股疝嵌顿并急性阑尾炎1例

患者,男,73岁.因腹胀2d,腹痛1d入院.2d前出现脐周胀,稍恶心,1d前脐周出现持续性钝痛,无放射痛,无发热,偶感恶心,无呕吐,现腹痛腹胀有所缓解,小便正常,肛门有排气,解少量黄软便,以右斜疝嵌顿收入住院.曾行左腹股沟疝修补术.查体：T 36.1℃ ,P 85次/min,R 20次/min,BP 140/90mmHg.     

妊娠并发急性胰腺炎和肺部感染1例

<正>1临床资料患者女性,31岁,孕32周,无明显诱因突发上腹疼痛伴肛门停止排气2 d入院。体检:上腹部隆起,压痛明显,无明显反跳痛,未触及包块,宫底脐上两指,胎心180次/min,无宫     

肠囊性淋巴管瘤致肠梗阻一例

1　临床资料患儿女,14岁。因反复腹痛伴呕吐3年,加重一月入院。3年前,患儿无诱因出现腹痛,为全腹痛,疼痛剧烈,伴呕吐胃内容,3～5次/d,非喷射性,大便秘结,无腹泻。病后体重明显减轻,无发热及盗汗,否结核接触史。曾诊断为“肠蛔虫症”、“肠梗阻”,每次发作持续1～2周,经抗炎、补液等对症处理症状消退。一月前再发腹痛伴呕吐。体检:体温36.4℃、脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压90/50mmHg(12/5kPa)。营养差,消瘦,浅表淋巴结不肿大。心肺无异常,腹隆,间或可见阶梯状小肠型及蠕动波,未触及肿块,有揉面感,脐旁偏右存压痛,无反跳痛,可闻及高调肠…     

腹痛、恶心、呼吸困难(第51例)

1临床资料 女性病例,55岁,2008年7月18日无明显诱因出现中上腹持续性痛,伴肩背部放射痛.就诊于当地医院,B超示"胆囊结石伴炎症,脾肿大",尿常规见白细胞.经抗炎补液处理,腹痛无明显好转,于7月21日6:40急诊拟"急性胆囊炎、胆囊结石,尿路感染,脾肿大"收入院.发病以来,无明显腹胀,无肛门停止排气、排便,无脐周阵发性疼痛,无胸闷、气促.既往曾行子宫肌瘤手术.幼时有风湿性心脏病史.     

回肠系膜囊性成熟性畸胎瘤1例

患者 ,罗某 ,女 ,5 5岁 ,个体 ,已婚。因阵发性腹痛伴恶心、呕吐、肛门无排气、排便 1天入院。入院前 1天 ,不明诱因出现脐周持续性胀痛 ,阵发性加重 ,无放射 ,剧烈时伴恶心 ,呕吐胃内容物 ,吐后疼痛可缓解 ,伴肛门停止排气、排便 ,无畏寒、发热 ,门诊输液治疗无缓解 ,入院。 1     

美克耳氏憩室平滑肌肉瘤并肠梗阻

男,45岁,4个月来间发脐周绞痛伴呕吐胃内容物,服解痉药物、卧床休息后可缓解,近一月腹痛发作频繁。住院前2天起腹痛不能缓解,腹胀,呕吐频繁,呕吐物黄绿色,肛门停止排气排便,于1986年8月8日急症入院。既往十多年经常有右下腹隐痛,无便血。体温36.6℃,脉搏76次/min,血压14.7/9.33KPa(110/70mmHg),腹平软,肝脾未扪及,脐周及右下腹部有压痛,无明显反跳痛和肌紧张,未扪及肿块,肠鸣音活     

胆囊破裂并胆总管结石术后胆道出血1例

1临床资料 男，49岁。因腹痛、腹胀，肛门停止排气排便3d，结膜黄染1周入院。患者于4d前无诱因出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐2次，肛门停止排气排便。查体：体温38．4℃，脉博125次／min，呼吸30次／min，血压75／40mmHg。皮肤、结膜轻度黄染，睑结膜苍白。腹部膨隆，全腹压痛、肌紧张及反跳痛。尤以中上腹部为甚。移动性浊音阳性，肠鸣弱。腹穿抽出不凝性血液。     

