260例青年胃癌胃镜诊断体会

青年人胃癌 ,是指年龄小于 35周岁的胃癌患者 ,临床上容易误诊、漏诊。现将我院近 5年来胃镜诊断青年胃癌 2 6 0例的体会报告如下。1　临床资料我院自 1996～ 2 0 0 0年共作电子胃镜检查 2 86 2 9例次 ,使用胃镜为ＯＬＹＭＰＵＳ电子胃镜 ,在胃镜下诊断青年人胃癌共 2 6 0例。这 2 6 0例病员中 ,女性 15 9例 ,占 6 1.2 % ;男性 10 1例 ,占 38.8% ;男女之比为 1∶1.5 7。首发症状见表 1,与老年胃癌比较见表 2。表 1　青年胃癌首发症状统计症状腹痛 上腹不适 腹胀 呕血黑便无症状(体检发现 ) 其它例数 95 5 12 9415 3 9百分比 % 3 6.5 19.611.…     

肝包虫病的分型与临床

本文对Ｂ超诊断后又经手术证实的 1991例肝包虫病根据声像图特征分五类、十型。通过分类分型可提高诊断肝包虫病的准确率。也为临床采取何种治疗方案提供依据 ,现报告如下 :1　资料和方法本院自 1984年至 2 0 0 1年 6月经Ｂ超诊断后又经手术证实的肝包虫病 1991例 ,男性 872例 ,占 4 3.8% ,女性 1119例 ,占 5 6 .2 % ,年龄 3～ 84岁。少数民族 (哈、蒙、维 ) 130 9例 ,占 6 5 .7% ,汉族 6 82例 ,占 34.3% ,少数民族女性多于男性 ;女性 876例 ,占 6 6 .9% ,男性 4 33例 ,占 33.1%。汉族男性多于女性 :男性 4 5 2例 ,占 6 6 .3% ,女性 2 30例 …     

麦滋林—S颗粒治疗PU近期疗效观察

为了探索活动性消化溃疡 (ＰＵ)愈合率高 ,又能维持缓解期长的治疗药物 ,我科自 1991年 8月应用胃粘膜防御因子增强剂麦滋林 -Ｓ颗粒 (日本、寿制药株式会社生产 )。并以雷尼替丁为对照进行 6周服药治疗 ,随访 6个月比较复发率。1　资料与方法1.1　临床资料　经胃镜及病理证实的胃及十二指肠活动性溃疡 147例 ,其中胃溃疡 (Ｇｕ) 64例 ,十二指肠溃疡 (ＤＵ) 83例 ,男 132例 ,女 15例。随机分为 3组 :麦滋林组 (简称Ｍ组 ) 5 2例 ,Ｇｕ 2 3例 ,ＤＵ 2 9例 ;雷尼替丁组 (简称Ｒ组 ) 4 7例 ,ＰＵ 2 1例 ;ＤＵ 2 6例 ;雷尼替丁 麦滋林组 (简称…     

小儿胃镜检查65例分析

本文收集从 1992～ 1998年间经我院纤维胃镜 (ＯＬＹＭ ＰＵＳＸＱ2 0型 )或电子胃镜 (ＰＡＮＴＡＸ - 330 0型 )检查儿童患者共 6 5例 ,现将检查结果及分析报告如下 :1　临床资料　　本组男 44例、女 2 1例。年龄 5～ 14岁 ,平均年龄 10 4岁。其主要临床表现为上腹痛 5 3例 (81 5 % ) ;恶心、呕吐 19例 (2 9 2 % ) ;反酸、嗳气 13例 (2 0 6 % ) ;黑便 4例 (6 2 % ) ;食欲减退 15例 (2 3 1% )。病程最短 2ｈ ,最长 3 5ａ。2　检查结果本组共有 6 5例受检患儿 ,其中浅表性胃炎 33例 ,糜烂出血性胃粘膜炎 2例 ,十二指肠球部溃疡 8例伴活动…     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

偶发前列腺癌（附9例报告）

偶发前列腺癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除术的标本组织病理检查诊断的前列腺癌。自 1995年 1月～2 0 0 0年 1月 ,我院收治前列腺增生症行前列腺切除术 191例 (包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术 10 3例 ,ＴＵＲＰ88例 ) ,术后病理学检查发现 9例偶发前列腺癌 (行ＴＵＲＰ6例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术 3例 ) ,均为腺癌。发病率占 4.71%。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄6 7岁。术前直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 1例。腹部Ｂ超 9例均提示前列腺增生。 9例术前酸性磷酸酶 (ＰＡ…     

