穿刺抽吸治疗自发性壳核出血39例

我科从1991年6月起对自发性壳核出血39例施行简易定向穿刺抽吸及置管排空治疗，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男31例，女8例。年龄36～76岁，49岁以下3例，50～76岁36例。27例有．高血压病史。左侧出血24例，右侧15例。血肿量≤20mlg例，21～50ml16例，51～80ml14例。其中血肿破入脑重5例，3例脑室铸型。1．2临床表现均为暴发性或急性发病，主要为突发性头痛（36例）、头晕（20例）、呕吐（22例）、肢体偏瘫（3例）、失语（12例）。意识障碍；格拉斯哥昏迷计分（GCS）3～6分15例，7～12分21例，13～15分3例。瞳孔单侧散大4例，双侧…     

急性一氧化碳中毒的临床和脑电图分析

脑电图（EEG）是用于诊断神经系统疾病的一项检查技术，虽已广泛用于颅脑疾病的检测，但一氧化碳（CO）中毒的EEG改变报道甚少。现将26例CO中毒EEG改变总结如下。且资料与方法1．三一般资料26例中，男性16例，女性10例，年龄18～70岁，平均年龄44岁。全部病例均为北方冬季室内烧煤取暖而致一氧化碳中毒。接触史明确，最短2小时，最长达＠小时，迅速出现临床中毒症状。中毒程度按内科学有关中毒分度标准划分，分三度”’：轻度中毒10例；中度中毒13例；重度中毒3例。入院后均作EEG检查，部分病人入院一周后复查。1．2方法应用上海ND…     

B超子宫壁厚度测定及宫内节育器定位研究应用

目的研究探讨应用B超对宫壁厚度测定及宫内节育器（IUD）定位的方法，总结其临床应用价值。方法选取我院2008年1月～2010年1月就诊的268例自愿放置宫内节育器的体检健康妇女，使用B超对其置器前的子宫壁厚度进行测定，并对其置器后进行宫内定位，观察测量的结果。结果268例妇女的平均子宫底厚度（SD）为（14．36±1．15）mm，范围在10，19mm；IUD顶端与宫底外缘的平均距离fSD）为（15．38±2．06）mm，其中SD≤14mm者有62例（23.2％），SD在14．1～20mm者200例（74．6％），SD〉20mm者6例（2．2％），IUD在宫内正常位置最多，低置次之，不同位置间例数对比存在一定差异（P〈0．05），具有统计学意义；不同类型的IUD的置器后的SD对比无明显差异（P〉0．05）。子宫位置对置器距离影响存在一定差异，后位子宫置器后的SD明显大于前位子宫与平位子宫（P〈0．05），具有统计学意义；平位子宫置器后的SD与前位子宫对比无显著差异（P〉0．05）。结论应用B超在置器前对宫壁厚度进行准确测定，在置器后对宫底厚度及置器距离进行准确评估定位，有助于了解IUD置入宫内的位置，及时发现IUD低置的情况，及时处理，全面提高IUD的避孕效果，具有重要的临床意义。     

有机磷农药重度中毒剖腹洗胃与常规洗胃抢救效果的比较

有机磷农药中毒时，彻底尽快清除胃内毒物是抢救成功的关键。近2年来，我们对26例口服有机磷农药重度中毒患者进行剖腹洗胃（下称剖腹组），并与同期采用电动洗胃机洗胃的24例（对照组）进行了对比。现将结果报道如下。1对象和方法1．1对象剖腹组26例，男9例，女17例，年龄20～52岁，平均31．5岁；对照组24例，男9例，女15例，年龄19～50岁，平均29．5岁。两组均符合《实用内科学》（第8版）中关于重度有机磷农药中毒的诊断条件。剖腹组中，敌敌畏中毒11例，甲胺磷中毒6例，对硫磷中毒2例，内收磷巾毒3例，氧化乐果中毒4例；对照组中，敌敌…     

冠心病288例分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是引起中老年人死亡的主要疾病之一。我们就1991年以来资料完整的冠心病288例作一分析，以探讨其发病特点，为本病的防治提供参考。1临床资料1．1一般情况本组男286例，女2例；50～59岁44例（15．3％），60～90岁208例（72．2％），70～79岁36例（12．5％）。全部病例均符合冠心病诊断标准。典型心绞痛120例（4．7％）。其余168例，长期无明显临床表现。心肌梗死56例（19．4％），其中32例为易激动型。心肌梗死发病于50～59岁36例，60～69岁16例，70岁以上4例。下壁心肌梗死32例，前壁、前间壁20例，心内…     

