高通量血液透析与血液透析滤过联合普通透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的疗效比较

目的比较高通量血液透析与血液透析滤过联合普通透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的治疗效果。方法选取从2014年2月至2016年2月,于我院接受治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者102例。其中51例患者给予高通量血液透析治疗(观察组),51例患者给予血液透析滤过联合普通透析治疗(对照组),对比两组的治疗效果。结果观察组血磷达标率为88.24%(45/51),显著高于对照组的58.82%(30/51),差异有统计学意义(P0.05);而并发症发生率为27.45%(14/51),明显低于对照组的60.78%(31/51),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者甲状旁腺激素与血β2微球蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05);分别治疗后观察组甲状腺与血β2微球蛋白水平分别为(461.4±72.5)pg/ml、(8.5±1.4)mg/L,均显著低于对照组的(521.6±62.2)pg/ml、(9.6±1.8)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床效果显著,能有效促进患者早日康复。     

左卡尼汀治疗尿毒症的临床分析

目的探讨左卡尼汀治疗尿毒症的临床疗效分析。方法从2013年10月—2014年10月本院肾内科收治的68例尿毒症患者中按入院编号随机选取34例设为对照组,采用常规血液透析治疗,将另外34例患者设为观察组,采用常规血液透析联合1 g左卡尼汀治疗,治疗6个月后对比观察组和对照组患者的治疗效果,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者治疗后白蛋白、总蛋白均高于对照组[(39.3±2.4)、(69.7±6.3)、(35.2±2.3)、(63.1±7.2)g/L],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者治疗后血红蛋白、红细胞比容均高于对照组[(99.6±14.7)g/L、(31.6±5.4)%、(81.3±13.5)g/L、(23.7±4.6)%],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在临床上对尿毒症患者进行血液透析时,使用左卡尼汀能有效改善患者营养及贫血状况,可在尿毒症患者治疗过程中推广运用。     

小剂量螺内酯联合常规治疗对慢性充血性心力衰竭的效果

目的探讨小剂量螺内酯联合常规治疗在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用效果。方法 2013年1月—2014年12月间在本院接受治疗的慢性充血性心力衰竭患者84例,采用随机数字表法分为对照组(42例,行常规药物治疗)和观察组(42例,加用小剂量螺内酯),比较两组临床效果及治疗前后心功能、心率变异性(heart rate variability,HRV)指标变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVESD[(42.7±4.8)、(50.3±5.5)mm]、LVEDD[(55.3±2.7)、(60.8±3.9)mm]及LVEF[(49.7±5.2)、(43.6±5.5)%]较治疗前[(57.3±5.2)、(56.2±5.4)、(65.3±5.4)、(64.9±5.3)mm,(37.8±7.6)、(37.1±7.5)%]均有改善,差异均有统计学意义(t=19.520、18.541、16.210、22.213、26.510、32.621,均P0.05);治疗后两组患者心功能指标比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组和对照组患者治疗后SDNN[(115.3±15.3)、(100.6±16.3)ms]、SDANN[(100.6±14.3)、(90.6±19.6)ms]、TI指标[(305.4±8.2)、(290.4±8.3)]较治疗前[(96.3±14.2)、(97.2±15.8)、(84.2±20.5)、(85.9±21.8)ms,(282.3±8.4)、(285.3±8.9)]均有改善,差异均有统计学意义(t=28.510、18.210、21.210、16.545、21.021、23.541,均P0.05);治疗后两组HRV时域指标比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论慢性充血性心力衰竭中在常规治疗基础上,加用小剂量螺内酯可有效改善患者心功能及心率变异性,效果显著,值得临床推广应用。     

