两种麻醉方法用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的效果比较

目的：比较七氟醚和丙泊酚用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的麻醉效果。方法：择期拟行声带息肉手术患者90例,随机分为七氟醚组（Sev组）和丙泊酚组（Pro组）,每组45例。Sev组给予4%七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。Pro组给予丙泊酚1mg/kg联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中丙泊酚联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。记录并比较两组患者麻醉前,插管前、插管后平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化,比较两组术后苏醒时间、拔管时间的差异。结果：麻醉前、插管后两组血流动力学参数比较,差异无统计学意义,插管前Pro组MAP、HR显著低于Sev组（P〈0.05）;Sev组术后苏醒时间及拔管时间均显著低于Pro组（P〈0.05）。结论：七氟醚用于支撑喉镜老年声带息肉手术的麻醉时,对血流动力学影响较轻,能显著缩短术后苏醒时间和拔管时间,是一种安全有效的麻醉方法。     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的对妇科腹腔镜手术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的临床应用效果进行观察。方法随机选择我院妇产科2013年7月-2014年9月收治的140例患者作为研究对象,应用平均分配法将其分成A、B两组,各70例,所有患者均实施复合瑞芬太尼维持麻醉处理;在此基础上,A组实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉处理,B组实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉处理,观察比较两组患者血压、心率、苏醒时间及不良反应率等情况。结果两组患者插管前、插管后10 min、插管后30 min、插管后60 min比较,血压及心率均无明显差异(P>0.05),波动较小;A组苏醒时间为(7.62±2.01)min,B组苏醒时间为(9.58±1.89)min,A组苏醒时间明显短于B组(P<0.05)。A组有10例患者发生不良反应,不良反应发生率为14.3%;B组有16例患者发生不良反应,不良反应发生率为22.9%;A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,可明显缩短患者苏醒时间,值得推广。     

异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

目的研究异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉在妇科腹腔镜的应用。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者180例,随机分三组：P组（丙泊酚＋瑞芬太尼）、S组（七氟醚＋瑞芬太尼）和I组（异氟醚＋瑞芬太尼）,三组年龄、体质量及手术时间差异无统计学意义;麻醉维持：P组使用丙泊酚全凭静脉麻醉TIVA,S组吸入七氟醚,I组吸入异氟醚,三组均复合瑞芬太尼维持麻醉,手术结束后观察呼吸恢复、拔管、离室时间及苏醒期躁动评分。结果三组病人呼吸恢复、拔管、离室时间比较无统计学意义（P〉0.05）,I组（异氟醚＋瑞芬太尼）的苏醒期躁动评分要优于S组（七氟醚＋瑞芬太尼）组和P组（丙泊酚＋瑞芬太尼）（P〈0.05）。结论异氟醚＋瑞芬太尼可作为快通道麻醉用于妇科腹腔镜手术且苏醒质量高。     

七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在乳房腺段切除术中的应用

目的探讨七氟醚联合瑞芬太尼在乳房腺段切除术中快通道麻醉的方法和意义。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级乳房腺段切除的患者30例，随机分为两组，A组（七氟醚联合瑞芬太尼组）和B组（丙泊酚联合氯胺酮组）。观察两组患者术中注药前（T0）、切皮时（T1）、手术开始后10min（T2）、手术开始后15min（T3）以及手术结束时（T4）的MAP、HR、Sp02的变化及术后患者苏醒时间及有无烦躁、恶心、呕吐、疼痛等并发症。结果两组患者各时间点MAP、HR、Sp02无明显的不同，A组患者术后苏醒时间明显比B组要快，且无烦躁、恶心、呕吐等并发症。结论七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在乳房腺段切除术中能保持患者生命体征的平稳，苏醒无烦躁、恶心、呕吐、疼痛等并发症。     

