应用化疗泵行膀胱内灌注化疗

20 0 0年以来我们采用化疗泵行膀胱内灌注化疗 1 5例 ,疗效满意 ,特别适用于前列腺增生的老年患者。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,5 8～ 83岁。全部病例术后病理诊断均为变移上皮细胞癌 ,临床分期Ｔ1 ～Ｔ2 期 3例 ,Ｔ2 ～Ｔ3期 1 2例 ,复发者 2例。全部病例行膀胱部分切除术 ,其中 4例行输尿管移植。膀胱内灌注药物 :1 2例采用 1 0 羟基喜树碱 1 5～ 2 0ｍｇ及 5 Ｆｕ 1 .0ｇ交替灌注 ,每周 2次 ;3例采用塞替哌 6 0ｍｇ及丝裂霉素 2 0ｍｇ交替灌注 ,每周 2次。并辅助以其他药物的免疫治疗。…     

膀胱癌中CDK4和细胞周期素D1表达的意义

我们采用免疫组织化学方法检测细胞周期依赖性激酶 (ＣＤＫ) 4和细胞周期素 (ｃｙｃｌｉｎ)Ｄ1在正常膀胱粘膜和膀胱癌组织中的表达并探讨其与细胞增殖之间关系及其临床意义 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.组织标本 :膀胱移行细胞癌病人72例 ,年龄 2 9～ 78岁。其中男 5 6例 ,女 16例。 6 4例行肿瘤切除或膀胱部分切除 ,8例行全膀胱切除。按ＷＨＯ分级标准 :Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 31例 ,Ⅲ级2 1例。按国际联合抗癌协会分期 :Ｔ0～Ｔ1期 46例、Ｔ2 ～Ｔ4 期 2 6例。 6 1例获随访 1年以上 ,复发 15例。 16例正常膀胱粘膜作为对照 ,其中 12例…     

转化生长因子β受体在膀胱癌中的表达

采用免疫组织化学染色ＳＡＢＣ法检测膀胱肿瘤中转化生长因子 β(ＴＧＦ β)受体蛋白的表达情况 ,探讨其在膀胱肿瘤发生中的重要意义。材料与方法　 1996年 1月～ 1998年 11月手术切除的膀胱移行细胞癌石蜡标本 72例 ,其中初发癌 5 6例 ,复发癌16例。男 45例 ,女 2 7例。年龄 2 4～ 84岁 ,平均 46岁。肿瘤分期按ＵＩＣＣ及ＴＮＭ标准Ｔｉｓ Ｔ14 0例 ,Ｔ2 ～Ｔ4 32例。病理分级按ＷＨＯ方法Ｇ12 6例 ,Ｇ2 2 8例 ,Ｇ318例。正常膀胱组织 14例为对照组。采用免疫组织化学ＳＡＢＣ法 ,多克隆抗体 (ＴＧＦ βＲＩ、ＲＩＩ)及试剂盒由武汉博士德…     

序联灌注防治膀胱癌术后复发

我院 1991年 1月～ 1998年 10月共收治浅表性膀胱癌 4 7例 ,行开放性手术或经尿道膀胱肿瘤切除术 ,术后作膀胱内灌注丝裂霉素Ｃ序联卡介苗(ＢＣＧ)加白介素 2 (ＩＬ 2 )防治膀胱癌术后复发 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 4 7例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 5 4.2岁。其中 4 0例为初发 ,7例为复发。行膀胱部分切除术 4 1例 ,经尿道肿瘤电切术 6例。均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌 ,其中Ｉ级 16例 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 3例 ;按ＪｅｕｅｔｔＭａｒ ｓｈａｌｌ临床分期均不超过Ｂ1期。1.2　…     

凋亡相关基因Fas及Fas-L在膀胱癌组织中的表达及其意义

本研究旨在检测凋亡相关基因Ｆａｓ及Ｆａｓ Ｌ在膀胱移行细胞癌 (ＴＣＣ)和正常膀胱粘膜组织中的表达 ,探讨其在ＴＣＣ发生、发展及复发中的作用 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.材料 :5 6例ＴＣＣ为中国医科大学第二临床学院泌尿外科手术切除标本。其中男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 35～76岁 ,平均 6 1.9岁。标本福马林常规固定 ,石蜡包埋 ,苏木精 伊红 (ＨＥ)染色复查证实诊断 ,随诊记录 18～ 48个月。按ＷＨＯ病理分级标准 :Ⅰ级 16例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 14例。按ＵＩＣＣ ＴＮＭ临床分期标准 :Ｔｉｓ～Ｔ132例 ,Ｔ2～Ｔ42 4例。 10例…     

逆行根治性膀胱切除术15例报告

１９９５年１２月～１９９８年３月采用逆行根治性膀胱切除术治疗膀胱移行细胞癌１５例,报告如下。临床资料本组膀胱移行细胞癌１５例。男１４例,女１例。年龄４５～６８岁,平均５７岁。病理分级按ＷＨＯ标准：Ⅰ级３例,Ⅱ级８例,Ⅲ级４例。临床分期按ＵＩＣＣ标准：...     

