腹茧症并发肠梗阻诊治体会

目的 探讨腹茧症并发肠梗阻的诊断及治疗.方法 回顾性分析6例腹茧症并发肠梗阻患者的临床资料.6例腹茧症患者术前均误诊,5例诊断为肠梗阻,1例诊断为腹部包块.患者均行剖腹探查手术.结果 术后病理报告均为纤维组织,其中2例有炎性细胞浸润.6例患者中5例治愈出院,住院天数7～10 d.1例经转院保守治疗后亦痊愈出院.5例获得随访,随访时间2个月至3年,未再出现肠梗阻症状及其他并发症.结论 腹茧症临床表现无特异性,术前诊断困难,多以肠梗阻为首发表现.治疗可选择行全部或部分包膜切除、肠切除、粘连松解术等.     

结肠癌并急性肠梗阻的一期肠切除吻合治疗观察

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻一期肠切除吻合术的临床效果。方法 53例急性肠梗阻患者在12～48h保守治疗无效后行急诊结肠癌切除及一期肠吻合术。术中进行结肠减压、肠道灌洗等处理。结果患者术后无一例死亡,2例腹部感染,2例切口感染,1例吻合口瘘经及时治疗后治愈。结论在正确把握手术时机及恰当处理围手术期问题基础上,对结肠癌并急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合术,效果良好,且可有效避免一期先造瘘、二期再切除吻合的进行,减轻了患者痛苦,减少了医疗费用,具有临床推广价值。     

腹部手术后粘连性肠梗阻42例临床分析

目的 探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析42例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组患者均痊愈出院,其中内科保守治愈34例（80.95％）,手术治愈8例（19.05％）,术后均获随访3个月～3年,随访过程中未见复发病例.结论 早期诊断并合理选择手术时机,是降低腹部手术后粘连性肠梗阻并发症及病死率的关键.     

小儿粘连性肠梗阻的治疗与手术时机

目的:探讨小儿粘连性肠梗阻治疗中手术时机的选择。方法:回顾性分析1998年1月~2008年8月收治的160例小儿粘连性肠梗阻病例,讨论其治疗及合适手术时机。结果:保守治疗小儿粘连性肠梗阻103例,手术治疗57例,急症手术36例,其中肠切除10例(27.8%),平均住院12天;保守治疗无效中转手术治疗21例,其中肠切除10例(47.6%),平均住院15天。结论:小儿粘连性肠梗阻保守治疗无效时应及时手术治疗。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻35例疗效分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症,是由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一系列临床症状和严重的病理生理变化,其发病率占各类肠梗阻的20％以上[1].笔者对近10年来35例粘连性肠梗阻采用中西医结合治疗,其疗效显著,现将结果分析如下.1 资料 1.1 一般资料 本组粘连性肠梗阻患者35例,男性19例,女性16例;年龄11～70岁,平均年龄45岁.本组有腹部手术史34例,其中包括阑尾切除术15例,子宫、卵巢手术8例,胆囊切除4例,胃大部分切除术3例,胃十二指肠穿孔修补术4例;另外有结核性腹膜炎1例,术后病史6个月～15年.     

急性粘连性小肠梗阻61例手术时机分析

目的 探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征.方法 总结分析2004年4月-2010年4月笔者所在医院收治的61例急性粘连性小肠梗阻患者的临床表现、手术方式和手术效果.结果 治愈53例,好转6例,治愈率为86 9%（53/61）;术后出现短肠综合征2例,无死亡病例.结论 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键.     

内疝性肠梗阻的发生因素和预防

腹内疝性肠梗阻(不含胃切除术后内疝)临床较少见。常以粘连性肠梗阻进行观察、治疗,因缺乏特异性,易延误手术时机,术时多数出现肠绞窄改变.本文现就其发生因素进行分析,找出腹内疝的预防措施,以降低其发生率。临床资料本组男性50例,女性16例.53例曾行腹部手术83例次,主要为阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔等急     

腹部术后早期炎性肠梗阻特点与治疗

目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻临床特点及治疗原则.方法 回顾分析23例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组患者均保守治疗:禁饮食,胃肠减压,补液维持水、电解质代谢平衡,营养支持,应用地塞米松、生长抑素,粘连松解汤保留灌肠以理气活血促进肠功能恢复.23例患者均保守治愈,无中转手术病例.治疗时间5～21d,平均8.7 d.结论 腹部术后早期炎性肠梗阻应以营养支持、激素、中医中药等保守治疗为主,严密观察病情变化,尽量避免早期手术干预.     

76例急性肠梗阻诊疗分析

目的 探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机.方法 回顾性分析本院76例急性肠梗阻患者行手术治疗的临床资料.结果 粘连性肠梗阻占47.37%(36/76);恶性肿瘤性肠梗阻占22.37%(17/76);嵌顿疝性肠梗阻占15.79%(12/76).67例治愈出院,治愈率为88.2%(67/76),7例好转出院,好转率为9.2%(7/76),1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院,1例术后中毒性休克并发多器官功能障碍死亡,病死率为1.3%.结论 粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的.单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键.     