经口有机磷农药中毒206例临床分析

有机磷农药经口中毒的病死率高，本文通过对1983～1992年我院收治的经口有机磷农药中毒20G例的临床分析，探讨影响救治成功率的某些因素。一、临床资料本组男108例，女98例2死亡28例，病死率为13．6％。各种因素与预后的关系如下：1．性别：男108例，死亡17倒，病死率15．7％；女98例，死亡11例，病死率11．2％。二者病死率无显著差异（P＞0．05）。2年龄：本组15岁以下者23例，死亡1例（4．3％）；16～34岁70例，死亡12例（17．1％）；35～59岁85例，死亡11例（12．9％）；60岁以上者28例，死亡4例（14．3％）。各年龄组病死率无显著差异…     

高压氧对一氧化碳中毒大鼠血小板CD61及多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达的影响

目的 观察高压氧（HBO）对一氧化碳中毒大鼠外周血血小板CD61多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达的影响。方法：健康成年Wistar大鼠共128只，动物被随机分成4组。正常对照组8只；一氧化碳中毒组（COP）40只，按观察时程，第1，5，10，15，20天各8只；高气压处理组（HPT）共40只，第1，5，10，15，20天各8只；高压氧组(HBO)40，第1，5，10，15，20天各8只。用流式细胞仪测定CO中毒大鼠在不同时间段外周血血小板CD61及多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达。结果 COP中毒后1，5，10d COP及HPT组大鼠外周血血小板CD61表达量明显高于对照组，而HBO组仅在第1天高于对照组。外周血多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达量的变化为，COP组大鼠在CO中毒后第1，5，10，15，20天及HPT组大鼠在CO中毒后第1，5，10，15天明显高于对照组，而HBO组其值在CO中毒后第1，5，10天高于对照组。结论 CO中毒后大鼠外周血血小板CD61及多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达增高并持续一段时间，HBO治疗使其增高的时间明显缩短。     

单眼突与鼻和鼻窦疾病56例

1临床资料1．1一般情况共56例。男36例，女20例；年龄15～63岁，平均28．6岁；病程2个月～20年。双侧眼球突出度差值在4mm以上者56例（100％），其中向前方突出19例，向前下方突出3例，向前外方突出21例，向前外上方突出9例，向前外下方突出4例。视物不清12例（21．43％），内毗部肿物10例（1786％），复视6例（10．71％），眼酸胀感11例（19．64％），眼眶痛3例（5.30％），鼻塞39例（69．64％），流脓涕41例（73．21％）。眼球突出度4～5mm21例，6～7mm20例，8mm7例，9mm8例。1．2发病原因筛窦骨瘤4例，筛窦异位脑膜瘤2例，筛窦囊肿12例．…     

维生素B_(12)加地塞米松治疗慢性唇炎120例

对慢性唇炎的治疗方法较多，但效果不理想。我们从1987年以来采用维生素B12注射液加地塞米松注射液，局部封闭治疗120例，随访1年以上，效果满意。1临床资料1．1一般情况本组120例均男性，干部31例（含休干4例），战士89例。年龄16～55岁。南方籍90例（75％）北方籍30例（25％）。病程1个月～10年，其中1～6个月32例（26．7％），6～12个月50例（41．7％），1～2年20例（16．7％）；3年以上18例（15％）。下唇76例（63．3％），上唇33例（27．5％），双唇11例（9．2％）。1．2治疗方法及效果维生素B12注射液500μg（2ml）加地塞米松20mg（1…     

MR扩散加权成像对兔急性一氧化碳中毒后迟发性中毒脑病的预测价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）对兔一氧化碳（CO）中毒迟发性中毒脑病的预测价值。方法健康大耳白兔60只，用自制CO染毒柜吸入染毒，兔昏迷后停止CO气体通入，保持染毒柜处于密闭状态6h。于染毒前及染毒后1h，3、5、7、15、30、45和60d分别行轴面及矢状面T2WI、轴面T1WI和DWI检查。未出现迟发性中毒脑病症状组（未出现组）的实验兔观察至60d为实验终点；出现了迟发性中毒脑病症状组（出现组）的实验兔观察至30～45d为实验终点。观察兔脑中毒前后大脑皮层ADC值变化规律，探讨ADC值变化与迟发性中毒脑病的关系。结果未出现组15只兔于染毒后1hADC值[（7．58±0．36）×10^4mm^2／s]较染毒前[（8．02±0．35）×10^4mm^2／s]降低（q=0．4441，P〈0．01）；染毒后5d[（7．84±0．39）×10^-4mm^2／s]开始逐渐恢复，染毒后60d恢复至染毒前的水平（P〉0．05）。出现组15只兔在染毒后1hADC值[（7．40±0．32）×10^-4mm^2／s]较染毒前[（8．08±0．32）×10^-4mm^2／s]明显降低（q=0．6728，P〈0．01）。染毒后5d[（7．88±0．44）×10^-4mm^2／s]恢复接近染毒前水平，7d又开始下降，15d下降最明显[（7．29±0．93）×10^-4mm^2／s]，至实验终点未能恢复，染毒后15d较染毒前相比差异有统计学意义（q=0．7850，P〈0．01）。结论ADC值下降程度与脑组织损害程度存在着相关性；急性期ADC值下降程度能预测迟发性中毒脑病的出现可能性，15dADC值再次明显下降提示出现了迟发性中毒脑病。     

