超声诊断积水性无脑畸形一例

1临床资料患儿男,16天。因拒乳、体温不升2天入院。G2P2,孕39周急产顺产,孕期未行超声检查,Apgar评分不详。入院时查体:体温33℃,呼吸43次/分,脉搏96次/分,血压58/37mmHg。面色发绀、反应弱,时有抽搐,双肺呼吸音粗,原始反射不健全,四肢肌张力低。经前囟超声检查:颅内大脑半球实     

急性播散型组织胞浆菌病临床病理分析(附一例尸检报告)

组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)在国内仅见少数散在病例,而新生儿 HP 尚未见报道。我们最近尸检一例新生儿,作了光镜、电镜观察,确诊为急性播散型 HP,并着重对该病临床和病理变化进行了分析。1 病史摘要男婴,因出生反应低下,于出生后13h 入院,孕30~(+8)周,顺急产。入院检查:体温不升,呼吸56次/min,脉搏110次/min,血压9.06/6.27kPa,体重1.35     

疑难病例析评 第47例 羊水栓塞—心脏骤停—多器官功能衰竭

病历摘要患者 ,女 ,4 1岁 ,孕 3产 2 ,停经 38+ 5周 ,入院待产。患者停经 4 0余天有早孕反应 ,孕 10周自行消失 ,孕 18周感觉有胎动直至入院 ,孕 35周门诊定期产科检查。停经后无头晕、胸闷、心慌。阴道无明显不规则出血及流液。无全身皮肤瘙痒 ,无尿急、尿痛。白带量中 ,色白 ,无异味。大小便正常。产前无过敏史 ,无心血管疾病史 ,无急产病史。入院检查 :体温 36 5℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸18次 /min ,血压 10 5 /6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,身高 16 0cm ,体重 6 5Kg。心肺正常 ,心率 78次 /min ,心律整齐。心电图正常。产科检查 :宫高…     

1例超未成熟儿抢救体会

患儿,男,3 h,于2008年12月12日早产生后3 h入院.患儿系母亲孕3产3,孕26+4周,因胎膜早破36 h保胎失败顺产出生,产重950 g.1、5、10 min Apgar评分均为9分.母亲36岁,患细菌性阴道炎.体格检查:体温35℃,呼吸60次/min,脉搏130次/min,体重950 g,血压45/23 mmHg.早产儿外貌,呼吸促,吸气性三凹征(+),伴呼气性呻吟.全身紫绀,肢体凉.前囟平软,双肺呼吸音粗,无啰音.心音有力,律齐,无杂音.腹平软,肝肋下2 cm.四肢肌张力低,原始反射未引出.血常规:WBC 33.01×109·L-1,Hb 142 g/L,Plt 302×109·L-1.     

极低出生体重儿成活1例

患儿母孕32^＋1周，固胎儿宫内窘迫，经剖宫产娩出。Apgar评分8分（呼吸、皮肤颜色各减1分）。产妇有习惯性流产病史。患儿体重1300g，出生后即入小儿科治疗。入院查体：体温不升，患儿呈早产貌，面色青紫，哭声弱，肌张力低下，对外反应差，胎毛多，足底纹理少。呼吸不规则，心率100次／分左右。入院后予保暖（置婴儿培养箱32℃～34℃）、吸氧、纠酸、防惊补钙、防治颅内出血、促进肺成熟、预防硬肿症、防低血糖、改善脑细胞代谢、防治感染等处理。患儿吸吮和吞咽能力差，予滴管喂养（予早产儿配方乳1-2ml/次），严格记录出、入量。经23天综合治疗，患儿体重增至2350g，自己能吸吮乳汁，在不吸氧情况下无呼吸暂停，出暖箱后体温稳定。后期随访患儿生长、发育接近同龄儿。     

肝素治疗新生儿硬肿症二例

新生儿硬肿症是新生儿时期的常见病,多见于早产儿,与寒冷、感染、窒息等因素有关。重症患儿常并发DIC,病死率甚高。最近我科应用肝素治愈二例,现报导如下。例1 8月早产,男,4天,因生后皮肤冷硬4天入院。体检:体温不升,脉搏96次/min,呼吸30次/min,体重3kg,全身皮肤暗红色,面部、四肢、下     