黄芪多糖联合美托洛尔治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭的效果分析

目的观察黄芪多糖联合美托洛尔治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2010年10月—2015年10月在本院行冠脉搭桥术的慢性心力衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔和黄芪注射液联合治疗1个月。观察治疗后两组患者心功能改善及冠脉搭桥术后恢复情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗1个月后对照组总有效率为78.33%,治疗组为93.33%,比较差异有统计学意义(χ2=5.551,P0.05)。治疗1个月后,治疗组患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)[(97.2±43.1)pg/ml、(47.3±5.4)%、(57.8±3.5)mm]的改善明显优于对照组[(153.2±61.2)pg/ml、(41.5±4.6)%、(62.3±5.2)mm],差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者治疗前后各心功能指标比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后呼吸机辅助时间、术后正性肌力药物评分(positive inotropic drug score,PIDS)、ICU治疗时间[(20.5±11.5)h、(13.8±3.4)分、(47.8±9.4)h与(8.4±2.6)h、(8.2±1.8)分、(25.7±5.6)h]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组并发症发生率为16.67%(10/60),观察组为5.00%(3/60),两组患者并发症发生比较差异有统计学意义(χ2=4.227,P0.05)。结论黄芪多糖和美托洛尔联合治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭,能明显改善患者的心功能,提高手术安全性。     

血液透析与结肠透析结合对尿毒症患者相关蛋白水平及炎性因子水平的影响

目的探讨血液透析与结肠透析结合对尿毒症患者相关蛋白水平及炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月至2018年1月收治的84例尿毒症患者为研究对象并进行回顾性研究,根据就诊顺序将入选者分为对照组41例和研究组43例,对照组患者给予常规的血液透析治疗,研究组患者在对照组的基础上联合结肠透析治疗,比较治疗前后两组患者CVD相关蛋白指标、肾功能指标及各炎性因子水平变化。结果治疗前后对照组患者的Hcy、IS、PCS及β2-MG水平比较无统计学差异(P0.05),研究组患者治疗后Hcy、IS、PCS及β2-MG水平较治疗前及与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗前后两组Cr、BUN及UA水平均无明显变化,组内及组间比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均明显降低,且研究组优于对照组,两组比较存在统计学差异(P0.05)。结论血液透析与结肠透析结合可有效降低CVD相关蛋白及炎性因子水平,且不影响肾功能,在尿毒症治疗中具有较高的应用价值。     

规律性血液透析联合骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭患者高转运骨营养不良的效果分析

目的探讨规律性血液透析联合骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)患者高转运骨营养不良的效果。方法选取2013年3月—2015年3月本院收治的慢性肾衰患者高转运骨营养不良110例患者,随机分为对照组54例和观察组56例,对照组予以规律性血液透析联合大剂量骨化三醇治疗,观察组予以规律性血液透析联合小剂量骨化三醇治疗,透析血液的流速设置为250 ml/min,透析液流速设置为500 ml/min。维持性血液透析置换量为患者体质量的30%,血液透析的频率为3次/周,对照组患者每次透析后均予以骨化三醇1.0μg口服,观察组患者每次透析后均予以骨化三醇0.5μg口服,治疗周期为16周,比较两组患者的治疗效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组及对照组患者治疗前后的ALB、BUN、Scr及肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)症评分对比差异均无统计学意义(均P0.05),观察组与对照组治疗后ROD评分均优于治疗前[(1.55±0.35)、(1.55±0.38)、(4.66±1.98)、(4.74±2.17)分],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,对照组与观察组患者的血清i PTH、磷水平、钙磷乘积均明显优于治疗前[(41.16±6.27)、(21.57±8.64)、(89.23±14.56)、(88.45±15.03)pmol/L、(2.22±0.28)、(1.76±0.38)、(2.47±0.32)、(2.56±0.27)、(51.17±7.36)、(47.23±11.41)、(55.93±5.92)、(55.22±4.80)mg2/dl2],对比差异均有统计学意义(均P0.05);且观察组的血清i PTH、磷水平、钙磷乘积均明显优于对照组[(21.57±8.64)、(41.16±6.27)pmol/L、(1.76±0.38)、(2.22±0.28)mmol/L、(47.23±11.41)、(51.17±7.36)mg2/dl2],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论规律性血液透析联合大剂量及小剂量骨化三醇治疗慢性肾衰患者高转运骨营养不良的疗效相当,但规律性血液透析联合小剂量骨化三醇治疗能有效减少不良反应的发生。     

