烟酰胺和四环素联合治疗轻型落叶型天疱疮1例

据文献报道烟酰胺和四环素联合治疗各种自身免疫性疾病包括泛发性和局限性大疱性类天疱疮效果很好。我们应用烟酰胺和四环素治疗 1例轻型落叶型天疱疮取得良好临床效果 ,现报告如下 :患者 ,男 ,6 2岁 ,退休工程师。鼻尖部局限性鳞屑性红斑伴背部轻痒 3个月。来我所首次就诊时似诊为脂溢性皮炎和银屑病 ,取背部皮损组织病理学检查示 :表皮上部棘层内水疱 ,疱内见嗜酸性细胞和棘松解细胞。真皮浅层扩张的血管周围少许淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润。直接免疫荧光检查示 :表皮细胞间ＩｇＧ网状沉积。Ｃ3 、ＩｇＡ和ＩｇＭ均阴性。间接免疫荧光示天…     

IgA型天疱疮1例

报道1例IgA型天疱疮,以水疱和脓疱为主要临床表现,病理见表皮细胞间嗜中性粒细胞和棘层松解细胞,直接免疫荧光见棘细胞间IgA沉积。     

变型性天疱疮1例

近年来有人对天疱疮的分型提出不同见解,我们见到1例天疱疮在不同时期表现为不同型,报告如下。患者男,77岁,于1992年9月10日入院。入院时检查见面颊及躯干部散在红斑、结痂及水疱性皮损,疱壁松弛,尼氏征阳性。组织病理示:表皮内颗粒细胞层下水疱,有棘层松解细胞,符合红斑型天疱疮。于10月6日再做病理活检,结果示水疱位置明显下移到棘细胞层的下部。同时做直接免疫荧光检查见棘细胞间ＩｇＧ呈强阳性反应。经治疗后于同年12月28日临床治愈出院。但于1994年3月复发,表现和以前不同,为红斑基础上的水疱,呈环状张力性,伴有明显瘙痒,而入院诊治。…     

血清总IgE与T淋巴细胞及5—HT,5—HIAA的关系研究

本文对１３０例皮肤病患者，采用三抗体放射免疫法测定血清总ＩｇＥ，３０例同时测定Ｔ淋巴细胞及其亚群，６８例测定了５－ＨＴ及５－ＨＩＡＡ。并分别与３０例正常人作对照。发现ＩｇＥ含量升高与病情严重程度有关，与Ｔ细胞数及ＣＤ４／ＣＤ８比率下降有明显相关性。与５－ＨＴ及５－ＨＩＡＡ无显著相关性。作了２０例血清总ＩｇＥ、５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ治疗前后对比，ＩｇＥ及５－ＨＴ有明显显著性差别，５－ＨＩＡＡ差别无明     

异位性皮炎等皮损内郎格罕细胞携带IgE分子的研究

用ＡＢＣ免疫过氧化酶技术和免疫荧光双标记技术，在异位性皮炎等皮肤冰冻切片上观察郎格罕细胞的分布及ＩｇＥ＾＋／ＯＫＴ６＾ＬＣ的存在；同时应用ＥＬＩＳＡ法测定了部分患者血清ＩｇＥ＾／ＬＫＴ６＾＋ＬＣ的存在。在血清ＩｇＥ水平不高的湿疹，变应性接触性皮炎等非ＡＤ皮损内也见到ＩｇＥ＾＋／ＯＫＴ６＾＋ＬＣ的存在。我们认为ＩｇＥ＾＋ＬＣ的存在并非对ＡＤ是特异的。     

血清总IgE与T淋巴细胞及5－HT、5－HIAA的关系研究

本文对１３０例皮肤病患者，采用三抗体放射免疫法测定血清总ＩｇＥ，３０例同时测定Ｔ淋巴细胞及其亚群，６８例测定５－ＨＴ及５－ＨＩＡＡ。并分别与３０例正常人作对照。发现ＩｇＥ含量升高与病情严重程度有关，与Ｔ细胞数及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比率下降有明显相关性。与５－ＨＴ及５－ＨＩＡＡ无显著相关性。作了２０例血清总ＩｇＥ、５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ治疗前后对比，ＩｇＥ及５－ＨＴ有明显显著性差别，５－Ｈ７ＡＡ差别无显著性     

