聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的分析处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的原因及处理方法。方法 总结50例聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的临床资料，对其进行分析，针对不同情况进行相应的处理。结果 本组隆乳并发水凝胶移位的38例患者中，25例经穿刺抽吸处理后治愈；13例经切开取出水凝胶的同时，置入硅胶假体治愈，疗效满意。面部填充并发水凝胶移位者9例。臀部、下肢等部位填充并发水凝胶移位者3例。其多数者采用切开取出或经破溃处冲洗取出水凝胶后治愈，或在行其他手术的同时，取出水凝胶后治愈。结论 聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的原因主要是操作方法、术后处理不正确和受术者保护不当的结果，及时正确地处理，均能获得满意的疗效。     

聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症及其处理

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症的成因及防治方法。方法：总结214例聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症临床资料，对并发症统计、分析，针对不同情况进行相应处理。结果：隆乳并发症194例，其中硬结116例：血肿17例；创伤性无菌性炎症18例；胸大肌炎6例；乳房不对称14例；凝胶移位12例；感染8例；其他3例。面部填充并发症15例，其中隆颞不对称4例，凝胶移位2例；隆颊凝胶移位2例，感染1例，其他6例。臀部，下肢等部位填充局部感染、不对称、凝胶移位等5例。经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后，多数患者获得满意疗效。结论：聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果，及时正确地处理大多能获得满意的疗效。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发硬结的原因及其处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发硬结的成因及防治方法。方法:总结146例聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发硬结的临床资料,对其进行统计,分析发生的原因,针对不同情况进行相应处理。结果:隆乳并发硬结146例中,硬结一次性处理治愈122例(含同时置换乳房假体隆乳者14例),二次以上处理治愈24例。经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后,多数患者获得满意疗效。结论:聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果,硬结发生的原因是材料配制和稀释不当,注入腔隙内张力过大所致。在处理上笔者认为对大多数病例仍应坚持抽吸,反复冲洗为主要治疗方法,必要时可以做小切口处理,但应争取不切除正常有血运的乳房组织,以减少再次损伤。经过及时正确地处理,大多数病例可获得满意的疗效。     

聚丙烯酰胺水凝胶在颜面软组织填充中的应用

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶在颜面软组织填充中的临床效果及操作要点.方法颞部、下颌采用骨膜浅层注射填充;颊部、鼻唇沟采用皮下注射填充.结果共填充560例,其中一次填充满意者510例,2次填充满意者44例,不满意者6例.结论聚丙烯酰胺水凝胶注射填充颜面部疗效满意,操作简单,相应处理容易;临床应用时应注意掌握注射量和正确的解剖层次及填充范围,以达到最佳的整形效果.     

聚丙烯酰胺水凝胶在颜面软组织填充中的应用

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶在颜面软组织填充中的临床效果及操作要点。方法：颞部、下颌采用骨膜浅层注射填充；颊部、鼻唇沟采用皮下注射填充。结果：共填充560例，其中一次填充满意者510例，2次填充满意者44例，不满意者6例。结论：聚丙烯酰胺水凝胶注射填充颜面部疗效满意，操作简单，相应处理容易；临床应用时应注意掌握注射量和正确的解剖层次及填充范围，以达到最佳的整形效果。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后各种并发症及处理方法.方法 自2003年2月至2007年2月收治45例聚丙烯酰胺注射隆胸术后病人,采用注射器抽取及手术切开直视下水凝胶取出术,其中20例取出同时行假体隆胸术.结果 本组病例治疗均获得了满意效果.结论 聚丙烯酰胺水凝胶取出术是目前治疗并发症的较好方法,假体隆胸术可以改善水凝胶取出后的乳房形态.     

聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术并发症的防治

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术后并发症产生的原因与处理方法.方法回顾62例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术并发症的临床资料,对其进行统计、分类,针对不同情况进行相应的处理.结果 62例并发症中,感染12例,硬结11例,材料漏11例,血肿10例,乳房不对称8例,创伤性无菌性炎症5例,胸大肌炎5例.经对症治疗后,多数患者获得满意疗效.结论聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术后并发症主要是手术操作不当引起,如能及时妥善地处理均能获得较满意的疗效.     

聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术并发症的防治

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术后并发症产生的原因与处理方法。方法 回顾62例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术并发症的临床资料，对基进行统计，分类，针对不同情况进行相应的处理。结果 62例并发症中，感染12例，硬结11例，材料漏11例，血肿10例，乳房不对称8例，创伤性无菌性炎症5例，胸大肌炎5例，经对症治疗后，多数患者获得满意疗效，结论 聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术后并发症主要是手术操作不当引起，如能及时妥善地处理均能获较满意的疗效。     

聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术并发症的防治

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术后并发症产生的原因与处理方法。方法　回顾 62例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术并发症的临床资料 ,对其进行统计、分类 ,针对不同情况进行相应的处理。结果　 62例并发症中 ,感染 1 2例 ,硬结 1 1例 ,材料漏 1 1例 ,血肿 1 0例 ,乳房不对称 8例 ,创伤性无菌性炎症 5例 ,胸大肌炎 5例。经对症治疗后 ,多数患者获得满意疗效。结论　聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术后并发症主要是手术操作不当引起 ,如能及时妥善地处理均能获得较满意的疗效。     

聚丙烯酰胺水凝胶软组织充填剂的临床应用

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶作为一种新型软组织充填材料的临床应用情况.方法利用该凝胶充填软组织缺损352例,获满意疗效.结果本法安全可靠,操作简便,痛苦小,充填部位外形良好.另对外5例并发症(1.42%)进行了原因分析,并提出了解决方法.结论聚丙烯酰胺水凝胶是目前较理想的填充材料.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症及其处理

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症的成因及防治方法。方法：总结98例聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术并发症临床资料，对并发症统计、分析，针对不同情况进行相应处理。结果：隆乳并发症88例，其中硬结49例；血肿14例；创伤性无菌性炎症8例；胸大肌炎6例；乳房不对称5例；凝胶移位4例；感染2例。面部充填并发症10例，其中隆颞不对称4例，凝胶移位2例；隆颊凝胶移位2例，感染1例；其它1例。经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后，多数患者获得满意疗效。结论：聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果。及时正确地处理大多能获得满意的疗效。     

Severe granulomatous inflammatory response induced by injection of polyacrylamide gel into the facial tissue

Facial soft tissue augmentation has been performed using different materials. We describe a woman who received polyacrylamide gel injections for cosmetic reasons and developed a severe granulomatous inflammation paranasally. Because the patient did not mention the cosmetic intervention, the diagnosis of polyacrylamide gel-induced granuloma was complicated. The distinctive histopathological findings led to the correct diagnosis despite sparse clinical information. Since complete surgical excision was not feasible, she was treated with repeated multiple local injections of triamcinolone acetonide. Polyacrylamide gel may have favorable properties for facial tissue augmentation, but a severe granulomatous inflammatory response induced by injection of polyacrylamide gel may occur. Before treatment with polyacrylamide gel injection this complication should be disclosed to the patient.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射美容的临床与组织学评估

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发症的临床与组织学特点。方法　对 1998年至 2 0 0 3年接诊的 5 2例在外院注射了聚丙烯酰胺水凝胶 ,并引起并发症患者的临床资料进行了总结与组织学研究。为了便于比较 ,另选 12例 1988年～ 1994年期间接受液态硅胶注射的患者取出的组织病理切片与之对照研究。结果　聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发症以局部硬结最多见 ,而且多发生在注射后 1～ 2年左右时间里。人体组织对注射的聚丙烯酰胺水凝胶的反应为多核异物巨细胞增生 ,并形成肉芽肿。与液态硅胶比较 ,注射的聚丙烯酰胺水凝胶引起组织的淋巴细胞反应弱 ,材料周围的纤维包膜较薄。机体内长期存留的聚丙烯酰胺水凝胶可能会引起局部组织变性反应。结论　聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充剂的安全性需要进一步研究。     

聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用

硅胶膜乳房假体 ,目前已不是理想的隆乳材料。本文总结我们应用可注射型聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的经验。从 1997年 10月至 1998年 12月 ,采用此技术完成 83 3例隆乳术。该组 83 3例资料结果显示乳房外形良好 ,质地柔软。 12例出现可治愈的轻度并发症 ( 1.4 4% ) ,无 1例出现乳房纤维包膜挛缩。本组经近期随诊观察 ,效果显著 ,安全可靠 ,操作简单 ,痛苦小。我们认为这种可注射型聚丙烯酰胺水凝胶是目前隆乳较理想的填充材料。     

Complications of breast augmentation with injected hydrophilic polyacrylamide gel