不同时间方式的血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效观察

目的 探讨不同时间方式的血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析1 19例尿毒症合并心力衰竭患者的临床资料,根据血液透析选用的时间方式不同分为常规血液透析(CHD)组48例和每日短时血液透析(DHD)组71例.在治疗前和治疗1个月后观察比较两组患者的生命体征、血液生化指标和心功能改善情况,评价不同时间方式的血液透析对尿毒症合并心力衰竭患者心血管并发症的影响.结果 治疗后,DHD组总有效率为91.55％(65/71),CHD组总有效率为75.00％(36/48),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后DHD组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度明显优于CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肌酐、尿素氮、钾、钙、磷水平较治疗前明显降低,钠、二氧化碳结合力水平较治疗前明显上升,且DHD组各指标改善情况显著优于CHD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,DHD组不良反应发生率为1.41％(1/71),CHD组不良反应发生率为18.75％(9/48),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DHD可以有效改善尿毒症合并心力衰竭患者的心功能,值得在临床中推广应用.     

前列地尔治疗缺血性心肌病效果观察

目的观察前列地尔治疗缺血性心肌病的效果。方法选择2015年6月—2016年10月收治的缺血性心肌病患者96例,随机分为观察组与对照组,每组各48例。两组给予常规药物治疗,观察组在此基础上加前列地尔10μg加入生理盐水10 ml缓慢静脉滴注,1次/d。两组均治疗14 d。治疗前及治疗第7、14天检测两组血浆B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平。采用心脏彩色多普勒超声心动图测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),左心室舒张早晚期最大血流速度比值(E/A)。测定6 min步行距离。BNP、心功能指标及6 min步行距离比较采用t检验或重复测量方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果与治疗前比较,治疗第7、14天两组血浆BNP水平均降低,比较差异有统计学意义(均P0.05);治疗第7、14天观察组血浆BNP[(465±170)、(357±104)pg/ml]水平低于对照组[(580±159)、(431±146)pg/ml],比较差异有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组心功能指标LVEF、LVEDV、LVESV、E/A均改善,比较差异有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组LVEF、LVEDV、LVESV、E/A[(47.06±5.93)%、(131.52±22.76)、(65.48±17.66)mm、1.36±0.21]与对照组[(41.92±6.07)%、(141.61±33.74)、(81.59±15.72)mm、1.18±0.30]比较改善更明显(均P0.05)。与治疗前比较,治疗第7、14天两组6min步行距离均延长,比较差异有统计学意义(均P0.05);治疗第7、14天观察组6 min步行距离[(369±56)、(441±60)m]长于对照组[(337±55)、(400±58)m],比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论前列地尔可改善缺血性心肌病患者的心功能。     

尿毒症患者持续血液透析医院感染血清炎症指标的变化研究

目的对尿毒症患者持续血液透析医院感染血清炎症指标的变化展开研究分析,旨在为临床改善尿毒症患者持续血液透析并发医院感染炎症状态提供参考依据。方法选取2011年5月-2013年5月接收治疗的100例尿毒症持续血液透析并发医院感染患者,随机分成观察组和对照组,每组各50例,观察组患者给予高通量血液透析,对照组患者给予低通量血液透析,对两组患者首次血液透析前和治疗6月后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C-反应蛋白(CRP)等炎症指标进行比较,数据采用SPSS12.0统计软件进行分析。结果观察组患者透析6个月后IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平,分别为(21.8±5.1)、(19.1±3.1)、(39.2±7.8)pg/ml及(5.5±2.3)mg/L,显著低于透析前的(33.9±6.5)、(25.9±3.5)、(54.3±8.6)pg/ml及(7.3±1.6)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者透析6个月后IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平与透析前对比差异无统计学意义;观察组透析6个月后IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症持续血液透析并发医院感染患者存在血清炎症状态,临床采用高通量血液透析治疗,可降低血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平,积极改善尿毒症持续血液透析并发医院感染患者存在血清炎症状态。     

