下腔静脉滤器的临床应用

下腔静脉滤器的临床应用翟仁友戴定可于建下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）主要危害是血栓脱落，造成肺动脉栓塞（ＰＥ）。现报告９例经股静脉穿刺下腔静脉滤器置入术预防致死性ＰＥ的临床应用结果。１．临床资料：从１９９４年１月至１９９６年３月采用腔静脉滤器置入术治疗ＤＶ...     

下腔静脉滤器的临床应用

深静脉血栓形成是导致肺栓塞最主要的原因。近年采,下腔静脉滤器（IVCF）发展较快,在预防致命性肺栓塞方面瀚便安全有效,但对其临床应用指征和术后抗凝原则目前尚无统一的认识,同时其术后并发症也日益受到重视。本文就IVCF的发展史、有效性、适应证、并发症、应用现状及前景等方面进行综述。     

可回收下腔静脉滤器的临床应用

下腔静脉滤器置入是预防肺栓塞发生的主要措施之一.可回收下腔静脉滤器兼具永久和临时滤器的特性,将其置入人体是静脉血栓性疾病重要的处理方法.本文从适应证、置入结果、置入术后的处理、滤器取出时间以及滤器血栓形成的处理等方面探讨可回收下腔静脉滤器的临床应用现况及其意义.     

临时性下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞临床研究

目的 观察临时性下腔静脉滤器在预防肺动脉栓塞(PE)中的安全性和有效性.方法 112例经多谱勒超声证实存在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,给置入TempofilterⅡ临时性下腔静脉滤器,分析其使用的安全性及预防PE中的作用.结果 112例植入TempofilterⅡ临时性下腔静脉滤器的患者1例出现滤器脱出,54(48.2%)例发现滤器上拦截到血栓,在滤器置人期间没有发生PE.结论 Tempofilter Ⅱ下腔静脉滤器的置人能有效拦截缸栓,防止PE发乍.     

提高下腔静脉滤器回收率核心要点

静脉血栓栓塞症是院内常见的致死性心血管疾病之一,应用下腔静脉滤器能大幅度降低致死性肺栓塞的发生率,同时下腔静脉滤器长期植入带来的相关并发症不可忽视.越来越多的指南推荐当肺栓塞风险可控时应及时回收腔静脉滤器.但是由于临床理念与技术发展差异,临床上下腔静脉滤器的总体回收率并不高,大多数滤器最终还是永久性植入.减少滤器的并发...     

彩色超声引导下腔静脉滤器置入术

目的 报道超声引导下腔静脉滤器置入新方式及其对深静脉血栓后肺栓塞的预防作用。方法自2002年5月～2003年1月对9例下肢深静脉血栓形成(其中1例入院时出现肺栓塞)在彩色超声引导下实施下腔静脉滤器置入术，其中5例在滤器置入术后立即实施下肢深静脉取栓术，另外4例行保守治疗。结果本组9例均获成功，随访1月～7月，平均2月，无并发症及肺栓塞发生，曾出现肺栓塞滤器置入后未再发生肺栓塞。结论彩色超声引导下腔静脉滤器置入术可有效地预防深静脉血拴形成后肺栓塞的发生，对不易搬动、危重、肾功能不全和对造影剂过敏的患是最佳的选择，免除了X射线的辐射，安全、方便、经济、易于普及。     

导管溶栓及置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

目的评价导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及置入下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的价值。方法48例下肢深静脉血栓患者分别经股静脉（40例）、右颈静脉（8例）置入下腔静脉滤器，滤器位于双。肾静脉水平以下的下腔静脉内，下腔静脉滤器植入后将溶栓导管插入血栓之髂股静脉进行溶栓。药物：尿激酶80-100万u，肝素1mg／kg。结果下腔静脉滤器置入全部成功，术中导管溶栓32例完全再通及部分再通，余16例术后溶栓成功。结论经导管术中溶栓成功率高，效果好，置入下腔静脉滤器防止肺栓塞是安全有效的方法。     

