高血压患者心率变异的临床探讨

对８４例高血压病人和５０例正常人心率变异指数进行研究分析，结果显示高血压患者的事件组比无事件组ＨＲＶＩ显著减低，ＨＲＶＩ减低的阳性率显著增高，最快心率与最慢心率差值缩小，死亡组更明显。     

脑梗死后心率变异的常见临床因素分析

目的 研究脑梗死患者心率变异性(HRV)的特点及其影响因素,为脑梗死的治疗提供有意义的借鉴.方法 研究梅州市人民医院神经内科自2007年5月至2009年6月收治、经CT或MRI检查确诊的190例脑梗死患者的临床资料,以同期健康体检者50例做为对照,利用24 hHRV分析技术测定并比较心脏自主神经活性受损程度,再按照脑梗死患者的年龄、性别、梗死类型、病情程度、预后、梗死部位对病例进行分组并分析上述因素对患者HRV的影响.结果 脑梗死组患者HRV相关指标均低于对照组;≥60岁组患者HRV各项指标低于<60岁组;除总功率谱(TF)外,女性HRV指标均低于男性,腔隙性梗死患者HRV指标高于动脉粥样硬化性腩梗死和脑栓塞患者,GCS评分较低的患者HRV指标较低,预后为死亡的患者HRV指标最低,其次为好转、治愈患者.右岛叶梗死患者HRV时域指标低于其他梗死部位患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者自主神经系统失衡,早期动态监测HRV可以判断脑梗死患者脑功能损伤程度及病情演变趋势,有助于早期识别高危患者,指导临床治疗.     

降压治疗对老年高血压及合并脑梗死患者心率变异性的影响

目的研究不同程度降压对老年高血压及合并腔隙性脑梗死患者心率变异性的影响,探讨高血压不同病理状态下HRV变化的差异。方法选择老年原发性高血压(高血压组)及合并腔隙性脑梗死(腔梗组)患者各33例为观察对象;同期健康老年人自愿者(健康对照组)27例,测定降压治疗前后不同血压水平下心率变异性参数的变化。结果降压治疗前高血压并脑梗组和高血压组心率变异性的各时域指标均较正常组明显减小,其中高血压并脑梗组较高血压组减小更明显,但2组比较仅SDNNI和RMSSD差异有统计学意义(P<0.05)。降压治疗后无论高血压组或高血压并脑梗组各时域指标均有不同程度的增高,第2次降压较第1次降压后各组各时域指标增高更明显。第1次降压后和降压前比较,各时域指标仅高血压组SDANNI和PNN50差异有统计学意义(P<0.05);第2次降压后和降压前比较,高血压组SDNN、SDANNI和PNN50差异有统计学意义(P<0.05),高血压并脑梗组SDNN和PNN50亦有显著差异;第2次降压后与第1次降压后比较,仅SDNN有显著差异(P<0.05)。结论高血压及合并腔隙性脑梗死患者心率变异性均有不同程度降低,合理降压治疗可部分提高不同病理阶段高血压患者心率变异性,改善自主神经功能。     

焦虑症患者心率变异性的相关研究

目的:探讨焦虑症患者心率变异性异常的一些相关影响因素。方法:选取焦虑症患者(焦虑症组)80例和健康志愿者(正常对照组)80名完成一般情况问卷及病史问卷、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,同时采用24小时动态心电图记录器测定两组被试心率变异性(HRV)指标,并进行比较。结果:焦虑症组平均心率显著高于正常对照组(t=6.79,P<0.01)。焦虑症组HRV所有指标均低于对照组(P<0.05或P<0.01),其中SDNN、RMSSD、PNN50、HF及LF/HF与对照组相比差异有统计学意义(t分别=-11.95,-5.34,-4.79,-2.69,-2.93;P均<0.01)。不同性别(F=5.500)、不同年龄段(F=270.39)两组被试平均心率指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:焦虑症患者自主神经功能紊乱与性别、年龄有关。     

