单硝酸异山梨酯与环磷腺苷葡胺联用治疗冠心病心绞痛疗效分析

我院联合应用单硝酸异山梨酯与环磷腺苷葡胺治疗冠心病心绞痛，取得了较好的治疗效果，并与应用单硝酸异山梨酯进行了对照观察，现报告如下。     

5-单硝酸异山梨酯治疗心绞痛疗效观察

目的比较 5 -单硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯治疗心绞痛的疗效。方法采用随机、单盲法将 178例心绞痛患者分两组。治疗组90例 ,给予 5 -单硝酸异山梨酯 ;对照组 88例 ,给予硝酸异山梨酯。结果治疗组总有效率 91.6 % ,对照组总有效率 76 .6 % ,组间比较有高度显著性差异 ( P<0 .0 1)。治疗组心电图改善总有效率 6 8.9% ,对照组总有效率 5 2 .7% ,组间比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 5 -单硝酸异山梨酯治疗心绞痛疗效优于硝酸异山酯     

5-单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛26例疗效观察

由天津药物研究院和上海新亚药业公司共同研制的5-单硝酸异山梨酯，是一种较新颖的硝酸酯类抗心绞痛药物。我院2003年1月-2006年6月收治的26例冠心病心绞痛发作的病人均采用上述5-单硝酸异山梨酯治疗，并通过观察心电图、心肌耗氧量的变化，评价了其临床疗效及安全性，现报告如下：     

5-单硝酸异山梨酯联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察5单硝酸异山梨酯联合美托洛尔治疗心绞痛的疗效。方法采用随机、单盲法将59例心绞痛患者分为两组。治疗组30例,给予5单硝酸异山梨酯联合美托洛尔治疗;对照组29例,给予5单硝酸异山梨酯治疗;观察两组患者用药后各项指标的改善情况并进行比较。结果治疗组总有效率93.3%,对照组为58.6%,组间比较有显著性差异(P<0.01);治疗组心电图改善总有效率66.7%,对照组为40.7%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论5单硝酸异山梨酯联合美托洛尔治疗心绞痛疗效优于单用5单硝酸异山梨酯。     

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛临床观察

目的：探讨口服（或含服）复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯片治疗稳定型心绞痛的疗效对比。方法：将80例稳定型心绞痛患者随机分以复方丹参滴丸治疗的治疗组,单硝酸异山梨酯片治疗的对照组。疗程均为8周。结果：8周后总有效率两组比较无统计学差异,但显效率对照组52.6%,治疗组为76.2%,两组比较有统计学差异。心电图改善率两组总有效率,对照组36.8%,治疗组61.9%,比较有统计学差异。结论：复方丹参滴丸疗效优于单硝酸异山梨酯片,几乎无不良反应,患者易耐受。     

单硝酸异山梨酯治疗心绞痛45例效果分析

选取89例心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯;对照组仅采用硝酸甘油等常规治疗。分析对比两组的临床疗效。治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单硝酸异山梨酯治疗心绞痛具有良好的临床效果,值得临床推广和应用。     

单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法:60例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组60例,单硝酸异山梨酯20mg.加入5%葡萄糖250mL中,每天1次,连用12 d.对照组60例用硝酸甘油10mg,加入5%葡萄糖250mL中,每天1次,连用12 d.结果:治疗组疗效与和心电图时照都优于对照组(P＜0.05).结论:单硝酸异山梨酯片治疗冠心痛心绞痛疗效确切,不易耐药,副作用小,使用方便、安全,在长期治疗中明显优于硝酸甘油,值得推广.     

普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯对肝硬化患者门静脉血流量影响的研究

目的:观察普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯对肝硬化患者门静脉血流的影响。方法:42例肝硬化门静脉高压患者,随机分为普萘洛尔组14例,5-单硝酸异山梨酯组14例,普萘洛尔与5-单硝酸异山梨酯联合组14例。分别给上述3组普萘洛尔10 mg/次,3次/d,口服;5-单硝酸异山梨酯40 mg/次,1次/d,口服;普萘洛尔10 mg/次,3次/d,5-单硝酸异山梨酯40 mg/次,1次/d,口服;疗程均为12周。于治疗前后观察门静脉系统血流动力学参数。结果:普萘洛尔组,联合组2组治疗前后门静脉血流量,脾静脉血流量均显著下降(P<0.05),5-单硝酸异山梨酯组门静脉血流量,脾静脉血流量治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。联合组门静脉血流量,脾静脉血流量下降幅度优于普萘洛尔组(P<0.05)。结论:普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯更有效降低门静脉血流量,具有预防上消化道出血的作用。     