下腔静脉滤器植入预防肺栓塞16例体会

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)是常见病，无论是溶栓治疗还是手术取栓，都可因栓子脱落造成肺栓塞(pulmonary embolus，PE)。自2001年4月～2003年9月我院共为16例患者植入下腔静脉滤器以预防肺栓塞，效果较好，报告如下。     

预防致命性肺栓塞上、下腔静脉置放临时滤器8例

我院近4年为预防致命性肺栓塞，于下腔静脉置放临时滤器7例，上腔静脉置放临时滤器1例，现将临床体会报告如下。     

下腔静脉滤器预防肺栓塞及其并发症

目的探讨放置下腔静脉滤器在预防下肢深静脉血栓导致肺栓塞中的临床作用。方法74例下肢深静脉血栓形成患者(42例已经发生肺栓塞),为预防肺栓塞或再次肺栓塞而置入下腔静脉滤器,65例患者放置永久滤器,9例年轻患者放置可回收滤器。除8例有抗凝禁忌证患者外,其他患者行抗凝溶栓治疗。可回收滤器在放置后6~15天取出。随访观察有无滤器并发症、肺栓塞或复发肺栓塞出现。结果滤器均成功放置,患者未出现滤器错位、移位、倾斜、血栓脱落、滤器折断、腔静脉穿孔等并发症,随访期内未发现肺栓塞或复发肺栓塞,2例放置永久滤器的患者出现滤器血栓形成,1例放置可回收滤器的患者下腔静脉造影发现滤器血栓形成,其他8例可回收滤器取出后肉眼可见血栓,虽然造影没有发现。结论下腔静脉滤器作为预防肺栓塞的方法其效果值得肯定,但应该注意滤器血栓形成,在放置前选择合适的适应证。     

下腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成导管接触性溶栓治疗中的临床应用

目的探讨下腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)导管接触性溶栓(CDT)治疗中的临床应用。方法回顾性分析2009年10月～2010年12月我科收治的72例急性下肢DVT患者的临床资料。均置入下腔静脉滤器,然后以CDT治疗为主的综合治疗。通过电话、血管彩超及血管造影的方法进行随访,观察下肢深静脉通畅率,有无肺动脉栓塞(PE)发生,滤器内血流通畅情况及滤器并发症发生情况。结果随访3～24个月,平均(8±0.4)个月,2例失访。下肢深静脉通畅率为(60.03±13.48)%,治疗期间有2例发生轻度PE症状,保守治疗后症状缓解。血管造影发现滤器内拦截血栓者12例,及时予以滤器内置管溶栓及导管吸栓后,血栓基本清除。随访发现滤器内血流通畅率为93.02%。结论对于急性下肢DVT行CDT治疗的患者,放置下腔静脉滤器是一种安全有效的辅助方法,有效避免了PE的发生,降低溶栓治疗的风险。     

下腔静脉滤器置入预防肺栓塞57例报告

[目的]探讨下腔静脉滤器置入术预防致命性肺动脉栓塞的疗效和安全性.[方法]在数字减影动脉造影(DSA)下57例下肢深静脉血栓形成的患者成功进行下腔静脉置人术,术巾观察和术后随访了解预防肺栓塞的发生及相关并发症.[结果]所有病例随访3～24个月(平均13.1个月),无1例患者出现肺栓塞和相关并发症.[结论]下腔静脉滤器置入是预防肺动脉栓塞发生的安全、有效的方法.     

