胰岛素强化治疗高龄隐匿性自身免疫性糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)高龄患者进行胰岛素强化治疗的临床效果及对胰岛β细胞功能的影响。方法选取高龄LADA患者100例,随机分为两组各50例,对照组进行二甲双胍与利拉鲁肽联合疗法,观察组在此基础上予以胰岛素强化疗法,比较两组治疗前后的糖化血红蛋白(HBAlc)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹血糖(FPG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹C肽、餐后2 h C肽等指标,以及治疗后的并发症发生情况。结果观察组治疗后的HBAlc、2h PG、FPG均显著低于对照组(P<0.01),HOMA-β、空腹C肽、餐后2 h C肽水平均显著高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后的并发症的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论高龄LADA患者采用胰岛素强化疗法,可显著改善其胰岛β细胞功能以及血糖波动情况,临床效果确切,值得临床推广。     

胰岛素强化治疗对不同病程的2型糖尿病胰岛功能的影响

目的 观察不同病程的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗2周后胰岛功能的变化。方法 将74例确诊的2型糖尿病患者按病程分成三组：A组25例，病程＜5年；B组25例，病程5～10年；C组24例，病程＞ 10年。对三组患者均采用胰岛素泵连续皮下输注，对比治疗前后血糖、C肽水平。结果 治疗后三组患者血糖均显著下降(P＜0.01)，胰岛功能变化不一:A组治疗前空腹C肽(2.30±1.08)μg/L、餐后2h C肽(9.09±5.41)μg/L，治疗后分别为(2.76±0.83)、( 10.95±4.80)μg/L，空腹C肽、餐后2h C肽均有明显改善(P＜0.01)；B组治疗前空腹C肽(2.26±0.96)μg/L、餐后2h C肽(8.31±4.25) μg/L，治疗后分别为(2.46±0.93)、(8.55±3.49)μg/L，空腹C肽有明显改善(P＜0.01)，餐后2h C肽无明显改善(P＞0.05)；C组治疗前空腹C肽(2.18±0.78)μg/L、餐后2h C肽(8.16±2.69)μg/L，治疗后分别为(2.29±0.71)、(8.20±2.47)μg/L，空腹C肽、餐后2h C肽均无明显改善(P＞0.05)。结论 不论病程长短，2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗均可明显降低血糖；病程≤10年的患者胰岛功能可不同程度地得到改善，其中病程＜5年的患者收益最多，病程越长，收益越少；病程＞ 10年的患者胰岛功能没有得到改善，已发生不可逆的衰退。     

磷酸西格列汀联合甘精胰岛素对2型糖尿病老年患者血糖控制及体质量指数的影响

目的探讨磷酸西格列汀联合甘精胰岛素对2型糖尿病(T2DM)老年患者血糖控制及体质量指数(BMI)的影响。方法选取2014年9月至2017年6月本院收治的89例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=44)。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗。对比两组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平、BMI、胰岛功能(空腹C肽、餐后2 h C肽),统计两组治疗期间不良反应发生率。结果两组治疗前FPG、2 h PG水平及BMI比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后两组FPG、2 h PG水平较治疗前均有降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组BMI较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05);两组治疗前空腹及餐后2 h C肽比较差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后两组上述指标较治疗前均有升高且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(5/45),与对照组的9.09%(4/44)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论磷酸西格列汀联合甘精胰岛素可有效降低T2DM患者血糖水平,改善胰岛功能,安全性较高,但对BMI无明显影响。     

持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)对胰岛β细胞功能的改善和血糖的控制.方法对82例初诊T2DM进行2w CSⅡ治疗.分析比较其空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(Homa A)、胰岛素分泌指数(Homa B)、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTr)曲线下的胰岛素、C肽的面积.结果FPG、2h PG分别于治疗(3.5±1.5)d、(8.5±3.5)d后达到良好控制.胰岛素抵抗指数Ho眦A由治疗前的3.9±0.7降至1.9±0.5(P＜0.01),胰岛素分泌指数Homa B由治疗前的9.9±4.7增加至81.6±40.5(P＜0.01),胰岛素、C肽曲线下的面积均较治疗前明显提高.结论对有明显高血糖的初诊T2DM患者进行短期CSⅡ治疗可快速控制血糖和恢复胰岛β细胞功能的作用.     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的临床评价

