温病营分证血瘀病机与证候浅析

营分证是温病卫气营血传变过程中较为严重的一个阶段.对于营分证的病机认识及证候分析多从热灼营阴,心神被扰来认识.     

温病营血分证的病理及治法研究概况

1　温病营血分证的病理特点温病营血分证是热邪深入 ,劫灼营阴 ,扰乱心神 ,甚或引起耗血动血之变而产生的一系列证候。临床上营分证以身热夜甚、心烦谵语、舌质红绛为辨证要点 ;血分证以舌质深绛、斑疹显露及出血为辨证要点。营分与血分的温热证都是以身热夜甚、口干反不渴饮、舌绛为共同特征 ,但有程度不同之别。营分证时有谵语 (浅昏迷 )、斑疹隐隐、舌质红绛 ;血分证有时时谵语或昏愦不语 (深昏迷 ) ,斑疹显露 ,咳、吐、衄、便血 ,舌质深绛。营分证的病机是营分热盛 ,热损营阴 ,心神被扰 ,而血分证的病机是热甚迫血 ,热瘀交结 ,由此可以…     

温病学营分证的实质探析

温病学是研究温病的发生发展规律及其诊治和预防方法的一门临床学科,营分证为温热病邪内陷、劫灼营阴及心神被扰而表现出的证候,基本病机为营热阴伤,扰神窜络,是温病发展过程中较为深重的层次。我们通过查阅相关文献,分析营分证和血分证的用药规律及临床表现,     

浅析温病热毒血瘀证病机及其治法

温病热毒血瘀证是温病发展到营血分阶段时的一种常见证候类型.热邪深入营血分,化火成毒,灼伤阴液,炼熬血液,脏腑脉络受损均可导致热瘀胶结的病理状态,阴液耗伤是温病热毒血瘀证的主要病机.治疗上必须抓住阴伤这个关键因素,养阴生津是其必用的重要治法.     

温病营热证病理实质探析

营分证是温病病程发展的重要阶段,近年来的研究成果和动物实验证实,营热炽盛是营分证的基本病理变化,它不仅能劫夺营阴,窜络致瘀,还能扰乱心神。由此可见,热炽、阴伤、血瘀及神扰是营分证形成过程中重要的病理改变,它们之间相互影响,互为因果,从而引起营分证复杂的病理变化。1 热毒是营热炽盛的首要致病因素温邪是导致温病的重要因素,它包括具有温热性质的“六淫”之邪和疠气、温毒等。不同温邪侵犯人体,在温病的卫分和气分阶段,往往可以表现出各不相同的证候。但是,当病程发展到营分阶段时,则不论初期感受何种病邪,均必化     

温病问题解答(七)

14.如何理解叶香岩所说的“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”并举例加以说明。答:这是叶氏根据温病发病过程中“卫气营血”证候的不同病理机转而确定的治法。换句话说,温病“卫、气、营、血”证候的治疗方法,原则上,卫分证,治宜辛凉解表,以透邪外出。因卫分证,病位浅,病情轻,属表证之故也;气分证,治宜清气泄热。因气分证为邪已入里,病势较重,里热蒸腾也;营分证,治应清营透热,以使邪热透出气分而解。因营分证,为邪已深入,病势更重,热灼营阴,心神被扰;血分证,治疗方法则须凉血散血。因血分证是较营分证更深一层,病势最为严重,此时热盛动血耗血也,故须凉血散血。     

论清热解毒是治疗热毒血瘀证的重要治法

热毒血瘀证是温病营(血)分证中常见的一个证候类型,类似于现代医学的弥散性血管内凝血(DIC),或DIC的前期、败血症,是温病发展到营(血)分阶段而出现的火热毒邪与瘀血相搏的病理状态。临床报道指出,许多温热病发生“热瘀”病     

温病热灼营阴与热闭心包辨异

热灼营阴与热闭心包均属营分证范畴。营分证指邪热炽盛于营分、劫烁营阴、扰乱心神所致之证候类型,一般见于温病的极期或后期,多为危重阶段。主症可见身热夜甚、口干但不甚渴饮、心烦不寐、时有谵语、斑疹隐隐、舌质红绛、脉象细数等,其中以身热夜甚、心烦昏谵、舌红绛为其辨证要点。诊断营分证须具备三大特征。     

论阴伤是温病热瘀证的主要病机

温病热瘀证是温病临床常见的一种证型,阴伤是温病热瘀证的主要病机。热毒炽盛,伤津耗液。炼熬血液,脉络及脏腑受损均易致热瘀证;阴液不足可对不同类型的热瘀病理产生影响;热瘀证存在着阴液不足与瘀血内阻两方面的虚实病理变化;邪传营血,伤阴耗液,脏器受损之际是形成热瘀证的主要阶段。     

营分证与热入心包证有何异同?

答:营分证和热入心包证,都是温病中病情比较严重的阶段。因心主血属营,热入心包也属营分证范畴,都有神志异常、舌绦。脉细数等共同症状。不同的是?营分证的病机,主要为热劫营阴,心神被扰。临床上以身热夜甚。心烦不寐,时有诂语,日干反不甚渴饮,或斑疹隐隐等为主要表现。治宜清营透热,滋养营阴,方用清营汤,热闭心包证的病机,主要为热陷心包,炼     

温病营血分证与病络关系探析

温病营血分证是温病极期、后期外感温热之邪深入脏腑阴络的一种病理状态.根据前人认识及今人实践,从络病理论源流概况、络病与病络关系以及病络与温病营血分证的关系,阐发古蕴,融会新知.以络病理论为基础,以病络概念为立足点,对营血分证与病络的关系进行分析和探讨,进而提出病络是温病营血分证的主要病理基础,络脉是外感温热之邪深入营血的主要途径的观点,.     