下腔静脉滤器置入术后病人的护理

对17例下腔静脉滤器置入术后病人实施精心护理,效果显著。提出心理护理,术后体位及伤口的观察与护理,手术并发症的预防与处理,溶栓抗凝治疗的护理,以及出院指导是其主要护理内容。     

Aegisy可回收腔静脉滤器在创伤外科的临床应用

目的:评价可回收腔静脉滤器在创伤外科预防肺动脉栓塞的安全性和有效性。方法:108例创伤外科病人因下肢深静脉血栓形成而在外科手术前置入可回收下腔静脉滤器,滤器置入后完成骨科手术,手术后次日给予抗凝溶栓药物治疗,每2天复查血D-二聚体浓度,每周复查1次双下肢静脉超声,至下肢静脉无新鲜血栓形成或D-二聚体浓度正常后取出下腔静脉滤器。结果:108例病人的滤器均成功植入预定位置,平均留置时间为11.5(6～21d),期间无一例肺栓塞发生,无滤器闭塞,最迟在21d内全部滤器均成功取出,62例(57.4%)病人在滤器上发现血栓捕获。结论:该观察表明可回收下腔静脉滤器在预防肺动脉栓塞方面是安全有效的,而且全部可安全取出。     

下腔静脉滤器置入联合Fogarty导管治疗下肢深静脉血栓患者的护理

对32例下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器置入联合Fogarty导管取栓治疗。结果全部病例均未发生严重并发症，1例局部血栓复发，对症处理后痊愈。提出术前应重点做好体位护理、心理护理及术前准备，预防栓子脱落；术后应做好肢体护理及溶栓、抗凝的护理，密切观察有无并发症。     

下腔静脉滤器的发展与临床应用现状

<正>下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)是为预防下腔静脉(IVC)系统及下肢深静脉系统血栓脱落导致肺栓塞(PE)而设计的放置于腔静脉的一种器具。滤器出现以前防止PE的主要方法是结扎或折叠肾静脉以下的IVC,1934年Homans提出IVC结扎法并在20世纪50年代初流行。1958年De Weese、1959年Spencer提出IVC格状缝合     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的临床观察

目的：探讨下腔静脉滤器置入术对下肢深静脉血栓形成后引起肺栓塞的预防效果。方法：14例下肢静脉血栓形成患者采用Seldinger技术施行下腔静脉滤器置入术。结果：滤器全部安全置入肾静脉下方的下腔静脉内。随访1月～40月，10例无肺栓塞的患者，无肺栓塞发生，滤器无移位，4例已有肺栓塞者无加重。结论：下腔静脉滤器用于预防肺动脉栓塞是一种安全有效的方法。     

下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的应用价值。方法46例下肢深静脉血栓患者在其他治疗前先置入下腔静脉滤器,然后其中20例采用抗凝、溶栓等药物治疗＋气压梯度治疗,另26例实施手术治疗,并同时采取抗凝、溶栓及气压梯度治疗。观察本组患者有无出现肺栓塞的症状及体症,定期透视滤器的形态与位置。结果下腔静脉滤器置入全部成功,其中置入永久性下腔静脉滤器38例,置入临时性下腔静脉滤器8例。经治疗46例患者中44例的下肢深静脉血栓症状及体征消失或缓解,无肺栓塞发生。对置入永久性下腔静脉滤器者中的36例进行2～24个月的随访（平均13个月）,滤器无移位,未发生肺栓塞。结论下腔静脉滤器置入方法简单、安全,可有效防止肺动脉栓塞的发生,可为下肢深静脉血栓治疗提供有效保障。     

下腔静脉滤器植入联合取血栓术的护理配合

目的探讨对下肢深静脉血栓形成进行腔静脉滤器植入联合球囊导管取栓术的护理配合。方法回顾性总结7例已进行腔静脉滤器植入的护理配合。结果7例中无穿刺点大出血、感染，住院期间无血栓脱落、肺动脉栓塞等并发症及死亡发生，随访至今无症状再发、无并发症、疗效满意。结论手术室护士做好充分的术前准备．熟悉手术步骤，及时准确配合手术医师操作，是手术成功的重要保证。     

腔静脉滤器临床应用指南

正静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)、深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)以及肺动脉栓塞症(pulmonary thromboembolism,PE)是一组关联密切的疾病群~([1])。PE是肢体DVT后的严重并发症。William~([2])报道,46～60%的PE与DVT有关。1998年,我国张福先~([3])在临床上开展了DVT与PE发生关系的前瞻性研究,结果表明,DVT病人中,约45%可发生PE,其中72%病人无任何临床