椎管储备间隙减少的过伸性颈髓损伤的颈前路治疗

目的 探讨椎管储备间隙减少的颈髓过伸性损伤的受伤特征和前路手术治疗效果.方法 回顾性分析大连医科大学附属二院骨外科于2004年3月～2009年3月收治的52例患者的临床资料,所有病例均经MRI提示为原有椎管储备间隙减少,其中所有病例均有颈间盘突出,27例患者存在椎管狭窄,根据对25例对于致压物主要在间盘水平的病例,将病变间隙突出间盘切除,自体髂骨植骨块植骨或带有自体骨颗粒的钛网或椎间融合器植骨融合钢板内固定术 对于27例存在明显椎管狭窄者,单纯间盘切除不能彻底减压,行椎体次全切除钛笼植骨融合钢板内固定术.术后对临床结果进行JOA评分 观察并记录患者的神经功能恢复、临床症状的改善及颈椎融合情况,比较手术前、术后随访时JOA评分,评价临床治疗效果.结果 49例患者获得随访,3例外地患者失访,时间6～24个月,平均随访时间是10个月.按JOA评分术前患者JOA评分为（8.55±1.52）分,半年随访时JOA评分为（12.87±1.68）分,采用配对t检验对术前、术后随访时JOA评分进行统计学分析,有显著性差异（P＜0.001,α=0.05）,其中将手术改善率为（56.37±5.58）%.术后随访平均5个月X线片示椎体间骨性融合.结论 对于椎管储备间隙减少基础上造成的颈椎过伸性损伤的患者,颈前路减压植骨加带锁钢板内固定手术是一种较好的选择.     

中医推拿手法对颈椎曲度异常患者颈椎活动度和中医证候的影响

目的 探讨颈椎曲度异常患者应用中医推拿手法对其颈椎活动度及中医证候的影响,为指导颈椎曲度异常患者临床治疗提供依据。方法 选取2020年1月至2022年12月长春中医药大学附属第三临床医院收治的80例颈椎曲度异常患者,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用颈椎牵引的治疗方法,观察组在对照组基础上联合中医推拿手法治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗14 d的临床疗效,治疗前及治疗14 d后的颈椎活动度(ROM)评分、中医证候评分、颈痛量表(NPQ)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、颈椎生理曲线深度(Borden值)、水平位移值及生活质量评分。结果 治疗14 d后观察组患者的总有效率高于对照组;较治疗前,两组患者治疗14 d后ROM评分、水平位移值均降低,且观察组较对照组更低;较治疗前,两组患者治疗14 d后Borden值均升高,且观察组较对照组更高;较治疗前,两组患者治疗14 d后中医证候评分、NPQ评分、VAS评分均降低,且观察组更低;较治疗前,两组患者治疗14 d后生理机能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。...     

健康教育对颈前路手术术后并发脑脊液漏患者康复的影响

颈前路手术术后脑脊液漏（cerebrospin a1 nuid leakage,CSFL）的发生率约为1%,临床处理较为棘手,如处理不当,可引起化脓性脑膜炎等危重疾病,甚至危及患者生命。2005年9月至2013年12月的8年多的时间里,安徽省立医院对颈椎前路手术患者进行个性化分阶段有针对性的健康教育,取得了满意的效果。现报道如下。     

四肢联动康复新联系统与康复训练联合应用对脑卒中康复期患者膝过伸治疗有效性的影响

目的:探析四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段运用在脑卒中康复期且并存膝过伸患者中对其治疗有效性构成的影响作用.方法:该文课题报告中针对2019年1月至2020年1月余姚市人民医院治疗的60例脑卒中康复期且并存膝过伸患者实施指标详细分析,开展分组时选择随机数字表方法,各个组别入组30例,试验组采取四肢联动康...     