老年人与青年人支气管哮喘临床对比

1991年 1月～ 1 999年 1月我院收治支气管哮喘患者 434例 ,将这些患者按年龄不同分成青年组和老年组 ,并对比分析其各临床特点。1　临床资料　　所有病例均符合《全国第一届哮喘会议》诊断标准。分为 1 4～ 39岁 1 0 3例 (青年组 ) ;40～ 59岁 1 2 6例 ;≥ 60岁 2 0 5例 (老年组 )。哮喘在老年期起病者 56例 (老年发病组 ) ,占老年组 2 7 3 % ,占总数的1 2 9%。病程 :老年组、老年发病组、青年组分别为 (1 9 5± 1 5 0 )、(5 7± 5 6)和 (9 0± 1 0 2 )年。首次发病年龄 :在 1 4岁以前老年组4 2 % ,青年组 30 1 % ,两者差异显著 (Ｐ <0 …     

成人肾盂输尿管连接处梗阻的手术治疗（附47例报告）

肾盂输尿管连接处 (ＰＵＪ)梗阻是导致肾积水最常见的原因 ,ＰＵＪ梗阻可由ＰＵＪ狭窄 ,迷走血管压迫 ,纤维索带粘连等所致 ,早期诊断 ,解除梗阻对挽救肾功能至关重要。 1 990年 7月至 2 0 0 0年 6月笔者收治成人ＰＵＪ梗阻 5 2例 ,其中手术治疗 47例报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 2 1例。年龄 1 8～69岁 ,平均 40岁。左侧 32例 ,右侧 1 3例 ,双侧 2例。1 2　病因与诊断　ＰＵＪ狭窄 39例 (其中输尿管息肉引起梗阻 1例 ) ;迷走血管压迫ＰＵＪ引起梗阻 5例(其中 1例为双侧双肾双输尿管畸形 ,右侧下肾ＰＵＪ受迷走…     

成人革兰氏阴性杆菌肺炎30例临床分析

本文就我院门诊近几年诊治的成人革兰氏阴性 (Ｇ-下同 )杆菌肺炎 30例作一临床诊断治疗分析。1　临床资料1.1　诊断标准 :①临床有呼吸道症状与肺部感染的体征 ;②胸片示有肺炎阴影 ;③连续 2次或 2次以上痰细菌培养为同一杆菌生长。1.2　一般资料 :本组中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均5 1岁 ,>6 0岁者占 5 0 %。有一种或一种以上原发疾病者 2 6例(占 86 7% )。1.3　临床表现 :本组中起病缓慢者 2 1例 (占 70 % ) ;起病急骤者 9例 (占 30 % ) ,其中 5例合并休克。发热 30例 (占 10 0 % ) ,呈高热者 9例 (占 30 % ) ,畏寒 10例 (…     

穿琥宁与头孢唑啉钠联用治疗小儿急性扁桃腺炎48例疗效观察

作者在 1997年 3月～ 1998年 3月诊治 10 2例急性扁桃腺炎患儿 ,联用穿琥宁和头孢唑啉钠与单用头孢唑啉钠对照治疗并进行临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 2例患儿中 ,男 5 8例 ,女 44例 ,年龄 6个月～ 14岁 ,平均病程 2天。随机分成两组 ,治疗组 48例 ,男 30例 ,女 18例。对照组 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例。两组患儿性别、年龄、病情相近 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。1 2　诊断依据 :参考 1991年全国中医耳鼻喉科学杭州会议标准 :(1)起病急 ,咽灼痛 ,吞咽痛 ,畏寒发热 ,全身不适。 (2 )扁桃体充血肿大 ,重者隐窝口有…     

心血通联合低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛疗效观察

不稳定心绞痛 (简称ＵＰ)是发生心脏事件的高危对象 ,约 5 %以上的急性心肌梗塞由ＵＰ发展而来[1 ] ,我科 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 2月使用心血通注射液联合低分子肝素钙治疗ＵＰ2 4例 ,疗效良好 ,现报道如下。1 资料与方法1 1　研究对象　凡符合下列标准的病例随机进入本研究 :①符合ＷＨＯＵＰ的诊断标准 ;②无急性心肌梗塞的酶学和心电图改变 ;③无出血倾向。共 4 6例 ,分为观察组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,平均年龄 6 3.2岁 ,其中恶化心绞痛 18例 ,变异心绞痛 3例 ,初发心绞痛 3例。对照组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,平均年龄 6 2 .9…     

