糖尿病与心脑血管疾病新进展研讨会征文通知

由中华医学会中华老年医学杂志编辑委员会和编辑部主办的糖尿病与心脑血管疾病新进展研讨会将于2007年6月21～24日在河北省承德市召开。会议期间将邀请国内知名专家教授作专题报告,主要内容包括:(1)糖尿病大血管病变与高脂血症;(2)糖尿病大血管病变与高血压;(3)糖尿病大血管病变与高血糖(氧化应激、高敏、高凝);(4)糖尿病与冠心病;     

首届盘古大血管疾病论坛在北京召开

由中国医师协会心血管外科分会大血管专业委员会和首都医科大学附属北京安贞医院联合举办的首届盘古大血管疾病论坛于2009年10月24日至26日在北京国际会议中心召开。来自美国、意大利、英国及我国著名的心脏病和血管病学专家、学者和医师300余人参加了此次高峰论坛。     

糖尿病大血管并发症的研究进展--第38届欧洲糖尿病年会侧记

近年来研究表明,大血管并发症是糖尿病的主要致死和致残原因。第38届欧洲糖尿病年会于2002年9月1～5日在匈牙利首都布达佩斯召开。会上涉及糖尿病合并大血管并发症的研究颇多,本     

纠正性大血管错位的超声心动图显象

报道二例SLL型(心房正位、心室左袢、大血管左转位)纠正性大血管错位的超声心动图显象。於胸骨旁左室长轴切面示大血管后壁与房室瓣间的连续中断。心尖四腔心切面显示右位心室腔内的房室瓣为二尖瓣,左侧者为三尖瓣。胸骨旁大血管短轴切面为左前、右后二圆形大血管短轴,前位的大血管於9～10点钟处有冠状动脉发出,为主动脉;后位大血管转成长轴时远端分叉成左右二支血管,为肺动脉。均与X线心血管造影结论一致,1例经手术证实。     

第二届国际心脏大血管疾病的手术及介入治疗研讨会征稿启事

为促进心脏大血管疾病的手术及介入治疗的发展 ,加强各国间的交流与合作 ,由中华医学会继续教育部、中华心血管病杂志、中华胸心血管外科杂志、同济大学附属同济医院联合举办 ,同济大学中法心血管病治疗中心、同济大学附属同济医院承办的第二届国际心脏大血管疾病的手术及介入治疗研讨会将于 2 0 0 3年 10月 12～ 15日在上海举办。大会将邀请法国、美国、澳大利亚等国的心脏大血管外科的著名专家及国内血管腔内、外科的著名教授、专家参会 ,并作精彩报告 ,共同探讨心脏大血管疾病的手术及介入治疗的最新进展。大会同时举办心脏大血管疾病的…     

急性颅内前循环大血管闭塞血管内治疗再通后早期神经功能恶化的影响因素分析

目的 分析急性颅内前循环大血管闭塞患者血管内治疗再通后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素.方法 回顾性分析2018年3月1日至2020年12月31日在江苏省太仓市第一人民医院神经外科(31例)、海军军医大学第一附属医院神经外科(61例)及苏州大学附属第二医院神经内科(35例)连续收治的急性颅内前循环大血管闭塞并采...     

血浆巨噬细胞移动抑制因子与2型糖尿病大血管病变的关系

目的 探讨血浆巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)与糖尿病大血管病变的关系.方法 检测87例大血管病变患者的血浆MIF及高级糖基化终产物受体(receptor of advancedglycation endproducts,RAGE).并分别分析血浆MIF与RAGE、颈一股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoralpulse wave velocity,cfPWV)的相关性.结果 糖尿病合并大血管病变患者的血浆MIF浓度显著升高;相关分析显示,糖尿病合并大血管病变患者血浆MIF与RAGE呈正相关(r=0.357,P=0.035),与cfPWV呈负相关(r=-0.293,P=0,042).结论 血浆MIF浓度升高与糖尿病合并大血管病变密切相关,检测糖尿病合并大血管患者的血浆MIF浓度将有助于早期诊断糖尿病大血管病变.     

