输卵管积水对新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨输卵管积水对体外受精新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植临床结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月因输卵管因素在郑州大学第二附属医院生殖中心行常规体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗的496例不育患者的资料,按IVF-ET前患者输卵管积水的发生和移植情况分为：A组无积水组并新鲜胚胎移植181例;B组新鲜胚胎移植当天行输卵管积水抽吸术51例;C组因输卵管积水行胚胎冷冻,积水治疗后首次复苏移植,根据复苏距离取卵时间分为C1(≤1年)136例,C2(>1年)84例;D组为暂行胚胎冷冻,复苏移植当日行积水抽吸术44例。比较各组妊娠结局。结果 A组的临床妊娠率(69.1%)明显高于B组(54.9%)和C、D组(55.0%和54.5%)(P<0.05),A组的种植率(41.9%)也高于其他组(B组34.5%,C组33.0%,D组32.9%)(P<0.05),获卵数A组(9.4±6.1)低于其他各组(P<0.05),多胎妊娠率A组(15.2%)高于B组(3.9%),受...     

输卵管积水的不同治疗方法对冻融胚胎移植结局的影响

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)前输卵管积水治疗的有效方案。方法:对FET伴有输卵管积水患者187例的临床资料进行回顾分析。其中行输卵管积水抽吸术配合耳穴贴疗组94例(抽吸耳贴组);行输卵管积水近端结扎及远端造口引流53例(结扎引流组);输卵管积水未治疗40例(未治疗组)。比较3组患者FET结局及移植日子宫内膜和内膜下血流分布。结果:3组患者一般情况均无统计学差异(P>0.05);抽吸耳贴组和结扎引流组的临床妊娠率、胚胎种植率及移植日子宫内膜和内膜下A型血流分布率均明显高于未治疗组(P<0.05),抽吸耳贴组与结扎引流组无统计学差异(P>0.05)。抽吸耳贴组早期流产率、移植取消率与结扎引流组也无统计学差异(P>0.05)。结论:输卵管积水抽吸配合耳穴贴疗方案治疗输卵管积水,简单有效且能提高体外受精-胚胎移植的累计妊娠率。     

输卵管积水及其处理方法对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:讨论输卵管积水及其处理方法对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法:对FET304个周期进行回顾性分析,观察组43周期,为FET周期中阴道B超检查提示输卵管积水者;对照组261周期,为B超检查无输卵管积水者。同时按积水的处理方式将观察组分为3组:A组29例,FET前行积水抽吸术;B组3例,FET前行双侧输卵管近端结扎术;C组11例,采用药物理疗。结果:观察组种植率、妊娠率(8.43%,23.79%)低于对照组(16.28%,39.85%),差异有统计学意义(P0.05);而流产率、异位妊娠率(2.33%,8.81%)与对照组(1.91%,2.32%)比较,差异无统计学意义(P0.05);A、B组与C组进行种植率、妊娠率、流产率、异位妊娠率的比较(6.67%,16.67%,13.04%;13.7%,33.33%,18.18%;3.45%,0%,0%;3.45%,0%,0%),差异均无统计学意义(P0.05)。结论:输卵管积水可明显降低FET种植率及妊娠率,而进行输卵管积水抽吸术未能明显改善FET的妊娠结局,行输卵管近端结扎术处理积水因例数较少,有待进一步探讨。     

宫腔镜输卵管近端栓塞术在体外受精-胚胎移植前预处理输卵管积水中的应用

输卵管积水发病率高,其不仅对育龄期妇女的生育力造成损害,还严重影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结果。如何在IVF-ET前妥善处理输卵管积水一直是临床治疗的难题。目前国际上尚缺乏相关的治疗指南。经典输卵管积水预处理方法主要包括经阴道输卵管积水抽吸术、输卵管切除术、输卵管近端结扎术、输卵管远端造口术以及输卵管栓塞术等。通过检索近年有关IVF-ET前输卵管积水预处理的相关文献,探讨临床常用输卵管积水预处理方法各自优缺点的同时,着重介绍宫腔镜下输卵管近端栓塞术的具体内容及作用机制,并分析该方法的可行性及安全性。近年国外多篇文献报道证实该方法效果良好。现行几种输卵管积水预处理方法的优劣目前尚无定论,宫腔镜下输卵管栓塞术作为一种新的方法,具有适应证广、有效、微创、简单经济、无放射损伤等优点,值得临床推广。     