冠状缝前入路神经内镜手术对高血压基底节区脑出血患者神经功能及并发症影响

目的目前,临床上在治疗高血压基底节区脑出血患者时常行开颅血肿清除术治疗,但该术式创面大、易感染,不利于预后,而随着神经内镜技术水平的提升,冠状缝前入路神经内镜手术也逐渐应用至该病症治疗中,本研究探讨冠状缝前入路神经内镜手术对高血压基底节区脑出血患者神经功能及并发症影响。方法以本院2018-07-01-2019-07-01收治的高血压基底节区脑出血患者为研究对象,根据观察组的性别、年龄、高血压病程和血肿容积,选择与之匹配的行开颅血肿清除手术治疗的30例患者为对照组,观察并比较两组患者术后神经功能、手术指标及并发症发生情况。结果治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)为(14.63±3.14)分,低于对照组的(14.63±3.14)分,t=8.079,P<0.001。观察组手术时间为(47.61±6.73)min,短于对照组的(63.17±7.64)min,t=8.371,P<0.001;观察组术中出血量为(38.21±3.17)mL,少于对照组的(42.41±4.68)mL,t=4.070,P<0.001;观察组ICU住院时间为(5.17±1.31)min,短于对照组的(8.37±1.52)min,t=8.735,P<0.001。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义,χ~2=4.706,P=0.030。结论临床上治疗高血压基底节区脑出血患者时,采取冠状缝前入路神经内镜手术的效果较好,可以有效改善患者神经功能,缩短手术及ICU住院时间,减少术中出血量,并降低并发症发生风险。     

颈前路减压植骨融合内固定与保守治疗对成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者颈椎功能、神经功能及生活质量的影响

目的比较颈前路减压植骨融合内固定与保守治疗成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效及对患者神经功能、生活质量的影响。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的150例成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者作为研究对象,根据患者治疗方法分为手术组(采用颈前路减压植骨融合内固定治疗,82例)和保守组(采用保守治疗,68例),采用日本骨科学会JOA脊髓功能评分、美国脊柱损伤协会(ASIA)脊柱神经功能评分评估患者治疗前、治疗12个月脊椎功能和神经功能,评估患者治疗12个月生活质量。结果治疗前,两组患者JOA评分、ASIA评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗12个月,相对治疗前,两组患者JOA评分、ASIA评分均显著提高,手术组患者提高程度更显著(P0.05)。治疗12个月,手术组患者健康状况、生理功能、生理职能评分均高于保守组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论颈前路减压植骨融合内固定与保守治疗成人无骨折脱位型颈脊髓损伤均能取得满意疗效,但颈前路减压植骨融合内固定相对保守治疗对患者颈椎功能、脊髓神经功能及生活质量方面有更高的改善价值。     

早期行颅骨修补术对颅脑损伤患者神经功能及预后的影响

目的探讨早期行颅骨修补术对颅脑损伤患者神经功能及预后的影响。方法选择2015年6月—2016年6月收治的56例颅脑损伤患者作为研究对象,均已进行颅脑损伤去骨瓣减压术。采用随机数表法将其分为对照组和观察组各28例。观察组在去骨瓣减压术后3个月内行颅骨修补术,对照组在去骨瓣减压术后3~6个月行颅骨修补术。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、并发症以及预后情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与治疗前相比,治疗后两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访半年,观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期行颅骨修补术对颅脑损伤患者神经功能及预后均具有明显的改善作用,可减少并发症发生,提高患者术后生活质量。     

介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的效果及对其神经功能的影响

目的 分析介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的临床效果及对颅内动脉瘤患者神经功能的影响。方法 选择龙川县人民医院2019年1月-2021年1月收治的60例颅内动脉瘤患者,按照随机数字表法分为两组,对照组30例,观察组30例。所有患者均接受脑血管痉挛和复苏,降低颅内压及术后脑脊液引流等常规治疗,术前经影像学检查明确动脉瘤的特征及与周围血供的关系。对照组行开颅夹闭术,观察组行介入栓塞治疗。对各组患者的临床疗效、神经功能及生活质量进行比较。结果 观察组总有效率为90.00%,相较于对照组60.00%显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者神经功能比较无明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）;术后,观察组患者NIHSS评分改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。生活质量评分观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 介入栓塞术用于治疗颅内动脉瘤具有良好的临床效果,对颅内动脉瘤患者创伤小,能有效促进神经功能的恢复,提高术后生活质量,值得临床实践中推广。     

CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响

目的 探讨CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血（HICH）患者神经功能及预后的影响。方法 选取2020年3月至2022年6月我院收治的64例HICH患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规穿刺清除术治疗,观察组给予CT立体定位穿刺清除术治疗,比较两组患者的神经功能及预后情况。结果 术前,两组的NIHSS评分及GOS评分比较无统计学差异（P>0.05）。术后2周,两组NIHSS评分降低,GOS评分提高,且观察组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组（P <0.05）。结论 CT立体定位穿刺清除术可明显减轻HICH患者的神经功能损伤,有效改善患者预后,值得临床推广应用。     

不同疗程高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复及相关炎症因子的影响

目的 探讨不同疗程高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能恢复及相关炎症因子的影响。方法 选取2020年5月—2021年12月焦作市人民医院收治的76例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组38例。对照组患者接受常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予HBO治疗,2组患者均以10 d为1个疗程,共治疗6个疗程,在治疗前及治疗2个疗程、4个疗程、6个疗程时检测患者神经功能指标[脑特异性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]及血清炎症因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及C反应蛋白(CRP)]水平。结果 2组患者治疗前血清S100B、NSE、GFAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗2个疗程、4个疗程及6个疗程时血清S100B、NSE、GFAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前及治疗后不同时间点血清S100B、NSE、GFAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗前及治疗后不同时间点血清S100B、NSE、...     

微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能及并发症的影响

目的 探讨微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能及并发症的影响.方法 100例高血压性基底节区脑出血患者根据治疗方式的不同均分为保守组(行保守治疗)与微创组(行微创颅内血肿清除术),比较两组的神经功能及并发症.结果 治疗后,两组的NIHSS评分均低于治疗前,且微创组的NIHSS评分低于保守组(P<0.0...     

微创置管吸引术对老年脑出血患者血清炎性因子水平及神经功能的影响

目的探讨微创置管吸引术对老年脑出血患者血清炎性因子水平及神经功能的影响。方法70例老年脑出血患者随机分为两组各35例,对照组行传统开颅清除术治疗,观察组行微创置管吸引术治疗,比较两组手术前后的炎性因子水平及神经功能。结果术后,两组的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平以及NIHSS评分均显著降低,且观察组的上述各指标均显著低于对照组(均P<0.05)。结论微创置管吸引术治疗老年脑出血的效果显著,有利于降低患者的血清炎性因子水平,改善神经功能。     

早期预警评分下的分级康复护理对脑卒中患者术后并发症及神经功能的影响

目的 研究早期预警评分下的分级康复护理对脑卒中患者术后并发症及神经功能的影响。方法 选取2022年9月至2023年8月于惠民县人民医院进行脑卒中手术的60例患者作为研究对象,按照配对原则进行1∶1分配,将接受常规护理的30例患者纳入对照组,接受早期预警评分下的分级康复护理的30例患者纳入观察组,统计对比两组的并发症发生情况、Frankl治疗依从性量表（Frankl compliance scale,FCS）、纽卡斯尔护理满意度量表（Newcastle satisfaction with nursing scale,NSNS）评分;比较两组干预前、干预1个月后的美国国立卫生院卒中量表（National Institute Health stroke scale,NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评定表（Fugl-Meyer assessment scale,FMA）、日常生活活动能力量表（activity of daily living scale,ADL）和生活质量综合评定问卷（generic quality of life Inventory-74,GQOLI-74）评分。结...     

早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术对脑外伤伴脑积水患者神经功能及预后的影响

目的探讨早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术对脑外伤伴脑积水患者神经功能及预后的影响。方法选取2016年1月至2019年1月医院收治的58例脑外伤伴脑积水患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各29例。对照组早期实行脑室-腹腔分流术,并于2个月后行颅骨修补术,试验组则在2个月内同期行脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术,比较两组的神经功能及预后。结果术后6个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑外伤伴脑积水患者,于2个月内实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,可降低患者神经功能损伤程度,预防不良预后的发生,促进患者术后恢复。     