膀胱癌静脉尿路造影检查的必要性分析

为探讨膀胱癌患者常规行静脉尿路造影 (ＩＶＵ)检查的必要性 ,对 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月我院 164例原发性膀胱移行细胞癌病例资料进行回顾分析。资料与方法　本组 164例。男 13 2例 ,女 3 2例。年龄 2 8～ 87岁 ,平均 5 7岁。Ｔａ～Ｔ112 6例 ( 76.8% ) ,Ｔ2 ～Ｔ4 3 8例( 2 3 .2 % )。均有病理、ＩＶＵ及肾输尿管和膀胱Ｂ超详细检查资料。结果　膀胱肿瘤ＩＶＵ片表现为充盈缺损 ,Ｂ超为强回声团。其中 49例 ( 2 9.9% )ＩＶＵ未见膀胱充盈缺损 ,11例 ( 6.7% )Ｂ超不能分辨出肿瘤。Ｂ超对膀胱肿瘤的诊断率明显高于ＩＶＵ。ＩＶＵ对于<2…     

p21和p-gp在膀胱移行细胞癌中的表达及相关性研究

我们采用免疫组织化学方法检测ｐ2 1和 ｐ ｇｐ蛋白在膀胱移行细胞癌中表达的关系及意义。材料和方法　手术切除并经病理证实的膀胱移行细胞癌标本 40例。男 31例 ,女 9例。平均年龄 6 2岁。病理分级按照ＷＨＯ标准 :Ⅰ级 8例、Ⅱ级 14例、Ⅲ级 18例。ＵＩＣＣ .ＴＮＭ临床分期 :浅表性肿瘤 (Ｔｉｓ～Ｔ1) 11例 ,浸润性肿瘤(Ｔ2 ～Ｔ4 ) 2 9例。同时选取 10例正常膀胱粘膜组织作对照。所有患者术前未经放疗、化疗。标本经 10 %甲醛固定 ,石蜡包埋 ,连续切片 3张 ,厚 4μｍ ,分别作免疫组织染色 (Ｓ Ｐ法 )和ＨＥ染色复诊。以已知ｐ2 1和 ｐ …     

近颈部膀胱肿瘤经尿道切除术的疗效分析

经尿道膀胱肿瘤切除术 (ＴＵＲＢＴ)用于膀胱前壁及两侧壁近颈部肿瘤切除时存在一定技术困难。我们 1 993年 1 0月至 2 0 0 0年 1 2月行ＴＵＲＢＴ治疗此类患者 74例 79次 ,取得理想疗效 ,报告如下。资料与方法　治疗组 74例。男 65例 ,女 9例。年龄 35～ 79岁 ,平均 58.4岁。膀胱癌初发 41例 ,复发 33例 38次 ;单发 2 9例 ,多发 45例 50次 ;肿瘤直径 <3ｃｍ 61例 65次 ,>3ｃｍ 1 3例 1 4次 ;肿瘤均位于膀胱前壁及两侧壁近颈部。病理检查移行上皮癌Ⅰ级 37例 38次 ,Ⅱ级 30例 34次 ,Ⅲ级 7例。对照组为 1 0 4例其他部位膀胱癌患者。两组的性…     

端粒重复片段扩增-银染方法检测尿脱落细胞端粒酶活性

我们应用以ＰＣＲ为基础改良的端粒重复片段扩增(ＴＲＡＰ)银染的方法检测膀胱癌患者尿液和膀胱冲洗液中脱落细胞端粒酶活性,并探讨其在膀胱癌早期诊断中的临床意义,现报道如下。一、材料与方法1.一般资料:48例膀胱移行细胞癌患者均经病理证实,年龄45～87岁,平均63.5岁,其中男39例,女9例。对照组为20例非肿瘤患者,年龄43～82岁,平均61.4岁,其中男14例,女6例;前列腺增生9例,泌尿系结石6例,肾囊肿4例,腺性膀胱炎1例。48例膀胱移行细胞癌按ＵＩＣＣ和ＷＨＯ评定标准:Ｇ1、Ｇ2、Ｇ3级肿瘤分别为12例、25例、11例;ＰＴｉｓ、ＰＴａ、ＰＴ1、ＰＴ2…     