腹腔镜下输卵管结扎与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局分析

目的 比较腹腔镜下输卵管结扎术与输卵管切除术对输卵管积水患者体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕临床结局.方法 将南京大学医学院附属鼓楼医院生殖中心2012年1月至2014年12月IVF助孕前在国内三级医院行腹腔镜检查诊断输卵管积水的患者189例,根据腹腔镜下不同手术方式将患者分为两组,输卵管结扎术组(A组)89例和输卵管切除术组(B组)100例,比较两组患者年龄、术后卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)、身体质量指数(BMI)、获取成熟卵子数、胚胎冷冻数、胚胎植入率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率情况.结果 A组促排卵过程中促性腺激素(Gn)用量为(2189.06±844.75)IU,较B组(2451.37±782.30)IU明显偏低(t=2.199,P<0.05),A组胚胎植入率(45.14%)较B组(56.06%)明显偏低(χ2=4.431,P<0.05),A组流产率(25.00%)较B组(9.33%)明显增高(χ2=5.846,P<0.05).两组患者年龄、BMI、术后FSH、E2、AFC、获取成熟卵子数、冷冻胚胎数、多胎妊娠率相似,A组临床妊娠率(62.92%)较B组临床妊娠率(75%)低,但差异无统计学意义(χ2=3.230,P>0.05),A组异位妊娠率(5.35%)较B组(2.66%)高,但差异无统计学意义(χ2=0.632,P>0.05).结论 对于输卵管积水患者在IVF助孕前建议行腹腔镜下输卵管切除术.     

输卵管积水的不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响

体外受精-胚胎移植(in vitro fertilized andembryo transfer,IVF-ET)主要用于治疗输卵管因素引起的不孕。有研究表明[1],输卵管积水会使IVF-ET的妊娠率降低50%,自然流产率增加2倍。本研究回顾性分析了我院因输卵管积水行IVF-ET治疗的110周期的资料,探讨输卵管积水的不同处理方     

输卵管积水处理方法对体外受精与胚胎移植的影响

目的:探讨输卵管积水处理方式对体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗效果的影响。方法:回顾性分析因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的518个周期资料,根据输卵管积水处理方法分为A组控制性超排卵(COH)及取卵时经阴道超声(TVS)穿刺抽吸输卵管积水55个周期,B组COH经TVS观察有输卵管积水未经处理58个周期,C组有输卵管积水史39个周期,D组输卵管积水造口术34个周期,E组同期因输卵管不孕因素行IVF-ET治疗332个周期并作为对照。结果:各组胚胎种植率分别为15．39％、9．79％、21．28％、22．22％、19．71％,临床妊娠率分别为25．46％、 18．79％、38．46％、38．24％、35．84％,B组种植率和临床妊娠率最低,与C、D、E组比较差异有显著性(P<0．05)。结论:TVS探测到的输卵管积水未经处理而行IVF-ET种植率和临床妊娠率较低,COH中经阴道抽吸输卵管积水和输卵管积水造口术可提高IVF-ET的种植率和临床妊娠率。     

输卵管积水的处理方式与IVF妊娠结局

输卵管性不孕是体外受精-胚胎移植主要的适应证,输卵管积水可能通过影响子宫内膜容受性及对胚胎的毒性作用影响体外受精结局.在体外受精周期中,通过输卵管切除、穿刺抽吸输卵管积水等方式处理输卵管积水,明显提高体外受精的种植率及妊娠率.因此,探讨输卵管积水的处理方式对改善体外受精的妊娠结局具有重要意义.     

输卵管积水的处理方式与IVF妊娠结局

输卵管性不孕是体外受精-胚胎移植主要的适应证,输卵管积水可能通过影响子宫内膜容受性及对胚胎的毒性作用影响体外受精结局。在体外受精周期中,通过输卵管切除、穿刺抽吸输卵管积水等方式处理输卵管积水,明显提高体外受精的种植率及妊娠率。因此,探讨输卵管积水的处理方式对改善体外受精的妊娠结局具有重要意义。     