七氟醚联合瑞芬太尼对心脏手术患者认知功能、凝血功能的影响

目的探讨心脏外科手术中采用七氟醚联合瑞芬太尼实施全身麻醉对患者认知功能、凝血功能的影响。方法选取我院2016年3月-2017年12月拟实施心脏手术的患者90例,采用随机数字表法分为A组、B组,各45例,A组采用七氟醚联合瑞芬太尼实施全身麻醉,B组采用七氟醚+异丙酚+舒芬太尼实施全身麻醉,对比两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、简易智力状态检查量表(MMSE)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、认知功能障碍(POCD)的发生率。结果 A组和B组患者的HR、MAP测定值在T0~T4时刻进行组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);A组和B组患者的HR、MAP在T1、T2、T3、T4时刻较T0时刻均呈现出显著的波动(P0.05);术前,A组和B组患者的MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1 d、术后3 d,A组MMSE评分均显著高于B组患者(P0.05);术后7 d,两组患者的MMSE评分差异无统计学意义(P0.05);术前,A组和B组患者的PT、APTT、TT测定值比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后12 h,A组PT、TT均显著高于B组患者(P0.05);术后,A组的POCD发生率22.22%低于B组的42.22%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脏外科手术中采用七氟醚联合瑞芬太尼实施全身麻醉有利于减少患者术后POCD的发生,同时减少对患者凝血功能的影响。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的临床麻醉效果。方法选择2013年6月-2014年4月,在我院进行腹腔镜手术的80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组麻醉用药选择瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组使用芬太尼符合异氟醚麻醉,比较两组的麻醉效果。结果麻醉诱导后两组MAP、HR均较诱导前有所下降,P〈0．05,两组间无明显差异。自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间观察组均明显少于对照组,P〈0．01。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中有很好的临床效果,值得临床推广使用。     

中长链丙泊酚、七氟醚复合舒芬太尼在异位妊娠失血性休克腹腔镜术中的应用

目的对比中长链丙泊酚、七氟醚复合舒芬太尼在异位妊娠失血性休克腹腔镜术中的麻醉效果。方法选取我院收治的120例行腹腔镜手术治疗的异位妊娠失血性休克患者,根据术中麻醉方式随机将其分为两组,各60例。A组采用七氟醚复合舒芬太尼麻醉,B组采用中/长链丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果 A组术中的心率、平均动脉压较B组稳定(P<0.05)。A组的意识消失、气管插管和定向力恢复时间均明显短于B组(P<0.05)。A组的术后麻醉不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论七氟醚复合舒芬太尼在异位妊娠失血性休克腹腔镜术中具有较好的麻醉效果,对患者的血流动力学影响较小,且患者术后恢复质量高,值得临床推广应用。     

不同药物配伍用于小儿手术麻醉的效果比较

目的比较氯胺酮、七氟醚、舒芬太尼、瑞芬太尼用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法选择择期头颈手术小儿100例,随机分为A组:氯胺酮;B组:氯胺酮、瑞芬太尼;C组:七氟醚;D组:舒芬太尼、丙泊酚;E组:瑞芬太尼、丙泊酚(n=20)。记录插管前、插管时、术中10min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况。结果插管时和清醒拔管时的MAP和HR,B、C、D、E组低于A组(P<0.05),术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间C、E组短于A组(P<0.01),B、D组也短于A组(P<0.05)。结论与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间,舒适度高。     

七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉用于腹腔镜手术的血流动力学及苏醒质量的对比

目的 对比七氟醚复合麻醉和异丙酚用于腹腔镜手术对患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选取2015年7月—2017年7月于本院行腹腔镜手术的患者90例,根据麻醉方式的不同将其分为七氟醚组和异丙酚组,观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼复合麻醉,对照组给予异丙酚联合瑞芬太尼复合麻醉,观察比较两组患者血流动力学变化情况及苏醒质量。结果 七氟醚组患者T2、T3、T4时刻的MAP明显高于异丙酚组,T1、T2、T3、T4各时刻的PETCO2明显低于异丙酚组(P<0.05),2组患者各时刻的HR差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟醚复合麻醉比异丙酚复合麻醉更有利于保持腹腔镜手术患者术中血流动力学稳定性,但两种麻醉方式下患者苏醒质量并无明显差异,苏醒质量均较高。     

异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较

目的观察异丙酚和七氟醚分别与瑞芬太尼复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的病人50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组)和七氟醚复合瑞芬太尼组(S组),每组25例。分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24 h恶心呕吐(PONV)发生率。结果在T3、T4、T5时点P组的MAP较低,HR较慢,差异有显著性(P<0.05);两组病人术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉均可维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,而前者与后者相比,PONV发生率低。     

