B超引导穿刺活检诊断前列腺癌

Ｂ超引导穿刺活检诊断前列腺癌朱刚王建业万奔魏庆国应用经直肠Ｂ超（ＴＲＵＳ）引导前列腺穿刺活检技术，结合直肠指诊（ＤＲＥ）、前列腺特异抗原（ＰＳＡ）和经直肠Ｂ超检查，对３８例怀疑前列腺癌的病人进行诊断，报告如下。资料与方法自１９９６年４月～１９９７年４...     

在前列腺癌的检查和评价中移行区活检的效果

在血清ＰＳＡ值升高和/或通过直肠指诊发现可疑的病例通常进行ＴＲＵＳ引导下的边缘区系统性的前列腺穿刺活检。遗憾的是,ＤＲＥ和ＴＲＵＳ均不是检查位于移行区中前列腺癌的可靠方法。文献表明,前列腺癌的发现68%在边缘区,8%在中心部位,24%在移行区。然而进一步研究证实?..     

经尿道前列腺电汽化术对血清前列腺特异性抗原的影响

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＥＶＰ)是目前治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的常用方法之一。我们观察了 43例ＴＵＥＶＰ术前后患者血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)的变化。报告如下。材料和方法　本组 43例。年龄 5 9～ 75岁 ,平均 6 5岁。临床症状以尿频、尿急、排尿不畅为主 ,平均最大尿流率5 .2ｍｌ/ｓ,经直肠超声测量前列腺体积2 2 .5～ 6 8.8ｍｌ,平均 45 .6ｍｌ。ＴＵＥＶＰ术后标本病理检查均为良性前列腺增生 ,分别于术前及术后第 1、3、5天及 1个月检测患者血清ＰＳＡ值。ＰＳＡ检测采用放免法 ,试剂盒为美国ＤＰＣ产品。统计方法采用…     

血清PSA密度在前列腺活检中的意义

目的 探讨血清ＰＳＡ密度（ＰＳＡＤ）在前列腺活检中的意义。方法 对１７３例血清ＰＳＡ升高，有阳性直肠指诊或异常直肠Ｂ超发现者，进行了前列腺活检。对血清ＰＳＡＤ与前列腺活检的关系进行分析。结果 １７３例活检的前列腺肿瘤阳性率为５０．３％（８７／１７３），其中前列腺癌８４例，肉瘤２例，移行细胞癌１例，当血清ＰＳＡ为４～２０ｎｇ／ｍｌ，ＰＳＡＤ〈０．１５时，其敏感性和特异性分别为１００．０％和０．０％；     

经尿道前列腺活检在经直肠穿刺活检阴性、PSA持续升高时的应用价值

经尿道前列腺活检在经直肠穿刺活检阴性、ＰＳＡ持续升高时的应用价值［ＲｏｖｎｅｒＥＳ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９７，１５８∶１３８］如何处理前列腺穿刺活检阴性、但血清ＰＳＡ持续升高的患者目前尚不清楚，作者就经尿道前列腺活检对这些患者的诊断价值进行了回...     

"前列腺疾病新进展"专题研讨会简介

“前列腺疾病新进展”专题研讨会于2 0 0 1年 2月 17至 18日在意大利首都罗马召开 ,我国 40余名代表参加了会议。会议内容分为良性前列腺增生 (ＢＰＨ)和前列腺癌 (ＰＣａ)的最新进展两部分 ,现分述如下。一、ＢＰＨ新进展1.ＢＰＨ是进展性疾病 :ＢＰＨ是组织学的诊断 ,与下尿路症状 (ＬＵＴＳ)的存在或程度并不一定相关。大多数ＬＵＴＳ的患者为前列腺梗阻 (ＢＰＯ) ,常可通过非侵入性临床检查来确定 ,包括ＩＰＳＳ、直肠指诊、经直肠超声、剩余尿量和血清ＰＳＡ测定。目前症状性ＢＰＯ的治疗选择为 :警惕性等待占 2 5 % ,手术占 5 %～ 10 …     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检203例临床分析

目的评估经直肠超声引导的前列腺六针穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值。方法对指肛检查阳性，血清PSA〉4pg／L及经直肠超声检查前列腺声像图异常怀疑有占位性病变的203人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检。结果穿刺活检的203例病理结果：良性前列腺增生（BPH）104例占51．24％，前列腺癌（PCa）95例占46．80％，前列腺结核及前列腺平滑肌肉瘤各2例，分别占0．98％。结论经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单，病人痛苦小，并发症少，较安全。在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床价值。     

PSAT对早期前列腺癌的诊断意义

ＰＳＡ是前列腺癌敏感的瘤标，但特异性尚不足，在健康普查时常有假阳性及假阴性出现，目前趋向于使用ＰＳＡ密度（ＰＳＡＤ）及随年龄的动态观察来综合判断。基于ＰＳＡ主要产生于腺体的内层腺区，故内层腺区体积与ＰＳＡ值之比（ＰＳＡＴ）较ＰＳＡＤ在鉴别诊断上更具有意义。以ＰＳＡ值４～１０ｎｇ／ｍｌ的患者６７例为对象，其中ＢＰＨ２６例，前列腺癌４１例。对其ＰＳＡＴ进行测定，以了解其对早期前列腺癌的诊断意义。６７例均经直肠超声断层（ＴＲＵＳ）测定前列腺体积及内层腺区体积（ＴＺ），分别计算出ＰＳＡＤ及ＰＳＡＴ。结果…     