2型糖尿病患者大血管病变与铁蛋白水平变化的临床观察

目的观察新诊断2型糖尿病患者合并大血管病变铁蛋白水平变化。方法85例患者根据有无大血管病变分为两组,单纯糖尿病组(A组)48例,糖尿病合并大血管病变(B组)37例,测定血清铁蛋白。结果糖尿病合并大血管病变较单纯糖尿病组血清铁蛋白水平明显升高(P<0.05)。结论血清铁蛋白水平明显升高可能是糖尿病大血管病变原因之一。     

血浆BH4水平与2型糖尿病大血管并发症的相关性研究

目的 研究血浆四氢生物蝶呤（tetrahydrobiopterin,BH4）与2型糖尿病大血管并发症的关系.方法 100例T2DM患者分为两组：未合并大血管并发症组41例,合并大血管并发症组59例.并设正常对照25例,检测血浆BH4及其他相关指标.结果 （1）2型糖尿病组BH4水平明显低于对照组（P＜0.01）;糖尿病合并大血管病变组血浆BH4水平明显低于未合并大血管病变组（P＜0.01）和正常对照组（P＜0.01）;（2）随着HBA1c水平的增高,血浆BH4水平呈下降趋势;（3）回归分析显示BH4水平与TC呈显著负相关（P＜0.01）,与CRP呈负相关（P＜0.05）.结论 血浆BH4水平在2型糖尿病患者中明显降低,合并大血管病变者降低更为明显,提示血浆BH4水平降低是2型糖尿病大血管病变的危险因素.     

血浆巨噬细胞移动抑制因子与2型糖尿病大血管病变的关系

目的探讨血浆巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor．MIF）与糖尿病大血管病变的关系。方法检测87例大血管病变患者的血浆MIF及高级糖基化终产物受体（receptor of advanced glycation endproducts,RAGE）,并分别分析血浆MIF与RAGE、颈-股动脉脉搏波传导速度（carotid—femoral pulse wave velocity,cfPWV）的相关性。结果糖尿病合并大血管病变患者的血浆MIF浓度显著升高;相关分析显示,糖尿病合并大血管病变患者血浆MIF与RAGE呈正相关（r=0．357,P=0．035）,与cfPWV呈负相关（r=-0．293,P=0．042）。结论血浆MIF浓度升高与糖尿病合并大血管病变密切相关,检测糖尿病合并大血管患者的血浆MIF浓度将有助于早期诊断糖尿病大血管病变。     

白塞病肺大血管受累13例临床及影像分析

目的分析白塞病(BD)合并肺大血管受累的临床特点。方法回顾分析1983年1月至2008年9月北京协和医院BD合并肺大血管受累患者的临床资料。结果BD患者共418例,其中肺部大血管受累共13例。13例肺部大血管受累患者平均年龄(37.5±12)岁,肺部临床表现为咯血10例(69.2%),呼吸困难8例(61.5%)。CT肺血管成像示肺动脉瘤形成7例(53.8%),单纯肺动脉(或静脉)闭塞6例(46.2%),肺血管内血栓形成6例(46.2%)。全部患者均采用激素合并免疫抑制剂治疗,其中5例进行激素冲击治疗;4例进行血管介入治疗。平均随访(3±1.6)年,随访率为92.3%;肺大血管受累患者的3年存活率为83.9%。结论BD累及肺部大血管临床表现多样;CT肺血管成像为诊断的主要检查。     

2型糖尿病患者的血脂及胰岛素水平分析

目的:分析、比较2型糖尿病并大血管并发症患者与无大血管并发症患者的血脂及胰岛素水平。方法:2003年6月~2004年8月在我院内分泌科住院的208例2型糖尿病患者被分为A组(有大血管并发症组)及B组(无大血管并发症组),比较两组患者血脂及胰岛索水平,并进行分析。结果:A组血脂紊乱及高胰岛素血症程度较B组明显(P<0.05)。结论:血脂紊乱及高胰岛素血症与2型糖尿病并大血管并发症关系密切。     