温病热毒血瘀证证治浅探

温病热毒血瘀证是温病发展到营血分阶段而出现的热毒炽盛与瘀血交结的病理状态,是温病营血分证中常见的一个证候类型,并由多方面原因造成。从邪实角度看,有因热毒壅滞,血阻成瘀者;有热毒煎熬,炼血为瘀者;有热毒炽盛,熏灼脉络,络损血溢者;也有素有瘀血,复感温邪以致热瘀交结者。从虚损角度看,有因阴血耗伤、血稠成瘀者;     

论热毒炽盛、阴伤络损是热毒血瘀证的病理基础

科学的阐明热毒血瘀是温病和许多内科杂病病变过程中常见的一种病理变化具有重要的临床指导意义。研究表明:热毒炽盛、阴伤络损是热毒血瘀证的基本病理变化,其实质主要在于5方面:邪热炽盛,毒损络脉;邪热灼津,络脉失充;阴伤液耗,阴亏血滞;热阻阴伤,气机郁闭;脏虚血瘀,变证蜂起。对于本证的研究不仅有助于揭示温热病和一些内科杂病过程中某些证候的病变本质,深入理解络病理论,探求其演变规律,提示多种疑难病症的共同发病环节和病理基础。从现代科学的角度理解中医理论,进一步探求有效的治疗方法与方剂,提高疗效,具有重要的意义。     

略论血瘀在温病血分证中的地位

<正> 温病血分证血瘀主要是指热入血分后,血液运行不畅,甚至停滞不行;也包括热邪迫血妄行,血液瘀积于脉外的病理过程。血瘀作为温病血分证的重要病理基础,不仅与血分证主症密切相关,而且对血分证的病情轻重和预后发展有着重要影响。本文就温病血分证中血瘀形成的机理,血分证主症与血瘀的关系及活血化瘀药在血分证治疗中的重要地位做一论述,以冀对血瘀在血分证中的地位有个更为深入的认识。一、血分证病机与血脉瘀滞直接相关血为运行于脉管中的有形物质。热邪深入血分,势必引起血液和脉络的各种病理改变,     

温病名方清营汤的方证特点及其临床应用规律分析

近年来,清营汤的研究较多,新观点层出不穷,使学习者对温病营分证及其相关治方有了更深层次的了解。但就清营汤方证特点及运用方面,仍存在认识上的分歧。笔者就以下几个问题讨论之,就正于同道。1营分证证候特征六版规划教材云:营分证是以营热阴伤,扰神窜络为主要特点的一种证候类型。此为该证的概念内涵。其临床表现证候类型有四:一为营分证;二为营热阴伤证,即通常所指的营分代表证;三为气营两伤证;四为逆传心包证。营分证的病机一般以     

温病气营两燔证的病机实质及治则原理研究

本文依据临床、实验研究,结合古今有关文献,对温病气营两燔证的病机实质及治则原理进行了探讨。认为该证病机从中医角度而言,包括邪正剧争、汇聚阳明,津液营阴耗损,热窜血络及热扰心神等;从现代医学角度而言,机体免疫功能、应激反应、微循环、血液流变学、血液凝固功能以及病理形态等方面均有相应变化。清气凉营护阴是气营两燔证的治则。     

温病凉营法的运用要点刍议

凉营法是温病营分证的基本治疗大法，由于营分证的病理变化具有多样性和复杂性的特点，在临床运用时应注意谨守病机，分析热在营分的病变态势，掌握主症，辨别热瘀阴伤的轻重主次，重视配伍，兼顾热在营分的症候兼夹。     

从“营血”理论探析糖尿病足的病机及治疗

文章旨在从叶天士"营血"理论探析DF的病机变化。营热阴亏、络脉瘀阻而发DF,是营分证在DF的基本病机;热灼瘀血、脉络受损而发DF,是血分证在DF病程后期病机变化,为临床运用中医药预防及治疗该病提供新的理论依据和辨证思路。     

透法在温病中的治疗作用浅识

透法在温病的治疗当中有着广泛的应用。传统上多在温病的营分证中强调透法的使用 ,即所谓的“透热转气”。但是通过对历代医家治疗温病的方药与治法的深入探求 ,我们发现 ,透法贯穿于温病卫气营血分证治疗的始终 ,体现了温病的治疗特点。透法是其主要的治法 ,包括透营达邪、清营透热、开窍醒神等许多具体的治法。这些治法是针对营分证热灼营阴、扰乱心神病机而设。而体现营分证透法的最具有代表性的方剂当首推清营汤与凉开三宝。     

《温热论》营分证辨治浅析

营分阶段是温病病势进退的关键阶段,《温热论》(以下简称《论》)中非常重视营分证的辨证施治。笔者就此谈谈学习体会:1.清营凉血是营分证的治疗大法营行脉中,乃血之浅层。热邪入营,营热炽盛必然熏灼营阴,耗伤血中津液。正如《论》中所说:“营分受热则血液受劫”。故此表现出邪入阴分之身热夜甚;营热扰心之“心神不安,夜甚无寐”,热窜血络之斑点隐隐;热蒸营阴之口干反不欲饮以及营热熬煎、血液浓缩之“舌色必绛”,脉象细数等证。可见营热盛、营血伤是营分证的主要病机,治疗时以清除营热为要,叶氏以清营凉