残胃癌16例临床分析

我院自1986年4月以来收治残胃癌16例,其中2例获得了早期诊断、早期治疗和长期生存。现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 16例残胃癌,男,15例,女1例,年龄47-     

残胃癌10例临床和内镜分析

残胃癌１０例临床和内镜分析黄献华张桃凤江西新钢公司中心医院内科（３３６５０１）胃良性病变手术后发生残胃癌已越来越为人们关注。本文对我院１９８７年至１９９６年１０月记录较完善的１０例住院病例作一回顾性分析，并就残胃癌的诊断和治疗分析如下。１临床资料本组...     

残胃癌的内镜特点及临床诊治

目的：探讨残胃癌的内镜特点及临床诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1996年8月～2006年12月10年问收治的经内镜检查确诊并行手术或综合治疗的15例残胃癌病人的内镜特点及治疗结局。结果：（1）内镜特点：不规则隆起病变9例，溃疡4例，粘膜糜烂和渗血2例。残胃吻合口癌10例，残胃小弯侧癌2例，残胃贲门部癌3例。Hp感染11例（73．3％），中、低分化腺癌占86．7％。临床病理分期：Ⅱ期20．0％，Ⅲ、Ⅳ期80％。（2）治疗结局：3例综合支持治疗患者存活3～6个月，4例行姑息性切除术患者存活6～18个月。根治性切除8例，其中全胃切除Roux-Y食管空肠吻合5例，全胃合并脾切除Roux-Y食管空肠吻合3例，患者存活1年6个月1例，2年1例，2年6个月2例，3年以上3例，1例存活已超过5年。结论：男性、病程10年以上、毕Ⅱ术式、感染Hp均为残胃癌的高危因素，癌变多发生于吻合口，恶性程度高，定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌病人生存率的关键。     

28例残胃癌临床分析

目的：探讨残胃癌的临床表现、病理特点以及治疗与预后．方法：回顾性分析28例残胃癌的临床资料。结果：Billroth Ⅱ式术后残胃癌发生率为75％：肿瘤平均发生距胃切除时间为14．1年：1次性胃镜检查对残胃癌的检出率为87％；肿瘤发生在吻合口14例，胃底贲门部12例，全残胃2例；采取根治术预后好。结论：残胃癌多在Billroth Ⅱ式术后发生，定期胃镜检查可以早发现。积极的治疗可以延长患者生存时间。     

内镜诊断168例胃癌临床分析

我院自１９８４年至１９９８年６月应用胃镜检查病人２００１人,检出胃癌１６８例,占上消化道检查总例数的８．３％。本文就胃癌发生的年龄、性别、部位之间的关系分析如下。１临床资料１．１一般资料：１６８例胃癌中男１３０例,女３８例,男女之比为 ３．４： １。年龄 ２７～７７岁,５０～６９岁占７６．７％,发病率最高。农民１２９例（占７６．３％）,工人２８例（占 １６． ７％）,其他 １１例（占 ６． ５％）。１．２临床表现与病程：上腹痛１４６例（８６．９％）,上消化道出血 ６２例（ ３６． ９％）,食欲减退 ７４例（…     

进展期残胃癌29例内镜和内镜超声分析

目的阐明残胃癌（RGC）的内镜和内镜超声声像图特征,提高RGC诊断水平。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院内镜中心2000年6月-2010年6月间经病理确诊为RGC患者的病例资料,分析进展期RGC的内镜和内镜超声声像图特征。结果共计1127例残胃患者接受内镜检查,其中29例符合RGC诊断标准（检出率为2．57％）,均为进展期。其中,男性24例,女性5例（4．8：1）;平均年龄为（64．834-10．35）岁（36—82岁）。因良性病变行胃大部切除术后5年以上的RGC患者26例,平均年龄（65．394-10．87）岁;因恶性病变手术后10年以上残胃发生的RGC患者3例,平均年龄（60．674-6．66）岁,两组年龄之间差异无统计学意义（P〉0．05）。不同术式中残胃病变出现的部位比较差异有统计学意义（P〈0．001）。4种不同Borrmann分型出现在上消化道不同部位比较差异有统计学意义（P〈0．001）;不同Borrmann分型性别比较无差异;4种不同Borrmann分型和3种不同术式之间有关联（P=0．002）;4种不同Borrmann型和残胃癌前病变之间有关联（P=0．001）。6例进展期RGC患者接受了EUS检查,主要声像图特征为消化道管壁层次结构破坏、管壁增厚、呈低回声改变,EUS可显示病变侵犯深度和周围脏器、淋巴结转移情况。结论内镜下进展期RGC以BorrmannⅡ和Ⅲ为主,Borrmann分型在不同术式和不同残胃癌前病变中的表现不同,受累部位以残胃贲门、残胃小弯和后壁多见。EUS可用于评估RGC的进展情况。     

残胃再发癌和残胃癌61例临床分析

我院１９９８年８月至１９９８年８月收治残胃再发癌３３例，残胃癌２８例，现进行回顾分析，初步探讨这两种不同类型的残胃恶性肿瘤的临床特点。１临床资料１．１一般资料：本文病例来源于我院住院病人，所有病例诊断均经手术或胃镜活检病理学证实。其中残胃再发癌３３例...     

