重度妊高征合并大量腹水二例

重度妊高征合并大量腹水二例楼艺，孙艳（安徽省宣州市医院妇产科２４２０００）例１患者２４岁，孕２产０，妊娠４０周，因头昏，眼花，下肢浮肿半月，拟先兆子痫于１９９３年３月２日急诊入院。查体：Ｂｐ２１．５／１９ｋＰａ，Ｐ８４次／分，下肢浮肿（＋＋＋），心肺...     

脑脓肿误诊2例

例１,男,６０岁。因发热、头痛３ｄ入院。有糖尿病史９年,长期服降糖药物治疗。１月前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量脓性痰,外院诊为“肺炎”,抗生素治疗半月痊愈。３ｄ前不明原因出现发热,体温３９℃,畏寒,持续性全头胀痛,不伴恶心、呕吐。体检：体温３８．８℃,嗜睡,颈项强直,克氏征（＋）。外周血ＷＢＣ２６．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．９３,Ｌ０．０７。血糖１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ。腰穿脑脊液：压力４．０ｋＰａ,乳白色,ＷＢＣ２１００×１０６／Ｌ,Ｎ０．８０,Ｌ０．２０,蛋白２．８ｇ／Ｌ,葡萄糖０．９ｍｍｏｌ／Ｌ,…     

肝硬化患者血浆内皮素变化意义探讨

观察正常人、肝硬化患者综合治疗前后血浆内皮素含量变化。结果肝硬化患者血浆内皮素含量为（６４．３±１５．３）ｎｇ／Ｌ，显著高于正常人（４２．５±７．４）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；肝硬化伴腹水患者为（７５．５±９．５）ｎｇ／Ｌ，高于无腹水患者（５４．１±１２．１）ｎｇ／Ｌ。肝硬化患者经综合治疗１月后，伴或无腹水组分别为（７０．５±１０．０）和（５２．８±１３．１）ｎｇ／Ｌ，与同组治疗前比较无显著差异。提示血浆内皮素与肝硬化腹水形成的病理生理过程有关；一般内科治疗不能显著降低血浆内皮素水平。     

尼曼-匹克病6例报告

临床资料本组６例中男３例,女３例。年龄８月至１８／１２岁,平均年龄为１２．６个月。发病时间为生后３－８个月,其中３个月２例,５个月２例,８个８２例。６例患者均来自农村,无家族遗传史。３例以腹胀逐渐加重就诊。３例以面色逐渐苍白就诊。体征中肝脾均肿大,其中右肋缘下６ｃｍ以内３例,６～１０ｃｍ３例。脾Ａ线９－１８ｃｍ,Ｂ线９～１６ｃｍ,Ｃ线－０．５～＋５ｃｍ。实验室检查示重度贫血 ２例（５６ｇ／Ｌ．６８ｇ／Ｌ）,中度贫血４例（８０ｇ／Ｌ,８９ｇ／Ｌ,９２ｇ／Ｌ,９８ｇ／Ｌ）。红细胞均降低：１．９５～３…     

1例Budd－chaini综合征根治手术的配合

１例Ｂｕｄｄｃｈａｉｎｉ综合征根治手术的配合李萍（中心手术室）患者女性３５岁病案号９２６９１２双下肢浮肿８ａ，腹水３ａ，平卧时感胸闷、气短，１９９４年７月５日入院。查体：ＢＰ１７３／１０７ｋＰａ，双下肢浮肿（）。Ｂ超示：肝左叶９０ｃｍ×８?..     

胆囊管残株结石致急性阻塞性化脓性胆管炎二例报道

例１女性,４１岁。因持续性上腹部疼痛１天伴巩膜。皮肤黄染于１９８９年５月２９日入院。１９７９年曾在外院行急症胆囊切除,胆总管探查术。此次腹痛、黄疽为术后第一次发作。检查：Ｂｐ１４．６３／１０．１１Ｋｐａ,Ｐ ８２次／分,Ｒ ２２次／＃,Ｔ３６．８℃。巩膜皮肤黄染。右上腹明显压病,有肌紧张及反跳痛。肠鸣音正常。化验：血：Ｈｂ１１５ｇ／Ｌ,ＷＢＣ ８．９×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｌ０．２;小便常规正,常,尿胆红质（）,尿胆元（＋）。入院后４小时体温上升至３９．８℃。静脉滴注氨苄青霉素４ｇ。腹痛加重,皮肤…     

HELLP综合征2例报告

１病例报告例１，女２７岁，因停经３２周余，双下肢浮肿２周，腹痛、腹泻８ｈ，腹泻９次，水样便，伴不规则下腹痛，于１９９２年８月４日１６：４５入院。末次月经１９９１年１２月１９日，早中孕顺利。入院查体血压１７．３／１２．０ｋＰａ（１３０／９０ｍｍＨｇ），...     

