超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…     

附睾纤维瘤超声表现1例

患者男,32岁。主诉左侧阴囊内肿块,近来因肿块增大,无疼痛,要求入院手术治疗。入院查体:于左侧阴囊内扪及大小约2 cm×2 cm的肿块,位于附睾尾部,质硬,边界清,活动,皮肤无红肿,无压痛。超声检查显示:睾丸大小及回声正常,左侧睾丸下后方附睾尾部见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm的实质性等回声,边界清,有包膜,内部回声尚均匀,后伴明显声衰减(图1)。彩色多普勒血流显像:肿块周边见较丰富的血流信号,其动脉血流速度7.26cm/s,阻力指数0.49;肿块内可见稀疏的血流信号(图2)。超声诊断:左侧附睾尾部实质性肿块,不排除附睾肿瘤。后行“左侧附睾肿瘤切除术”,…     

超声诊断小儿附睾恶性肿瘤1例

患儿 ,男 ,4月。因家长无意中发现右侧阴囊一黄豆大小的肿块而就诊。查体 :阴囊无红肿。右侧阴囊内可触及一个 1.5 cm× 1.0 cm大小的实质性肿块 ,质地较硬 ,睾丸触诊不清。左侧睾丸可触及 ,大小 1.0 cm× 1.0 cm。查血常规及胸部 X线均未见异常。 AFP14ng/ ml。临床诊断 :右侧睾丸肿瘤 ?超声检查显示 :左侧睾丸大小 1.2 cn× 1.0 cm,回声均匀。右侧睾丸大小 1.2 cm× 1.1cm,内部回声均匀 ,血供正常 ,紧贴睾丸上方见一 1.2 cm× 1.2 cm大小的低回声团 ,回声均匀 ,无液暗区 ,内部血供少 ,有包膜 ,边界清晰、规则 (图 1)。右侧鞘膜腔见 2 .8…     

真两性畸形并滑动疝1例

1　临床资料患者 ,2 6岁 ,1999年 11月入院。主诉 :右腹股沟可复性肿块 5年。近期肿块出现较久时有尿频 ,排尿不尽感 ,无腹胀 ,呕吐。体检 :无胡须 ,喉结小 ,男性乳房 ,阴毛稀少 ,阴茎短小 ,左阴囊及腹股沟区未扪及睾丸 ,右侧阴囊内睾丸正常大小 ,右腹股沟区可扪及 4cm× 3cm大小肿块 ,质地韧 ,边界清楚 ,不坠入阴囊 ,平卧按压可消失 ,外环口松驰 ,可容 2指 ,咳嗽时有冲击感。彩超 :右腹股沟占位病变 (畸胎瘤 ?) ,IVP检查无异常。术中见 :外环口直径 3.5cm ,肿块 4cm× 3cm× 3cm大小 ,质地坚韧 ,构成疝囊内侧壁 ,肿块基底部剥离腹膜后发…     

睾丸内胚窦瘤超声诊断一例

患儿男,3岁。因左侧阴囊内无痛性肿块一年余,3个月来逐渐增大入院。查体:左侧阴囊下垂,可触及一大小为3×4cm质硬肿块,表面皮肤无红肿,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。超声检查:左侧睾丸明显肿大,大小约4×3.2×3.0cm,边界较规则,内部回声不均匀,可见多个大小不等的实质性回声区,最大约1.5×1.0cm,内尚见少许不规则的小片状液性暗区,彩色多普勒显示:肿块周边见星点状血流信号,睾丸内血流信号较丰富。后腹膜、肾门及腹股沟区探查未见肿大淋巴结回声。超声诊断:左侧睾丸实质性占位性病变(考虑内胚窦     

左侧睾丸横跨异位并双侧腹股沟斜疝1例报告

患儿:男,9月.因"生后即发现右侧阴囊内2个睾丸,双侧腹股沟区可复性肿物8月"就诊.入院时体检:双侧腹股沟区隆起,右侧腹股沟可见一肿物,大小约5.0cmx4.0cm,质软,上界不清,可下降于阴囊,透光试验阴性,挤压或平卧后肿物能还纳腹腔.左侧腹股沟区可扪及一肿物,大小约2.0cmx1.0cm,肿物可还纳.双侧阴囊不对称,左侧空虚,右侧阴囊可见2个睾丸.     

