胫骨多段骨折带锁髓内针内固定注意问题之一

目的讨论有近1／3骨折胫骨多段骨折带锁髓内针固定出现错位的原因，并提出相应的预防措施。方法从2001年1月～2005年12月，对15例有近1／3骨折胫骨多段骨折行带锁髓内针内固定。结果3例近1／3骨折线为前上向后下及6例近1／3骨折线为横行骨折固定位置满意，6例近1／3骨折线为前下向后上者骨折线有不同程度错位。结论有近1／3骨折的胫骨多段骨折使用带锁钉内固定须注意victory原理，并作了3点改进。     

带锁髓内针治疗胫骨多段骨折19例

目的探讨带锁髓内针治疗胫骨多段骨折的临床应用。方法总结2000年～2004年采用带锁髓内针治疗胫骨多段骨折病例19例。结果按Johnerwrench标准优17例,良2例;1例延迟愈合,2例合并感染,3例出现膝痛。结论带锁髓内针治疗胫骨多段骨折具有创伤小,感染率低,愈合率高,并发症少的优势;应用的过程中仍存在一定问题,需要进一步讨论。     

带锁髓内针治疗胫骨多段骨折19例

目的:探讨带锁髓内针治疗胫骨多段骨折的临床应用价值。方法:对带锁髓内针治疗胫骨多段骨折19例临床资料作回顾性分析。结果:按Johnerwrench标准评价效果,优17例,良2例;1例延迟愈合,2例合并感染,3例出现膝痛。结论:带锁髓内针治疗胫骨多段骨折具有创伤小,感染率低,愈合率高,并发症少的优势;应用中仍存在一定问题,需要进一步讨论。     

胫骨多段骨折的外固定治疗

目的:提高胫骨多段骨折的治疗效果,寻找一种治疗胫骨多段骨折的新方法。方法:应用本院研制的单平面组合式外固定器,采取每一骨块均穿针外固定(对斜形骨折或蝶形骨折穿半针,通过半针侧顶,使其复位固定)的方法,治疗胫骨多段骨折20例,其中闭合骨折8例,开放骨折12例。结果:1例四段骨折者,分上、下两段愈合,中间骨不连接,二次手术植骨治愈。6例骨延迟愈合者,经2次～3次调整压力后,于130～220天获骨愈合,其他骨愈合时间60～220天。X线测量,4例有10°以内成角,无其他并发症。结论:外固定器治疗胫骨多段骨折,能提高骨愈合率,能使伤肢功能得到较好恢复。     

内固定加外固定器治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折是一种多因素、高能量致伤的骨折,骨折多为粉碎性或多段,可伴有软组织的严重损伤,治疗较为困难,作者将1992年6月～2000年6月我院收治的38例胫骨多段骨折资料作总结分析。资料与方法一、一般资料:本组38例,男30例,女8例。年龄     

胫骨骨折髓内针固定与钢板内固定疗效对比

目的：探讨髓内针固定与钢板内固在胫骨骨折中的应用情况。方法抽取2012年1月—2014年1月入住我院治疗的胫骨骨折患者82例作为研究对象,采用随机对照分组将患者分为2组,其中对照组行钢板内固定治疗,观察组行髓内针固定治疗。观察2组患者临床疗效以及并发症发生情况,并记录负重时间和骨折愈合时间。结果观察组患者的治疗优良率为92.68%,较对照组的73.17%高;并发症发生率9.76%,较对照组的29.27%低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组负重时间和骨折愈合时间分别为（11.36±7.20）周、（21.86±9.52）周,均较对照组短,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用髓内针固定治疗胫骨骨折,能够降低并发症发生率,促使骨折正常愈合,值得推广应用。     

交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折疗效探讨

目的探讨应用交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的疗效及需注意的问题。方法根据术前胫腓骨正侧位X线片、患者骨髓腔直径,选择比髓腔扩大器扩髓最大直径小1 mm~2 mm髓内针,在蛛网膜下腔阻滞麻醉下切开复位或闭合复位,导向器辅助下插入髓内针固定骨折端。结果本组48例胫骨骨折患者,术后无弯针、断针情况,髋、膝关节功能均无影响,拔除髓内针35例,余13例未在我院拔针。骨折愈合时间5个月~9个月,拔针时间平均12个月~24个月。结论交锁髓内针能更有效地治疗下肢骨折。     

旋入式髓内针治疗胫骨干骨折

目的：探讨应用旋入式髓内针治疗胫骨干骨折的临床效果。方法：收集2006～2009年胫骨干骨折患者30例,采用旋入针固定。结果：30例骨折临床愈合时间4～12周,未发生骨延迟愈合或骨不连,骨折全部愈合,患者髋、膝、踝关节活动正常。结论：旋入式髓内针治疗胫骨干骨折,在有效可靠固定的前提下,最大限度地减少剥离骨膜,保护局部骨折块的血运,加速骨折愈合,缩短骨折愈合时间。具有创伤小,操作简单,固定可靠等优点。     

交锁髓内针与锁定加压钢板治疗胫骨多段骨折疗效分析(附35例报告)

目的:探讨交锁髓内针与锁定加压钢板治疗胫骨多段骨折的临床效果.方法:回顾分析我院利用交锁髓内针及锁定加压钢板治疗的35例胫骨多段骨折病人的术后恢复情况.结果:35例病人随访5～28个月,交锁髓内针组骨折愈合时间5～13个月,平均9.5个月,18例病人肢体均无短缩,膝踝关节伸屈活动正常.锁定加压钢板组骨折愈合时间9～28...     