高亲和力IgE—fC受体介导IgE结合至郎格罕细胞

正常人表皮郎格罕细胞能特异性结合ＩｇＥ，这种结合能被针对高亲和力ＩｇＥ－Ｆｃ受体单克隆抗体１５－１完全阻断。然而，抗低亲和力ＩｇＥ－Ｆｃ受体ｍＡｂＭＨＭ５抗ＩＩ型ＩｇＧ－Ｆｃ受体ｍＡｂ，ＩＶ．３或乳糖则不能阻断ＩｇＥ结合至ＬＣ。这些观察结果提示ＩｇＥ结合至ＬＣ是通过ＦｃεＲＩ，而不是ＦｃδＲＩＩ，ＦｅγＲＩＩ或ＩｇＥ结合蛋白所介导。免疫标记研究进一步显示抗ＦｃδＲＩｍＡｂ能特异性标记ＬＣ表面本研究     

银屑病抗体搭桥角朊细胞/单一核细胞粘连:白介素2及白介素6和白介素2受体α链的检测

抗体搭桥角朊细胞／单一核细胞粘连（ＡＢＫＭＡ）作为银屑病研究一个体外实验模型，用来研究银屑病的免疫激活的细胞因子网改变。正常人表皮细胞悬液分离自包皮，加入银屑病ＩｇＧ孵育后加入银屑病单一核细胞，形成ＡＢＫＭＡ。使用ＡＢＣ增强的ＥＬＩＳＡ检测培养上清的白介素２和白介素６。实验结果表明，白介素２和白介素６的合成和分泌都高于正常人ＩｇＧ对照和无血清培养基对照。细胞表面的白介素２受体α链（ＩＬ２Ｒα）用免疫组织化学染色法显示。ＩＬ２Ｒα＋单一核细胞／单一核细胞为４．６％。ＩＬ２Ｒα单一核细胞／粘连的单一核细胞为４０．４％，这两者都高于相应的对照。     

儿童获得性大疱表皮松解症(附4例报道)

儿童获得性大疱表皮松解症（ＥＢＡ）是一种自身免疫性表皮下大疱病,比较少见。本文报道４例儿童ＥＢＡ,年龄为１、４、７、１４岁,均为男性。临床上似营养不良性大疱表皮松解症２例,儿童型线形ＩｇＡ大疱病２例。３例有口腔损害,伴血疱,萎缩性瘢痕和栗丘疹。病理为表皮下水疱。ＤＩＦ均示ＩｇＧ和Ｃ３呈线状分布于基底膜带,３例还见ＩｇＡ,１例见ＩｇＭ沉积于基底膜带。盐裂ＤＩＦ示３例ＩｇＧ沉积于真皮侧。ＩＩＦ示３例Ｉ     

孕妇尖锐湿疣分娩后自愈2例

妊娠晚期尖锐湿疣（ＣＡ）的处理较为棘手。我科去年曾见２例ＣＡ孕妇在分娩后自愈，现报告如下。例１，２５岁，农民。因发现阴部长“疙瘩”２个月，近期轻度灼痒不适，于１９９７年４月７日就诊。检查：两侧大小阴唇及阴道前、后壁可见密集的乳头状赘生物，直径３～１０ｍｍ不等，大者表面呈分叶状。５％醋酸白试验阳性。免疫球蛋白ＩｇＧ６．３ｇ／Ｌ正常值７～１６ｇ／Ｌ、ＩｇＡ５２０ｍｇ／Ｌ（正常值９６０～３８２０ｍｇ／Ｌ）、ＩｇＭ４１０ｍｇ／Ｌ正常值６３０～２７７０ｍｇ／Ｌ）。组织病理检查显示表皮乳头瘤样增生，棘层上部…     