羟基喜树碱及卡介苗膀胱灌注的疗效观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,不论是膀胱部分切除术或经尿道电切术 (TURBt) ,患者均有易复发的倾向[1] ,如何提高手术疗效和降低术后复发是目前治疗膀胱癌的重要课题。 1996年 1月— 2 0 0 2年 6月 ,我科共收治膀胱癌 87例 ,其中 8例行全膀胱切除术 ,79例术后分别应用卡介苗 (BCG) ,羟基喜树碱 (HCPT)膀胱内灌注治疗 ,现将其观察结果报告如下。1　临床资料本组 79例行膀胱部分切除术或经尿道电切术 ,经病理证实后随机分为两组。BCG组 :4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例。年龄 32～ 75岁 ,平均 5 1 7岁。初发肿瘤 31例 ,多发肿瘤 11例 …     

钬激光治疗膀胱肿瘤90例报告

1990年 3月至 2 0 0 0年 10月 ,我们应用钬激光治疗膀胱肿瘤 90例 ,效果满意。报告如下。资料与方法　膀胱癌患者 90例。男 75例 ,女 15例。年龄 38～ 85岁 ,平均 6 0岁。肿瘤 193枚 ,均经病理证实为膀胱移行细胞癌Ｔ1～Ｔ2 期 ,Ｇ1～Ｇ2 级。肿瘤直径 0 .5～ 4 .0ｃｍ。其中多     

腹腔镜下膀胱部分切除治疗膀胱憩室癌

目的 总结腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱憩室癌的可行性及疗效.方法 本组21例膀胱憩室癌患者,均行腹腔镜下膀胱部分切除术治疗,回顾性分析其临床资料及随访结果.结果 患者年龄69±7.2(59 ～78)岁,女15例,男6例,肉眼或镜下血尿入院19例,并膀胱结石2例.憩室大小6.1±2.5(3.4～8.9)cm,所有患者术前均行MRI结合其他影像学分期为≤T2N0M0,膀胱镜检成功17例,其余4例通过脱落细胞学获取明确诊断均为TCC.所有病例均行腹腔镜下包含憩室的膀胱部分切除术,术后即刻丝裂霉素膀胱灌注(病理为高危险者维持灌注).术后分期≤T2,分级≤Ⅱ级.随访6个月～2年,复发2例,其中进展1例.结论 腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱憩室癌效果良好,是一种安全可行的微创治疗手段.     

MMP2、MMP9和TIMP1在膀胱癌中的表达及与预后的关系

采用免疫组化方法观察膀胱移行细胞癌 (ＴＣＣＢ)组织中ＭＭＰ2、ＭＭＰ9和ＴＩＭＰ1的表达 ,探讨其在ＴＣＣＢ浸润、转移中的作用及预后价值。材料和方法　ＴＣＣＢ标本 5 1例 ,男38例、女 13例 ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均 5 1岁。肿瘤直径 0 .3～ 6 .5ｃｍ ,初发肿瘤40例 ,复发性肿瘤 11例 (2 4次 ) ,复发次数 2～ 6次。按ＴＮＭ分期 :Ｔｉｓ～Ｔ12 1例、Ｔ2 14例、Ｔ3 12例、Ｔ4 4例。按ＷＨＯ标准 :Ｇ118例、Ｇ2 2 3例、Ｇ3 10例。术后45例患者获随访 ,随访时间 6～ 6 2个月。免疫组化采用Ｓ Ｐ法 ,已知乳腺癌阳性切片作为阳性对照 ,正常膀…     

2μm激光气化切除表浅性膀胱肿瘤72例报告

目的：总结应用2μm激光气化切除治疗表浅性膀胱肿瘤的临床特点。方法：采用RevoLix2μm激光于骶管麻醉或表面麻醉下行经尿道气化切除72例表浅性膀胱肿瘤,男59例,女13例,年龄27～88岁,平均60．5岁。单发肿瘤60例,多发12例。肿瘤病理分级膀胱移行细胞癌G。级21例,G2级51例,肿瘤直径0．3～3．5cm。结果：所有患者均可耐受手术,手术平均时间10min,术中出血量少,无闭孔神经反射、继发出血。所有患者术后均不需膀胱冲洗,77．8％的患者术后接受了即刻膀胱灌注化疗,其他患者在5天之内开始膀胱灌注化疗,平均随访16．5个月（3～26个月）,复发6例,肿瘤复发率为8．3％,无原位复发。结论：2μm激光气化切除术是治疗表浅性膀胱肿瘤高效、安全的方法,可灵活选择麻醉方式,并在减少膀胱穿孔及出血、减少术后冲洗、提高即刻灌注比例方面具有优势。     