目的探究在2型糖尿病合并冠心病治疗中应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗方法所取得的临床治疗效果。方法选取2019年1月-2020年12月收治的120例2型糖尿病合并冠心病患者,随机分组法,每组60例。二甲双胍治疗法用于对照组,利拉鲁肽联合二甲双胍治疗法用于观察组。观察两组空腹血糖及餐后2h血糖指标、心功能指标、空腹、餐后2h胰岛素及C肽水平、临床治疗有效率。结果治疗前两组空腹血糖及餐后2h血糖指标对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖及餐后2h血糖指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组LVEDD指标低于对照组,E/A、LVEF指标高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组空腹C肽、餐后2hC肽、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平对比无差异(P>0.05);观察组空腹C肽、餐后2hC肽、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平高于对照组(P<0.05)。临床治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论在2型糖尿病合并冠心病治疗中应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗方法,有助于降低患者的血糖水平,改善心功能,优化胰岛素及C肽水平,提升疾病临床治疗效果。     

不同治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响

目的探讨初发2型糖尿病不同治疗方法对胰岛β细胞功能的影响。方法对62例初发糖尿病患者经2周胰岛素泵强化治疗后分别给予胰岛素及口服降糖药物治疗6个月观察两组胰岛β细胞功能。结果强化血糖控制后继用胰岛素或口服降糖药治疗6个月后,患者空腹血糖、餐后2h血糖和C肽、HbAlc,HOMA-β与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而餐后2hC肽仅在胰岛素治疗组前后比较差异具有统计学意义。结论早期糖尿病严格血糖控制可明显改善胰岛β细胞功能,对于解除高血糖毒性的患者不论继续采用胰岛素治疗还是口服降糖药物均可良好控制血糖并进一步改善胰岛β细胞功能。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断效果及餐后2h血清C肽水平影响分析

目的:探究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断效果及餐后2h血清C肽水平影响。方法:从我院2018年7月至2019年6月间收治的糖尿病患者中选取60例作为观察对象(观察组),再选取同期60例健康体检者作为对照组,对两组试验人员空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血清C肽以及餐后2h血清C肽水平进行对比。结果:观察组(糖尿病患者)空腹血糖(FPG=9.5±2.3)、餐后2h血糖(2hPG=12.5±2.6)、糖化血红蛋白(HbA1c=11.5±3.6)水平明显高于对照组(健康体检者)。空腹血清C肽(0.6±0.2)、餐后2h血清C肽水平(1.8±0.4)明显低于对照组健康体检者,(t=16.858,20.044,21.634,22.522,20.00;p=0.000)。结论:临床血清C肽与糖化血红蛋白联合检验能够对糖尿病患者病情进行辅助诊断,值得推广。     

利拉鲁肽联用二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者有效性及安全性分析

目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性。方法：选取近1年内初次诊断为2型糖尿病的患者46例,按随机数字表法分为格列齐特缓释片组（对照组）和利拉鲁肽组（观察组）,每组各23例。对照组给予格列齐特缓释片60 mg,每日晨起空腹服用,同时加二甲双胍0.5 g,2次/d治疗;观察组给予利拉鲁肽0.6 mg,1次/d（第1周）、1.2 mg,1次/d（第2周）,同时加二甲双胍0.5 g,2次/d治疗。治疗12周后检测两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、腹部内脏脂肪厚度（VAT）,比较两组间各项指标的变化。结果：治疗12周后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且观察组的VAT较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组的上述4项指标均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且无低血糖及其他不良反应发生。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病,疗效及安全性均优于格列齐特缓释片。     

短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛功能效果分析

目的?探讨短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛功能效果的影响.方法?选取该院2型糖尿病患者37例,对其进行3个月的胰岛素强化治疗,比较治疗前后空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素,餐后2 h胰岛素,空腹C肽,餐后2 hC肽,胰岛β细胞分泌指数,胰岛素抵抗指数进行比较,分析治疗效果.结果?经过3个月的治疗,患者的空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白以及胰岛素抵抗指数跟治疗前相比明显下降;空腹胰岛素,餐后2 h胰岛素,空腹C肽,餐后2 hC肽和治疗前相比明显上升.结论?短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者可以有效的控制患者的血糖,使得患者的胰岛功能得到明显改善,同时减轻了胰岛素的抵抗现象.     