以原发性腹膜炎为特征的成人肾病综合征1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,2 4岁 ,因反复全身性浮肿 1年余 ,再发 15d ,加重伴腹痛 6d于 2 0 0 3年 1月 14日入院。患者 1年余前因全身性浮肿 ,发现尿蛋白 ,住当地医院 ,诊为原发性肾病综合征 ,服用强的松治疗 5 0mg/d ,4周后浮肿消退 ,自行减量为 15mg/d至停药。 15d前浮肿再发 ,自行服用强的松 5 0mg/d ,服药 7d后 ,进食生冷食物 ,出现腹泻、水样便 ,每天 4～ 5次。 6d前晚突然腹痛 ,呈持续性隐痛 ,无畏寒发热。入院前 1d腹痛加剧 ,伴恶心、呕吐 ,吐出胃内容物 ,停止自肛门排气、排便。既往史 ,个人史无特殊。查体 :T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,…     

以急性肠梗阻为首诊的儿童糖尿病酮症酸中毒1例

患儿,男,11岁。因呕吐、腹胀痛、肛门停止排气排便20 h入院。入院前20 h始无诱因呕吐伴脐周及上腹痛,为持续性钝痛,阵发性加重。乡医给予抗炎对症治疗,腹痛渐加重来院。发病后肛门未排气排便。入院查体：T 38.6℃,P 122次/min,R32次/min,BP70/50 mmHg。精神萎靡,表情淡漠,口唇干燥,呼吸深快。心肺未见明显异常。     

嗜酸细胞性胃肠炎二例报告

例1男,66岁,因腹泻4d入院.患者于入院前4d无明显诱因出现腹泻,每日排水样便3～5次,无脓血,无里急后重,伴阵发性脐周和左下腹痛,排便后腹痛无缓解,不发热.有高血压病和2型糖尿病病史.查体:T 36.5℃,脉搏80次,呼吸20次,血压100/60mmHg,腹平软,脐周和左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,肝脾不大.     

曲马多术后镇痛致心源性休克1例

<正>患者,女,50岁,主因腹痛、腹胀,伴肛门停止排气、排便2d入院。患者缘于2d前进食后出现腹胀、腹痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹胀、腹痛较前减轻,同时伴肛门停止排气、排便,上述症状逐渐加重,遂急诊入院。查体:上腹部压痛,无反跳痛、肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音2～5次/min,偶可闻及气过水声和金属音,腹部立位X线平片示肠     

腹茧症2例诊治体会

例1,女,38岁.反复腹痛伴肛门停止排便排气20年再发加重2 d于2002年6月2日入院.每年发作1～2次,无手术外伤史.入院查体:全腹膨隆不对称,肌卫明显,全腹压痛,以脐下为甚,触及反跳痛,肠鸣音亢进,触及边界不清包块.     

破伤风误诊一例

患者 ,男 ,44岁 ,农民。因阵发性腹痛伴腹胀 ,肛门停止排气、排便 3d于 1999年 7月 6日入院。患者于 3d前无明显诱因出现阵发性腹部胀痛 ,疼痛不向其他部位放射 ,发作时辗转不安 ,觉恶心 ,3d来经补液、抗炎治疗 ,症状反复出现 ,无缓解。发病来精神疲倦 ,食欲、睡眠差 ,进食少量流质 ,腹胀、无肛门排气、排便 ,小便正常。既往无腹部外伤史、手术史。查体 :体温37.2℃、脉搏 10 0次 /min、血压 14/9kpa,表情痛苦 ,辗转体位。腹胀 ,未见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛不明显 ,肝、脾肋缘下未触及 ,墨菲征 (一 ) ,肝区、双肾区无叩击痛 ,腹部…     

以腹痛为主要表现的铅中毒一例报告

患者,男,35岁,因＂反复阵发性腹痛伴恶心、呕吐10天,伴肛门停止排气排便4天＂为主诉入院,门诊以＂腹痛原因待查,肠梗阻？＂于2010年2月14日收住院。患者于10天前因进食＂牛奶＂等食物后出现腹痛,呈阵发性,以脐周较明显,伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便。既往无腹部手术史。入院查体：生命体征平稳。呈痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。心肺未见明显异常。腹部平软,全腹部压痛阳性,以脐周较明显,无反跳痛,肝脾未触及肿大,未触及包块,     