腹部手术术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的观察腹部手术术后早期炎性肠梗阻的诊治情况。方法选取108例腹部手术术后炎性肠梗阻患者,在早期进行保守治疗,给予禁食、禁水、持续胃肠道减压,纠正水电解质平衡,加强营养,观察治疗效果。结果痊愈73例,占67.56%,有效25例,占23.15%,无效10例,占9.26%,总有效率为90.74%。肠梗阻缓解时间为3-18d,平均11d。结论腹部手术术后早期炎性肠梗阻多发生在术后4周以内,以炎症粘连为主要病因,临床上给予保守治疗,效果满意。     

腹腔手术后粘连性肠梗阻的原因分析与护理对策

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床观察与护理。方法对腹部手术后发生粘连性肠梗阻病例52例进行分析。结果多数发生在术后5d～1个月。保守治疗痊愈31例，占59．62％；手术治疗21例，其中肠绞窄12例，坏死穿孔3例，全部治愈。结论术后要加强病情观察，采取心理护理，有效胃肠减压，补液，纠正水、电解质及酸碱失衡，抗炎治疗。中药治疗及进行术后早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复，预防粘连性肠梗阻的发生。     

腹部手术后粘连性肠梗阻78例临床分析

目的:探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的防治措施。方法:对某医院78例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:78例中非手术治疗治愈61例,死亡1例,死亡原因系感染中毒性休克。手术治疗16例,术后出现切口感染3例、切口裂开1例、切口脂肪液化1例,均经换药治愈。结论:腹部手术后粘连性肠梗阻大部分非手术治疗可缓解,部分仍需手术治疗,掌握手术时机十分重要。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则.方法 对2005年1月～2009年12月收治的30例早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组29例经保守治疗痊愈,用时4～20 d,平均12 d;1例通过二次手术治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻的诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守治疗,手术应慎重,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术.     

老年左半大肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗体会

目的总结老年左半大肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗的体会。方法回顾性分析31例老年左半大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果本组31例行一期肠切除吻合25例,行姑息性结肠造口2例,另4例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。术后切口感染2例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论老年左半大肠癌并发急性肠梗阻治疗中,选择性一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压,灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。     

术后腹内疝致急性肠梗阻12例临床诊治分析

目的探讨术后腹内疝导致急性肠梗阻的诊断预防以及治疗方法。方法回顾2012年1月-2017年5月天津市红桥医院收治术后腹内疝导致急性肠梗阻的患者12例,并对患者的腹内疝进行诊治和处理,对早期或延迟进行手术患者的肠坏死进行观察,其中8例患者进行了坏死肠段的切除肠吻合手术,剩下的4例患者运用了束带粘连松解术或裂隙缝补术。结果经尽早确诊及手术治疗12例患者均治愈出院。结论腹部手术后腹内疝导致急性肠梗阻,病情危险,诊断比较困难,需及早诊治和手术避免肠坏死及手术并发症的发生,而且腹部CT在术后诊治腹内疝致急性肠梗阻诊治中具有重要意义。     

43例老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合治疗

目的探讨老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对43例老年结肠癌致梗阻患者在梗阻前肠段进行清洁灌洗后,行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果本组均成功手术,无死亡病例,42例临床治愈出院,1例高龄患者术后严重低蛋白血症,严重腹水,术后6例有不同程度的切口感染,无其他严重手术并发症出现。结论术前对有伴发疾病的老年大肠癌致肠梗阻患者认真进行评估和处理,正确选择手术时机,术中对梗阻前肠段进行严格清洁灌洗,积极预防术后并发症,老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的。     

粘连性肠梗阻小肠内排列术围术期护理体会

目的总结粘连性肠梗阻患者小肠内排列手术期的护理经验。方法回顾性分析22例粘连件肠梗阻患者小肠内排列术围手术期的病情变化与护理要点,总结护理经验。比较肠管内排列和单纯粘连松解的治疗效果。结果本组22例患者术后均恢复正常肠功能。术后切口感染2例,小肠排列管口肠瘘2例,短肠综合征1例。结论加强围手术期病情观察与护理,积极指导患者进行术后肠功能恢复治疗,可有效的减少粘连性肠梗阻患者术后并发症,改善术后肠道通畅性及肠道功能的恢复。肠管内排列比单纯粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果佳。     

粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策探讨

目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策。方法：选取我院行粘连性肠梗阻手术患者50例,收治时间为2013年8月至2014年11月期间,并将行粘连性肠梗阻手术患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理干预。结果：观察组行粘连性肠梗阻手术患者护理后的并发症发生率和总满意度显著优于对照组行粘连性肠梗阻手术患者（P＜0.05）。结论：给予行粘连性肠梗阻手术患者围术期采用护理干预,不仅能减少术后并发症发生率,还能增加总满意度。     

急性粘连性小肠梗阻手术时机的临床探讨

目的 探讨急性粘连性小肠梗阻的手术时机.方法 回顾性分析本院63例手术治疗的急性粘连性小肠梗阻的临床资料.结果 8例就诊时即诊断为肠绞窄坏死,行肠切除吻合术;55例非手术治疗无效后手术治疗,行肠粘连松解术47例,坏死肠管切除吻合术5例,小肠内固定术2例,肠短路吻合术1例.62例治愈,1例术后第3天死亡.41例随访0.5～9年,7例复发,经非手术治疗痊愈.结论 急性粘连性小肠梗阻在非手术治疗期间应结合影像学资料动态观察病情,及早发现肠绞窄征象,准确把握手术时机.     

利用球囊导尿管固定小肠系膜行肠排列术在粘连性肠梗阻中的应用

目的 探讨利用球囊导尿管固定小肠系膜行肠排列术在粘连性肠梗阻中的应用价值.方法 选择15例手术后粘连性肠梗阻患者,均利用球囊导尿管固定小肠系膜行肠排列术进行治疗.结果 手术成功12例,死亡1例,肠梗阻复发2例.主要并发症有肠瘘、腹腔脓肿、输尿管损伤、低血容量性休克等.结论 用球囊导尿管固定小肠系膜行肠排列术是治疗复杂性肠梗阻的有效方法.