呼吸道正压通气治疗2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行经鼻持续呼吸道正压通气（nCPAP）治疗,以评价该疗法对空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C-肽和睡眠呼吸监测参数的影响。方法临床确诊2型糖尿病合并OSAHS患者共60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予常规药物（降血糖药、抗动脉硬化药物）治疗,同时进行nCPAP治疗;对照组仅给予常规药物治疗。30d后,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C-肽和睡眠呼吸监测参数变化。结果治疗后,治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C-肽、睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度,与对照组比较差异显著（P〈0.05）;部分患者降糖药物减量或停用,仅用nCPAP治疗血糖维持正常。结论 nCPAP是非药物治疗合并OSAHS的2型糖尿病患者的一种安全有效方法。     

罗格列酮减少2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的临床疗效观察

目的观察罗格列酮对新诊断2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响。方法新诊断2型糖尿病患者78例,随机分成罗格列酮治疗组（DM＋RSG组,n=40例）和格列吡嗪治疗组（DM＋GLP组,n=38例）,观察时间为6个月。所有患者在开始治疗前和治疗3个月及结束时检查空腹血糖（FPG）、早餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿白蛋白排泄率（UAE）,尿白蛋白排泄率用随机晨尿的尿白蛋白/尿肌酐（ACR）比值表示;比较24h平均收缩压（MASBP）和24h平均舒张压（MADBP）。结果治疗6个月后DM＋RSG组和DM＋GLP组FPG、PPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0.01）,DM＋RSG组ACR由治疗前21.8±6.3mg/mmol降至14.6±4.8mg/mmol（P〈0.01）,DM＋RSG组治疗前后MASBP和MAD-BP降低值同DM＋GLP组治疗前后MASBP和MADBP降低值,经统计学分析均有明显的差异（P〈0.05）,经直线相关分析尿白蛋白排泄率同MASBP和MADBP呈直线正相关关系（r=0.521和0.489,P〈0.05）。结论本组研究发现罗格列酮具有减少尿白蛋白排泄的作用,提示罗格列酮具有预防和治疗2型糖尿病患者肾脏病变和心血管并发症的作用。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法选取100例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,每组50例,研究组采用磷酸西格列汀（100mg日1次口服）联合二甲双胍（500mg日3次口服）治疗,对照组采用瑞格列奈（1mg日3次口服）联合二甲双胍（500mg日3次口服）治疗,两组均治疗12周,治疗前后分别观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、体质量指数（BMI）及低血糖事件发生率等变化。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组治疗后BMI显著减低[（24．45±2．13）kg／m2比（25．46±2．62）kg／m2],FINS显著升高[（13．36．4±1.89）mU／L比（12．36±1．80）mU/L],与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。对照组治疗后BMI、FINS与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组低血糖事件发生率比较差异有统计学意义[0比12％（6／50）]（P〈0．05）。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的方案是安全有效的,不仅能显著减少低血糖事件的风险,而且具有能控制并减轻体质量等优越性,是治疗2型糖尿病的优选方案。     

初诊重度2-型糖尿病（T2DM）应用门冬胰岛素30疗效观察

目的：观察胰岛素治疗初诊重度2-型糖尿病（T1DM）疗效。方法：初诊重度T．2DM50例,随机分为胰岛素治疗Sit（n=26）和口服磺脲类治疗组（n=24）两组,观察治疗前和治疗6个月后各组的FBG、P2hBG、HbAlc、空腹C肽、餐后2hC肽。结果：治疗6个月后胰岛素治疗组的FBG、P2hBG、HbA1c、空腹C肽、餐后2hC肽变化明显优于口服磺脲类治疗组（P〈0．05）,轻度低血糖发生率两组大体相当,重度低血糖发生率胰岛素治疗组明显低于口服磺脲类治疗组。结论：胰岛素是控制疗初诊重度2-型糖尿病血糖的有效方法。     

骨化三醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响

目的 观察骨化三醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖、血脂的影响.方法 90例已接受口服药物治疗且治疗方案相对稳定的2型糖尿病患者按治疗方法分为骨化三醇组（0.25μg/d）及对照组（安慰剂）,每组45例,进行为期12周的临床观察.结果 治疗前后比较,骨化三醇组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.而对照组治疗前后各观察指标比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 骨化三醇能够改善2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.     

还原型谷胱甘肽对2型糖尿病患者氧化应激水平的影响

目的观察还原型谷胱甘肽对2型糖尿病以及伴有尿白蛋白排泄率（UAER）升高患者氧化应激水平的影响。方法选择62例2型糖尿病患者,根据UAER是否升高分为两组,单纯糖尿病组（DM组）30例,糖尿病合并UAER升高组（DM2组）32例,所有患者在降糖治疗的基础上,给予还原型谷胱甘肽治疗。观察还原型谷胱甘肽治疗前后患者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、UAER、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）等水平的变化,并与同期健康体检者25例（对照组）比较。结果三组治疗前TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,DM2组治疗前TC较对照组、DM组有明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;DM组和DM2组治疗后TC、LDL-C均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,TG有下降趋势,而HDL-C有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较,DM组和DM2组治疗前血清SOD水平明显下降,而MDA水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;与DM组比较,DM2组治疗前血清SOD水平进一步下降,而MDA水平进一步升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;DM组和DM2组治疗后血清SOD水平有所升高,而MDA水平有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DM组和DM2组治疗后UAER水平均较治疗前有不同程度的降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。以SOD、MDA为应变量,UAER为自变量,经相关分析发现SOD与UAER呈负相关（r=一0．64,P〈0．05）,而MDA与UAER呈正相关（r=0．56,P〈0．05）。在校正年龄、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG等因素的影响后,SOD与UAER仍呈负相关（r=一0．41,P〈0．05）,而MDA与UAER仍呈正相关（r=0．37,P〈0．05）。结?     