特应性皮炎急、慢性皮肤炎症时IgGFc受体的表达

特应性皮炎 (ＡＤ)是一种以血清中总的和抗原特异性的ＩｇＥ和ＩｇＧ4水平增高为特征的变应性皮肤病 ,在其炎症处有大量Ｔ细胞、树突状细胞 (ＤＣｓ)和巨噬细胞浸润 ,这些细胞在ＡＤ局部炎症反应的调节中发挥着重要作用 ,ＩｇＧ受体 (ＦｃγＲ)参与了ＤＣｓ和巨噬细胞功能。作者以特应性皮肤斑贴试验(ＡＰＴ)阳性处皮肤作为ＡＤ急性炎症模型 ,慢性皮损作为慢性炎症模型对ＡＤ急、慢性变态反应时人皮肤中不同的ＤＣｓ和巨噬细胞亚群ＦｃγＲ细胞的表达进行了体内研究 ,另外由于ＡＰＴ的发生机制可能是特异性或非特异性炎症 ,因此作者对经刺激…     

蕈样肉芽肿6例报告

临床资料　６例均为住院病人。其中男４例，女２例，年龄３６～６７岁。病程１～１２年。斑块期５例，肿瘤期１例。斑块期患者全身见大小不等浸润性红色斑块，呈环状或不规则形，有的有溃疡形成。肿瘤期患者全身多数瘤样肿块，部分破溃不愈。患者均有腹股沟、腋下等淋巴结不同程度增大。３例白细胞总数升高，２例肝功能异常，２例ＩｇＡ、ＩｇＥ升高，２例ＥＢ病毒抗体检查阳性。病理组织检查表皮萎缩，在表皮中可见多数ｐａｕｔｒｉｅｒ小脓肿形成。真皮乳头见多量异常单一核细胞浸润，细胞形态及大小不一，呈圆形、椭圆形及不规则形，真皮…     

唾液SIgA水平在变应性皮肤病中的变化

应用放射免疫法测定了５０例荨麻疹、温疹及异位性皮炎患者与３０例对照者的唾液分泌型ＩｇＡ（ＳＩｇＡ）、血清ＩｇＥ的浓度。结果表明，患者唾液的ＳＩｇＡ下降而血清ＩｇＥ明显增高，两者是负相关。作者认为，唾液ＳＩｇＡ的下降，可能是导致这几种变应性皮肤病发病的因素之一，或是这几种病的后果。     

变应性疾病患者血清白介素4水平的研究

人白介素４（ＩＬ－４）是由活化的Ｔｈ２细胞产生的一种细胞因子，具有多种生物效应，主要包括：诱导人Ｂ细胞分化为ＩｇＥ、ＩｇＧ１分泌细胞，诱导杀伤Ｔ细胞及淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ）的杀伤活性，诱导单核－巨噬细胞表达主要组织相容性复合体－Ⅱ（ＭＨＣ－Ⅱ）类抗原，调节造血细胞的增殖及分化［１］。其中ＩＬ－４调节Ｂ细胞增殖，诱导ＩｇＥ产生及细胞表面ＩｇＥＦｃ受体（ＣＤ２３抗原）表达的作用与变应性疾病的发病关系密切。因此，变应性疾病患者血清ＩｇＥ过高有可能是由于ＩＬ－４产生失调所致。研究ＩＬ－４生物学功…     

透明细胞棘皮瘤1例

患者男,45岁。右上臂结节3个月余,破溃、结痂1个月。皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层显著肥厚,棘层内见较多大而透明的细胞团块;表皮嵴不规则延长、增宽处胞浆丰富,呈透明状,细胞间桥清晰可见,真皮浅层毛细血管扩张,血管周围见中性粒细胞为主的炎细胞浸润。PAS染色示透明细胞胞浆内有大量的糖原沉积。结合临床和组织病理特点诊断为透明细胞棘皮瘤。     