绿脓假单孢菌引起新生儿化脓性腮腺炎1例

<正> 患儿男,1d,以精神差、不吃、不动、体温不升入院,第1胎孕36~(+2)周,早破水自产,体重2.4kg,查体:T35.4℃,R36次/min,刺激反应弱,面部皮肤青紫,双肺呼吸音粗,未闻及干,湿性罗音,P120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及,四肢肌张力可,拥抱反射可引出,测血糖1.3mmol/L。诊断:(1)早产儿;(2)低出生体重儿;(3)低糖血症;(4)新生儿感染?入院后给予暖箱复温、氧疗、禁食、抗感染(应用青霉素及氨苄青霉素),静脉补液,支持疗法,住院期间相继出现硬肿、黄疸。X线胸片示新生儿肺炎。经治疗肺炎吸收,硬肿、黄疸消退,血糖3.1mmol/L,但出暖箱后体温波动,高达39℃,左腮腺咬肌区红肿,挤压局部,口内同     

早产儿缺氧缺血性脑病急性胃粘膜出血并胃穿孔自愈1例

1　患儿 ,男 ,出生半小时。第一胎第一产 ,孕 34+5周顺产 ,出生后 1分钟阿氏评分 5分 ,出生体重 2 45 0克 ,因早产生后皮肤青紫入院。入院体检 :体温 36℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 42次 /分 ,神清 ,易激惹 ,呼吸平稳 ,心肺未闻及异常 ,腹部 (- ) ,两下肢肌张力增强。入院诊断早产儿缺血性脑病。组予鼻饲母乳 ,保温、吸氧、补充维生素Ｋ、钙剂 ,肌注鲁米那镇静 ,抗生素防治感染等措施治疗 2天 ,患儿皮肤青紫易激惹消失。于入院后第 3天上午出现上消化道出血 ,表现为呕血和黑便 ,呕血量较多 ,为鲜红色。急查血常规 :血红蛋白 12 0 ｇ/Ｌ ,红细…     

新生儿先天性梅毒1例

患儿 ,男 ,彝族 ,出生 30min。因生后皮肤出现脓疱及脱皮 2 5min入院。患儿系G4P4,35 + 5周妊娠顺产 ,出生体重 2 4 0 0g,羊水清亮 ,脐带扭曲 ,胎盘胎膜完整。Apgar评分 10分。生后大约 5min患儿出现双足底脓疱及脱皮 ,继之手掌及手指也出现脱皮 ,面部、躯干及四肢皮肤逐渐出现散在米粒及葫豆大小的脓疱数十个 ,脓液黄白色粘稠。其母第 1,2 ,3胎均系早产 ,出生后 2 4h内不明原因均死亡。父母居住梅毒高发区 ,均有不洁性生活史。入院时查体 :体温不升 ,呼吸 4 8次 /min ,心率 16 2次 /min ,体重 2 4 0 0g ,早产儿貌 ,反应好 ,哭声大 ,唇周…     

妊娠急性脂肪肝患者全麻下行剖宫产1例报告

患者,女,29岁,孕36周。因急诊入院行剖腹产手术。患者既往无特殊病史,入院前1周产前检查ALT 151IU/L,AST319IU/L。患者入室后体温37.0℃,血压150/100mmHg,心率105次/min,呼吸20次/min,神志清楚,牙龈出血。     

先天性双肺发育不良l例

1　病历报告患儿 ,男 ,第一胎第一产 ,其母孕 36周时产前检查发现子宫肌瘤。于 2 0 0 2年 6月 15日 (孕 36周 )行剖宫产娩出患儿 ,出生体重 2 810 g ,Apgar评分 1min 4分。生后全身发绀 ,呼吸困难 ,轻微呻吟。立即清理鼻咽呼吸道分泌物 ,予以 10 0 %氧气 ,5min发绀无改善 ,心率 <80 /min ,随即予以面罩吸氧与气囊正压通气 ,患儿胸廓活动轻微 ,全身皮肤粘膜苍白无改善 ,肺部听诊闻及支气管音 ,听不到支气管—肺泡呼吸音。心率持续 <80 /min ,予以肾上腺素滴鼻后 ,心率 >10 0 /min ,同时加大正压通气量 ,呼吸仍不能改善。 5min后心率 <80 /mi…     

脑膜败血性黄杆菌引起新生儿败血症一例

<正> 患儿,男,因出生5天,拒奶,不动12小时而于1993年8月20日急诊入院。患儿系孕33周早产儿,新法接生,顺产。其母在妊娠6周时有上呼吸道感染史.临产前10天有“会阴瘙痒”史。 体检:测体温不升,呼吸:56次/分。患儿面部皮肤中等黄染,口周发绀。刺激无反应。前囟平.两肺(一),心率:80次/分,心音低钝.脐部敷料打     