带锁髓内针治疗不稳定性胫骨骨折

带锁髓内针治疗下肢骨折在我国已有几十年的历史 ,具有手术创伤小、固定坚强、感染率低、骨折愈合率高等优点 ;是目前治疗骨折内固定手术中较理想的方法。我院于 1 998年 1月引进国产武进三厂生产的带瞄准器的带锁髓内针治疗胫骨不稳定性骨折 1 0例 ,报告如下。资料和方法1　一般资料　本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 36岁 (2 2岁～ 43岁 )。闭合骨折 8例 ,开放性 2例。骨折类型根据ＡＯ分类。Ａ型 3例 ,Ｂ型 2例 ,Ｃ型 3例。开放性根据Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅱ型 2例。伤因车祸 6例 ,重物砸伤 3例 ,高空坠落伤 1例。2　手术方法　腰…     

髓内针固定治疗26例胫骨开放性骨折

胫骨开放性骨折是常见的较为严重的肢体创伤 ,除骨骼断裂外 ,周围软组织也受到不同程度的损伤 ,创面受到不同程度的污染 ,早期处理不当 ,会给病人造成肢体功能障碍或残疾。近几年来 ,我们在早期彻底清创的基础上采用髓内针内固定胫骨开放性骨折治疗 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 2例。年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 37 5岁。交通事故 2 3例 ,压砸伤 3例。左侧 15例 ,右侧 11例。其中 5例多段骨折 ,合并颅脑损伤 4例 ,休克 2例。伤后内固定时间 6小时以内 18例 ,7～ 12小时 8例。2　治疗方法清创术 ,彻底的刷洗伤肢 ,用 3%过氧…     

逆行髓内针内固定治疗肱骨中上段骨折

有手术指征的肱骨干骨折施行内固定的方法多样，髓内针内固定是其中之一，大多采用顺行髓内针固定．作者自1991年3月至1903年7月采用逆行髓内针内固定治疗肱骨干中段及上段骨折18例，术后配合外展架固定，取得了良好疗效．现报告如下。     

带锁髓内针固定胫骨骨折治疗体会

带锁髓内针用于长骨的治疗，是近20年来创伤骨科的主要进展之一。由于带锁钉的应用大大拓宽了髓内针在复杂长骨骨折治疗中的应用范围，我院骨科于1998～2002年开始应用带锁髓内针治疗四肢长管状骨骨折，取得了较好的临床疗效。     

四种髓内针固定股骨中下段骨折的生物力学比较

目的 研制一种新型的髓内内固定器械一带内锁髓内针，对其生物力学性能进行测试，为临床安全应用提供依据。方法 采用６副新鲜人髓标本，人为造成肌骨中下１／３骨折并３ｃｍ的骨缺损，分别用自带内锁髓内针、国产的交锁髓内针、Ｅｎｄｅｒ氏针和梅花针内固定，对内固定后的标本进行生物力学测试，用ＳＰＳＳ统计较件对实验数据进行分析。结果 自带内锁髓内针的抗短缩刚度、抗旋围刚度接近于交锁髓内针，抗变曲刚度优于交锁髓内针。梅花针、Ｅｎｄｅｒ氏针的抗短缩、抗旋转、抗三点变曲刚度明显较自锁针和交锁针差。结论 自带内锁髓内针内固定在治疗长骨骨折中固定可靠，符合生物学固定的要求。该器械结构合理、安全、简单、实用，有一定的临床应用价值。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折的临床探讨

为了评估带锁髓内针，作者采用该法治疗胫骨骨折15例，并随访1年半。期中闭合性骨折10例，开放性骨折5例。横断、短科形骨折6例，粉碎骨折9例。手术方法，病人仰卧位，屈髋屈膝90°，在电视X线机监视下，整复骨折，打入髓内针并锁定。治疗结果，15例骨折均愈合，关节功能好，无断针，无感染。作者还提出了数项重要应用原则：（1）带锁髓内针优于普通髓内针，应用范围广，固定坚强；（2）开放性骨折应用时不扩髓，同时Ⅲ度骨折弃用；（3）开放骨折的手术时机取决于伤口情况，一期髓内外只适用于伤口污染轻，清创后有较好软组织的病人，否则应延期；（4）锁定髓内针有静力锁定和动力锁定，各有应用价值。在动力锁定时，作者主张锁定螺钉置于相对不稳定端。     

胫骨骨折髓内针固定术的手术配合及体会

胫腓骨骨折内固定治疗中以固定胫骨为主,因为胫骨为承载体重的主要骨骼。但在各种内固定方法中,髓内针固定术具有损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等特点被广为采用,现就我院近期几例胫骨骨折髓内针固定术的手术配合及体会报告如下。     

扩髓交锁髓内针治疗胫骨骨折

<正> 交锁髓内针在治疗长管状骨骨折中以其诸多优越性,正日益为临床广泛应用。我院1999年8～2000年12月应用扩髓交锁髓内针治疗胫骨骨折,获得满意效果。现报告如下。1 临床资料