不同透析频率对维持性血液透析的影响

目的探究不同透析频率对维持性血液透析患者钙磷代谢及炎症反应的影响。方法选取2018年1月—2019年6月清远高新区医院收治的维持性血液透析患者120例,根据透析频率的不同分为对照组和研究组,各60例,对照组透析频率为3次/周,研究组透析频率为4次/周,连续透析治疗3个月后,比较两组治疗前后钙磷代谢及炎症反应指标,治疗后两组不良反应。结果治疗后,两组钙磷代谢指标均明显改善,且研究组血钙明显高于对照组,血磷、钙磷乘积明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组炎症反应指标CRP、TNF-α、IL-6均降低,且研究组指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组感染率为8.33%,营养不良率为3.33%,与对照组感染率的6.67%,营养不良率的5.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对维持性血液透析患者适当增加透析频率可改善钙磷代谢,降低炎性细胞因子,缓解炎症反应,且不会增加不良反应发生率,安全性高。     

高通量透析对尿毒症患者血压、iPTH及钙磷影响

目的研究高通量透析对持续血液透析患者甲状旁腺素、高血压及电解质影响。方法选择2015年11月-2017年9月天津市津南区咸水沽医院血液透析患者76例,随机分配为观察组和对照组各38例,观察组采用高通量透析,对照组采用普通低通量透析,通过8周、16周、24周治疗后对检测患者治疗前后的各项指标进行比较。结果观察组血iPTH及血磷低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);对观察组治疗24周后血iPTH及血磷低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组经过治疗后收缩压较治疗前均有下降,观察组下降幅度为22.9%,对照组下降幅度为2.4%,差异有统计学意义(P0.05);平均动脉压同样较治疗前下降,观察组下降幅度为7.2%,对照组下降幅度为4.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高通量透析能有效纠正持续血液透析患者的血压,明显降低血iPTH、血磷,有效改善患者钙磷代谢,从根本上控制肾性骨病发生。     

高通量血液透析对尿毒症患者体内毒素清除效果分析

目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者体内毒素清除效果。方法选择2013年2月—2016年2月在本院进行维持性血液透析治疗的52例尿毒症患者作为调查对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各26例。观察组行高通量血液透析治疗,对照组行低通量血液透析治疗。观察两组患者的尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、β2微球蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、甲状旁腺激素含量、尿素清除指数、标准蛋白质分解代谢率及时间平均尿素浓度。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与治疗前比较[(23.64±6.17)mmol/L、(812.37±73.27)μmol/L、(18.96±5.08)mg/L,(24.08±5.62)mmol/L、(813.61±73.93)μmol/L、(18.87±5.12)mg/L],治疗后两组患者小分子毒素和炎症介质清除效果均有改善[(9.23±2.26)mmol/L、(353.74±62.15)μmol/L、(10.03±4.56)mg/L,(9.45±2.11)mmol/L、(358.48±66.53)μmol/L、(10.15±4.35)mg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者大中分子毒素清除效果均显著改善[(9.25±2.06)mg/L、(2.15±0.86)mmol/L、(435.97±35.21)pg/ml,(11.99±3.17)mg/L、(2.98±0.54)mmol/L、(493.75±39.66)pg/ml],组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者尿素清除指数、标准蛋白质分解代谢率、时间平均尿素浓度[(1.21±0.35)、(3.14±0.72)g·kg-1·d-1、(16.25±6.37)mmol/L,(1.23±0.41)、(3.10±0.76)g·kg-1·d-1、(16.38±6.23)mmol/L比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论高通量血液透析对大中分子毒素的清除效果较好,对小分子毒素和炎症物质的清除效果与低通量血液透析方法相当。     