残胃癌10例临床分析

目的探讨残胃癌的诊断要点、治疗及预后.方法回顾性分析1992年12月～2002年12月本院收治的10例残胃癌病例资料.结果本组病例中,Ⅲ期6例,Ⅳ期4例,其中5例施行根治性手术,1例施行姑息性手术,4例因肿瘤广泛转移而末行手术.根治性手术后1、3和5年生存率较未手术者高.结论加强对本病的认识,是正确诊断的关键,根治性手术是治疗残胃癌的有效方法.     

16例残胃癌的临床分析

目的 :探讨残胃癌的诊断方法和手术处理方式。方法 :回顾性分析 16例残胃癌的临床资料。结果 :本组 16例均经胃镜检查而确诊 ,其中行根治性切除 7例 ( 4 3 8% ) ,姑息性切除 6例 ( 37 5% ) ,总切除率为 81 3%。结论 :严格掌握胃手术的适应证 ,加强胃切除术后随诊。残胃癌早期无特异症状 ,对可疑病例行胃镜检查是残胃癌早期获诊的关键     

28例残胃癌临床分析

目的:探讨残胃癌的临床表现、病理特点以及治疗与预后。方法:回顾性分析28例残胃癌的临床资料。结果:BillrothⅡ式术后残胃癌发生率为75％;肿瘤平均发生距胃切除时间为14.1年;1次性胃镜检查对残胃癌的捡出率为87％;肿瘤发生在吻合口14例,胃底贲门部12例,全残胃2例;采取根治术预后好、结论:残胃癌多在Billroth Ⅱ式术后发生,定期胃镜检查可以早发现,积极的治疗可以延长患者生存时间。     

原发性残胃癌的临床资料及内镜特征分析

目的增加对原发性残胃癌的认识，评价它的检查方法，提高对残胃癌的诊断水平。方法回顾性分析我院近20年来经胃镜检查及病理确诊的原发性残胃癌89例，复习内镜下表现，总结分析其临床和病理特征，在镜检的同时取正常胃黏膜作幽门螺杆菌(HP)检测。结果原发性残胃癌89例中，男性明显多于女性，它与手术方式，反流程度，幽门螺杆菌感染有关，Billort Ⅱ式重建术后残胃癌的发生率比BillortⅠ式高(75．28％vs．16．85％)；在HP检出的58例中，84％病例是中度阳性到强阳性；原发性残胃癌的部位多分布于贲门部。结论胃的正常解剖结构的改变易罹患原发性残胃癌，既往胃切除可以防止消化性溃疡的观点是不全面的；残胃黏膜异型增生具有癌变倾向；HP阳性胃黏膜病变具有更多的肿瘤生物学行为，HP的持续定植是导致原发性残胃癌的原因之一；胃镜检查并作可疑部位的黏膜活检，是诊断原发性残胃癌的主要手段。     

45例青年人胃癌临床内镜病理分析

目的：加强对本地区青年人胃癌的认识，提高对青年人胃癌的诊疗水平。方法：对1997年—2002年在我院经内镜及病理检查证实的45例青年人胃癌进行临床内镜病理分析讨论。结果：45例青年人胃癌占同期胃癌的7．8％，男性21例，女性24例，男女之比为1：1．14，随年龄增长，胃癌的检出率增高，临床表现以上腹部胀痛、呕血黑便为主，发生部位多见于胃体胃角部(42．2％)及幽门胃窦部(40％)，眼观93．3％为进展期胃癌，其中Ⅲ、Ⅳ型各占44．4％、28．6％。镜检未分化腺癌、低分化腺癌及印戒细胞癌各占15．6％、40％、20％。结论：青年人胃癌恶性程度高，进展快，应高度警惕，尽早诊断。     

残胃癌28例临床分析

目的 探讨残胃癌的临床诊治特点及提高疗效的方法.方法 回顾性分析我院1995-2005年间28例残胃癌患者临床资料.结果 根治性切除9例,姑息切除9例,胃空肠吻合3例,空肠造瘘1例,3例剖腹探查＋置化疗管.3例未手术治疗.全部手术病例重建方式为Roux-en-Y食管空肠吻合术.术后死亡2例.根治性手术患者中位生存期为26个月.结论 胃切除术后10年以上宜胃镜定期复查;病期及根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键.     

残胃癌7例临床分析

我院１９７８￣１９９５年间共收治残胃癌７例。６例行手术治疗，切除５例，探查１例；另１例已有远处转移而未行手术。手术切除组中２例行残胃全切除、食管－空肠襻式吻合术，３例行残胃全切除、胃道幽门括约肌重建术，取得良好效果，术后生存５年以上者３例。作者重点讨论了残胃癌的发生与胃部分切除术术式的关系，早期诊断及手术治疗的重要性。     

18例残胃癌的临床诊治分析

目的:探讨残胃癌的临床特点及其诊断和治疗,观察不同手术方式对预后的影响.方法:回顾性分析收治的18例残胃癌患者的临床资料.结果:本组病例中,Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期6例,Ⅳ期6例;根治性手术10例(55.6%),姑息性手术6例(33.3%),2例因术前发现肿瘤已广泛转移而未行手术.结论:纤维胃镜检查加病理活检是确诊残胃癌的主要手段.残胃联合脏器切除是治疗残胃癌的主要手术方式,是治疗残胃癌的合理选择及预后的重要因素.