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肢体损伤同时伴有血管损伤是一种极为严重的并发症 ,如果不能及时妥善处理 ,肢体可能发生坏死及严重致残。作者收集了 1996~ 2 0 0 0年我科收治的闭合性血管损伤延误治疗 10例 ,现分析如下。1 临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,均为成年人。受伤原因 :车祸 6例 ,机器绞伤 2例 ,砸伤 2例。血管损伤情况 :动脉损伤 7例 ,胫前、胫后动脉同时损伤 1例 ,肱动脉损伤 2例 ,均为闭合性骨折、关节脱位或软组织挫伤伴有血管损伤。其中 6~ 12 h发现 1例 ,12~ 2 4 h发现 1例 ,2 4~ 4 8h发现 7例 ,另 1例发现超过 4 8h,来时已有严重的缺血、坏死表现。… 相似文献
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目的探讨四肢闭合性血管损伤的特点及早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2005-01—2011-06收治的24例肢体闭合性血管损伤的临床资料。结果7例早期误诊为骨筋膜室综合征,9例行CTA得以确诊。手术方式:血管破口修补术3例,端端吻合术4例,自体大隐静脉移植术5例,自体大隐静脉移植加Fogarty球囊导管取栓术10例,动脉结扎术2例;因肢体缺血时间过长,虽行血管重建仍出现肢体坏死而截肢2例。结论四肢闭合性血管损伤早期容易误诊或漏诊,尽早确诊并行血管重建是挽救肢体的关键,自体大隐静脉移植术是肢体闭合性血管损伤的主要手术方式。 相似文献
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小儿闭合性十二指肠损伤28例诊治分析 总被引:1,自引:1,他引:0
我院1988/2006年共收治小儿闭合性十二指肠损伤28例,效果满意,对其诊断及手术方式的选择分析如下。
1临床资料1.1一般资料本组男21例,女7例,年龄5~14岁。受伤原因:车祸18例,上腹部撞击伤8例,坠落伤2例。损伤部位:球部损伤7例,降部损伤8例(其中十二指肠壁内血肿2例)横部损伤12例,升部损伤1例。 相似文献
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对我院1989-06~2005-12收治的肾损伤160例分析如下.
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男132例,女28例,年龄9~62(平均26.5)岁;坠落伤76例,车祸伤65例,挤压伤11例,跌伤6例,踢伤2例.按Sargent分类方法分类,Ⅰ、Ⅱ类损伤121例(75.6%),Ⅲ类损伤29例(18.1%),Ⅳ类损伤10例(6.3%).右肾损伤86例,左肾损伤66例,双肾损伤8例,合并伤35例,其中肝、脾破裂伤各5例,肠系膜血肿12例,骨折8例,头皮撕裂伤5例.临床表现有肉眼血尿131例,镜下血尿26例,无血尿3例;腰、腹部疼痛、叩击痛156例,伤侧腹膜刺激征76例,腰腹饱满或包块6例,出现不同程度休克症状26例,有腹部移动性浊音16例,腹腔穿刺130例中52例抽出红色或淡红色液体. 相似文献
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目的:提高闭合性肾损伤的诊治。方法:分析116例闭合性肾损伤的诊治资料。结果:非手术治疗92例,22例行肾切除,2例行肾修补术,有2例经观察24 h后症状加重而手术,111例痊愈出院,死亡5例。结论:血尿是泌尿系损伤的重要线索,B超检查具有快速、相对全面的优点,可以作为首选;CT检查能较准确地反映损伤的程度;行外科手术时应全面考虑患者的具体情况,决定手术时机和术式。 相似文献
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[目的]探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方式.[方法]32例拟诊闭合性十二指肠损伤患者均行腹部B超和X线平片检查.均采用手术治疗,其中单纯清创修补术8例,清创修补 造瘘减压术19例,十二指肠断端与空肠Roux-en-Y吻合术3例,改良十二指肠憩室化手术--即经胃窦切口用可吸收肠线行出门荷包缝合2例.[结果]腹膜内破裂者术前检查阳性发现率85%(17/20),单纯腹膜后破裂者阳性发现率41.67%(5/12),两者发现率差异有显著性(P<0.01);单纯修补术肠瘘发生率25%(2/8),明显高于修补加造瘘术(0/19,P<0.05).本组32例治愈28例,治愈率87.5%;死亡3例,转院1例.[结论]术前仔细全面的检查是早期诊断十二指肠损伤的关键.早期、简单合理的手术,有效的十二指肠减压是救治十二指肠损伤成功的基本保证. 相似文献
