全麻开胸术后应用硬膜外自控镇痛泵276例不良反应及护理

护理工作是一门特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危险之中.护理工作的2/3是注射操作, 针刺伤是导致临床护士职业感染经血液传染疾病的重要途径.文献报道,护士是针刺伤受伤害的主要群体,约占 63%[1].为了解临床护士发生针刺伤的情况,降低医院感染率,我们对我院51名护理人员进行问卷调查.现报告如下.     

自控镇痛泵用于开胸术后镇痛的护理研究进展

病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是20世纪70年代提出来的一种新型止痛技术,指无论采用何种镇痛方法,病人可以自行决定给药的时机和剂量[1],它能更有效地维持血药浓度,从而提供较满意的镇痛效果.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的不良反应及护理

2003年1月~2004年12月,我们对398例产妇剖宫产术后使用持续硬膜外自控镇痛(PCA)的不良反应进行观察,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组398例,均采用持续硬膜外阻滞麻醉,行改良式剖宫产术,手术结束时经硬膜外导管接PCA泵镇痛,妥善固定。术后常规留置尿管24h。药物配方:0.5%布比卡因20~30m l,吗啡8mg,苏丹8mg,加生理盐水至100m l,首次负荷量5m l,2m l/h持续泵入。1.2观察与记录方法指导患者采用视觉模拟评分法,根据主观感觉评价术后24h内疼痛程度,无痛者0分,疼痛剧烈者10分,小于5分为镇痛有效。术后6h内每…     

硬膜外麻醉术后自控镇痛泵镇痛450例护理体会

2005年1月～2005年12月,我们对450例硬膜外麻醉术后患者应用自控镇痛泵,有效镇痛,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组450例,ASAⅠ～Ⅱ级,男210例,女240例,17～75岁。手术种类主要为胆道、腹腔内肿瘤、前列腺、子宫切除及剖宫产等。1.2方法患者均采用硬膜外术后自控镇痛(PCEA),药物配方为布比卡因150mg+芬太尼0.5mg+氟哌利多5mg+生理盐水配制成100ml混合液。程序设置为负荷量4ml,持续输出量2ml/h,自控给药量0.5ml/次,锁定时间15min。2结果2.1疗效评价标准0级:安全无痛;Ⅰ级:轻度疼痛,平卧无痛,翻身咳嗽轻痛;Ⅱ级:中度疼痛,…     

术后自控镇痛泵不良反应及护理干预研究进展

目前术后镇痛泵的使用已成为围手术期减轻患者疼痛的普遍方法,但在镇痛泵的使用过程中还存在着许多不良反应及护理问题。为了探讨术后应用镇痛泵的规范化护理方法,提高护理质量,对目前应用PCA镇痛所产生的各种不良反应及其相应的护理措施进行了综述。     

术后使用自控硬膜外镇痛泵的护理

患者自控硬膜外镇痛泵(PCEA)，是临床治疗疼痛的新方法，具有镇痛效果好，用药量少，血液浓度维持恒定，注重镇痛的个体化的特点，现已广泛用于术后镇痛。但在使用过程中，常出现一些不良反应，因此应细致观察，合理防治，认真护理。现将护理体会报告如下。     

硬膜外镇痛泵在开胸病人术后镇痛的应用

我科从 1997年 1月将硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)应用于开胸术后的病人。我们将 40例行肺叶切除术和食管癌根治术的病人随机分为两组。ＰＣＥＡ组 2 0例 ,常规术后镇痛组 2 0例 ,年龄为 37～ 76岁 ,男 2 8例 ,女 12例。通过观察发现ＰＣＥＡ组病人术后第一天精神好 ,排痰有力 ,治疗期间病人安静但不嗜睡 ,无剧烈疼痛发生 ,并能配合治疗及护理 ,2 0例病人血压13.5～ 2 0 /8.0～ 11.5ｋＰａ,呼吸 16～ 2 0次 /ｍｉｎ ,术后恢复好 ,均未发生并发症。本组ＰＣＡ泵给药程序正确 ,病人未发生镇痛并发症。常规术后镇痛组的 2 0例病人中并发胸积液 4例 ,…     

妇科术后硬膜外自控泵镇痛的观察及护理

消除术后疼痛越来越受到当今医务界和患的广泛关注。硬膜外自控泵镇痛近年来已广泛应用于妇科术后患镇痛,具有使用方便安全有效的特点。济南市第二人民医院妇科自2003年4月至2004年4月对妇科手术后50例患采取自控泵止痛,效果满意,现报道如下。     

子宫动脉栓塞术后硬膜外自控镇痛泵的应用及护理

目的 探讨子宫动脉栓塞术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的护理。方法 对30例行子宫动脉栓塞术后采用持续PCEA患者的进行临床观察和护理。结果 发现采用PCEA止痛效果好，避免了术后疼痛的发生，提高了病人休息的质量，减少了病人的痛苦。结论 子宫动脉栓塞术后采用持续PCEA是一种有效适用的止痛方法。     