血清PSA值和前列腺结节指导前列腺穿刺活检的临床意义

目的 探讨血清ＰＳＡ浓度变化与前列腺癌及其骨转移的相关性。方法 对９３例直肠指诊异常及血清ＰＳＡ〉４ｎｇ／ｍｌ的患者,行直脾性Ｂ超引志下前列腺穿刺活检;用９９ｍＴｃ－ＭＤＰ行全身骨扫描判断有无骨。结果 ９３例中前列腺活检阳性者６０例,其中２６例扫描阳性;随血清ＰＳＡ浓度升高,前列腺阳性活检率及其远处骨转移阳性率升高。 血清ＰＳＡ升高与前列腺癌及其骨转移的发生率呈正相关。     

经直肠超声前列腺移行区体积测量在前列腺增生中的应用

本文探讨了经直肠超声（ＴＲＵＳ）前列腺移行区体积测量在ＢＰＨ中的临床应用价值。共３０名ＢＰＨ患者术前行ＴＲＵＳ检查，并分别测量前列腺体积与前列腺移行区体积。术后测量手段摘除前列腺腺体体积，分别比较ＴＲＵＳ中前列总体积和术手摘除标本体积；ＴＲＵＳ中前列腺移行区体积和标本体积之间的相关性。结果通过直线相关分析，前两者相关系数ｒ１＝０．８７８，后两者相关系数ｒ２＝０．９３５，表明移行区体积和手术 除标本     

狗和人前列腺增生对激光治疗反应有何不同?

狗前列腺增生通常被用作人类治疗该病的模型、检测器械及药物的治疗效果。本研究比较狗与人前列腺增生组织对激光治疗的效果及前列腺体积的变化。１２只雄性杂种狗，年龄４～１２岁。在经直肠超声（ＴＲＵＳ）引导下，经尿道，Ｎｄ：ＹＡＧ激光，Ｕｌｔｒａｌｉｎｅ光纤，...     

移行区指数预测良性前列腺增生的临床意义

1998年 4月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者前列腺体积(ＴＰＶ)及移行区体积 (ＴＺＶ)进行测量 ,并计算移行区指数 (ＴＺＩ) ,探讨其与ＢＰＨ致下尿路症状 (ＬＵＴＳ)的关系。报告如下。资料与方法　本组 2 86例。年龄51～ 84岁 ,平均 68岁。均以症状性ＢＰＨ就诊。前列腺癌、急性前列腺炎、尿道狭窄、神经源性膀胱及有前列腺手术或药物治疗史的患者均不纳入本研究。患者均行国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ) ,并测定最大尿流率 (Ｑｍａｘ)和剩余尿量 (ＰＶＲ) ,经直肠超声 (ＴＲＵＳ)测量前列腺三径及移行区三径 (前后、…     

前列腺特异抗原密度及移行区体积密度测定在前列腺癌诊断中的价值

我们通过测定前列腺癌 (ＰＣａ)和良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者血清Ｔ ＰＳＡ ,Ｂ超测前列腺体积 ,移行区体积 ,计算特异性抗原密度 (ＰＳＡＤ) ,前列腺移行区体积密度 (ＰＳＡＴ) ,探讨ＰＳＡＤ、ＰＳＡＴ测定在ＰＣａ诊断中的价值。现报告如下。材料与方法　ＰＣａ患者 2 5例 ,平均年龄 68岁。均经穿刺细胞学或病理检查证实。ＢＰＨ患者 75例 ,平均年龄 70岁。均经病理检查证实。检查或治疗前抽取清晨空腹静脉血3ｍｌ,分离血清后用Ｔ ＰＳＡ试剂盒在Ａｂ ｂｏｔｔＡＸＳＹＭ仪器上应用酶联微粒子捕捉法 (ＭＥＩＡ)测定Ｔ ＰＳＡ。采用意大…     

经直肠超声引导下“6+X”点法前列腺穿刺活检术在PSA值＞20ng/ml患者前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨经直肠超声引导下“6+X”前列腺穿刺活检术在PSA值＞20ng/ml之间患者前列腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析57例血清PSA值＞20ng/ml之间疑似前列腺癌患者临床资料,所有患者均行经直肠超声引导下前列腺穿刺术活检.结果 前列腺癌54例,急性前列腺炎3例.结论 经直肠超声引导下“6+X”前列腺穿刺活检是诊断PSA值＞20ng/ml之间患者前列腺癌的一种安全有效的检查方法.     