新生儿先天性无眼畸形1例报告

患儿，女性，2h，G1P1，孕42周顺产出生。因生后口周发绀2h入院。出生时Apgar评分1min评分为6分，羊水Ⅰ度混浊。母妊娠早期有感冒病史，无服药史，无放射性物质及毒物接触史。患儿父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。查体：体温不升，R48次／min，P110次／min，体重3．Skg。成熟儿外貌，神清，面色红润，哭声响亮，反应良好。全身皮肤无黄染，无皮下出血点。前囟乎，触及软。双眼窝轻度凹陷，眼裂小，扒开眼睑后未见眼球组织。鼻无畸形，口周发绀。胸廓对称，呼吸规则，听诊两肺呼吸音粗，未闻及罗音。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

超低出生体重儿抢救成功1例报告

<正> 1 病例资料 患儿女,生后半小时因6个月早产入院,系第2胎第2产,孕27周,生后会哭但哭声微弱,呼吸浅表急促,由本院产科急转我科。体格检查:体温不升(35℃),脉搏110次/min,呼吸42次/min,体重900g,反应极为迟钝,哭声低弱,营养发育差,皮肤薄嫩;心脏听诊未见异常;双肺听诊无干湿罗音,     

1例极低体重儿皮肤酵母样菌感染的护理

微小儿又称超低出生体重儿(ELBWI)是指出生体重<1000g的活产新生儿。由于微小儿各个器官均未发育成熟,机体抵抗力极差,易患各类感染性疾病。本例患儿生后第5d出现皮肤酵母样菌感染,表现和脓疱病极为相似,经正确诊断及精心护理,痊愈出院。现报告如下。1病例介绍患儿,男,生后10min,胎龄28周,4孕2产,自然分娩出生。生后Apgary评分6分,出生体重998g,反应尚佳,哭声有力,以“高危早产儿”收入院。其母无糖尿病及贫血,否认感染及传染性疾病病史。体检:体温36℃,心率140次/min,呼吸50次/min。反应尚可,发育小,皮肤细嫩,呈胶胨样,胎毛多。双肺呼吸…     

新生儿心腔穿刺引起气胸2例

例1：出生4小时女婴，因发绀、呼吸不整入院。早产，娩出后曾作心腔穿刺。查体：体温不升，呼吸42次/分，心率130次/分，唇周发绀，呼吸不     

极低出生体重儿一例报告

1　病例介绍患儿男 ,出生 30 m in,因早产 ,口吐白沫 30 min入院。为第2胎、第 2产 ,孕 30 + 4周 ,顺产 ,羊水稍混浊 ,出生时有脐带绕颈 ,哭声低 ,反应差 ,无紫绀、苍白、抽搐等现象。 Apgar评分 1 0分 ,出生体重 1 .4 kg,出生时即出现口吐白沫 ,立即抱入我科抢救。生后反应差 ,吸奶无力 ,入院时未排尿及胎粪。体检 :体温36℃ ,脉搏 1 1 0次 /min,呼吸 4 0次 /min。神清 ,早产儿外貌 ,反应差 ,哭声弱 ,营养发育差 ,皮肤薄嫩 ,无硬肿。前囟 1 cm×1 cm,平坦。口周轻度发绀 ,口吐白沫 ,咽无充血。呼吸规则 ,心肺听诊无异常 :四肢肌张力低 ,觅…     

低体重超早产儿1例报告

<正>患女,生后10min,因怀孕27周,出生体重750g于2011年8月19日6pm入我院。患儿系二胎二产,生后无窒息,Apgar评分10分。入院后患儿即出现呻吟,吐沫,口周青紫,反应低下。其母孕22周曾因患重度妊高症在我院住院治疗1月。查体:T 35℃,P 124次/min,R 42次/min。发育营养差,早产儿外貌,呼吸急促,口唇发绀,口吐少许泡沫。双肺呼吸音粗糙,     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症1例

<正>1临床资料患儿,女,生后7h,主诉皮肤紫红7h入院.患儿为第2胎第2产,孕39周顺产娩出,出生体质量为3.3kg,Apgar评分为1分,5min后为10分,血性羊水,胎盘有部分溃烂,脐带未见异常.患儿生后全身紫红,故予吸氧后转入延边大学附属医院小儿科PICU,以青紫待查收入院.病程中未开奶、未排胎便、胎尿.入院检查身体见,体温为36℃,呼吸为42次/min,脉搏为120次/min,体质量为3.17kg,身     

新生儿特发性呼吸窘迫综合征2例

新生儿特发性呼吸窘迫综合征(简称IRDS)又称肺透明膜病.是儿科常见的急症之一,临床上容易误诊.现将我院资料比较完整的2例报告如下.病历摘要例1男,12小时,住院号21904.以阵发性呼吸困难12小时为主诉于1990年4月23日急诊入院.患儿系第一胎,双胎,第一产,孕28周出生.围生期情况不详,入院体检:体温不升,脉搏80~90次/分,呼吸浅表,42次/分.体重1.6kg,早产