老年急性胆囊炎手术治疗体会

老年人患急性胆囊炎，保守治疗症状难以缓解，需行手术治疗。我院近四年来共收治60岁以上急性胆囊炎患者87例，其中手术治疗75例，分析报告如下。     

急性结石性胆囊炎早期手术治疗体会

急性胆囊炎是一种常见外科疾病，主要病因为胆囊结石。目前关于急性胆囊炎的处理，多数主张首先以保守治疗为主，尽可能避免急诊手术，以减少术后并发症。笔者认为结石性胆囊炎一经发作，绝大多数病人终究需要手术，保守治疗费时较长，花费更大，炎症也不一定能控制或在发作后的2—3个月内不再发作。若从急性胆囊炎的治疗原则与最佳疗效考虑，     

急性胆囊炎31例外科治疗体会

目的 探讨急性胆囊炎手术治疗的措施、时机及方式.方法 回顾性分析2001年1月至2006年12月,笔者所在医院31例急性胆囊炎手术治疗的患者的临床资料.结果 术后并发胆瘘1例、伤口感染3例、胆管炎1例,治愈29例,好转2例,无死亡病例.结论 对急性胆囊炎的治疗,应持积极的态度.明确手术指征、把握好手术时机、围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素.     

急性胆囊炎治疗方法探析

目的:探析急性胆囊炎的治疗方案。方法:回顾分析120例急性胆囊炎患者的病例资料,针对治疗采用的方法进行总结分析。结果:两组进行比较可知,1组的手术时间和手术中的平均出血量低于2组(P0.05);1组患者平均住院时间少于2组(P0.05),两组患者在治疗期间出现的并发症对比没有显著的统计学差异(P0.05)。结论:根据急性胆囊炎患者的相关病情,无论是采用手术治疗还是保守治疗,只要及时医治和方法准确,都可取得显著的效果。     

老年人急性胆囊炎外科治疗体会

目的探讨老年人急性非结石性胆囊炎（AAC）临床特点与手术术式。方法本组胆囊切除术26例，胆囊切除术及胆总管十二指肠吻合术2例，胆囊切除及十二指肠瘘修补术1例。胆囊造口术3例。结果治愈28例（96.6％），死亡1例（3．4％）。结论老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高；宜在症状出现48小时内手术治疗。     

基层医院急性胆囊炎治疗方案探讨

目的:探讨适合基层医院急性胆囊炎的治疗方案.方法:回顾性分析急性胆囊炎患者124例临床资料,对治疗方法和疗效进行分析总结.结果:A组平均手术时间和平均出血量明显低于B组(P＜0.05);A组平均住院时间明显少于B组(P＜0.05),两组并发症情况比较无明显统计学差异(P＞0.05).结论:根据急性胆囊炎患者的具体病情,无论是选择急诊手术还是保守治疗后择期手术,只要方法和时机恰当,都可以取得较好疗效.     

老年急性胆囊炎的手术治疗分析

目的:对老年急性胆囊炎的手术治疗效果进行分析。方法:选取老年急性胆囊炎患者120例,随机分为两组,保守组60例进行保守治疗;手术组60例进行手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:手术组患者临床症状缓解时间、住院治疗时间、患者满意度均显著高于保守治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),其中保守组患者保守治疗失败9例,转为手术治疗,两组患者均未因治疗措施不当导致严重不良后果发生。结论:针对老年性急性胆囊炎发作患者,应及时进行手术治疗,可显著缩短临床症状缓解时间及住院治疗时间,可显著提高患者的治疗满意度,改善患者的生活质量,安全性较高,可依据患者的情况进行治疗。     

急性胆囊炎胆囊结石合并肝硬化的外科治疗体会

我院于2000年1月-2007年6月手术治疗急性胆囊炎胆囊结石合并肝硬化32例，现分析如下。     

29例老年急性胆囊炎手术治疗体会

目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点和治疗。方法 分析手术治疗的29例60岁以上急性胆囊炎患者的临床资料。结果 29例均行手术治疗，其中临床治愈21例，好转5例，死亡3例。结论 对于老年急性胆囊炎宜在围手术期处理的同时行手术治疗，手术方案应个体化。     

急性胆囊炎97例外科治疗体会

目的探讨急性胆囊炎的临床症状和诊断及外科治疗的手术方式。方法采取回顾性的方法对我院2010年1月～2011年12月之间收录的97例急性胆囊炎患者的临床资料进行分析。结果所有的患者均采取小切口的手术治疗,其中平均住院时间为(13.2±2.1)天,手术成功率为97.0%(94/97),另外的3例患者因病变化,延长切口手术治疗,并且也康复出院。结论由于急性胆囊炎患者的病情变化较快,合适的时机进行采取手术治疗具有较好的临床效果,而且能够有效的降低死亡率的发生,同时,小切口的手术治疗是一种安全、可靠的方法。     

