上消化道大出血病人的观察与护理

介绍了上消化道大出血观察与护理要点.阐述了上消化道大出血病人的急救措施、基础护理,强调病人大出血期间应注意止血及迅速输血,保持呼吸道通畅,避免并发症.     

ICU急性上消化道大出血床旁胃镜疗效及安全性的观察

目的　回顾性探讨危重症患者急性上消化道大出血床旁胃镜下检查和救治的疗效及安全性。　方法　对我院2006年3月至2014年3月间422例常规内科治疗难以控制的急性上消化道大出血患者临床资料进行回顾性分析,非静脉曲张性上消化道大出血354例,静脉曲张性上消化道大出血68例,观察止血出血情况,维持>72　h为止血成功,<72　h为暂时止血,仍有出血为无效。　结果　非静脉曲张性上消化道大出血止血成功率为86.01%,静脉曲张性上消化道大出血止血成功率为66.18%。　结论　ICU医生床旁紧急胃镜下检查及胃镜下联合止血治疗是安全有效的,能显著提高患者的救治成功率。     

急诊胃镜诊治上消化道大出血的疗效观察

目的:探讨急诊胃镜术对上消化道出血患者的病因诊断及病灶内镜下治疗措施的临床价值。方法:采取电子胃镜对74例上消化道大出血患者行急诊胃镜检查及酌情镜下止血治疗。结果:经急诊胃镜检查,病变确诊率95.9%,出血主要原因为消化性溃疡64.8%,急性胃粘膜病变18.3%。内镜下止血有效率95.4%。结论:上消化道大出血患者在病情允许前提下应尽早行内镜检查,内镜下止血是安全有效的治疗措施。     

内科综合治疗上消化道大出血40例临床体会

目的 总结治疗消化道大出血的经验教训,提出了治疗消化道大出血的原则和有效的止血措施、方法.方法 回顾性分析40例上消化道出血的内科综合性治疗,研究在药物及非外科手段止血和中医药治疗方面的效果,分析其抢救成功率.结果 采取积极液体复苏、输血等抗纠正休克,应用止血药物止血,配合中医药手段,有效止血38例(95%),2例转外科治疗.结论 多手段内科综合治疗上消化道出血是行之有效的,在急诊胃镜尚未普及的基层医院可以作为首选.     

急诊胃镜治疗非静脉曲张性上消化道大出血的配合及护理

目的:探讨急诊胃镜下治疗非静脉曲张性上消化道大出血的配合及护理要点.方法:在胃镜直视下,对45例活动性非静脉曲张性上消化道大出血患者作不同的紧急止血治疗时采取相应的配合及护理.其中12例镜下直视喷药法,25例行局部粘膜注射法,8例行金属钛夹止血法.结果:45例出血患者即时止血率为100%.科学合理的护理配合是治疗成功的有力保障.结论:非静脉曲张性上消化道大出血急诊胃镜下止血治疗,效果显著,护理配合十分重要.     

食道静脉曲张破裂出血的治疗

急性上消化道大出血时,必须及时抢救失血所致的休克及采取各种止血措施。1.一般处理根据病情需要,观察血压、脉搏、体温、呼吸尿量及一般情况。大出血者暂禁     

杜氏病致上消化道大出血14例临床分析

目的 探讨致上消化道出血的杜氏病的发病情况、临床特征、诊断和治疗,加强对杜氏病的认识,做到及时确诊及正确治疗.方法 对2008年1月至2011年12月收治的因杜氏病致上消化道大出血14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者均行内镜下止血治疗,13例成功,1例失败转外科手术治疗.杜氏病具有病灶微小、无前兆、间歇性大出血的特点,故早期诊断、及时行内镜下止血治疗是杜氏病的诊治关键,若内镜下止血失败应及时手术治疗.结论 杜氏病是上消化道大出血少见而重要的病因,该病诊断主要依靠电子胃镜检查,内镜下止血治疗是治疗杜氏病致上消化道大出血的有效方法,只要加强认识,及时确诊及正确治疗可有效降低致死率.     

奥曲肽治疗上消化道大出血43例临床分析

目的观察国产奥曲肽用于上消化道大出血的治疗效果。方法回顾性分析我院2003年—2008年采用国产奥曲肽对上消化道大出血43例患者的临床治疗情况。结果 6h内止血占18.6%,24h内止血占79%,72h止血占88.3%.结论对消化道大出血患者建议早期、持续静脉用药。     

70例上消化道大出血急诊胃镜检查及转归分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道大出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归影响。方法对70例上消化道大出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果70例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、剥离性食管炎、Mallony-Weiss综合征、十二指肠癌、Dieulafoy病。内镜治疗的总有效率为94.4%(17/18),止血率97.1%(68/70),死亡1.4%(1/70)。结论上消化道大出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因:有活动性出血者内镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,减少死亡率。     

127例上消化道大出血急诊内镜分析

目的探讨急诊内镜检查对上消化道大出血病因、部位的诊断价值,以及急诊内镜下止血的方法及效果。方法对127例上消化道大出血的急诊内镜检查及止血结果进行分析。结果通过急诊内镜检查98.43%明确了出血原因及部位,对125例上消化道出血进行了急诊内镜下止血治疗,止血成功率94.40%,一次性止血成功率92%,再出血率和外科手术率为2.36%,食管胃底静脉曲张出血是急诊内镜下止血失败和死亡的常见原因。结论急诊内镜诊疗对于明确上消化道大出血病因、部位具有重要价值,急诊内镜下止血是安全、有效的,操作者应迅速、轻柔、准确。     