卵巢功能早衰患者抗卵巢抗体及细胞免疫功能的测定

目的：探讨卵巢功能早衰（ＰＯＦ）患者细胞免疫功能的变化及其与抗卵巢抗体（ＡＯＡｂ）之间的关系。方法：检测３０例正常妇女（对照组）和３０例ＰＯＦ患者（ＰＯＦ组）的血清ＡＯＡｂ、外周血Ｔ淋巴细胞亚群及对卵巢抗原的白细胞促凝血活性（ＬＰＣＡ）。结果：对照组血清ＡＯＡｂ水平为１．３９±０．７２ｋＵ／Ｌ，ＰＯＦ组血清ＡＯＡｂ水平为６．８０±１．９１ｋＵ／Ｌ，两者比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。与对照组比较，ＰＯＦ组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞百分率（分别为６５．４２±５．３１％和４４．７９±５．９０％）明显升高，ＣＤ８＋细胞百分率（２５．６３±４．２６％）明显降低，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值（１．６６±０．２７）增加（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值升高者的ＡＯＡｂ阳性率（８５．７％，１８／２１），明显高于ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值正常者（３／９，Ｐ＜０．０１）。ＡＯＢｂ阳性的ＰＯＦ患者ＬＰＣＡ水平上升，且与ＡＯＡｂ之间有非常显著的相关性（χ２＝８．３７８，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＯＦ患者对卵巢抗原同时产生细胞免疫和体液免疫反应，ＰＯＦ的发病可能与免疫因素有关     

糖尿病患者足部溃疡同时分离出三株细菌1例

患者,女５５岁。糖尿病史１２年。于２０００年２月９日因左足跟、右第３趾溃疡２个月不愈而住院,治疗７０ｄ仍未好转,遂转送上级医院医治。入院诊断为：①左足跟、右第三趾感染;②２型糖尿病。入院检查：ＢＳ ８．８７ｍｍｏｌ／Ｌ,ＷＢＣ １５．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．９１,ＴＬ ０．０９,尿糖（＋＋）,肝功能及其他生化指标均正常。住院期间血糖波动于７９～１６．６４ｍｍｏｌ／Ｌ。患者左足跟可见１．５ ｃｍ ×２．０ ｃｍ溃疡,右足第三趾外侧可见 ２．０ｃｍ×１．０ ｃｍ溃疡,流黄色脓液,渗出无异味,周围皮肤红肿。无菌…     

卵巢库肯勃氏瘤1例

１　患者，女，３４岁，因胃癌术后１年半发现下腹块１月余，于１９８９年９月１４日来医院就诊入院。患者近１个月来发现下腹部有一肿物长大，且身体消瘦。１３岁月经初潮，正常，孕５产５，做腹式绝育已１５年。既往患过肺结核已愈。检查：体温３６．８℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１２／８ｋＰａ，心肺（－），肝脾未及，全身浅表淋巴结未及，下腹部左右侧可触及约儿头大小的包块，表面不平，质硬，活动差，触及不明显，腹水征（±）。化验：血红蛋白１０ｇ％，红血球３．５×１０１２／Ｌ，白血球８×１０９／Ｌ，中性０．…     

全胃切除术后肠外结合肠内营养支持

目的：对比全胃切除术后的肠外营养（ＰＮ）结合肠内营养（ＥＮ）与标准ＰＮ的支持效果。方法：１６例患者随机分为两组，两组患者从术后ｄ１到术后ｄ１１进行等氮、等热量营养支持。结果：（１）ＰＮ＋ＥＮ组体重下降（１．２±０．２２）ｋｇ，ＰＮ组体重下降（２．６１±０．１６）ｋｇ；（２）ＰＮ＋ＥＮ组１１ｄ累积氮平衡（２２３．３±３２．９）ｍｇ／ｋｇ，ＰＮ组１１ｄ累积氮平衡（１３４．６±１８．５）ｍｇ／ｋｇ；（３）ＰＮ＋ＥＮ组血清白蛋白下降（０．６±０．２）ｇ／Ｌ，ＰＮ组下降（６．０＋０．３）ｇ／Ｌ；（４）ＰＮ＋ＥＮ组德中谷氨酰胺下降（１８±６．４）μｍｏｌ／Ｌ，ＰＮ组下降（１０７±７．８）μｍｏｌ／Ｌ；（５）ＰＮ＋ＥＮ组血中Ｃ３补体下降（１１±３２）ｍｇ／Ｌ，ＰＮ组下降（１０２±６２）ｍｇ／Ｌ。结论：ＰＮ结合ＥＮ较标准ＰＮ更适合于全胃切除术后的肠功能恢复特点，有更好的代谢效果     