高血压合并急性脑血管病的心率变异分析

目的：探讨急性脑组织损害对原发性高血压（ＥＨ）患者心率变异（ＨＲＶ）的影响。方法：对２６例ＥＨ并急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者进行２４ｈ动态心电图ＨＲＶ测定,并与２０例ＥＨ元ＡＣＶＤ患者进行对比。结果：ＥＨ并ＡＣＶＤ组最小心率及平均心率明显高于无ＡＣＶＤ组（Ｐ〈０．０１;Ｐ〈０．０１）;２４ｈ相邻Ｒ－Ｒ间期之差的均方根（ｒＭＳＳＤ）、相邻Ｒ－Ｒ间期之差大于５０ｍｓ的心搏数占心搏总数的百分比（ＰＮＮ５     

尼莫地平对脑梗死患者心率、血压的影响

我们应用尼莫地平治疗急性脑梗死患者,观察其对心率、血压的影响。现报告如下。     

高血压性急性脑血管病的心率变异分析

目的：通过心率变异性（ＨＲＶ）分析,评估高血压性急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者的病情及预后。方法：对８０例原发性高血压患者并ＡＣＶＤ组４０例,无ＡＣＶＤ组４０例进行对比分析。结果：原发性高血压并ＡＣＶＤ组最小心率及平均心率高于无ＡＣＶＤ组,Ｐ〈０．０１。前者Ｒ－Ｒ间期标准差（ＡＤＮＮ）、心率变异系数（ＨＲＶ Ｉｎｄｅｘ）均低于后者,病灶部位越接受心血管中枢部位及自主神经调节中枢,其ＨＲＶ中ＳＤＮＮ及     

尼莫通静滴对急性脑梗死患者血压及心率的影响

目的　观察尼莫通静滴对急性脑梗死(ACI)患者血压(BP)及心率(HR)的影响。方法　选取发病时间在72h内的ACI患者30例，每天静滴尼莫通［(10mg,0.25～0.5μg/(kg*min)］，疗程14天。另选取常规治疗的ACI患者30例作对照。于治疗中不同时间点分别观察BP及HR的变化。结果　尼莫通单剂量静滴中，90%患者出现BP下降。连续静滴时，BP明显下降发生在第3天，以后保持相对稳定；第14天HR明显下降(P<0.05),2例出现心律失常。对照组中，用药前后BP及HR无明显变化。结论　尼莫通静滴可使少数ACI患者BP及HR异常下降，应加强BP及心电图监护。     

抑郁症焦虑症患者心率变异性特点的对比研究

目的探讨抑郁症、焦虑症患者自主神经功能的特点。方法随机选择42例抑郁症患者,10例焦虑症患者和17例健康对照者分别接受短时心率变异性分析,记录相关考察指标,进行统计学分析。结果心率变异性分析的各项考察指标中,各观察组均有一项或多项低于正常对照组（P〈0．05）;且各组之间互相对比分析P〈0．05。结论抑郁症、焦虑症患者均存在心率变异性的降低,其自主神经功能活性降低。抑郁症患者因伴或不伴有焦虑症状,其心率变异指标不同,可以指导治疗。     

改进排列熵方法及其在心率变异复杂度分析中的应用*☆◆

背景：心率变异信号蕴含着有关心血管系统调节的重要信息,很多非线性动力学方法和复杂性测度已被用于心率变异信号的分析。排列熵是近年提出的一种新的熵测度,具有概念简单,计算简洁等优点,在很多领域得到了广泛的应用。 目的：针对心率变异信号特点,对排列熵方法进行等值状态处理的改进,在排列符号序列中以相同符号代表等值状态;通过临床数据实验,考察改进排列熵方法在心率变异性信号分析中的应用价值。 方法：心率变异信号取自PhysioNet中MIT-BIH Fantasia数据库和BIDMC Congestive Heart Failure(CHF)数据库,分为年轻健康人、老年健康人和充血性心力衰竭患者3组。应用排列熵和改进排列熵方法对3组数据分别进行分析,通过单因素方差分析和t检验对结果进行统计分析。 结果与结论：排列熵的两种等值状态处理方法均无法对3组数据作出有效区分,尤其是年轻健康人和老年健康人两组数据;而改进排列熵方法可以对3组数据作出非常有效的区分,即使是在短时的心率变异性分析中(500个RR间期,6~7 min)。提示改进排列熵方法可以有效提高生理、病理心率变异信号的区分度,比排列熵方法更有效的表征心率变异信号的复杂性。     

