期识别指标。     

Factors Influencing the Serum Haptoglobin Level in Infancy

Some factors which possibly influence the serum haptoglobin levels in infancy were investigated with Jayle's activation method which measures the peroxidase activity of the haemoglobin-haptoglobin complex. The following results were obtained. Sampling haemolysis, not visually detectable, has little influence on the determinations. Bilirubin added in a moderate concentration to serum samples decreases the peroxidase activity but the influence is of little practical importance except possibly at very low haptoglobin levels. Cord serum added to a normal serum does not decrease the peroxidase activity of the latter. It is concluded that cord serum does not contain to an appreciable amount substances inhibiting the formation of the haemoglobin-haptoglobin complex or its peroxidase activity.
The possible existence in cord serum of haptoglobins forming a complex with haemoglobin without peroxidase activity could not be demonstrated with a specially devised starch gel electrophoretic method.
It was shown that infants 2 to 5 months old on an average have a higher serum haptoglobin level during acute infections than healthy infants of the same age. It is possible that the same holds true also for infants younger than 2 months. This was, however, not proved.     

Evaluation of Serum Lead Levels in Children with Constipation and Normal Controls in Northern Iran

Objective

Constipation is a major debilitating problem in children. We aimed to assess the serum lead levels of 2-13 year-old children complaining from constipation who referred to our center in Guilan province, Northern Iran.

Methods

This cross-sectional study was done on ninety 2-13 year-old children referring to 17^th Shahrivar Hospital, complaining from constipation (case group) and 90 healthy children The demographic data as well as the children''s serum lead levels were evaluated and recorded. Data were analyzed using SPSS software. Chi-square test was used as applicable.

Findings

Lead poisoning was significantly more frequent in the case group (37.8%) compared with the control group (8.9%). The frequency of lead poisoning in the case group compared with the control group, was significantly higher in children <7 years old (40.2% vs. 10%), boys (40.9% vs. 9.3%), girls (34.8% vs 8.3%), residents of old houses (43.1% vs. 9.7%), residents of new houses (28.1% vs. 8.5%), residents of low-traffic areas (26.8% vs. 5.3%), urban residents (40.5% vs. 9.9%), children whose fathers had low risk (33.3% vs. 10.9%) and high risk jobs (40.7% vs. 3.8%).

Conclusion

The frequency of lead poisoning was higher in children suffering from constipation.No significant difference was found between the two groups with respect to their sex, age, father''s job, and living in urban or rural areas.     

癫癎患儿血清卡马西平血药质量浓度的影响因素

目的研究癫癎患儿血清卡马西平(CBZ)血药质量浓度的影响因素。方法对采用CBZ治疗的癫癎患儿74例血样进行检测。年龄9个月~18岁,采用高效液相色谱分析法测定其稳态血清质量浓度。采用多元逐步回归分析法进行分析。结果仅用药剂量、年龄对CBZ血药质量浓度的影响有显著意义(P<0.05)。如用CCBZ代表CBZ血药质量浓度(mg/L),D代表用药剂量(mg/kg),用M代表年龄(个月),则多元回归方程为CCBZ=2.791 0.017M 0.078D(r=0.434 P=0.001)。结论CBZ血药质量浓度受多种因素影响,以用药剂量和年龄影响最明显;在无血药质量浓度监测条件的医疗单位,可大致利用目标水平和年龄来计算其用药剂量。