输卵管积水性不孕行新鲜胚胎移植的妊娠结局分析

目的：探讨输卵管积水性不孕患者采用体外受精－胚胎移植（ IVF-ET）助孕治疗并新鲜周期移植的特点和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月因输卵管积水性不孕（实验组）于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET助孕治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共564个周期;对照组为同期因单纯输卵管梗阻性不孕于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共2812个周期;比较两组的临床数据,包括：促性腺激素（ Gn）总量、Gn总天数、注射人绒毛膜促性腺激素（ hCG）日雌二醇（ E2）水平、卵裂率、受精率、可用胚胎率、种植率、临床妊娠率、周期取消移植率、卵巢过度刺激综合征（ OHSS）风险取消移植率;妊娠结局及新生儿结局,包括：异位妊娠率、自然流产率、早产率、多胎率、单胎足月儿体重、单胎足月体重儿比率、单胎足月巨大儿比率。结果输卵管积水组的种植率、临床妊娠率显著低于对照组（χ2值分别为16．31、9．06,均P＜0．05）;输卵管积水组的周期取消移植率、异位妊娠率显著高于对照组（χ2值分别为4．23、6．11,均P＜0．05）;两组的Gn总量、Gn总天数、hCG日E2水平、受精率、可用胚胎率、OHSS风险取消移植率、自然流产率、早产率、多胎率、单胎足月儿体重、单胎足月体重儿比率、单胎足月巨大儿比率,均无统计学差异（均P＞0．05）。结论输卵管积水性不孕采用IVF-ET助孕治疗并新鲜周期移植较单纯输卵管梗阻组的种植率、临床妊娠率更低,同时周期取消移植率、异位妊娠率更高;该研究暂未发现输卵管积水对新生儿的不良影响。     

间苯三酚对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的 探究间苯三酚对冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法 对2017年1月—2018年12月在武汉大学人民医院生殖中心行FET治疗的1 305个周期患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者胚胎移植后是否行间苯三酚治疗分为对照组(n=860)和间苯三酚治疗组(n=445)。比较两组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率、早期自然流产率以及异位妊娠率。结果 间苯三酚治疗组患者早期自然流产率(7.4%)显著低于对照组患者(13.2%,P<0.05)。两组患者生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率及异位妊娠率无显著差异。此外,间苯三酚可以显著降低卵裂球期胚胎移植患者的早期自然流产率(P<0.05)。对移植囊胚的患者,观察组与对照组妊娠结局无显著差异。结论 间苯三酚应用于FET周期可以改善患者妊娠结局,能显著降低患者早期自然流产率。     

体外受精-胚胎移植前行输卵管积水造口术的意义

输卵管因素不孕是体外受精(IVF)适应证,在临床体外受精胚胎移植(IVF-ET)中可占50%[1]。输卵管不孕病理包括单侧或双侧积水、远端堵塞、腔内或腔外粘连等。1991年Lejeuhe[2]首次发现并提出输卵管积水可降低IVF-ET的种植率,此后许多学者相继报告输卵管积水对IVF结果有影响。本文回顾性分析女性输卵管因素不孕行IVF-ET治疗139个周期的资料,探讨在IVF-ET之前行输卵管造口术对其治疗效果的影响。一、资料与方法1·资料来源2001年1月~2004年4月因女性输卵管因素在本所接受IVF-ET治疗的145个周期的资料。所有对象均为单纯阻塞性输卵管…     

输卵管栓塞术在IVF-ET前治疗输卵管积水的临床应用

输卵管积水的患者行体外受精胚胎移植(IVF-ET)将影响治疗结果,患者的胚胎植入率和临床妊娠率降低,流产率增加.检索有关IVF-ET前对输卵管积水预处理方法的文献,分析对比常用的4种方法(输卵管切除术、结扎术,开窗术、抽吸术)的不足之处,着重介绍输卵管栓塞术的介入治疗.结论:IVF-ET前应用输卯管栓塞术对输卵管积水进行预处理,是一种创新性方法.其简便、安全、经济,对卵巢功能无影响,可显著增加临床妊娠率,并能杜绝输卵管妊娠的发生.     

输卵管积水结扎术后积水复发对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨输卵管积水行腹腔镜下输卵管结扎术后输卵管积水复发对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)临床结局的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月在广西壮族自治区生殖医院因盆腔输卵管因素第一次行IVF-ET助孕的病例资料,A组为腹腔镜确诊输卵管积水且行双侧输卵管近端结扎术+远端造口术,共379例,根据其术后控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)过程中有无输卵管积水复发分2个亚组,A1组无积水复发共217例,A2组积水复发共162例;B组为既往行腹腔镜确认无输卵管积水,COH过程中超声检查未发现输卵管积水者,共205例。比较3组间一般资料、实验室指标及移植结局。结果 3组间年龄、体质量指数(body mass index、BMI)、不孕年限、基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone, bFSH)、窦卵泡计数(antral follicle count, AFC)差异无统计学意义(P>0.0...     