门冬氨酸钾镁联合5-单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死临床观察

目的：总结临床应用门冬氨酸镁及5－单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死疗效。方法：治疗组40例，门冬氨酸钾镁注射液50ml,5-单硝酸异山梨酯针20mg加入5％葡萄糖液250ml。首日2次静点，以后每日一次静点，连用5－7天。对照组42例，含镁极化液500ml加硝酸甘油针10mg,首日2次静点，以后每日一次连用7天，观察心电监护、血压、心衰、死亡率。结果：门冬氨酸钾镁及5－单硝酸异山梨酯组总有效率97．5％，而对照组总有效率83．3％，二者有显著差异，P＜0．05。结论：门冬氨酸钾镁及5－单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死疗效显著，可提高心梗抢救成功率。     

补阳还五汤加减联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛

目的：探究补阳还五汤加减联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛患者的疗效。方法：选取2018年5月~2019年8月收治的冠心病心绞痛患者108例，根据治疗方案不同分为对照组和观察组，各54例。对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗，观察组在对照组基础上加用补阳还五汤加减。比较两组疗效及治疗前后心绞痛发作频次与持续时间、血管内皮功能指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组心绞痛发作频次及血清内皮素-1、血栓调节蛋白低于对照组，血清一氧化氮水平高于对照组，心绞痛发作持续时间短于对照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤加减联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛患者，可缓解心绞痛症状，改善血管内皮功能，疗效显著。     

单硝酸异山梨酯联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛效果观察

目的探讨单硝酸异山梨酯与阿托伐他汀联合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法选择2016年1月至2018年1月冠心病心绞痛患者112例,依据用药方案分为对照组与观察组,每组56例。对照组采用单药(单硝酸异山梨酯)治疗,观察组采用联合用药方案(单硝酸异山梨酯+阿托伐他汀)治疗,比较两组炎性指标[超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)与白细胞介素-6(IL-6)]以及临床症状与预后。结果治疗28 d,观察组Hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,心脏事件死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者通过单硝酸异山梨酯与阿托伐他汀联合治疗,可有效减轻炎症反应,缓解临床症状,利于减少预后风险。     

舒血宁联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛47例

目的 探讨舒血宁注射液联合硝酸异山梨酯注射液对冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将94例确诊的冠心病心绞痛患者按照随机方式进行分组,其中对照组接受常规的单硝酸异山梨酯静脉注射治疗,实验组采用舒血宁联合单硝酸异山梨酯静脉注射治疗;疗程均为2周.结果 实验组中,总体有效43例,而对照组总体有效34例,有效率分别为91.5％和72.3％,实验组疗效显著优于对照组.结论 舒血宁联合单硝酸异山梨酯注射液的治疗方案可以扩张血管、改善血液循环、有效改善心肌供血的情况,并且能够有效地缓解心绞痛状况.     

尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗高龄冠心病合并糖尿病患者稳定性心绞痛的疗效比较

目的：比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗高龄冠心病合并糖尿病患者稳定性心绞痛的疗效、不良反应和对血糖的影响。方法120例高龄（≥80岁）冠心病合并糖尿病确诊为稳定性心绞痛患者,随机分为尼可地尔组（60例）与单硝酸异山梨酯组（60例）。两组在常规治疗前提下分别加用尼可地尔和单硝酸异山梨酯片,治疗8周后观察心绞痛缓解情况和主要心血管事件、不良反应的发生率及血糖指标的变化。结果观察期间所有患者均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中等主要心血管不良事件,尼可地尔组心绞痛缓解情况优于单硝酸异山梨酯组,不良反应发生率显著低于单硝酸异山梨酯组（P〈0.05）。两组间血糖指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼可地尔和单硝酸异山梨酯均可缓解高龄稳定性心绞痛合并糖尿病患者的临床症状,尼可地尔疗效更佳。尼可地尔在高龄老年人群中安全性高,对血糖无影响。     