骨折合并脂肪栓塞综合征8例的早期诊断

骨折合并脂肪栓塞综合征（fatembolismsyn-drome，FES）早期诊断困难。笔者1962～1992年诊治FES8例，现对此征早期诊断的误区进行分析。1临床资料1．1一般情况本组男7例，女1例，年龄10～62岁。入院时间：伤后15min～25h。车祸伤4例，高空坠落伤3例，挤压伤1例。骨折部位：股骨5例，腿骨2例，肋骨亚例，骨盆2例，股骨粗隆、双尺骨鹰嘴、双骸骨、双跟骨及腰椎各1例。1．2临床表现受伤至症状体征出现时间：10～50h。常见表现：（l）皮肤粘膜瘀斑6例，多见于胸、腹及颈部；（2）呼吸系统表现：明显呼吸急促（36～45／min）8例，肺部有干、湿…     

脑部一些器质性疾病高压氧治疗两种压力疗效的比较

1993年9月～1994年5月与1995年以来我们对住院的～些脑器质性疾病患者先后分别用0．25MPa与0．22MPa的高压氧（HBO）进行治疗并同时测定血浆丙二醛（MDA）含量，以观察比较两者临床疗效与MDA含量变化的差别及其意义，现报告如下。一、临床资料（－）一般资料1．HBO治疗分组：（）0－25MPa组：共45例，男35例，女10例，年龄3～80岁，平均427岁；包括脑血管病13例，脑外伤22例，急性CO中毒10例。病程l～60天，平均25．06天。（2）O．22MPa组：共29例，男19例，女10例，年龄7～72岁，平均42．6岁；包括脑血管病12例，脑外伤12例，急…     

硝苯地平治疗肺心病Ⅲ度心力衰竭50例

我们自1986年以来，对慢性肺原性心脏病扯皮心力衰竭50例，在传统综合疗法的基础上加用硝本地平治疗，获得满意疗效。现报告如下。1临床资料1．回一般情况本组均为住院病人，其中男36例，女14例，年龄44～73岁。另选择1986年以前采用传统综合疗法的50例为对照组，其中男35例，女15例，年龄38～71岁。两组进行对比观察。10O例肺心病皿度心衰患者均符合下述标准：（1）有慢性支气管炎病史，咳、喘、痰等症状6～30年；（2）丧失劳动力，休息时仍感心悸、呼吸困难；有紫组、颈静脉怒张、肝肿大、下肢及全身水肿；（3）剑突下有心脏搏动，三尖瓣…     

抢救成人中毒型菌痢240例

成人中毒型细菌性痢疾（成人毒痢）在临床上并非少见，我院近20年来，采用以扩充血容量纠正酸中毒（扩容到酸）、山英若碱（654-2）疗法为重点的综合措施抢救成人毒痢240例，取得较满意的效果，现报道如下。一般资料240例中，男150例，女90例。年龄15～87岁．有明显的发病季节，每年8、9、10三个月发病占总数的50．0％。诊断与分型均按医疗护理技术操作常规及细菌性痢疾防治方案所规定的标准。240例中，休克型196（81．7％），其中轻型186例（94．9％），重型10例（5．1％）；脑水肿型34例（14．2％），其中轻型22例（64．7％），重型12例（…     