输卵管积水不孕症在IVF-ET前预处理的意义

目的 分析输卵管积水对IVF-ET的种植率、临床妊娠率、自然流产率的影响.方法 从2012年到2020年在我院妇产科生殖门诊就诊不孕患者中输卵管积水患者100名,分析因输卵管积水致不孕而接受IVF-ET患者50例的临床资料与腹腔镜手术切除输卵管积水后行IVF-ET患者50例,探讨体外受精-胚胎移植(F-ET)前输卵管积...     

体外受精——胚胎移植前输卵管积水处理方法探讨

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积水处理方法。方法:回顾性分析因女性输卵管因素不孕 行IVF-ET治疗的497周期资料,按处理方法不同分为4组,A组:输卵管积水未处理直接行IVF-ET 43周期;B组:在IVF- ET前腹腔镜切除积水输卵管29周期;C组超排卵前及取卵时均抽吸输卵管积水65周期;D组:输卵管阻塞,无积水360周期。结 果:A、B、C、D组IVF-ET的种植率分别是10.1％、18.3％、19.2％、19.5％,临床妊娠率分别为20.9％、37.9％、38.5 ％、45.0％,A组的种植率及临床妊娠率较其他组明显降低;B组促排卵用药量,获卵数较其他组显著降低,异位妊娠发生率显 著降低,有统计学意义。结论:切除积水之输卵管及抽吸输卵管积水均可改善IVF-ET结局。前者异位妊娠发生率降低,促卵药 量增加,获卵减少;后者简单、安全、损伤小,应结合患者具体情况,做出最佳选择。     

子宫内膜不同刺激方式对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的探究冻融胚胎移植(FET)前患者行子宫内膜机械刺激、宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)、宫腔灌注重组人生长激素(GH)治疗对妊娠结局的影响。方法对2018年1月—2019年8月在淄博市妇幼保健院生殖医学中心着床失败再次行FET治疗的患者共376个周期进行回顾性研究,分为A组(子宫内膜机械刺激36个周期)、B组(宫腔灌注hCG 158个周期)、C组(宫腔灌注GH 90个周期)、D组(未进行宫腔灌注治疗92个周期),比较各组患者黄体酮转化日子宫内膜厚度、着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率。结果A组、B组、C组、D组黄体酮转化日子宫内膜厚度分别为(9.77±1.20)mm、(10.08±1.51)mm、(9.35±1.54)mm、(9.30±1.25)mm,临床妊娠率分别为52.78%、55.70%、52.22%、36.96%,4组黄体酮转化日子宫内膜厚度、临床妊娠率比较差异均有统计学意义(F=19.012,P<0.05;χ^(2)=8.614,P<0.05)。结论着床失败的患者在FET前行子宫内膜机械刺激、宫腔灌注hCG、宫腔灌注GH可以改善子宫内膜厚度,有助于提高临床妊娠率。     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植的影响

目的:探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:对129例因输卵管因素(63例输卵管积水)行IVF-ET患者的结局进行回顾性分析。根据IVF-ET术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为4组:积水未处理(A组)19例(19周期);腹腔镜下输卵管积水切除(B组)16例(16周期);腹腔镜下输卵管积水近端结扎远端造口(C组)28例(30周期);同期输卵管梗阻或通而不畅而无积水(D组,对照)66例(69周期)。结果:各组的促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率间差异无统计学意义(P>0.05);胚胎种植率和临床妊娠率A组最低,A组7.5%(3/40),15.8%(3/19);B组31.3%(10/32),43.8%(7/16);C组33.3%(21/63),53.3%(16/30)和D组26.9%(39/145),42.0%(29/69)比较有统计学意义(P<0.05);流产率A组最高,A组66.7%(2/3),B组14.3%(1/7),C组12.5%(2/16)和D组6.9%(2/29)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,在IVF-ET治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种植率,改善妊娠结局。采用腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端结扎远端造口术对IVF-ET结局并无显著性差异。