噻托溴胺粉剂治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果观察

目的探讨噻托溴胺联合无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法 2013年12月—2014年12月本院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组40例,给予NIPPV治疗;观察组40例,在NIPPV治疗基础上加用噻托溴胺,观察12周后动脉血气分析指标、肺功能和呼吸困难程度评分的变化。对符合正态分布的计量资料组间均数比较采用独立样本t检验,治疗前后比较采用配对t检验,偏态分布资料比较采用秩和检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组患者的p H值[(7.37±0.44)、(7.59±0.46)]、Pa O2[(72.28±9.50)、(78.63±8.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]及Pa CO2[(58.49±12.45)、(52.93±10.57)mm Hg]比较,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗前后两组患者血气分析指标比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗后FEV1[(1.17±0.25)、(1.38±0.21)L]、FEV1/FVC[(50.26±5.41)、(61.47±6.55)%]及FEV1[(49.27±6.70)、(62.15±6.14)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前后观察组患者FEV1、FEV1/FVC(%)及FEV1(%)比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者呼吸困难程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组患者呼吸困难程度评分[(2.69±0.62)、(2.71±0.64)分与(2.17±0.58)、(1.56±0.45)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论噻托溴胺能在NIPPV治疗基础上改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能,降低呼吸困难评分,提高生活质量。     

高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果探讨

目的:对高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果进行详细探究。方法:随机选取2014年5月至2016年5月本院收治的40例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象,根据随机分配原则,将40例患者分为对照组和观察组。对于对照组患者,采用低通量血液透析法进行治疗,对于观察组患者,采用高通量血液透析法进行治疗,对两组患者的透析效果进行统计和比较。结果:对照组患者肾功能指标改善时间以及治疗计划实施总时间分别为(28.4±3.6)d以及(36.2±4.5)d,观察组患者肾功能指标改善时间以及治疗计划实施总时间分别为(22.3±3.2)d以及(30.9±3.4)d,观察组患者血液透析效果明显优于对照组患者,组间差异具有统计学意义,P0.05。结论:对于慢性肾衰竭尿毒症患者,可以采用高通量血液透析法进行治疗,有利于提升患者血液透析效果,实用价值比较高,值得推广和应用。     

左卡尼汀对尿毒症长期血液透析患者心肌缺血的改善作用

目的 观察左卡尼汀对尿毒症长期血液透析患者心肌缺血的改善作用.方法 选取尿毒症长期血液透析合并心肌缺血患者56例,透析时间3～74个月,随机分为对照组26例和治疗组30例.对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用左卡尼汀.治疗3个月后观察两组患者心肌缺血改善情况.结果 治疗组治疗后胸闷、胸痛症状明显缓解.治疗后心率治疗组为(80.3±15.1)次/min,对照组为(91.7±18.4)次/min;缺血总负荷治疗组为(129.2±35.1)mm·min,对照组为(147.7±49.4)mm·min,差异均有统计学意义.治疗组治疗后心肌缺血发生率明显低于对照组,心脏收缩功能明显改善.结论 左卡尼汀对尿毒症长期血液透析患者心肌缺血有明显的改善作用.     

3种不同血液净化方式对MHD患者微炎症状态和钙磷代谢的影响

目的 研究3种不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态、钙磷代谢的影响。方法 选择2018年1月至2019年1月于本院血液透析室行MHD者70例,根据采用的血液净化方式不同将患者分为：高通量血液透析组25例、血液透析滤过组22例及常规透析联合血液灌流组23例。分别检测各组患者透析前后炎症因子血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;检测各组患者透析前后甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果 治疗前,各组hs-CRP、TNF–α及IL-6水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,各组hs-CRP、TNF–α及IL-6水平均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规透析联合血液灌流组治疗后上述指标均显著低于高通量血液透析组和血液透析滤过组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高通量血液透析组和血液透析滤过组治疗后上述指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,各组P...     