上叶前段孤立性肺结核25例临床X线诊断

上叶前段肺结核较为少见 ,且易与癌肿混淆。我院近几年来诊治 3398例 ,其中上叶前段结核 2 5例 ,占 0 .7% ,现就其Ｘ线形态进行分析 ,同时探讨与该段肺癌的鉴别诊断。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 6例 ,女 9例 ,年龄 1 0～ 6 9岁 ,40岁以下 5例 ,占 2 0 % ( 5 /2 5 ) ,40岁以上 2 0例 ,占 80 % ( 2 0 /2 5 )。咳嗽 1 7例( 1 2例刺激性咳嗽 ) ,痰血 9例 ,胸闷、胸痛 9例 ,盗汗、乏力 4例 ,消瘦 4例 ,发热 1 1例 (体温 37.3℃～ 39.4℃ )。白细胞高 3例 ( 1 0 .2× 1 0 9～ 1 4.6× 1 0 9/Ｌ)。痰涂片查抗酸菌 3例阳性 ,占 1 5 % ( 3/2 5 …     

2451例消化性溃疡胃镜检出情况分析

为了解海南省中部屯昌地区消化性溃疡发病学特点 ,本文收集了我院 1993年 7月至 2 0 0 0年 12月胃镜检查的 86 4 7例进行分析。1　临床资料1.1　消化性溃疡检出率 :胃镜检查86 4 7例、其中男性 4 938例 ,女性 370 9例 ,共检出消化性溃疡 (ＰＵ) 2 4 5 1例 ,检出率为 2 8.34%。其中十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 2 0 35例 ,占 83.0 1% ,胃溃疡 (ＧＵ)36 5例 ,占 14 .90 % ,复合性溃疡 (ＣＵ) 5 1例 ,占 2 .0 8% ,ＤＵ、ＧＵ与ＣＵ之比为 5 .5 8:1:0 .14。1.2　消化性溃疡性别比例见表 1。表 1　消化性溃疡性别比例性别受检人数ＤＵＧＵＣＵ合计男…     

高原肺水肿59例临床分析

我院所在地康定县 ,位于青藏高原东缘 ,是青藏高原和四川盆地的过渡地带 ,海拔高度 2 5 6 0米[1] 。本文对我院 1998年 12月至 2 0 0 2年 12月 ,4年间收治高原肺水肿 (hibt altitudepulmonaryedema ,HAPE) 5 9例患者的临床资料进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 9例中 ,男 5 1例 ,女 8例。年龄16～ 5 2岁 ,平均 37岁。汉族 5 7例 ,藏族 1例 ,日本籍旅游者 1例。初次进入高原 5 3例 ,重返高原 6例。在海拔 2 5 6 0m发病 5例 ,全部为初次进入高原者 ;在 30 0 0～ 4 0 0 0m发病 32例 ,其中重返高原者 4例 ;在 4 …     

哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者抗生素耐药情况观察

为了解哈萨克族慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的抗生素耐药情况 ,我们对 1997～ 2 0 0 0年间我院的哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者感染细菌对抗生素的耐药情况进行了回顾性分析 ,并与同期的汉族ＣＯＰＤ患者进行了对照 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择我院 1997～ 2 0 0 0年间门诊及住院ＣＯＰＤ患者行痰培养及药敏检查者 6 4 4例 ,均符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的ＣＯＰＤ诊治规范标准 ,其中细菌学检查为上呼吸道正常菌群等无意义病例 4 4 8例 ,有诊断意义的病例 196例。汉族组 142例 :男性 10 0例 ,女性 4 2例 …     