Since 1997, the hydrophilic polyacrylamide gel (PAAG), an injectable alloplastic biomaterial, imported from the Ukraine has been used for augmentation mammaplasty in China. There were twelve patients with various complications visiting our hospitals after breast augmentation with injected hydrophilic polyacrylamide gel by other clinics, even though such procedures are not performed in our clinical practices. The complications included four cases of PAAG-induced multiple induration and lumps, and one with lactation, three cases of hematoma, two cases of inflammation (infection), and persistent mastodymia, unsatisfactory contour results and abnormal skin sensations in each case. All patients have been treated by removing the injected gel and giving antibiotics. Other procedures included replacement by silicon breast prostheses, mammotomy, and segmental mastectomy. We suggest that the injectable hydrophilic polyacrylamide gel be contraindications for breast augmentation in any young female who is not married, or without a child, with a tendency to hemorrhage, and with little mammary tissue. Some considerations to prevent and manage these complications are discussed.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症原因的探讨

目的 探讨应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生的各种并发症,以及对并发症的治疗方法。方法 对8例应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症的临床表现进行分析讨论。结果 8例并发症包括血肿,硬结,无菌性炎症、难以将其从人体正常组织中完全清除的异物的残面。结论 以上情况主要是由于手术操作不当引起,对聚丙烯酰胺水凝胶在临床应用中应采取谨慎态度,应遵循规范化的手段操作方法与原则。     

Complications from Repeated Injection or Puncture of Old Polyacrylamide Gel Implant Sites: Case Reports

Polyacrylamide gel has been used for soft tissue augmentation outside the United States since 1997. Despite some adverse events, the long duration of the augmentation and the tangible filling effect has increased its use in Asia and the Middle East. In this era of mesotherapy and fillers, patients are more likely than ever to have additional injections. The response of old polyacrylamide gel implant sites to puncture or repeated injection has not been reported previously. A total of 12 cases were treated for acute inflammation after puncture of polyacrylamide gel implants with injection needles or minor surgical intervention. The duration of augmentation after the initial injection was from 6 months to 4 years. Acute inflammation followed a certain pattern. Patients presented with pain, swelling, redness, and significant induration after puncture of the dormant implant. Resolution was achieved gradually with drainage, empirical antibiotics, and antiinflammatory agents in 1 to 2 weeks. Cultures of removed gel were negative. The cause of inflammation was difficult to define, but a definite link to puncture of the implant could be found in all patients. Puncture of the implant violates the tissue–implant barrier and induces inflammation or introduces bacteria that are not detectable in culture but may contribute to inflammation in the presence of the filler material. Further research is needed to assess the inflammation observed with repeated puncture of old polyacrylamide gel implants and its implications. In the meantime, patients should be warned about the possibility of inflammation in the case of puncture or surgery to the implant site, even years after the polyacrylamide gel injection.     

聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体隆乳术分析

目的:介绍一种聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出同时置入假体隆乳的新方法。方法:18例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术患者在取出注射物后同期于胸大肌下置入硅凝胶假体。结果:18例患者均取得了良好的效果,外观形态好,无1例出现血肿和感染。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出注射物同期胸大肌下置入硅凝胶假体是一种可行且效果良好的隆乳矫治方法。     

水凝胶与硅凝胶在香猪乳腺组织下的 生物学性状的观察

目的　了解并比较聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶植入香猪乳腺组织后与周围组织之间的关系，从而为临床应用提供理论指导。方法　定时采取植入物及周围组织标本行大体、病理、比重及高效液态色谱检查。结果　水凝胶、硅凝胶在注入香猪乳腺下2周后均出现包绕填充物的纤维组织，1个月后稳定，水凝胶组纤维明显薄于硅凝胶组，且在4个月后有逐渐变薄的趋势，最后以3～5层纤维细胞的厚度稳定维持。在引起急、慢性炎症反应、异物刺激反应方面，水凝胶组的观察结果优于硅凝胶组；C型国产水凝胶在注入猪体内1年后的体积维持率约在原体积78.33%，其中4个月为78.95%；1年中在各实验设计时段内，利用液相色谱法，在254nm波长，0.5ug/ml水平上均未检测出国产水凝胶在香猪体内有丙烯酰胺单体析出；大体解剖中观察到水凝胶在注入猪乳腺组织下出现的“蜂巢样结构”。结论　认为在生理条件下聚丙烯酰胺水凝胶及硅凝胶至少1年以内是稳定的。