“妊高征”伴ANA阴性的SLE一例

患者女性,２３岁。因水肿５月余,反复发热２月余,于１９９８年１０月２８日入院。患者５月前（孕２４周＋）出现双下肢水肿,孕３０周时又出现眼睑水肿,产前门诊检查血压：１７／１２．６ｋＰａ（１３０／９０ｍｍＨｇ）尿常规：蛋白＋～＋＋＋,诊断为“中度妊高征”。后因水肿不退,孕３１周住我院妇科。测血压：１５０／９５ｍｍＨｇ,查２４小时尿蛋白定量４～８ｇ,血常规：白细胞：６．０×１０９／Ｌ,红细胞：３．５×１０１２／Ｌ,血小板：２０５×１０９／Ｌ,血红蛋白：８０ｇ／Ｌ,眼底检查正常,诊为“重度妊高征”。孕３…     

甲状腺素自身抗体引起甲减误诊一例

患者，女，７５岁。入院前１年出现畏寒、疲倦乏力、寡言少动、颜面浮肿，体重增加３．５公斤。体格检查：神清，反应迟钝，毛发稀少，甲状腺两侧Ⅱ°肿大，质中，未闻及血管杂音。心界无扩大，心率６０次／分，律齐，两肺无特殊。肝脾肋下未及，腹水征（－），跟腱反射弛缓相延迟。实验室检查：胆固醇７．４ｍｍｏｌ／Ｌ，多次检测ＦＴ３＞５０ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值３．３２～８．２０ｐｍｏｌ／Ｌ），多次ＦＴ４＞７０ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值９．４～２５ｐｍｏｌ／Ｌ），多次超敏ＴＳＨ＞６０μＩＵ／ｍＬ（正常参考值０．３～４．…     

兰索拉唑促进溃疡愈合抑制幽门螺杆菌生长的实验研究

目的：比较北京怀信公司和成都华西药化公司提供的兰索拉唑和奥美拉唑、泰胃美、羟氨苄青霉素和德诺对大鼠慢性胃溃疡愈合或对离体ＨＰ中长的作用。方法：胃溃疡的产生是通过浆膜面局部应用５０％醋酸持续６０ｓ。大鼠用上述药物或生理盐水（对照组）治疗，第１１ｄ或２１ｄ检查溃疡面积。用离体方法培养ＨＰ。结果：在兰索拉唑组（５．４±２．２ｍｍ２）、奥美拉唑组（６．１±３．９ｍｍ２）和泰胃美（６．９±４．１ｍｍ２）等治疗组溃疡指数明显小于对照组（８．８±２．１ｍｍ２）（ｐ＜０．０１或ｐ＜０．０５），但兰索拉唑和奥美拉唑组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）．上述药物除泰胃美外均抑制ＨＰ的生长，但抑制程度不同。兰索拉唑组（１２．５ｍｇ／Ｌ）为“０”，奥美拉唑组（２．５ｍｇ／Ｌ）为“＋＋”，羟氨苄青霉素（１２０．０ｍｇ／Ｌ）不“０”，德诺（１２０．０ｍｇ／Ｌ）为“＋”，泰胃美没有抑制作用。结论：在促进溃疡愈合和抑制ＨＰ生长方面，兰索拉唑的作用强于奥美拉唑和泰胃美。     

速避凝和肝素治疗儿童难治性肾病的疗效对比观察

目的 使用速避凝（ＬＭＷＨ）治疗３６例难治性肾病,并与肝素（ＳＨ）治疗２１例难治性肾病的疗效进行对比。方法 ＬＭＷＨ每次０．０１０～０．０１２ｍｌ／ｋｇ,１次／ｄ,１４ｄ为一疗程;ＳＨ每次１ｍｇ／ｋｇ,１次／ｄ,１０～１４ｄ为一疗程。结果ＬＭＷＨ组尿蛋白转阴２１例（５８．３％）。尿蛋白减少＋＋以下１例（４．８％）,无效７例（３３．３％）,无效４例（１１．１％）,总有效率８８．９％;而ＳＨ组尿蛋白     