膀胱全切回结肠膀胱正位尿道吻合术(附20例报告)

在各种可控性尿道改道术式中 ,以Ｋｏｃｋ膀胱术、Ｉｎｄｉａｎａ膀胱术、Ｍａｉｎｚ膀胱术以及原位阑尾输出道的改良Ｉｎｄｉａｎａ膀胱术较为常用。但有的术后控制尿液不够满意 ,后者自行导尿繁锁。我科自1 998年来对 2 0例全膀胱切除的患者施行回结肠膀胱正位尿道吻合术 ,效果满意 ,患者生活质量提高 ,现报道如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 0例 ,男 1 8例 ,女 2例。年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 7岁。其中Ｔ1 Ｇ34例 ,Ｔ2 Ｇ2 1 1例 ,Ｔ3Ｇ2 5例。膀胱移行细胞癌Ⅲ级 1 3例 ,Ⅱ级 6例 ,腺癌 1例。1 .2 　 手术方法常规行膀胱全…     

p53对膀胱移行细胞癌细胞增殖和凋亡的调控意义

通过对膀胱移行细胞癌中细胞增殖和凋亡及 ｐ5 3基因表达情况的检测 ,探讨 ｐ5 3基因对膀胱癌细胞增殖和凋亡的调控意义。材料和方法　收集我院 1972～1995年间手术切除的膀胱癌石蜡包埋组织块 75例 ,术前均未经其他治疗。男5 9例 ,女 16例。年龄 2 7～ 76岁 (平均5 7 8± 12 8岁 )。Ｇ118例 ,Ｇ2 35例、Ｇ32 2例。ＵＩＣＣＴＮＭ分期Ｔａ 13例、Ｔ12 8例、Ｔ2 15例、Ｔ314例、Ｔ4 5例 ,无远处转移者。石蜡包埋正常膀胱组织块 10例作正常对照。凋亡细胞检测采用ＡＰ试剂盒 (德国宝灵曼公司产品 ) ,鼠抗人ｐ5 3单克隆抗体、鼠抗人Ｋｉ6 7单…     

甲硝唑腹腔灌注加早期中药灌肠预防术后肠粘连

自 1997年 1月— 1999年 12月 ,我科对 86例胃肠道手术病人 ,用甲硝唑液术中灌注加复方大承气汤手术后早期低压高位灌肠预防术后肠粘连的发生 ,取得了满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 86例 ,男 5 9例 ,女 2 7例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 3 2岁。其中胰十二指肠切除术 2例 ,胃癌根治切除术 8例 ,溃疡病胃大部切除术2 5例 ,肠结石取出术 5例 ,绞窄性肠梗阻小肠部分切除术 6例 ,右半结肠切除术 7例 ,阑尾切除术 33例。对照组 85例 ,男性 4 8例 ,女性 37例 ;年龄 12～72岁 ,平均 4 5 8岁。其中胃大部切除术 19例 ,…     

浅表性膀胱肿瘤再次经尿道切除术的意义

浅表性膀胱肿瘤再次经尿道切除术的意义［ＫｏｈｒｍａｎＫ，Ｕ，ｅｔａｌ．ＡｋｔＵｒｏｌ，１９９４，２５：２０８（德文）］１９８７～１９９０年对１５９例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道切除术（ＴＵＲ），术后用丝裂霉素Ｃ膀胱灌注预防复发，并于术后４～７周常规再次...     

脐尿管癌八例报告

198 3～ 1998年收治脐尿管癌 8例 ,报告如下。资料与方法　本组 8例。男 3例 ,女 5例。年龄 30～ 77岁 ,平均 48岁。病程 4～ 16个月 ,平均 7 5个月。临床症状 :间断性肉眼血尿 8例 ,尿频、尿急4例 ,尿中有粘液或尿液混浊 4例 ,尿痛1例 ,下腹部坠胀 5例 ,耻骨上肿块 6例。 8例行Ｂ超检查 ,均见膀胱前壁或顶部与腹壁间非均质性肿块 ,边缘不规整。 7例行ＣＴ检查 ,见肿块从膀胱外向膀胱内挤压并向深层浸润 ,6例肿瘤内钙化 ,1例盆腔内囊性肿物伴分隔。 1例行ＭＲＩ检查 ,见膀胱顶部及腹前壁肿物 ,边缘尚清晰。 7例行膀胱镜检查 ,见膀胱顶部或前…