365例腹股沟疝诊治体会

腹股沟疝作为基层医院普通外科的常见病、多发病之一 ,诊断较容易 ,治疗以手术为主 ,手术方式较多 ,并在逐渐改进 ,以期使手术简单 ,并发症少 ,尤其防止复发。作者结合本科 1985～ 1996年诊治 36 5例 ,浅谈诊治体会。1　资料与方法1 1　一般资料 :11年间共有腹外疝 382例 ,其中腹股沟疝36 5例 ,占腹外疝 95 6 %。在腹股沟疝中 ,斜疝 347例 (占95 1% ) ,直疝 18例 (占 4 9% )。有腹股沟斜疝中 ,男 333例 (占 96 0 % ) ,女 14例 (占 4 0 % ) ;右侧斜疝 197例 (占5 6 0 % ) ,左侧斜疝 141例 (占 40 0 % ) ,双侧疝 9例 (占2 6 % ) ;发生绞…     

食管上段癌61例临床诊断及病理分析

我院自 1991年 1月至 1999年 12月经胃镜活检共查出食管癌 6 37例 ,其中食管上段癌 (距门齿 2 3ｃｍ以内 ) 6 1例 ,占同期食管癌总数 9 6 %。现将其临床诊断及病理情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 2例 ,女 19例 ,年龄 2 8～ 81岁。其中≥ 50岁 4 7例占 77 1%。发病后 6个月内确诊者 4 3例 (70 5% ) ,～ 12个月内确诊者 13例(2 1 3% ) ,>12个月确诊者 5例 (8 2 % )。1 2　临床表现 :吞咽困难 4 7例 ,进食梗阻感 9例 ,吞咽异物感 4例 ,胸骨后疼痛 1例 ,合并声嘶、呛咳 4例 ,均为食管入口癌。1 3　Ｘ线钡餐检查 :2 9例曾做…     

复合性溃疡117例临床分析

我院 1994～ 1998年胃镜检查 560 2例 ,共检出复合性溃疡 (ＣＵ) 117例 ,现总结分析如下。1　临床资料560 2例胃镜检查中 ,共检出消化性溃疡 (ＰＵ)132 4例 ,其中ＣＵ117例 ,占总检出人数 2 0 9% ,占ＰＵ的 8 84 %。 117例中 ,男 98例 ,女 19例 ,男女之比 5 16∶1,年龄分布 11～ 79岁 ,平均 4 1 2岁 ,病程最短半小时 ,最长 2 7年 ,平均 8 1年。临床表现 :ＣＵ以慢性上腹部隐痛为基本症状 ,典型溃疡样节律痛者仅 4 5例 ( 38 4 6% ) ,多数为不规则性疼痛 ,少数以上消化道出血为首诊。主要症状有 :上腹痛 10 1例 ( 86 32 % ) ,其中十二指肠溃…     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡60例效果观察

我院于 1997～ 2 0 0 0年应用奥美拉唑治疗十二指肠球部溃病 (ＤＵ ) 6 0例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　按照 1978年全国消化系疾病学术会议制定的诊断标准 ,选取经胃镜确诊为ＤＵ的患者 12 6例 ,随机分为奥美拉唑组和雷尼替丁组。奥美拉唑组 6 0例 ,其中男 5 1例 ,女 9例 ,年龄 14～ 6 3岁 ,平均 39.5岁 ,病程 1～ 2 1年 ,平均 5 .5年。胃镜检查溃疡大小 :5～ 10ｍｍ 30例 ,11～ 2 0ｍｍ 2 5例 ,≥ 2 1ｍｍ5例。雷尼替丁组 6 6例 ,其中男 5 6例 ,女 10例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均 40 .2岁 ,病程 6个月～ 2 3年…     

认知领悟疗法治疗消化性溃疡的对照研究

ＰＵ系经典的心身疾病[1] ,本研究旨在探讨ＣＣＴ对ＰＵ的疗效 ,探讨ＣＣＴ治疗ＰＵ的机理。对象与方法一、对象　 1993年 5月至 1998年 7月我院门诊病人 ,共 6 8例 ,症状、体征、胃镜结果符合ＰＵ诊断标准。随机分为研究组和对照组 ,前者 32例中 2 0例男性 ,12例女性 ,年龄 16～ 2 5岁 ,平均 31岁 ;病程 0 .2～ 9年 ,平均 1.3年 ;后者36例中 2 2例男性 ,14例女性 ,年龄 16～ 2 9岁 ;病程 0 .1～ 8年 ,平均 1.2年。两组在性别、文化程度、病程及用药方面差异均无显著性。二、方法　对研究组病例运用ＣＣＴ并甲氰咪胍 1ｇ/天或雷尼替丁 0 .3…