IgA型基底膜带自身抗体研究近况

研究发现，瘢痕性类天疱疮，大疱性类天疱疮，获得性大疱表皮松解症，大疱性系统性红斑狼疮及线状ＩｇＡ大疱病等表皮下大疱病均存在ＩｇＡ型基底膜带自身抗体。线状ＩｇＡ大疱病与瘢痕性类天疱疮，大疱性类天疱疮，获得性大疱表皮松解症不仅ＩｇＡ型基底膜带自身抗体在基底膜带处沉积和结合方式相似，而且ＩｇＡ型基底膜带自身抗体的靶抗原亦可相互重叠。     

暂时性棘层松解性皮病1例

报道1例暂时性棘层松解性皮病，以丘疹为主要临床表现，病理见局限性基底细胞层上裂缝，少量棘层松解细胞。     

140例直接免疫荧光试验检查结果分析

狼疮带试验（ＬＢＴ）是诊断各种自身免疫性疾病的重要手段之一。ＳＬＥ患者因无皮损，临床上易造成误诊、但通过患者正常皮肤组织的ＬＢＴ后，结合各种化验结果，能进一步确诊ＳＬＥ。通过试验发现患者皮肤和肾脏的Ｉｇ沉积有高度的相关性，因此，皮肤ＬＢＴ（＋）的患者多有肾脏损害、且皮肤内沉积的Ｉｇ数目越多，荧光强度越高、肾病的发生率就越高，病情也较重，预后相对较差。对大疤和疤疹样皮肤病ＤＩＦ检查结果显示，绝大多数患者在棘细胞间或基底膜处有ＩＣ的沉积、总阳性率为８２．６％，是早期诊断这类疾病的一种十分可靠的方法。对硬皮病，皮肌炎这类自身免疫性疾病，通过临床表现，结合ＤＩＦ的检查结果，对诊断有一定的参考价值。关于ＬＢＴ沉积Ｉｇ的类型，如果同时具有ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ沉积提示病情较活动，而仅有Ｃ３沉积也同样有诊断意义。但仅有ＩｇＭ沉积时提示病情较轻。在ＳＬＥ患者，如果同时存在两种以上Ｉｇ沉积或与Ｃ３并存时，荧光强度在（＋＋）以上常出现多脏器的损害，特别肾脏损害较重。在疤病患者有两种以上Ｉｇ同时存在时，强的松的用量常常达到８０ｍｇ／日以上。因此，根据Ｉｇ沉积的类型、数量、强度可作为疾病的治疗及判断预后的重要指标。     

大疱及疱疹性皮肤病

２００１１０８８ 线性ＩｇＡ大疱病基底膜带自身抗体的靶抗原异质性／张学军（安徽医大附一院皮肤）…／／中华皮肤科杂志．－２０００，３３（５）．－３４２～３４４ 线性ＩｇＡ大疱病（ＬＡＢＤ）是一种以粘膜和皮肤基底膜带（ＢＭＺ）ＩｇＡ型自身抗体线状沉积为特征的自身免疫性表皮下大疱病（ＳＡＢＤ）。为进一步阐明ＬＡＢＤ靶抗原的特性与其他ＳＡＢＤ相关抗原的关系，采用热分离法提取真表皮抗原，免疫印迹检测１１例中ＩｇＡ型和ＩｇＧ型ＢＭＺ－Ａｂ靶抗原分布情况。结果９例血清中ＩｇＡ型ＢＭＺ－Ａｂ可分别与真、表皮抗原结…     

皮肤和血液中抗原递呈细胞的IgE结合结构

在特应性个体中，郎罕细胞，真皮树突状细胞和外周血单核细胞，通过ＩｇＥ的高亲合力受体结合单体ＩｇＥ更为重要的是这此细胞上ＩｇＥ高亲合力受体能充当聚集抗原的功能，在体内依赖ＩｇＥ的ＩｇＥ高亲合力受体的抗原递呈可能主要通过降低特应性个体发生抗原特异性Ｔ细胞反应的阈值，不断产生抗原特异性ＩｇＥ最终导致Ｔ细胞介导的迟发型反应的发生。