脑中风患者心率变异的初步分析

目的：探讨中风后植物神经的变化规律及其变化机制。方法：采用反映植物神经功能折心率变异指标，对其时域指标进行分析、应用方差分析及ｔ检验，比较了健康对照组与中风组的心率变异情况。结果：（１）中风组ＳＤＮＮ及ＨＲＶＩ均明显低于健康对照组。（２）中风组随病程的处长，其心率变异逐渐增高，到半年后基本恢复到对照组的水平。     

高血压患者心率变异的临床探讨

对84例高血压病人和50例正常人心率变异指数（HRVI）进行研究分析，结果显示高血压患者的事件组（包括死亡）比无事件组HRVI显著减低（P＜0．01），HRVI减低的阳性率显著增高（P＜0．001），最快心率与最慢心率差值缩小，死亡组更明显。HRVI≤25的高血压患者死亡率是HRVI＞25的5倍。提示用HRVI预测高血压患者的预后具有重要的临床意义。     

高血压左室肥厚与心率变异性分析

目的 探讨高血压左室肥厚对心率变异性的影响。方法 将60例高血压病伴有左室肥厚者、63例高血压病不伴有左室肥厚者及51例正常对照者的心率变异性时域参数、心率参数进行对照分析。结果 高血压病患者时域分析指标及心率变异指数均比正常人明显降低。结论 高血压病患者体内自主神经功能失衡，心率变异性降低，而且其心率变异性降低程度与心脏受损程度有关。     

焦虑症与心率变异性的相关研究

焦虑症不仅有焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍,而且还伴有自主神经系统的症状,临床发现许多焦虑症患者以心脏自主神经系统功能紊乱症状最为突出。本文对广泛性焦虑障碍和惊恐障碍患者的心脏自主神经紊乱的临床症状、发病机制与心率变异性这一指标的相关研究进行综述。     

强迫症患者治疗前后心率变异性的频谱分析

目的 观察强迫症患者治疗前后心率变异性的改变.方法 符合CCMD-3强迫症诊断标准的68例患者口服马来酸氟伏沙明治疗,治疗前后进行心率变异性检查.结果 强迫症组治疗前的心率变异性总功率(TP)、高频功率(HF)指标均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),低频功率/高频功率强迫症组治疗前高于正常对照组,差异具...     

心率变异指标在焦虑症评估中的应用

目的 探讨心率变异指标在焦虑症评估中的作用.方法 对33例焦虑症患者及28例正常对照者进行心率变异检测,结束后进行焦虑自评量表及匹兹堡睡眠质量指数评定.结果 焦虑症患者的窦性RR间期的标准差、极低频带低于正常对照者,差异非常显著,总频谱、高频带低于正常组,差异显著,睡眠质量指数得分明显低于对照组;时域指标窦性RR间期的标准差与频域各指标存在明显相关.结论 焦虑症患者心率变异性降低.     

急性脑血管病患者心率和QT间期的研究

目的了解急性脑血管病患者心率和QT间期的变化,为急性脑血管病的合理干预提供依据。方法检测246例急性脑出血(Ⅰ组)、251例急性脑梗死患者(Ⅱ组)和300例正常对照组的标准12导联心电图,观察心率和QT间期的变化。结果与正常对照组相比,Ⅰ组和Ⅱ组窦性心动过速的发生率显著增加,Ⅰ组增加更明显,而窦性心动过缓的发生率低于对照组;2组平均心室率明显增快,尤以急性脑出血组为甚。Ⅰ组和Ⅱ组平均QTc间期较对照组明显延长,且QTc间期延长的发生率显著增高。结论急性脑血管病患者平均心室率增快,QT间期延长。     

2型糖尿病患者心率变异性与自主神经病变研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与自主神经病变关系。方法50例2型糖尿病患者按病程长短分成2组:病程>10年组(Ⅰ组)27例,病程<10年组(Ⅱ组)23例;健康对照组(Ⅲ组)25例。测定每例HRV时域指标,3组对比分析。结果3组HRV降低发生率分别为62.96%、8.70%、0.00%,差异具有显著性;3组SDNN、SDANN Index、SDNN Index各组间比较差异均有显著性;rMSSD、PNN50 I组与III组比较差异具有显著性,II组与III组比较差异无统计学意义。结论HRV是早期判定T2DM患者自主神经病变指标,T2DM患者交感神经张力明显增高,随病程延长,迷走神经功能有不同程度损害。