剖宫产术后应用自控镇痛泵不良反应的观察及护理对策

目的：观察剖宫产术后应用自控镇痛泵不良反应的发生情况,提出相应护理对策。方法：366例剖宫产术后患者随机分为两组各183例,观察组应用自控镇痛泵,对照组采用肌内注射止痛药。观察两组患者肛门排气、术后发生恶心呕吐、排尿、呼吸抑制及皮肤瘙痒情况。结果：观察组肛门排气时间为（67±5.9）h,对照组为（57±7.7）h,差异具有显著性（P〈0.01）;观察组恶心呕吐与皮肤瘙痒情况与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组排尿困难发生情况高于对照组,均需留置导尿。结论：剖宫产术后应用自控镇痛泵的镇痛效果满意,但不良反应发生率较高,因此采用有效的护理对策十分重要。     

术后应用自控镇痛泵的护理

总结泌尿外科术后应用自控镇痛技术（PCA）的护理体会，通过观察和分析应用自控镇痛的并发症、副作用，提出不仅要做好自控镇痛的宣教指导，还应重点加强术后生命体征监测及不良反应的观察与护理。PCA是较理想的术后镇痛措施，观察和处理好各种并发症是保证PCA治疗成功的关键。     

剖宫产术后自控镇痛不良反应及护理

2006年4月~10月,我们对200例行剖宫术患者术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛,密切观察患者不良反应,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组200例,20~38岁,平均27.6岁,孕周37~41周。初产妇156例,经产妇44例,各项检查均正常,无其它合并症。1.2方法200例孕     

术后自控镇痛泵不良反应的原因分析及护理对策

术后疼痛是一种伤害性刺激,可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血管栓塞、心肺并发症及手术切口愈合延迟等一系列病理、生理改变.随着自控镇痛技术的应用,使术后患者脱离了疼痛的折磨.     

术后自控镇痛泵不良反应的原因分析及护理对策

术后疼痛是一种伤害性刺激，可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血管栓塞、心肺并发症及手术切口愈合延迟等一系列病理、生理改变。随着自控镇痛技术的应用，使术后患者脱离了疼痛的折磨。术后自控镇痛（PCA）泵的应用可减轻患者对疼痛的恐惧、焦虑，增强患者的信心，增加肺顺应性，改善术后肺功能，并能够让患者深呼吸和充分咳痰，从而减少肺部并发症。     

自控镇痛泵术后镇痛护理体会

2003年6月~2004年6月,我科120例患者使用自控硬膜外镇痛(PCEA),效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男73例,女47例,18~70岁,平均38岁。行胃大部切除术36例,阑尾炎44例,乳腺癌根治术40例,使用PCEA2.8±1.1d。1.2方法所有患者均选择连续硬膜外阻滞麻醉,术毕将硬膜外导管与PCEA泵相连接,采用负荷剂量加连续输注量及自控量方式行术后镇痛。2护理2.1术前护理术前护士宣教质量与镇痛效果密切相关[1],术前应向患者介绍术后止痛的重要性,说明疼痛可以引起机体应激反应,不利于术后恢复,向患者介绍PCEA泵的原理及安全…     

自控镇痛泵术后镇痛护理体会

2003年6月～2004年6月,我科120例患者使用自控硬膜外镇痛(PCEA),效果满意.现将护理体会报告如下.     

开胸术后硬膜外镇痛的应用与护理

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)在开胸术后应用的作用与护理。方法:70例行开胸手术患者,随机分为PCEA组(n=35)和传统间断肌注镇痛CAT组(n=35)。PCEA组患者术毕保留硬膜外导管,护理人员按医嘱行硬膜外自控镇痛;CAT组术毕拔除硬膜外导管,疼痛时按医嘱肌注盐酸哌替啶。分别记录两组病例术后镇痛效果,两组均在手术结束后不同时点嘱咐病人做咳嗽动作,观察和询问病人能否完成有效咳嗽动作,并记录其疼痛强度。结果:术后24h观测点PCEA组33/35(94.3%)能完成有效咳嗽动作,CAT组4/35(11.4%)能完成有效咳嗽动作。VAS评分术后4h以后两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCEA可有效防治开胸术后疼痛,明显优于传统间断肌肉注射镇痛。     

剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察护理

疼痛是一种非常复杂的生理和心理过程。良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸循环的稳定,减少术后并发症,加快病人产后身体的恢复。近年来,硬膜外自控镇痛泵（PCEA）已广泛用于剖宫产术后镇痛。现将我院在剖宫产术后使用自控镇痛泵的护理体会介绍如下。     

腹部术后留置硬膜外镇痛泵不良反应的分析及护理

目的 观察分析腹部外科术后应用硬膜外镇痛泵(PCA)的镇痛效果及不良反应,探讨其护理对策.方法 随机选择我院腹部术后应用硬腹外镇痛泵患者60例作为研究组,与术后仅用常规止痛治疗患者60例作为对照组,比较2组术后疼痛情况,生命体征变化,尿潴留情况,肛门排气时间,皮肤瘙痒发生率,总结护理要点.结果 研究组术后镇痛效果满意,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01),研究组血压下降,尿潴留、肛门排气时间延长,皮肤瘙痒等发生率较对照组高(P＜0.05).结论 腹部术后应用PCA镇痛效果好,但同时存在的不良反应发生率较高,术后加强监护及采取有针对性的护理,能有效减少不良反应的发生.     

硬膜外镇痛泵的不良反应及护理

综述硬膜外镇痛泵使用中常见不良反应及护理方面的临床经验。对于临床出现的不良反应，要做到细致观察，进行合理预防和细心护理。