做青霉素皮试时应注意的有关问题

青霉素具有杀菌强、疗效确切、毒性很小、价廉等特点，被作为第一线抗生素广泛应用于临床。但该药有引起过敏反应，严重者可致过敏性休克，故临床用药之前，均常规作皮肤敏感试验(简称皮试)，只有皮试阴性者方可使用，因此，皮试对预测能否用药及防止休克的发生具有重要意义。现将做青霉素皮试时应注意的有关问题总结如下：     

青霉素皮试期间应注意的若干问题

本文结合我们多年的用药经验 ,将青霉素皮试期间应注意的有关问题归纳如下 ,供临床参考。1　皮试消毒液对结果判别的影响青霉素皮试前 ,采用何种消毒剂做皮肤消毒 ,对皮试结果判断的准确性有较大影响。如采用传统的消毒剂 (75 %酒精 ) ,假阳性的出现机率明显增多。据笔者随机观察 ,可占受试者的10 %～ 15 %。主要表现为局部皮丘隆起、偏硬 ,红晕直径可≥1ｃｍ。其产生原因可能系注药时消毒区酒精尚未完全挥发 ,残留者随穿刺动作渗入针孔 ,刺激局部皮肤所致。小儿因皮肤细嫩 ,皮下组织松弛 ,更容易出现假阳性。我们将 10例被基层卫生所判为“…     

青霉素皮试阴性发生过敏反应1例

患者，女，34岁，因咽痛、发烧，注射青霉素。采用标准浓度皮试液，并按严格操作规程，20min后局部、全身无反应，静脉点滴青霉素800万U，加生理盐水250ml，15min后，突感呼吸困难、皮肤发痒、喉头痉挛、口唇发绀、四肢末梢发凉，血压45／75mmHg等一系列过敏反应症状，即更换液体、输液器，平卧、吸氧、皮下注射副肾素0．5ml，氟美松10mg静推．非那根25mg肌注，处理后症状缓解。     

青霉素再皮试的临床意义

通过对１００例院外青霉素皮试阳性患儿进行再皮试，同时行生理盐水对照试验，结果９８％为阴性，经应用青霉素治疗无１例发生过敏反应。提示对青霉素皮试“阳性”者进行再皮试和对照试验具有一定的临床意义。     

关于青霉素皮试的若干问题探讨

青霉素是临床最为常用的抗菌药物 ,虽已问世 5 0 a余 ,至今仍居全球抗生素消耗之首。由于过敏是本类药物最主要的不良反应 ,尤其过敏性休克 ,发生突然 ,来势迅猛 ,容易发生意外。为此 ,许多基层医务人员在判断皮试结果时产生宁左勿右的保守心理 ,皮丘稍有变化即视为阳性反应 ,使得不少原本可以放心用药者失去应用时机 ,有的还被告知终身不得接触本类药物 ,且由此引发的误诊误治屡有发生。本文结合我们多年的用药经验 ,将皮试期间应注意的若干问题探讨如下 ,供临床参考。1　皮试消毒液对结果判别的影响青霉素皮试前 ,采用何种消毒剂做皮肤消…     

122例青霉素皮试假阳性再皮试的临床报告

笔者对１２２例青霉素皮试（阳性）患者进行再皮试,同时行生理盐水对照试验,结果１１９例为阴性,占９７．５４％,经用青霉素治疗,无１例发生过敏反应。提示青霉素皮试结果与操作者的心理素质、技术因素有密切的关系。因此,对青纱皮试“阳性”者（曾经发生过青霉素过敏反应者除外）,在充分做好抢救工作的前进下,进行再皮试和对照试验具有一定的临床意义。     

新生儿青霉素皮试价值临床研究

目的为了探讨青霉素皮肤过敏试验在新生儿时期应用的价值。方法对１４８例４～２８天新生儿采用自身配对方式,分别用５００Ｕ／ｍｌ青霉素皮试液（实验组）及生理盐水（对照组）各０．１ｍｌ于左右腕横纹上三指处正中顺皮纹方向皮内注射,２０ｍｉＮ后观察结果。结果红晕直径（单位：ｃｍ）实验组为１．０９９±０．６８;对照组为１．０６４±０．６９１,两组相比Ｐ＞０．０５;４～１０天、１１～２０天、２１～２８天各日龄组间红晕直径差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）,４～１０天、１１～２０天两组实验组与对照组红晕直径无差异;而２１～２８天日龄组实验组红晕直径（１．０４５±０．６０８）大于对照组（０．８６±０．４５２）Ｐ＜０．０５;红晕直径大于１ｃｍ者,实验组为４５．９５％,对照组为３３．７８％;两组相Ｘ２＝４．５６６,Ｐ＜０．０５。结论４～２０天的新生儿青霉素皮试价值不大,２１～２８天新生儿青霉素皮试惯用标准判断阳性者,应在对侧做生理盐水对照实验,如果二者红晕直径相等或前者小于后者,应判断为假阳性。     