长效托宁治疗有机磷中毒32例

1995年8月～1996年10月，我院应用长效托宁注射液（盐酸戊乙奎醚，军事医学科学院毒物药物研究所研制），治疗有机磷农药中毒32例，报告如下。1临床资料1．1一般情况32例均因口服有机磷农药后出现中毒症状而入院治疗。男15例，女17例；年龄16～55岁，平均30．9岁。服药至入院时间1～60h。根据病史结合典型临床表现分为[1]：重度中毒8例（25％），中度中毒17例（53％），轻度中毒7例（22％）。其中敌敌畏中毒16例，乐果中毒12例，新硫四中毒4例。1．2治疗方法长效托宁肌肉注射，重度中毒者每8h肌注2mg，中度中毒者每12h肌注1～2mg，轻度中毒…     

解磷注射液抢救有机磷农药中毒45例

1993～1995年5月，我院以军事医学科学院毒物药物研究所研制的解磷注射液抢救有机磷农药中毒45例，疗效颇满意，现报告如下。116＄资料回．l一般情况45例均为住院病人。诊断及分度标准以《内科治疗学》为依据’“。用药前用纸片法快速检测全血胆碱酯酶（ChE）活力，用药后l～2h测ChE活力1次。男18例，女27例；年龄29．0士14．6岁。口服中毒42例，皮肤吸收中毒3例；平均服毒量32．5ml；服毒至来院抢救时间平均190min。甲胺磷中毒37例，乙胺5例，敌敌畏卫例，乐果1例；轻度中毒21例，中度14例，重度10例。1．2治疗方法均先行插管洗胃（接触…     

“溃愈散”治疗消化性溃疡106例

我们用我院自制“溃愈散”治疗消化性溃疡106例，收到满意疗效，现总结报道如下。临床资料一、一般资料均为住院和门诊经内镜明确诊断的消化性溃疡病人，随机分为两组作对照观察。治疗组106例，其中胃溃疡19例，十二指肠溃81例，复合性溃疡6例；男性98例，女性8例；年龄16～58（平均32．3岁）；病程20d～6．3年（平均2．1年）。对照组92例，其中胃溃疡12例，十二指肠溃疡78例，复合性溃疡2例；男性86例，女性6例；年龄17～61岁（平均34．1岁）；病程15d～7．4年（平均2．3年）。全部病例治疗前均检测幽门螺杆菌（HP）。二、治疗和观察方法…     

结核变态反应性渗出性关节滑膜炎31例

中毒性滑膜炎病因不明，临床常误诊为风湿性关节炎或滑膜结核。我们发现渗出性关节滑膜炎31例与结核变态反应有关。116＄资料1．1一般情况31例中，男13例，女18例；年龄10～54岁，其中10～19岁2例，20～24岁27例，25～54岁2例。病程15d～21年，其中MS年10例，5～9年13例，＞10年8例。1．2全身及关节症状急性发病者17例（54．8％），多有全身症状，以发热、乏力、周身不适、纳差为主。病变侵及膝关节滑膜者28例，侵及腕关节滑膜2例，另1例为双踝关节滑膜。滑膜腔积液表现为渗出性，双侧多见，以一侧为重，少数可交替出现。关节滑膜大量积液…     

慢性麻烟吸入性中毒性精神病10例报告

麻烟是由大麻酚加工制成的膏状固体。有人少量加于莫合烟中吸入成癌而致中毒。我门诊部从1985～1988年接诊10例麻烟吸人性中毒性精神病患者，现报告如下。临床资料一、一般情况10例均为维族男性，无精神病家族史。年龄36～60岁（平均49．7岁）。每期吸麻烟3～6支者3例25～10支者3例；10～20支者4例。每支含麻烟量为0．25～0．5g。吸麻烟9～18年者3例；18～27年者7例。10例中已不适应工作而病退者2例，余8例对工作和家庭不负责任，在社会上过流浪生活。二、临床表现10例均起病缓慢，初期多为神经衰弱表现，如头痛、头晕、失眠、多梦、记忆减…     

幼儿急疹50例分析

我科1994年1月～1996年3月共诊治幼儿急疹（ES）50例。1临床资料1.1一般情况本组男26例，女24例、年龄象3～5个月13例（26％），6个月～1岁37例（74％）。冬、春季节发病41例，占82％。1．2临床表现（1）症状：50例均发热3～4d，热退后出疹。腹泻27例，呕吐4例。本组无惊厥病例。（2）体征：枕后淋巴结肿大42例，肝肿大16例，腹股沟淋巴结肿大12例，脾肿大10例，前山饱满8例，咽峡部炮疹6例。（3）实验室检查：SO例患儿在出疹前观察：15例有白细胞减少最低为2．gXIO’／L。36例淋巴细胞高于0．50，个别病例可达0．80，可见异型淋巴细胞4…