七氟醚等麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果。方法 :对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法麻醉,实验组采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果 :实验组VAS评分在5min时为(7.2±2.1)分、90min时为(2.2±1.5)分高于对照组(P<0.05)。结论 :腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉能够减轻患者疼痛,降低不良反应发生率,值得推广使用。     

七氟醚等麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的：探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法麻醉,实验组采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果：实验组VAS评分在5min时为（7.2±2.1）分、90min时为（2.2±1.5）分高于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉能够减轻患者疼痛,降低不良反应发生率,值得推广使用。     

七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜术后认知功能的影响

目的：探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜患者血流动力学指标及术后认知功能的影响。方法：2015年6月~2016年6月选取124例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,根据随机数字表将患者分为观察组对照组各62例。对照组应用丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组应用七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉,记录两组麻醉前5min（T_0）、麻醉后10min（T_1）、手术开始时（T_2）、麻醉完成后1h（T_3）、手术结束时（T_4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO_2）、呼吸末二氧化碳（P_（ET）CO_2）。分别于麻醉前1d及术后1d应用简易精神状态量表（MMSE）及连线试验（TMT）对两组认知功能进行评价并记录并发症发生情况。结果：两组患者T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平均高于T_0时间段,观察组T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平低于对照组（均P〈0.05）。观察组患者术后1d MMSE评分与术前1d比较无差异但低于对照组（P〈0.05）,对照组术后1d MMSE评分高于术前1d（P〈0.05）,两组术前1dTMT完成时间比较无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后TMT完成时间短于对照组（P〈0.05）。观察组恶心呕吐、头昏、嗜睡、躁动、呼吸抑制发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉能有效稳定子宫肌瘤腹腔镜手术中患者血流动力学,术后对患者认知功能及相关并发症的影响较小,是较为理想的麻醉方式。     

瑞芬太尼静吸复合麻醉效果分析

目的:比较七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉和丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉在临床上的麻醉效果和之后患者的恢复情况.方法:将ASAI-Ⅱ级择期行的手术患者40例,随机分为七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S组) 和丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉组(P组),观察两组患者麻醉诱导前、切皮时,术毕及拔管时的心率、平均动脉压,记录术毕患者睁眼时间和拔管时间.结果:①切皮时S组平均动脉压与心率均比P组低,其余时间无明显差异.②P组与S组在睁眼时间、拔管时间方面比较差异有统计学意义(P<0.01),S组有显著优势.结论:在手术中使用七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉能够达到预期效果,可在临床推广使用.     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝修补术中的应用

目的:探讨七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气修补术中的麻醉效果。方法:48例行疝气修补术的患儿随机均分为两组。A组给予七氟醚联合氯胺酮麻醉,B组仅给予氯胺酮。比较两组患者手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)变化情况及术中、术后不良反应发生情况。结果:A组的起效时间、麻醉时间、苏醒时间、定向力恢复时间均明显短于B组(P0.05);A组麻醉后、手术切皮时MAP明显低于B组(P0.05或P0.01);A组手术切皮时HR明显低于B组(P0.01)。结论:七氟醚联合氯胺酮对于小儿疝气修补术麻醉在临床上为一种安全、有效的麻醉方式。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在老年耳鼻喉手术中的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在老年耳鼻喉手术中的影响。方法 40例行耳鼻喉手术患者,年龄60～75岁,随机分为两组(n=20):瑞芬太尼组(A组)和七氟醚组(B组)。麻醉诱导后,A组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼;B组持续吸入七氟醚,间断静注芬太尼维持麻醉。记录插管前(T0)、插管后(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)的血流动力学变化,术后麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间(T4)、睁眼时间(T5)、拔管时间(T6)、定向力恢复时间(T7))。结果两组T0时的血流动力学变化均无显著性差异(p>0.05);与B组相比,A组T1、T2及T3时HR、SBP和DBP均显著降低(p<0.05);与T0相比,两组T1、T2及T3时HR均降低(p<0.05),A组T1、T2及T3时SBP、DBP均降低(p<0.05),而B组仅在T1、T2时DBP降低(p<0.05);术后麻醉恢复方面,A组T4、T5、T6和T7明显短于B组(p<0.05);而在躁动方面B组少于A组(p<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在老年患者耳鼻喉手术中血流动力学更稳定,苏醒更迅速。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊摘除术应激反应的影响