经直肠超声造影鉴别老年前列腺良恶性结节

目的应用经直肠超声造影及穿刺活检病理分析,探讨前列腺良恶性结节的超声造影特点。方法使用SonoVue对135例经直肠超声检出的前列腺异常结节患者进行造影检查,观察良恶性结节的常规超声及超声造影表现,利用Q-Lab软件对良恶性结节的组织造影参数进行对比分析。结果经直肠超声引导前列腺穿刺活检检出异常结节174个,恶性结节77个,良性结节97个;55个恶性结节位于外腺区,69个良性结节位于内腺区。71.43%(55/77)的恶性结节超声造影表现为"快进快出"的高增强。88.66%(86/97)内外腺良性结节表现为与周围前列腺组织同步灌注的均匀增强。结论经直肠超声造影在鉴别前列腺结节良恶性及判定病变部位具有良好的临床应用价值。     

PSA及PSAD测定对前列腺癌的诊断价值

应用双抗体夹心酶标免疫法对无选择性２０１例无明显良性前列腺增生（ＢＰＨ）症状的４５岁以上男性进行血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）及前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ）测定，并以慢性前列腺炎１４例，ＢＰＨ已作前列腺切除１１例作为对照。结果发现：ＰＳＡ随年龄增大而增高，至７０岁以后未再继续增高。ＰＳＡ＞４μｇ／Ｌ者２２例，其中１１例在Ｂ超引导下作前列腺穿刺活检，１０例为ＢＰＨ，１例为前列腺癌。ＰＳＡ及ＰＳＡＤ对鉴别ＢＰＨ与前列腺癌价值不大，ＢＰＨ手术后ＰＳＡ逐步下降至正常     

经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺26O例分析

目的研究经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺在诊断早期前列腺癌方面的意义.方法患者分为两组,第1组230例为经每年一次PSA筛选,PSA＞4ug/L而进行直肠指检(DRE)和经直肠超声引导自动活检枪穿刺(TRUS)加活检的澳大利亚患者;第2组30例为DRE有可疑结节而进行TRUS加活检的国内病例.结果经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺所获标本取材全部优良,符合病理诊断的要求.第1组检出前列腺癌82例,其中T2a期以内80例,T2b2例,不典型增生19例;第2组检出前列腺癌8例,其中1例属T2b,已行根治性前列腺切除术,另外7例至少在T3期以上.所有患者穿刺后未发生严重并发症.结论经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺是确诊早期前列腺癌的重要的方法,而且并发症少,值得推广.     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术160例报告

目的　探讨经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对 160例直肠指诊阳性和 (或 )PSA >4ng/ml的患者行经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导 6点前列腺系统穿刺活检术同时 ,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数 ,共穿刺活检 13点。将增加的 7点活检部位病理结果与标准的 6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。　结果　 160例患者中确诊为前列腺癌者 5 6例 ( 3 5 % )。 5 6例患者如按 6点穿刺方法 ,将有 12例患者漏诊 ,占 2 1%。 160例患者均未出现严重并发症。　结论　经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率     

经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌

目的探讨经直肠超声造影(CETRUS)引导前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法对79例可疑前列腺癌患者分别行常规经直肠超声(TRUS)、CETRUS及经直肠前列腺穿刺活检。以病理结果为标准,对比TRUS、CETRUS和TRUS联合CETRUS引导经直肠前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断效能。结果 79例中,病理诊断为前列腺腺癌36例,前列腺良性增生43例。35例CETRUS见异常征象,其中30例病理诊断恶性,诊断敏感度83.33%(30/36),特异性88.37%(38/43),准确率86.08%(68/79)。39例TRUS见异常征象,其中24例病理诊断为恶性病变,诊断敏感度66.67%(24/36),特异度65.12%(28/43),准确率65.82%(52/79)。TRUS联合CETRUS诊断前列腺癌30例,敏感度83.33%(30/36),特异度72.09%(31/43),准确率77.22%(61/79)。ROC曲线结果显示,TRUS、CETRUS、TRUS联合CETRUS引导前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的AUC分别为0.740、0.859及0.777,CETRUS的诊断效能高于TRUS及TRUS联合CETRUS(Z=2.371、2.858,P=0.018、0.004)。结论 CETRUS引导前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断效能较高。     

多普勒超声引导前列腺穿刺活检与血清PSA检测在前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨直肠多普勒超声引导前列腺穿刺活检(超声引导穿刺活检)与血清前列腺特异性抗原(PSA)检测诊断前列腺癌(PCA)的临床价值。方法 选取宝丰县人民医院2020-01—2020-12手术治疗的73例疑似PCA的患者。术前均行超声引导穿刺活检和血清PSA检测。以术后病理学检查结果为“金标准”,分析超声引导穿刺活检和血清PSA检测与术后病理诊断PCA的一致性及诊断价值。结果 超声引导穿刺活检与术后病理诊断一致性Kappa值为0.933,血清PSA检测结果与术后病理学检查结果一致性Kappa值为0.506。超声引导穿刺活检的敏感度、特异度、阴性预测值均高于血清PSA检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与血清PSA检测比较,超声引导穿刺活检诊断PCA的准确度高,具有较高的PCA诊断价值。但由于超声引导穿刺活检属于有创检查,而且有一定的并发症风险,故在PCA的筛查中仍以血清PSA检测为主。对血清PSA水平持续异常升高的患者,应常规行超声引导穿刺活检,以排除PCA。