左旋卡尼汀与促红素联合应用对透析患者贫血和营养状况的影响

目的观察左旋卡尼汀联用促红素治疗透析患者贫血及对其营养状态改善的临床疗效。方法回顾性分析某院自2008年1月～2010年10月收治的维持血液透析的贫血患者52例,随机分为二组,观察组27例给予左旋卡尼汀联用促红素,对照组25例单独给用促红素,观察二组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)的变化,治疗后4、8、12周的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TF)、相对体重(KBW)。结果左旋卡尼汀联用促红素组及促红素组针对Hb、Hct值与治疗前比较,差异均有统计学意义,P﹤0.05,P﹤0.01。治疗后左旋卡尼汀联用促红素组Hb、Hct与促红组比较,差异均有统计学意义,P﹤0.05。观察组与对照组治疗8周及12周,与治疗前比较,Alb、PA、TF、KBW均有显著升高,P﹤0.05,P﹤0.01。观察组升高水平高于对照组,P﹤0.05。结论左旋卡尼汀与促红素联用可改善透析患者贫血状态,提高营养水平。     

尿毒清颗粒对腹膜透析患者透析充分性及透析后营养状态的影响分析

目的探讨尿毒清颗粒对腹膜透析患者透析后营养状态及透析充分性的影响。方法选取2013年2月——2015年2月我院门诊行规律腹膜透析的134例连续腹膜透析患者。根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各67例,对照组予以连续腹膜透析,2 L/次,4次/d,观察组在连续腹膜透析的同时加以尿毒清颗粒(4次/d,5 g/次)。治疗周期为6个月,比较2组患者的尿素清除指数(effective urea clearance volume of distribution of urea/effective dialysis time,KT/V)、血红蛋白Hb、Alb、Ccr、甲状旁腺激素(immunoreactive parathyroid hormone,i PTH)、血磷、血钙及营养主观整体评估法(subjective global assessment,SGA)得分等。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,2组患者的血磷、血钙、i PTH、Hb、Alb、Ccr、KT/V、SGA得分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的血磷、血钙、i PTH、Hb、Alb、Ccr、KT/V、SGA得分均明显优于对照组[(1.24±0.42)、(1.79±0.53)、(2.32±0.32)、(2.02±0.22)mmol/L、(22.05±9.79)、(54.32±10.43)ng/L、(11.24±1.06)、(8.56±1.02)g/dl、(43.69±1.28)、(38.67±2.98)g/L、(65.54±5.03)、(55.29±7.63)W/1.732、(1.98±0.12)、(1.73±0.18)、(24.08±1.66)、(20.94±1.76)分],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在连续腹膜透析患者中应用尿毒清颗粒,能有效改善患者的透析充分性、营养不良、贫血等。     

循证护理干预在血液透析尿毒症患者中的应用

目的探讨循证护理干预对血液透析尿毒症患者深静脉留置导管相关并发症的影响。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月于宜春市第二人民医院行血液透析治疗的82例尿毒症患者的临床资料,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,各41例。对照组实施常规透析护理干预,观察组实施循证护理干预,比较两组干预前及干预1个月后肾功能相关指标、并发症发生情况。结果干预后,观察组血肌酐、尿素氮水平分别为(54.93±9.68)mg/L、(8.77±1.46)mmol/L,均低于对照组的(97.48±8.93)mg/L、(19.71±3.16)mmol/L;干预后,观察组并发症发生率为4.9%,低于对照组的19.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预能够降低血液透析尿毒症患者深静脉留置导管相关并发症的发生率,利于改善患者肾功能。     

不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效比较及影响

目的:探究不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效比较对血清甲状旁腺素、β2微球蛋白水平的影响。方法:资料随机选取本院2015年6月-2016年11月收入92例尿毒症皮肤瘙痒患者作为本次观察对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各46例,对照组采用血液透析滤过治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,比较两组皮肤瘙痒程度评分、血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平。结果:两组治疗前后血清甲状旁腺素、β2微球蛋白水平比较中治疗前差异无意义(P0.05),治疗后差异有意义(P0.05),两组治疗前后皮肤瘙痒程度比较中治疗前差异无意义(P0.05),治疗后差异有意义(P0.05)。结论:临床上对尿毒症患者使用高通量血液透析,能有效缓解患者皮肤瘙痒情况,值得临床上推广使用。