介入技术在Dieulafoy病致急性上消化道大出血治疗中的应用

目的分析Dieulafoy病致急性上消化道大出血的机制和介入治疗效果及应用价值。方法 2例急性上消化道大出血患者,经胃镜和血管造影确诊为Dieulafoy病,经微导管行胃左动脉明胶海绵和弹簧钢圈栓塞。结果 2例动脉造影均表现为胃左动脉分支造影剂外溢,经栓塞后止血成功。结论 Dieulafoy病是急性上消化道大出血的少见和重要的原因,介入治疗是一种安全、有效的急诊抢救措施。     

介入栓塞治疗急性上消化道大出血的临床研究

目的 探讨急性上消化道大出血的介入性诊断和治疗价值.方法 急性上消化道大出血患者33例,采用Seldinger技术,行选择性插管急诊血管造影检查和栓塞治疗.栓塞材料为明胶海绵,PVA颗粒,弹簧钢圈、40%碘化油 无水乙醇(1∶3).结果 33例中31例(93.9%)选择性血管造影成功,血管造影表现有造影剂外溢、管腔黏膜显影、动脉增粗迂曲、肿瘤染色等.其中28例进行栓塞治疗,均为栓塞后立即止血,随访3～6个月无再出血,无严重并发症.结论 介入性血管造影和栓塞治疗对急性上消化道大出血有重要的定位、定性诊断价值.介入栓塞治疗是安全、有效、微创的快速止血措施.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血126例疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血的疗效。方法对我院近年来消化内科病房收治的126例上消化道大出血患者,使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床治疗情况做一回顾分析。结果126例患者在24h内止血的为98例,24～72h内止血的为28例。与以往使用止血敏、止血芳酸、血管加压素及法莫替丁等比较,其止血效果更好,而且副作用少。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血效果显著,疗效确定,为我院治疗上消化道大出血首选药物。     

上消化道大出血放射介入治疗的临床效果分析

目的观察分析上消化道大出血放射介入治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月在我院经常规治疗无法止血的45例上消化道大出血患者的临床资料,分析介入治疗的过程与结果。结果 45例上消化道大出血患者经过放射介入治疗后,有43例患者成功止血,止血率到达了95.56%,剩下2例患者在经过放射介入治疗后,出血虽然未完全停止,但出血量明显下降,同时血液恢复较稳定。结论对上消化道大出血患者采取放射介入治疗,效果显著,成功止血率高,值得临床推广。     

上消化道大出血63例手术治疗体会

上消化道大出血是一病变复杂又需紧急救治的常见病。由于各种止血方法的不断改进，约80％的上消化道出血病人可经非手术疗法达到止血目的。患者如出血不止或出血停止后再次发生大出血，需手术治疗。我院外科1984～2002年手术治疗上消化道大出血63例。现就有关问题分析讨论如下。     

非静脉曲张性活动性上消化道大出血急诊内镜下止血的护理配合

目的:探讨非静脉曲张性活动性上消化道大出血急诊内镜下止血治疗的护理配合。方法:对我院210例非静脉曲张性活动性上消化道大出血并行急诊内镜下止血治疗的患者进行规范护理配合并观察疗效。结果:210例患者经过治疗和有效规范的护理配合成功止血200例,无效10例。结论:非静脉曲张性活动性上消化道大出血急诊胃镜下止血效果显著,护理配合十分重要。     

中西医结合治疗上消化道大出血80例疗效观察

目的探讨中西结合治疗上消化道大出血的临床疗效。方法将160例上消化道大出血患者随机分成两组,对照组80例,采用纯西医止血、对症治疗;治疗组80例,在应用西医止血、对症治疗的基础上配合中医汤剂随证加减治疗。结果治疗组总有效率为96．3％,对照组为81．3％,两组相比,差异有显著性意义（P〈O．05）。结论中药汤剂配合西医急救措施对上消化道大出血的救治具协同作用。     

内镜下注射立止血在上消化道大出血中的应用

目的探讨内镜下注射立止血在上消化道溃疡大出血中的止血效果.方法电子胃镜下对出血病灶周边注射立止血.结果48例上消化道溃疡大出血患者,39例一次注射止血成功,5例经第一次注射止血后再发出血,第2次注射止血成功,3例因溃疡出血灶位于十二指肠上角处和胃体中段小弯缘处注射困难或注射效果不佳,给立止血2支加去甲肾上腺素1支作局部喷洒止血成功,1例经注射止血后再发出血而行外科手术治疗.结论胃镜下注射立止血治疗上消化道溃疡大出血,止血效果确切,操作简单,对组织创伤小,无穿孔并发症,尤其适用于中、晚期癌性溃疡出血患者.     

上消化道大出血64例急救措施和体会

目的探讨上消化道大出血的急救措施,总结救治体会。方法随机选择2010年12月—2011年12月我院接诊的上消化道大出血患者64例,根据患者的病情实施相应的急救处理,包括常规处理、抗休克、避免肠道刺激、止血等措施。结果 64例患者经过紧急处理后未出现休克死亡病例,抢救成功率为100%。18例抢救后接受外科手术治疗,46例接受保守治疗,均痊愈出院。结论控制出血是成功挽救上消化道大出血患者生命的关键,有效及时的急救措施对获得良好疗效的临床意义重大。     

肝硬化并上消化道大出血的抢救与护理

目的 探讨奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效和护理措施.方法 将52例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗组26例和垂体后叶素对照组26例,观察2组显效时间、平均止血时间、24h止血率、再出血率等.结果 治疗组的平均显效时间及平均止血时间、24h止血率均高于对照组;再出血率低于对照组;两组比较差异均有统计学意义.结论 奥曲肽治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果明显优于垂体后叶素对照组,加之配合合理、及时有效的护理措施,明显提高了临床疗效,改善了患者的生活质量.