手机短信随访在2型糖尿病患者认知行为管理中的作用

目的探讨手机短信随访对糖尿病患者认知行为干预管理的作用,为糖尿病的治疗提供依据。方法 120例2型糖尿病患者随机分为手机短信随访组（短信组）62例与门诊常规随访组（对照组）58例。短信组由参与研究的医生或护士对其短信随访,1次/周;对照组门诊常规随访,1次/4周,各持续12周,比较干预前后糖化血红蛋白（HbA1C）、血糖及糖尿病认知行为的变化。结果随访12周后,短信组HbA1C下降至7.0%±0.8%,对照组下降至7.8%±1.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（6.5±1.8）、（8.3±2.4）mmol/L,对照组分别为（7.6±2.1）、（9.8±2.9）mmol/L,短信组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。短信组的糖尿病知识、心理状态、治疗满意度得分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组与对照组相比,每周运动量增加[分别为（4.6±1.3）、（3.8±1.9）h],每日吸烟量减少[分别为（8.0±4.7）、（10.0±5.4）支],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者进行手机短信随访管理,在促使血糖及HbA1C达标的同时,可提高糖尿病患者的知识水平,促进行为改变,提高自我管理能力和治疗满意度。     

益气滋肾方联合穴位注射治疗肾阴虚证2型糖尿病疗效观察

目的运用益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证2型糖尿病(T2DM),观察中医临床疗效及对控制血糖、血脂方面的影响。方法将200例肾阴虚证T2DM病例随机分为两组:100例运用益气滋肾方联合穴位注射疗法(治疗组),100例只进行基础治疗(对照组)。在治疗前后分别进行空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(GH)、甘油三酯(TG)检测,并对检测结果进行比较分析。结果在中医临床疗效方面,治疗组有效率为96%,与对照组比较有显著性差异(p<0.05);控制空腹血糖、餐后2小时血糖方面,与对照组比较有显著性差异(p<0.05);控制总胆固醇、甘油三酯方面,与对照组比较有显著性差异(p<0.05)。治疗组在中医临床疗效、控制血糖、血脂方面明显优于对照组。结论益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证2型糖尿病,通过多途径、多靶点、多效应调节全身功能,在缓解临床症状方面更具优势,在改善糖代谢异常的同时,对糖尿病引起的脂质代谢异常等均有明显改善作用,比单一应用西药效果显著。     

中西医结合健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的探讨中西医结合健康教育对糖尿病患者的影响。方法对80例社区管理的糖尿病患者实施中西医结合健康教育,通过问卷形式比较教育前和教育后6个月患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力情况,并比较教育前后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HBG）及糖化血红蛋白（HBAlC）。结果健康教育后,患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力有明显提高,差异有统计学意义（P〈O．01）,教育届半年患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较教育前下降,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论中西医结合健康教育不仅提高患者的理论知识水平,而且促进了忠者行为和生活方式的建立,对患者的血糖控制和并发症的防治具有深远的意义。     

西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗初发、肥胖2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年12月期间在我院治疗的180例初发、肥胖2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,其中治疗组92例,对照组88例.对照组患者给予格列美脲＋二甲双胍治疗,治疗组给予二甲双胍＋西格列汀治疗.入组前常规进行肝肾功能、血糖血脂、糖化血红蛋白、胰岛细胞分泌功能、胰岛素抵抗等评估,治疗期24周.治疗结束后分析两组患者的在体重、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛细胞分泌功能、胰岛素抵抗指数等方面的差异.结果 治疗组患者各项监测指标（空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛细胞分泌功能、胰岛素抵抗指数）明显好于对照组患者（P＜0.05）,且治疗组的总有效率92.40％ （85/92）和对照组患者72.73％ （64/88）相比占优势,两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者在体重、低血糖发作方面无明显差异（P＞0.05）.结论 二甲双胍联合西格列汀治疗初发、肥胖2型糖尿病患者安全有效,值得借鉴.