彩超诊断睾丸附件扭转1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因右侧阴囊持续性疼痛逐渐加重 3d ,以右侧睾丸附件扭转收入院。发病第 1d门诊超声所见 :右侧附睾头区 0 .8cm× 0 .8cm× 0 .7cm ,回声不均质 ,内含低回声区。CDFI于附睾内记录到丰富的血流信号 ,低回声区内未见血流信号 ,左侧睾丸附睾形态未见异常。超声诊断 :右侧附睾头区回声不均质 ,血流较左侧丰富 (图 1)。发病后第 3d入院超声复查 :右侧附睾头区 1.4cm× 1.1cm× 1.0cm ,回声不均质 ,可见部分回声减低。CDFI于附睾内见丰富的条索状血流信号 ,最大流速 11cm/s ,低回声中未见血流信号 ,右侧睾丸固有鞘膜腔探及 0 .…     

左侧无睾症误诊为隐睾症一例

1　病例资料男,3岁。因左侧阴囊内睾丸缺如3年收入院。查体:外生殖器发育与同龄儿相同,右侧睾丸及附睾位于阴囊内,大小正常,左侧阴囊部未触及睾丸;左侧腹股沟处可触及一1 0cm×0 8cm包块,质韧,活动度可,无压痛。腹部B超检查示隐睾。拟行左侧睾丸复位固定术。术中探查腹股沟管内未见睾丸,但有精索通过,内环口处腹外斜肌腱下有一1cm×1cm椭圆形包块,淡红色,质脆,无完整包膜,与精索无明显关系,沿包块周围未找到异位精索及输精管,沿腹股沟解剖,见精索样组织逐渐变细,末端呈盲管状进入左侧阴囊。进一步探查内环口周围、后腹膜左肾下及周围均…     

睾丸鞘膜囊内多发纤维假瘤超声表现1例

患者男,32岁。因右侧阴囊内无痛性肿物来院就诊。查体:右侧阴囊内可触及多个大小不等的结节,与睾丸分界不清,无精索静脉曲张,腹股沟区未触及肿大淋巴结。左侧睾丸及附睾正常。超声检查:右侧阴囊增大,睾丸大小形态正常,周围可见少量液体包绕,阴囊鞘膜内壁见多发高回声结节附着,结节大小不等,大者约1.0cm×0.8cm,且不随体位改变而移动(图1)。阴囊壁不厚,附睾大小形态正常,内部回声均匀。右侧精索静脉未见曲张。左侧睾丸及附睾未见异常。超声诊断:右侧睾丸鞘膜积液并多发异常结节。术中所见:右侧睾丸鞘膜囊壁弥漫性增厚,脏、壁两层内附着多发大…     

大便后阴囊严重血肿1例

患者男 ,3 6岁 ,排便后阴囊肿大 2h入院。患者排便后出现左侧阴囊进行性肿大 ,伴坠胀 ,无其他不适。查体 :左侧阴囊及左腹股沟下 1/ 3皮肤严重青紫 ,左侧阴囊约 12cm× 10cm大小 ,左侧睾丸触诊不满意 ,全腹无压痛。血常规 :Hb 12 6g/L ,WBC 7 8× 10 9/L ,N 0 74,PLT 15 6× 10 9/L ,小便常规无异常。彩超示 :右侧睾丸 3 .4cm× 2 .0cm× 2 .5cm ,左侧睾丸3 0cm× 2 0cm× 1 9cm ,左侧阴囊内见大片强回声此处 3 4cm包绕左侧睾丸 ,双侧睾丸血供丰富。入院后给以卧床休息、托起阴囊、冰敷、加压包扎、用止血药、预防感染治疗 10d基本…     