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我院2005-01~2005-10共收治四肢血管损伤患23例,通过采取及时有效的治疗护理措施,取得满意的效果,总结如下. 相似文献
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胰腺因其解剖位置深居腹膜后间隙内,损伤机会较少。我院1991—07以来共收治胰腺损伤患者40例.现分析如下。 相似文献
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闭合性十二指肠损伤临床较少见,我们两家医院1985~2006年共收治28例,分析如下。 相似文献
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目的:探讨肢体创伤后主干血管损伤的护理。方法:分析9例肢体主干血管损伤患者的临床资料,总结其护理要点。结果:所有患者均在手术后恢复受损肢体血循环。术后随访6个月,除1例严重创伤患者术后死于多脏器功能衰竭,其余患者均获痊愈。结论:肢体主干血管损伤为临床急诊,良好的围手术期护理可提高手术成功率,降低病死率及致残率。 相似文献
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腹部闭合性损伤117例诊疗分析 总被引:2,自引:2,他引:2
目的:总结腹部闭合性损伤诊治要点。方法:回顾分析6a间我院117例患者诊治临床资料。结果:手术83例,非手术31例;治愈109例,死亡2例。结论:详细了解病史,全面体检,床头B超,CT及腹腔穿刺有助于早期诊断,损伤控制外科技术在严重创伤患者的应用可提高救治成功率。 相似文献
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四肢大血管损伤合并严重多发伤的临床救治 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 :探讨四肢大血管损伤合并严重多发伤的临床救治体会。方法 :总结 12例四肢肱动静脉、股动静脉、动静脉损伤合并出血性休克、肋骨骨折并血气胸、四肢长骨骨折并神经损伤、骨筋膜室综合征、急性肾功能衰竭及腹腔脏器损害病例的院前、院内、术中、术后救治及人造血管的应用。结果 :2例患者因转院来我科时肢体的缺血时间已太长而需截肢处理。 1例因发生骨筋膜室综合征 ,虽经切开减张 ,仍发生肌肉坏死而使肢体功能严重受损。其余病例均保留了肢体大部分功能 ,合并多发伤也得到治愈。结论 :四肢大血管损伤合并严重多发伤的院前、院内及术中急救均强调时间观念 ,并做好系列治疗的统一安排。尽量争取在保证生命的前提下 ,早期完成肢体血管的修复。人造血管的应用对争取时间修复血管有不可替代的优点 相似文献
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目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法:报告闭合性肾损伤36例。IVU检查5例,逆行肾盂造影6例。B超检查36例,CT检查36例。非手术治疗33例,手术治疗3例。结果:IVU检查阳性率40%,B超阳性率94.4%,CT阳性率100%。非手术治愈33例,手术治愈3例。结论:B超检查安全、便捷,可作为腰、腹部闭合性损伤的筛选诊断。CT检查对闭合性肾损伤的诊断及分类准确,还可以了解伤肾与健肾的功能。治疗主要取决于伤情,保守治疗是主要的方法。 相似文献
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我们1996/2005年收治资料齐全的四肢动脉损伤患者107例,发现15例在治疗中存在失误,分析如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男82例,女25例,年龄16~62岁。致伤原因:玻璃割伤12例,车祸损伤46例,机器伤15例,刀刺、砍伤20例,挤压伤6例,火器伤2例,手术中误伤2例,血栓栓塞损伤3例,穿刺损伤1例。损伤动脉部位及致伤原因见表1。 相似文献