浸润型肺结核致类白血病反应1例

患者,男,８２岁。因咳嗽、咳痰、乏力１周,于１９９８年９月１５日入院。体查：体温正常,精神疲乏,全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染或出血点,浅表淋巴结无肿大。心肺（－）,肝脏肋下２ｃｍ可触及。血常规;ＷＢＣ ７４．１×１０９／Ｌ,分类：晚幼粒０．０２,中性０．６３,淋巴０．０４,单核０．３１（单核细胞内出现较多空泡,并出现凋亡细胞）,ＲＢＣ ３．５ × １０９／Ｌ,Ｈｂ１００ ｇ／Ｌ,Ｐｌｔ １１０×１０９／Ｌ。 Ｂ超提示肝脾增大。胸部Ｘ线片提示：左上肺浸润型肺结核。痰抗酸菌（＋＋）。生化各项检查未见异常。拟…     

肝癌TAE后残癌灶治疗方法选择及疗效分析

目的：探讨肝部ＴＡＥ后残癌灶的治疗方法,并比较ＴＡＥ与ＴＡＥ＋ＰＥＩ的疗效。方法：８６例大肝癌分为ＴＡＥ（５４例）和ＴＡＥ＋ＰＥＩ（３２例）两组,两组患者的临床和影像学资料无显著差异（Ｐ＞０．０５）。介绍了两组病人治疗措施和选择方法。并分别计算其介入治疗后１￣２个月ＲＨＣＬ体积改变和１￣３年的生存率。结果：⑴ＴＡＥ组５４例患者治疗１￣２月ＲＨＣＬ体积缩小＞５０％的有２４．１％（１３／５４）和＜５０％是１６．７％（９／５４）,无变化２９．６％（１６／５４）和增大２７．７％（１５／５４）;ＴＡＥ＋ＰＥＩ组３２例患者治疗１￣２月ＲＨＣＬ的体积缩小＞５０％的有５９．４％（１９／３２）,＜５０％的有３７．５％（１２／３２）,无变化９．４％（３／３２）和体积增大为０。两组ＲＨＣＬ治疗后缩小差异具有显著和非常显著意义（Ｐ＜０     

413例剖宫产有关因素分析

１临床资料例１：患者，女，２９岁，工人。于１９９７年８月２７日入院。患者头晕、乏力、苍白已１年。近２个月加重，１周来发热达４０℃，全身酸痛。体格检查：贫血貌，心肺无异常，腹部肝肋下１．５ｃｍ，脾刚触及，皮肤无皮疹和出血。实验室检查：Ｈｂ３０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１０８×１０９／Ｌ，外周血可见中幼红细胞０．０２，晚幼红细胞０．０８，ＰＣ１４４×１０９／Ｌ，网织红细胞０．０７９，尿常规正常，尿胆红质阴性，尿胆原１∶２０阳性，胆红素（＋＋＋），黄疸指数１０Ｕ，凡登白试验直接反应阴性，间接阳性，白蛋白３０ｇ／Ｌ…     

普伐它丁治疗高脂血症临床观察

我科于１９９８年１～１０月应用普伐它丁治疗３０例高脂血症患者,结果报道如下。１临床资料１．１观察对象：３０例患者经实验室确诊为高脂代谢异常,其中男 ２２例,女 ８例,平均年龄 ５１± １０岁。连续 ２次空腹血脂：胆固醇（ＴＣ）＞ ６． ２ｍｍｏｌ／Ｌ,其中伴甘油三酯（ＴＧ）＞２．３ｍｍｏｌ／Ｌ者１８例,伴高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）降低即男性≤０．９,或女性＜１．０ｍｍｏｌ／Ｌ者１２例。排除肝肾内分泌疾病;心梗发生于半年以内;重大手术和创伤;１个月内用过噻嗪类利尿剂,阻滞剂,甲状腺激素和雌激素等影…     

流行性腮腺炎并发急性肾炎一例

患儿女,７岁。因双侧耳垂下肿痛２天伴发热１天入院。半月前,有“流行性腮腺炎”患儿密切接触史。既往体健。入院查体：Ｔ３８．２℃,神清,精神可。左右耳垂下分别可触及 ２．５ｃｍ×２．０ｃｍ及 １．５ｃｍ ×１．０ｃｍ肿块,边界不清,触痛（＋）,无波动感,左右上颌颊粘膜处的腮腺管口红肿。颈软,心肺（－）,双下肢无浮肿,神经系统（－）。实验室检查：血ＷＢＣ７．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．６０,Ｌ０．４０;尿Ｒｔ（－）。入院诊断：流行性腮腺炎。予双黄连０．６ｇ静脉滴注２次／日,板兰根１０ｇ３次／日,两侧患处外敷醋…