隐睾精原细胞瘤超声表现一例

<正>患者男,44岁,因右下腹部包块来我院就诊。查体:右侧阴囊腔内空虚,左侧阴囊内可触及睾丸,右下腹部可触及一似鹅卵大小肿物,表面光滑,无压痛,质地硬,活动度尚可。超声检查:右侧阴囊腔内空虚,左侧阴囊内睾丸及附睾结构正常,右侧腹股沟区未探及包块,     

超声检查睾丸扭转1例

患者男 ,16岁。左侧阴囊无明显诱因疼痛肿胀近2 0天。外院检查见阴囊皮肤发红及触痛并向左腹股沟放射 ,无畏寒、发热 ,无血尿及排尿异常 ,尿道外口未见脓性分泌物。外院诊断为左侧睾丸附睾炎 ,经抗生素治疗 ,症状缓解 ,但阴囊肿胀无明显消退而来诊。超声检查 :左侧附睾 1.3cm× 1.5 cm,回声不均匀 ,内见少许血流信号 ,左侧睾丸 3.6 cm× 2 .9cm×3.5 cm ,回声不均匀 ,内见数条细带状液性暗区 ,睾丸内无明显血流信号 ,周边可见少许血流信号 ,在附睾与睾丸之间可见网状稍强回声 1.5 cm× 1.6 cm (图1、 2 ) ,鞘膜内见前后径为 1.2 cm的液性暗…     

精索扭转致隐睾坏死1例

徐×,男,21岁,于1987年1月31日因左腹股沟区肿痛3日入院。患者出生后左侧阴囊内睾丸缺如,但腹股沟区可扪及似睾丸肿块,3天前该区突然疼痛,肿块迅速增大而入院。体检见左侧腹股沟区有一3×6厘米大小包块,表面皮肤无红、热及波动感,局部触痛明显,可轻度上下移动,疑嵌顿疝行急诊手术。术中发现左侧睾丸位于腹股沟管内,肿胀发黑,     

阴囊内多睾症的超声表现1例

患者男,8岁。生后即发现左侧睾丸外上方肿块。体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛。右睾丸略小于对侧。彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8cm×1.6cm×1.2cm、1.6cm×1.5cm×0.8cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常。双侧附睾未见异常。左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2cm×0.7cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1)。超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部左图:小者额…     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤l例

患者男 ,5 6岁。因左侧阴囊内肿物增大 18个月入院。查体 :左侧阴囊肿大 ,内可触及 14 cm× 10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物 ,上极达腹股沟皮下环 ,与阴囊底部皮肤有粘连 ,附睾触不清。透光试验阴性。超声检查 :右侧阴囊内睾丸体积 4 6 mm× 2 5 mm× 2 0 mm,形态规整 ,大小正常 ,实质回声均匀。左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,可探及 76 m m× 80 mm× 9 0 mm边界尚清晰 ,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物 ,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声 ,内充满了密集的点状弱回声影。超声诊断 :左侧阴囊内实性肿物合并出血—来自睾丸…     

超声诊断腹腔内异位隐睾1例

患者男 ,2 7岁。自幼发现双侧阴囊明显不对称 ,右侧阴囊内空虚 ,但因无明显不适感觉 ,故至入院前未曾诊治。查体 :右侧阴囊皱缩 ,囊内空虚 ,未能触及睾丸 ,右侧腹股沟及其周围区域也未触及明显肿物 ;左侧阴囊、睾丸未见异常。超声检查 :右侧阴囊及右侧腹股沟区域未测及隐睾 ,而于充盈膀胱顶部的右上方约 3 .5cm处腹壁下探测到一个大小为 1.5cm× 1.6cm×3 .3cm椭圆形肿物 ,肿物界限清楚 ,有完整包膜 ,肿物内部呈均匀一致的低回声 ,动态观察可见肿物不随呼吸移动 ,但可见肠管绕过肿物而随呼吸上下移动 (图 1)。超声诊断 :右侧隐睾异位于腹腔…     