腹膜前间隙修补术对成人腹股沟疝患者术后恢复及并发症的影响

目的研究腹膜前间隙修补术对成人腹股沟疝患者术后恢复及并发症的影响。方法选择2013年1月至2019年3月我院收治的300例成人腹股沟疝患者,随机分为两组各150例。A组行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗,B组行腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗。比较两组的术后恢复指标、术后并发症及复发情况。结果 A组的下床活动时间、胃肠功能恢复时间均显著短于B组(P<0.05);两组的术后最高体温、住院时间、术后并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP与TEP治疗成人腹股沟疝均有较好的临床效果,术后并发症发生率及复发率均较低,但TEP更利于术后快速恢复,临床可根据患者的实际情况选择合适的手术方式。     

亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗对重症高血压脑出血患者神经功能及预后的影响

目的 探讨亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗对重症高血压脑出血患者神经功能及预后的影响。方法 选取2020年2月至2021年3月我院收治的68例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上采用亚低温治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能及预后情况。结果 术前,两组的NIHSS评分比较无统计学差异（P>0.05）;术后1个月,两组的NIHSS评分低于术前,且观察组的NIHSS评分低于对照组（P <0.05）。观察组预后良好率为85.29%,明显高于对照组的61.76%(P <0.05)。结论 亚低温联合颅内血肿微创清除术可明显改善重症高血压脑出血患者的神经功能,促进其预后恢复,值得临床推广应用。     

小骨窗微创血肿清除术治疗时机对高血压脑出血患者神经功能恢复及并发症的影响

目的 比较不同小骨窗微创血肿清除术治疗时机对高血压脑出血患者神经功能恢复及并发症的影响。方法 选择2021年1月至2022年10月医院收治的52例高血压脑出血患者,根据治疗时机不同分为两组。将26例于发病后6 h内接受小骨窗微创血肿清除术治疗的患者纳入A组,将26例于发病6～24 h内接受小骨窗微创血肿清除术治疗的患者纳入B组。比较两组术前及术后3个月的神经功能恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、日常生活活动能力[Barthel指数评定量表（BI）],以及临床疗效及并发症发生情况。结果 术前两组NIHSS、BI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,两组NIHSS评分均低于术前,BI评分均高于术前,且A组NIHSS评分低于B组,BI评分高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。A组总有效率高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。A组术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术可有效恢复高血压脑出血患者的相关神经功能,提高患者的日常生活活动能力,降低术后并发症发生...     

数字减影血管造影神经介入取栓术对脑梗死患者神经功能及血清学指标的影响

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)神经介入取栓术对脑梗死患者神经功能及血清学指标的影响。方法 选取2020年11月至2021年11月修水县第一人民医院诊治的60例脑梗死患者为研究对象,按治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,各30例。对照组采用静脉溶栓治疗,在此基础上,试验组采用DSA神经介入取栓术治疗,比较两组治疗后血管再通率以及治疗前后神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]及血清学指标[包括神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白]变化情况。结果 治疗后,试验组血管再通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清NGF水平均高于治疗前,血清NSE、S-100β蛋白水平均低于治疗前,且试验组血清NGF水平高于对照组,血清NSE、S-100β蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA神经介入取栓术可显著提高脑梗死患者血管再通率,减轻神经功能缺损程度,改善血清学指标水平。     

不同术式对子宫肌瘤患者内分泌功能及性功能的影响

目的:探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者的内分泌功能及性功能的影响。方法:选取2007年4月～2009年12月在该院行手术治疗的未绝经子宫肌瘤患者114例,根据手术方式的不同分为3组。观察患者术前及术后6个月血清促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平及性功能各项评分的变化。结果:行子宫肌瘤剥除术的患者术后6个月激素水平及性功能各项评分与手术前无统计学差异(P>0.05);行子宫全切术(保留双侧附件)的患者术后6个月FSH、LH水平较手术前明显升高(P<0.05),E2水平、性心理方面评分较手术前明显降低(P<0.05);行子宫全切术(切除双侧附件)的患者术后6个月,FSH、LH水平、性行为中异常症状出现比例的评分较手术前明显升高(P<0.01,P<0.05),E2水平、性欲方面、性心理方面、性高潮方面、射精时间的评分较手术前明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论:不同的手术方式对患者的内分泌功能及性功能的影响不同。其中,子宫肌瘤剥除术的影响最轻,行子宫全切术(保留双侧附件)次之,行子宫全切术(切除双侧附件)的影响最为严重。