单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗心绞痛的疗效观察——附120例报告

目的：观察单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗冠心病心绞痛的疗效，探讨卡托普利增强单硝酸异山梨酯疗效的机制。方法：120例冠心病心绞痛病人随机分为2组，治疗组口单硝酸异山梨酯缓释剂40mg，每晚1次，卡托普利6.25mg，每日2次，对照组仅口服单硝酸异山梨酯缓剂40mg，每晚1次，2组均以4个月为1疗程。观察2组治疗前后每日心绞痛发作次数，胸闷次数，急救硝酸甘油含量，给药前及给药后第四个月静息状态12导联心电图或运动心电图的变化，结果：治疗后治疗组的心绞痛，胸闷症状的改善较对照组明显，有统计学意义（P＜0．01）。心电图改善情况心电图ST段压低的总和（∑T）下降（mm)、∑T波倒置导联数、∑T波倒置深度（mm)，治疗组均较对照组改善（均为P＜0．05）。治疗组的总有效率高于对照组（P＜0．01）。结论：卡托普利能提高单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效。     

硝酸酯药物临床应用新进展

硝酸酯是治疗心血管疾病历史悠久的一类药物，临床应用已有一百多年历史，其疗效确切，尤其近20年发展迅速，从最初的不同种类硝酸酯（不同化学结构）到不同的给药途径、不同的制剂，而且还扩大了临床用药指征。近20年来从临床治疗到作用机制的研究均有新的进展和突破。单硝酸异山梨醇酯是硝酸酯类发展过程中最后一个化学物质。1972年美国开始对口服二硝酸山梨酯的代谢产物进行一系列的研究，二年后研制出2-单硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。     

急性心肌梗死患者静脉滴注单硝酸异山梨酯与硝酸甘油疗效比较

目的　比较急性心肌梗死 (AMI)患者静脉滴注单硝酸异山梨酯与硝酸甘油的疗效。方法　对12 8例AMI心功能Ⅱ、Ⅲ级的患者分别静脉滴注单硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗 ,并于治疗前后进行核素心肌显像及核素心室造影 ,以估测心肌缺血面积和判断左室功能变化。结果　两组治疗 3周后心肌缺血面积和心功能较治疗前均有所改善 ,单硝酸异山梨酯治疗效果明显优于硝酸甘油组。梗死后心绞痛与室壁瘤发生率也较对照组明显下降。结论　单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗有利于AMI后心肌灌注和心功能的恢复。     

尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗老年顽固性心绞痛临床观察

目的探讨给予老年顽固性心绞痛患者尼可地尔联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗的效果。方法选取2014年4月至2016年4月90例老年顽固性心绞痛患者,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组给予尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗,对比分析两组心绞痛情况、心电图状况及不良反应。结果对照组治疗总有效率为80.4%,明显低于观察组的97.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心电图改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为13.3%,观察组为8.9%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论给予老年顽固性心绞痛患者尼可地尔联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗效果显著,可明显改善患者的心绞痛症状,促进心电图恢复正常,且药物不良反应较为轻微。     

达肝素钠联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰疗效观察

目的：观察达肝素钠联合单硝酸异山梨酯对肺心病心衰患者的疗效。方法：选择64例慢性肺源性心脏病心衰患者,分为治疗组32例和对照组32例。治疗组在常规治疗的基础上,给予达肝素钠并单硝酸异山梨酯;对照组只给予常规治疗,疗程均为10 d。结果：治疗组总有效率（87.5%）,对照组总有效率（68.7%）,前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：达肝素钠联合单硝酸异山梨酯对肺心病心衰患者疗效可靠。     

舒血宁注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病 不稳定型心绞痛患者的疗效评价

目的:探究舒血宁注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效。方法:选取130例冠心病不稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,观察组采用舒血宁注射液联合单硝酸异山梨酯治疗。比较两组疗效,治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、血清三酰甘油、低密度脂蛋白、胆固醇水平、不良反应(皮疹、寒战、咳嗽、腹泻、头晕)发生情况。结果:观察组总有效率92.31%高于对照组78.46%(P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作频率低于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清三酰甘油、低密度脂蛋白、胆固醇水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论:舒血宁注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛患者效果显著,可有效促使心绞痛症状改善,降低血脂水平,且安全性较高。     

臣功再佳治疗冠心病心绞痛疗效观察

硝酸酯类药物常用于缓解心绞痛急性发作或预防性治疗.二硝酸异山梨酯(ISDN)是广泛用于预防和治疗心绞痛的药物,但它口服吸收不稳定,有明显的肝脏首过效应,半衰期较短,头痛发生率高,易产生耐受性,5-单硝酸异山梨酯(5-IS-MN)普通剂型在药代动力学方面虽较ISDN有较明显的优点,但仍易发生耐受性,有较高的头痛发生[1].