目的评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊摘除术病人应激反应的影响。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术者随机分成两组,丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的Remi组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的ISO组,每组30例记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后30min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位(AAI)及血糖(Glu),检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后30min及术毕去甲肾上腺素(NE)浓度。结果两组病人各听觉诱发电位指数差异无统计学意义,插管后两组MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),气腹后30minRemi组MAP、HR显著低于ISO组(P<0.01)。Remi组血浆NE浓度气腹后30min显著低于ISO组(P<0.05)。Remi组Glu气腹后30min、术毕显著低于ISO组(P<0.01)。结论以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉,较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术,能够更有效地抑制手术刺激和二氧化碳气腹所致的应激反应。     

静吸复合麻醉不同镇静深度对妇科腹腔镜术后认知功能的影响

目的：研究分析静吸复合麻醉不同镇静深度对妇科腹腔镜术后认知功能的影响。方法在我院2011年6至2014年6月期间接受妇科腹腔镜手术的患者中抽选105例作为研究对象,随机分为三组。三组患者在手术中均吸入七氟醚,同时在静脉中注射瑞芬太尼,此外,需在静脉中间断注射罗库溴铵,以便于维持麻醉。在注射瑞芬太尼时,需注意调节注射的速率,令A组的BIS值（脑电双频谱指数）维持在30-40之间,B组的BIS值维持在40-50之间,C组的BIS值维持在50-60之间,对比分析三组患者的年龄、手术时间、BMI以及TMT完成时间和MMSE评分。结果三组患者在年龄、手术时间、BMI方面无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）;与麻醉前1天比较,B组患者的TMT完成时间明显缩短（P＜0.05）,而A、C组则无明显差异（P＞0.05）;手术后1天,B组的TMT完成时间明显少于A、C组（P＜0.05）;此外,三组患者在MMSE评分方面无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）。结论对妇科腹腔镜手术患者实施七氟醚—瑞芬太尼静吸复合麻醉时将患者的BIS值维持在40-50之间,能在一定程度上减小麻醉对患者术后认知功能的影响。     

七氟醚联合舒芬太尼用于老年患者麻醉诱导的临床观察

目的研究分析采用七氟醚联合舒芬太尼的方法在老年患者麻醉诱导中的临床效果。方法选取我院60例ASAⅠ-Ⅱ级采用气管插管全麻腹部手术患者作为研究对象,所有患者均给予七氟醚联合舒芬太尼麻醉诱导的方式,观察患者的血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)等相关方面的变化。结果在诱导后所有患者的MAP、BIS指数均明显低于诱导前(P0.05),但诱导后患者的HR指数与诱导前无明显变化(P0.05)。结论对老年患者采用七氟醚联合舒芬太尼诱导的方式具有安全性与可靠性,值得在临床麻醉中推广使用。     

地氟醚和七氟醚在子宫外产时手术麻醉中应用价值比较

目的对比地氟醚与七氟醚在子宫外产时手术麻醉应用效果。方法纳入2015年4月-2016年10月收治的66例行子宫外产时手术患者作为本组研究对象,按照维持麻醉用药差异,分为A组与B组各33例,A组使用地氟醚,B组使用七氟醚,比较两组不同时间点患者NTI、MAP、HR及胎儿HR、FS与EF。结果 t_3、t_4时间点,A组患者NTI明显高于B组(P<0.05);t1时间点,B组MAP明显低于A组(P<0.05);t_1、t_2时间点,B组HR明显高于A组(P<0.05);t_0~t_1时段,两组MAP明显减小,且HR显著增加(P<0.05);Ft_2、Ft_3时间点,A组胎儿SF、EF均明显小于B组,而HR明显大于B组(P<0.05)。结论子宫外产手术过程中,相对于地氟醚,七氟醚可对胎儿心功能产生明显抑制作用,并且七氟醚存在麻醉深度不足的缺点,而地氟醚可减少血管活性药(升压药)的使用量,故地氟醚对子宫外产术麻醉应用价值更高。