32位外国医生团来中国学习孙氏手术法——暨第二届孙氏手术及主动脉疾病介入治疗国际交流学习班

2010年7月22日，第二届孙氏手术及主动脉疾病介入治疗国际交流学习班在首都医科大学附属北京安贞医院、北京市大血管病诊疗研究中心成功举办。     

急性缺血性脑卒中患者超早期磁共振血管造影对判断预后的价值

目的探讨急性缺血性脑卒中患者超早期磁共振血管造影(MRA)所示有无大血管闭塞对判断预后的价值。方法选择在超早期(发病6 h内)完成MRA检查的急性缺血性脑卒中患者44例,根据MRA显示,将患者分为大血管闭塞组和无大血管闭塞组。患者行MRA检查前完成美国国立卫生研究院卒中量表评分,在3个月时,随访改良的Ranking量表(mRS)评分。结果44例患者中大血管闭塞组21例,无大血管闭塞组23例,两组3个月随访时,mRS 0~2分的比例分别为28.6%和82.6%,两组临床结局的差异有显著性意义(P<0.001)。结论急性缺血性脑卒中患者超早期MRA所示有无大血管闭塞可帮助判断患者的预后。     

NIHSS评分对急性缺血性卒中患者大血管闭塞的预测价值

目的 探讨基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分对大血管闭塞的预测价值.方法 利用“南京卒中注册系统”,回顾性分析发病24 h内入院且需行急诊数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查或介入治疗的急性缺血性卒中患者.在患者就诊即刻进行NIHSS评分,根据DSA结果分为大血管闭塞组与非大血管闭塞组.大血管闭塞定义为颈内动脉、大脑中动脉MI/M2段、椎动脉V4段或基底动脉存在血管闭塞,非大血管闭塞定义为未见血管闭塞或血管闭塞存在于大脑中动脉M3/M4段、大脑前动脉或大脑后动脉.利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(c统计量)评估NIHSS评分对大血管闭塞的预测能力,计算灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.采用多变量logistic回归分析筛选出判别大血管闭塞的独立危险因素.结果 共纳入100例急性缺血性卒中患者,其中前循环卒中63例,后循环卒中37例.NIHSS评分预测全部患者大血管闭塞的ROC曲线下面积(c统计量)为0.734[95％可信区间(confidence interval,CI)0.621 ～0.848],预测前循环与后循环大血管闭塞分别为0.817(95％ CI0.699 ～0.936)和0.683(95％ CI 0.505 ～0.861).NIHSS评分判断全部患者大血管闭塞的最佳截断值为13分(灵敏度为0.776,特异度为0.697,阳性预测值为0.839,阴性预测值为0.605).多变量logistic回归分析显示,“意识水平提问”[优势比(odds ratio,OR)4.673,95％ CI 1.853 ～ 11.786;P=0.001]和“凝视”(OR 3.514,95％ CI 1.271 ～9.716; P=0.015)是大血管闭塞的独立危险因素.结论 基线NIHSS评分对急性缺血性卒中患者的大血管闭塞具有一定的预测价值,尤其对于前循环大血管闭塞的预测价值较高.在NIHSS评分项目中,“意识水平提问”和“凝视”是判别大血管闭塞的独立危险因素.     