B细胞淋巴瘤致多发肠内瘘一例

1 病例简介 患者,男,56岁,因"反复腹泻、腹痛8个月,加重2 d"入院.患者于8个月前无明显诱因出现腹泻,2~4次/d,有时成形、有时不成形,色黄,伴少量黏液.腹痛以脐周及下腹部明显,呈阵发性隐痛;2个月前症状加重,腹泻次数增多,4~6次/d,最多时达10余次/d,伴乏力、食欲不振;患病以来体质量下降10 kg.体格检查:体温(T) 36.5 ℃,脉搏(P) 90次/min,呼吸(R) 18次/min,血压(BP) 105/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);消瘦,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹部平软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛,肠鸣音5次/min;余未见异常.     

过敏性紫癜误诊为急性坏死性小肠炎1例

患者，男，17岁。因腹痛、腹胀1周，便血1d于2003年3月4日入院。1周前患者突发腹部绞痛，以脐周及中上腹明显，阵发性加重，无放射，伴腹胀，1d前解果酱色大便2—3次／d，每次量约50-100ml，无肛门坠胀及里急后重，无发热、呕吐，亦无四肢关节疼痛。入院体检：T、R、P、BP正常。心肺无异常，腹平软，脐周及中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。肠鸣音活跃，未闻及气过水声及金属音。四肢关节检查无异常。     

子宫破裂误诊胎盘早剥1例分析

患者,28岁,孕7产1人流2自流3,本次因停经30 2周,左下反复疼痛1月,阴道流血2次,复发1天于2002年7月22日3时20分步行入院,住院号:20026190.患者入院前1个月内出现5次左下腹剧痛,夜间发作,持续约半小时缓解,期间两次阴道少量流血,当时不伴腹痛.入院查:BP100/60mm Hg,无贫血貌,心肺正常.腹隆,宫底脐上3指,臀位,宫高22cm,腹围94cm,左下腹压痛反跳痛,胎心音150次/min,肠鸣音正常.     

回肠套叠并发空肠系膜血管广泛气栓及肠坏死一例报告

陈××,男,64岁,农民,因腹痛,呕吐3天,血便1小时,于1981年7月8日12时入院。患者于3天前始出现腹痛,位于脐区,呈阵发性绞痛,伴恶心及频呕吐,呕吐物为胃容物。次日,转呈持续性腹痛,阵发性加剧,伴腹胀,无大便,无肛门排气。于入院前1小时便血一次,为紫红色水样便,量不多。既往健康,无腹痛病史。     

先天性乙状结肠裂孔疝致小肠梗阻1例

临床资料：患者男性,71岁,既往体健,无外伤史和手术史,有“便秘”史。因“腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便3天”于2013年3月5日急诊入院。患者3天前无明显诱因突然出现腹部疼痛不适,起初位于脐周,为痉挛性疼痛,阵发性加重,后疼痛逐渐扩散至全腹,腹胀,恶心、呕吐4次,呕吐物胃内容物,无血性及咖啡样物,同时伴有肛门停止排气、排便。无发热、寒战,无胸腰背部疼痛,无下腹部坠胀感。急来我院就诊,经CT检查,以“急性肠梗阻”收入院。     

胆管癌误诊1例

患者 ,男 ,73岁。因反复中上腹疼痛 5日入院。患者近 5个月来反复阵发性腹痛 ,疼痛部位不固定 ,多在脐周及上腹 ,伴恶心 ,无呕吐 ,伴有返酸、打嗝。在院外胃镜检查诊断 :慢性浅表性胃炎 ,十二指肠球部溃疡。先后服中药及法莫替丁、吉福土凝胶、普鲁苯辛及胃舒平治疗 ,疼痛无明显好转。入院前 3d ,因出现脐右侧疼痛加重 ,拟诊慢性阑尾炎收入院。入院查体 :T36 8℃ ,P 76次 /min ,BP 18/ 11kPa ,皮肤无黄染 ,肝脾未扪及长大 ,脐右侧约 5cm处压痛 ,伴局部肌卫 ,无反跳痛 ,墨非征阴性 ,肠鸣活跃。实验室检查 :三大常规未见异常 ,肝功 :总胆 1…