老年急性化脓性胆囊炎患者的外科治疗体会

目的：探讨老年人急性化脓性胆囊炎的临床表现的特殊性及治疗策略。方法：对老年急性化脓性胆囊炎的病程的不同阶段的手术治疗疗效进行分析。结果：手术后死亡1例,余患者均痊愈出院。术后出现并发症11例,其中坠积性肺炎3例,心衰2例,胆床出血2例,急性肾功能障碍1例,胆汁瘘1例,膈下脓肿1例,切口裂开1例。结论：老年人急性化脓性胆囊炎临床表现不典型,并发症多,临床处理应重视其特殊性。     

老年人急性胆囊炎外科治疗探讨

目的探讨老年人急性胆囊炎临床特点及外科治疗体会。方法对2009年2月—2010年2月该院66例病人资料分析。结果本组66例均痊愈出院。10例术后出现不同程度的并发症。结论老年人急性胆囊炎病情复杂,但及时正确的诊断,恰当的围手术期准备,对伴发病的及时处理,以及选择合理的术式,是老年人急性胆囊炎治疗成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的临床经验和手术操作技巧。方法回顾性分析我院2006年9月～2010年7月行LC的103例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 LC成功率91.26%（94/103）,中转开腹率8.74%（9/103）,并发症发生率1.94%（2/103）。结论急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的,正确处理胆囊三角是成功的关键,适时中转开腹是手术安全的保障。     

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎110例

目的探讨腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与临床价值。方法110例急性化脓性胆囊炎患者被纳入研究。常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊三角解剖不清者行胆囊造瘘或胆囊大部分切除术。对手术情况及临床随访结果等指标进行分析。结果97例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,成功率88．2％（97／110）;5例行胆囊造瘘,占4．5％,8例胆囊大部切除,占7．3％。手术时间45～175min,平均70min。无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症发生。术后随访3～6个月,无黄疸、腹痛、发热等并发症,无胆总管残留结石。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效佳等优点,值得临床推广应用。     

老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的分析手术治疗老年急性结石性胆囊炎的方式及时机选择。方法选取我院2010年5月～2012年5月收治的老年急性结石性胆囊炎患者60例,按随机化原则分为观察组30例和对照组30例,观察组患者确诊后立即施行胆囊切除术,对照组则是在药物治疗后行手术治疗,比较两组患者的治疗情况。结果手术治疗后,4例患者死亡,19例患者效果良好,37例患者痊愈;所有患者都无脏器或胆道损伤;观察组的术后疼痛时间、住院时间、手术时间、术后下床活动及肛门排气时间均较对照组短(P<0.05),除死亡患者4例外,其余56例患者皆治愈。结论老年急性结石性胆囊炎手术治疗安全有效,一经诊断应立即手术治疗,不仅可以降低患者死亡率,提高治疗有效率,而且可提升患者的生活品质。     

急性胆囊炎合并肝功能损害的原因及治疗

目的:探讨急性胆囊炎合并肝功能损害的原因及治疗方法。方法:对急性胆囊炎或胆囊结石合并急性胆囊炎住院患者临床资料进行回顾性分析。结果:急性胆囊炎合并肝功能损害发生率44.5%,经过治疗肝功能均恢复。结论:急性胆囊炎合并肝功能损害发生率很高,主要原因是感染,积极抗感染、保肝治疗是肝功能恢复的重要方法。     

高龄急性坏疽性胆囊炎患者的临床诊治方法探讨

目的探讨高龄急性坏疽性胆囊炎患者的临床诊断和外科治疗方法。方法对收治的48例高龄（〉70岁）急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析。结果本组48例病人,40例行外科手术治疗,其中胆囊切除术30例,胆囊大部切除术8例,胆囊造瘘术2例。保守治疗8例,其中3例因患感染中毒性休克、多器官功能衰竭死亡,3例自动出院,2例好转。结论结合临床体检与病史,以及B超,CT检查是诊断该病的主要方法;早期诊断、注重围手术期处理、采用简单有效的手术方式、并预防术后并发症能提高本病治愈率,减低手术风险。     

老年人急性胆囊炎外科治疗174例临床分析

目的：总结老年人急性胆囊炎外科治疗经验。方法：对我院1995年-2005年174例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：174例患者中治愈165例（94．8％）,好转6例（3．5％）,死亡3例（1．7％）。98例（56．3％）1并存其他疾病,17例（9．8％）术后出现并发症。结论：选择合适的手术时机和手术方式,加强围手术期处理,认真分析患者全身情况和局部病变程度,采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

老年急性胆囊炎患者外科治疗时机和方式选择

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式。方法分析156例老年急性胆囊炎病人的临床资料。结果非手术治疗病死率4．3％,平均住院17．5天;手术治疗病死率1．8％,平均住院12．6天。结论老年急性胆囊炎病人的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机及方法。早期手术治疗可明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的。     

急性非结石性胆囊炎的诊断治疗分析

目的总结急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗经验。方法对我院1999年3月—2010年11月收治的19例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者均行手术治疗,其中胆囊切除12例,胆囊大部切除2例,胆囊造瘘3例,胆总管探查、T管引流2例。术前误诊7例,误诊率36.8%。除2例死于术后多脏器功能衰竭外,其余病例均治愈出院。结论急性非结石性胆囊炎病情急、进展快、临床表现不典型。早期诊断和及时手术治疗是提高其治愈率和降低死亡率的关键。