内皮抑素和血管内皮生长因子与2型糖尿病大血管病变的关系

目的探讨内皮抑素和血管内皮生长因子与2型糖尿病大血管病变发生的关系。方法用酶联免疫吸附测定法检测100例2型糖尿病患者(34例2型糖尿病无合并症、40例伴发一种大血管病变、26例伴发多种大血管病变)和30例正常对照者血清内皮抑素和血管内皮生长因子表达水平的变化。结果内皮抑素和血管内皮生长因子在2型糖尿病大血管病变各组(包括合并一种大血管病变组、合并两种以上大血管病变组)血清含量分别显著高于2型糖尿病无合并症和正常对照组(内皮抑素为32.4±15.6μg/L和35.1±20.2μg/L比11.2±8.6μg/L和9.9±6.7μg/L;血管内皮生长因子为133.5±36.8ng/L和302.1±52.4ng/L比90.2±42.4ng/L和81.3±33.5ng/L,P<0.01),两者在正常对照和2型糖尿病无合并症组间比较差异不显著;血管内皮生长因子在伴发一种大血管病变、多种大血管病变组间比较表达水平显著上调(133.5±36.8ng/L比302.1±52.4ng/L,P<0.01),而内皮抑素的表达差异不显著;在2型糖尿病伴发一种大血管病变组,内皮抑素和血管内皮生长因子成显著正相关(r=0.540,P<0.01)。结论血管内皮生长因子的表达水平与2型糖尿病大血管病变程度密切相关,内皮抑素和血管内皮生长因子可能以自稳态调节机制参与动脉粥样硬化的发生和发展。     

婴儿Mustard手术的近期和远期疗效

先天性心脏病大血管转位经采用Mustard手术以来,结果明显改善。本文回顾总结Mustard手术的近期和远期疗效,讨论手术的指证和方法。病例:1973年1月至1977年12月,采用Mus-tard手术治疗了81例2岁以下的大血管转位婴儿。年龄36小时至24月(平均9.2月),体重2.5～12公斤(平均6.7公斤),其中16例(20％)手术时年龄小于3月,6例(7％)小于1月。病儿分为四组:第1组61例为大血管转位而室间隔完整或伴小型室间隔缺损;第2组2例为大血管转位室间隔完整伴左心室流出道明显阻塞(左室压力>100毫米汞柱);第3组13例为大血管转位伴大型室间隔缺损,     

臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与2型糖尿病大血管病变的相关性。方法148例住院的2型糖尿病患者,根据有无大血管病变分为无大血管病变组（A组）82例,大血管病变组（B组）66例,所有患者均测量baPWV、颈动脉内中膜厚度（IMT）及相关生化指标。结果B组的baPWV明显高于A组,且baPWV与IMT及大血管病变危险因素之间呈明显正相关;ROC曲线分析表明baPWV用于诊断2型糖尿病大血管病变时具有较好的敏感性和特异性。结论baPWV与2型糖尿病大血管病变之间具有显著相关性,对2型糖尿病大血管病变的早期诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与糖尿病大血管病变氧化应激的关系研究进展

糖尿病大血管病变是糖尿病引起致残和致死的重要原因,严重威胁着糖尿病患者的预后及生存率。糖尿病大血管病变主要表现为糖尿病相关性大血管动脉粥样硬化,而氧化应激作为动脉粥样硬化的重要病理生理机制,在糖尿病大血管病变中也发挥着重要作用。因此,减轻机体氧化损伤或增加抗氧化能力也被认为是糖尿病大血管病变预防和治疗的重点。近年来,新...     

乙二醛酶-Ⅰ单核苷酸多态性对糖尿病周围大血管并发症的影响

目的　研究乙二醛酶 Ⅰ基因单核苷酸多态性与糖尿病周围大血管病并发症的相关性。方法　收集糖尿病有、无周围大血管并发症DNA样本各 3 6例及 46例 ,正常对照 49例。采用聚合酶链反应结合测序的方法。结果　检出C3 2 9A和A3 69T两个多态位点。糖尿病有周围大血管病变组C3 2 9A位点AA型基因型频率 72 .2 %明显高于糖尿病无周围大血管并发症组的 5 0 .0 % (P <0 .0 5 )和正常人组的 49.0 % (P <0 .0 5 ) ,通过 χ2 检验 ,此位点为AA型患周围血管病变的危险性增加(OR =2 .6,95 %可信限为 1.0 2 5～ 6.5 93 ,P <0 .0 5 )。糖尿病有、无周围大血管病变组及正常人组的A3 69T位点AA基因型频率分别为 5 5 .6%、60 .9%及 61.2 % ,三组间无显著差异。结论　乙二醛酶 IC3 2 9A位点AA基因型与糖尿病周围大血管并发症有相关性。