做青霉素皮试的有关注意问题体会

青霉素具有广谱抗菌、疗效确切、毒性小、价廉等特点，是临床常用的抗生素之一，也是治疗很多细菌性炎症的有效药物，但是容易发生过敏反应，严重者可致过敏性休克。对青霉素过敏的病人无论何种剂量、何种给药途径、何种制剂都有可能发生过敏。故使用之前一定要常规做皮肤过敏试验法（简称皮试），试验结果阴性者方可使用，因此，皮试对预测能否用药及防止休克的发生具用重要的意义。现将做青霉素皮试的有关注意问题体会总结如下：     

小儿青霉素皮试阳性反应60例观察

作者对60树青霉素皮试结果阳性的小儿,采用注射用水做对照皮试,其中57例患儿接受了青霉素注射,无1例出现过敏反应。现报告如下。且对冷与方法1．l观察对象1996年10月至1997年10月青霉素皮试结果阳性小儿6O例,其中男34例,女26例,年龄1个月～14岁,平均5．1岁。1．2皮试方法按《医疗护理技术操作常规》配制青霉素皮试液,做皮内过敏试验。20mln后观察结果,当皮试局部出现皮丘增大;皮丘周围皮肤红星直径＞Icm;周围皮肤发痒及小丘疹。以上四种反应患者可有一种表现,也可同时存在两种以上表现。无法判断患者是否真正青霉素过敏时,作…     

两种稀释液配制青霉素试敏液进行皮试的临床观察

在临床工作中,青霉素因疗效好,副作用小,价格低,是目前首选的抗生素,其缺点是它是一种半抗原,对有些病人可发生过敏反应,甚至出现过敏性休克,故使用前必须做过敏试验。目前,临床最常用的是皮内试验,但我们在临床观察中发现,采用不同的稀释液配制青霉素试敏液进行皮试,其反应是不同的。这就需要采用不同的标准进行判断,而有关教科书只叙述了用生理盐水配制青霉素试敏液进行皮试的判断方法。目前,尤其门诊,用于配制试敏液的500ml生理盐水,已陆续被5～10毫升的灭菌注射用水所取代,用注射用水配制的试敏液,皮试后可使皮丘及周围皮肤发红,这给结果的判定带来一定困难,为了使同行能准确地判断皮试的结果,使病人得到及时的治疗而早日康复,我们使用了两种稀释液配制青霉素试(?)液做皮试观察其结果。 1.1 临床资料 随机将我院门诊需注射青霉素的病人     

青霉素不同稀释溶液皮试后结果的探讨

通过对１６４例病人分别用０．９％盐水（Ｎ．Ｓ）与灭菌注射用水配制青霉素（ＰＮＣ）皮试后观察，结果表明：注射用水配制的ＰＮＣ溶液皮试后，阴阳性率明显增高，局部疼痛率显著高于用Ｎ·Ｓ配制制的ＰＮＣ皮试液。故临床上，对ＰＮＣ稀释液应首选Ｎ·Ｓ。     

青霉素再皮试的临床意义

通过对100例院外青霉素皮试阳性患儿进行再皮试,同时行生理盐水对照试验,结果98%为阴性,经应用青霉素治疗无1例发生过敏反应.提示对青霉素皮试“阳性”者进行再皮试和对照试验具有一定的临床意义.     

青霉素皮试假阳性问题之初探

青霉素引起的过敏反应常导致病人休克甚至死亡.因此,只要青霉素皮试阳性,一般无人敢用青霉素族抗菌素.这常常使治疗陷入困境,甚至造成病人细菌感染无法控制而死亡.我们在遇到用其他抗菌素治疗不能控制感染或有特殊需要的情况下,曾对过去青霉素皮试阳性的10余例病人按正规操作用1‰新洁尔灭消毒重做青霉素皮试,结果全部为阴性,用青霉素后无一例出现不良反应.由此,可证实青霉素皮试有假阳性存在.今就其中的3例作一介绍,以供同道参考.     

青霉素皮试的应用研究及进展

青霉素类抗生素抗菌作用强 ,疗效高 ,毒性低 ,临床应用广泛 ,但约有 5 %～ 10 %的患者发生过敏反应 ,主要表现为皮疹 ,血清病型反应 ,循环衰竭 ,喉头水肿及肺水肿 ,以及过敏性休克等。若发生过敏性休克抢救不及时还会危及患者生命。《基础护理学》规定 ,使用青霉素前应先做过敏