高频超声诊断睾丸破裂1例

患者男,60岁。哑巴,因外伤致阴囊肿痛4h入院,4h前因故被人用脚踢伤会阴部致阴囊肿胀疼痛,逐渐加重。查体:生命体征稳定,无胸闷气促,心肺听诊无特殊,腹平软,无压痛,双侧阴囊高度肿胀,青紫,波及耻骨区下腹及腹股沟,阴囊肿大,约12cm×12cm大小。超声检查:整个阴囊呈巨大肿块回声,阴囊壁弥漫性增厚达0.67cm,囊内充满强弱不均的杂乱回声,其间有片状不规则无回声暗区,未见明显正常睾丸实质回声,肿块范围大小为8.8cm×7.3cm(图1)。CDFI:肿块内未见明显血流信号。超声诊断:睾丸破裂伴巨大血肿形成。手术行双侧阴囊切开探查,术中见左侧睾丸碎裂伤,…     

睾丸髓外浆细胞肉瘤超声表现一例

患者男,61岁,发现左侧阴囊肿胀2年,伴坠胀感,无发热、疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适,9个月前在当地医院因“睾丸鞘膜积液”行手术治疗,40d后症状复发,为进一步治疗来我院就诊。门诊以“左侧睾丸鞘膜腔积液”收入院。查体:左侧阴囊明显增大,睾丸肿大,大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm,质地韧,无压痛。超声检查:左侧睾丸体积明显增大,大小约5.9cm×4.9cm×4.6cm,边界尚清,形态饱满,内回声不均匀,未见正常睾丸组织回声,代之以多处回声减低区及类圆形低回声结节(图1),结节大者约3.4cm×2.6cm×2.4cm,边界尚清,内回声不均匀(图2),右侧睾丸及附睾未见明…     

彩超诊断隐睾伴卵黄囊瘤l例

患者男 ,4 6岁。自出生时起 ,发现右侧阴囊空虚 ,触摸不到睾丸。 3天前因腹痛来我院就诊。查体 :腹平软 ,右下腹可触及 9cm× 8cm× 6 cm肿物 ,质韧 ,深压痛 ,无反跳痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,右侧阴囊空虚。超声检查所见 :右侧阴囊内未探及睾丸。左侧睾丸大小、形态正常。于右侧腹腔 (右肾下极附近 )探及一大小约 8.8cm× 8.4 cm× 6 .2 cm的低回声团 ,形状呈椭圆形 ,境界清楚 ,边缘光滑 ,包膜完整 ,内部回声不均匀 ,并见多个小的片状无回声区 (图 1)。彩色多普勒 :肿块内部见稀疏点状血流信号。超声诊断 :右侧隐睾恶变。手术所见 :右下腹腔…     

精索奇异性平滑肌瘤2例

1病例报告例1:男,70岁,维吾尔族。因右侧阴囊上方肿块8 a,逐渐肿大于2003-06-23入院。查体:右侧阴囊上可触及5 cm×5 cm×4 cm大小肿块,表面光滑,无触痛,阴囊皮肤色泽正常,表皮血管无扩张,肿块与睾丸界线清,透光试验(-),腹股沟淋巴结无肿大。CT扫查:CT值2.7~31.4 Hu,考虑精索占位病变,于2003-07-01在连续硬膜外麻醉下行精索肿瘤切除术,术中可见肿块位于精索与周围组织无粘连,手术顺利。病理报告:精索奇异性平滑肌瘤。例2:男,41岁,维吾尔族。发现左侧阴囊上方肿块3 a,逐渐增大,于2004-11-09入院。查体:左阴囊上方可触及4 cm×4 cm×3 cm肿…