恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎临床分析

目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎。方法选取2010年2月至2010年2月诊治的符号入选标准的乙型肝炎患者118例分为联合治疗组56例和阿德福韦酯组62例,观察临床效果。结果两组8、12、24周HBV-DNA阴转率、ALT复常率统计比较,P<0.05为差异有统计学意义。两组48周HBV-DNA阴转率、ALT复常率统计比较,P>0.05为差异无统计学意义。结论恩替卡韦和阿德福韦酯联合治疗,早期较快而显著地抑制HBV复制,从而获得肝功能的快速恢复。既促进阿德福韦酯抑制HBV复制,提高患者临床疗效,又相应减少患者的经济负担。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

目的：观察不同剂量恩替卡韦（ETV）联合阿德福韦酯（ADV）治疗拉米夫定（LAM）耐药慢性乙型肝炎患者（CHB）的临床疗效和安全性。方法将161例 LAM 耐药 CHB 患者随机分成3组：对照组53例应用 LAM 联合ADV 挽救治疗,观察1组56例应用0．5 mgETV 联合 ADV 治疗,观察2组52例应用1．0 mg ETV 联合 ADV 治疗。观察治疗前及治疗12、24、48周后3组患者血清肝功能指标（ALT 和 AST）、HBeAg 和 HBV DNA 水平的变化。结果治疗后12、24、48周,两个观察组 ALT 和 AST 改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）;两个观察组 HBeAg 阳性患者阴转率与对照组比较无统计学意义;两个观察组 HBV DNA 转阴（低于检测下限）率与对照组比较,具有统计学意义（P ＜0．05）。两个观察组之间比较,治疗12、24、48周后 ALT 和 AST、HBeAg 阳性患者阴转率和 HBV DNA 转阴率均无显著性差异。结论0．5 mg ETV 联合 ADV 治疗 LAM 耐药的 CHB 患者的疗效确切而且能够减轻患者经济负担。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎近期临床研究

目的:研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法:80例患者随机均分为治疗组(给予恩替卡韦治疗)与对照组(给予阿德福韦酯治疗),2组HBeAg阳性和HBeAg阴性患者均各20例,观察治疗12wk时的应答效果。结果:治疗12wk时,治疗组与对照组HBeAg阳性患者HBV DNA转阴率分别为90%、40%(P<0.05),HBeAg阴性患者HBV DNA转阴率分别为85%、55%(P<0.05);治疗组与对照组HBeAg阳性患者ALT复常率分别为80%、70%(P>0.05),HBeAg阴性患者ALT复常率分别为85%、65%(P>0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎12wk时,HBV DNA转阴率明显优于阿德福韦酯,而ALT复常率无明显差异。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效

目的：探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎（乙肝）肝硬化的临床疗效以及规范管理。方法选取收治的乙肝肝硬化患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例。治疗组患者给予恩替卡韦和阿德福韦酯结合治疗,对照组患者单用恩替卡韦。对比两组患者治疗3、6、12个月内血清HBV-DNA阴转率、丙氨酸转氨酶（ALT）复常率以及并发症发生率。结果治疗3个月后,治疗组患者血清HBV-DNA阴转率优于对照组;治疗6、12个月后,治疗组患者Child-Pugh评分优于对照组,差异均具统计学意义（P＜0.05）,且治疗组并发症发生情况少于对照组。结论应用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床疗效显著,且更具安全性。     

恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药乙型肝炎的研究

目的：研究恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的治疗效果。方法入组46例患者随机分为A组（恩替卡韦联合阿德福韦酯组）和B组（拉米夫定联合阿德福韦酯组）,每组23例。于治疗24、48周观察,2组患者HBV DNA水平、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率以及不良反应发生情况。结果治疗24、48周时,A、B组患者HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率与治疗前相比改变差异有统计学意义（ P ＜0 l．05）,但2组间差异未见统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者治疗期间均未发生与药物相关的不良反应和耐药变异。结论恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的乙型肝炎的治疗效果良好且安全性良好,值得临床推广。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效比较

目的探讨恩替卡韦、阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选择我院收治的接受抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者90例,随机分为观察组与对照组,观察组46例给予恩替卡韦(ETV)0.5 mg,1次/d口服。对照组44例给予阿德福韦酯(ADV)10 mg,1次/d口服。观察两组的肝肾功能、HBV-DNA水平、HBV血清学标志物及药物不良反应。结果治疗前两组ALT、HBV-DNA水平等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗24、48周时,观察组HBeAg阴转率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24、48周时,观察组HBV-DNA阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗48周时,两组ALT复常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);并且两组HBV-DNA高度应答率观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗中均未见明显药物不良反应。结论 ETV更适用于HBV-DNA明显升高者,对HBV复制所致的重型肝炎疗效显著,安全有效。     

拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎成本-效果分析

目的比较3种口服抗病毒药治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效、成本,不良反应发生情况等。方法应用药物经济学成本-效果分析方法对拉米夫定（A组）、阿德福韦酯（B组）、恩替卡韦（C组）3种口服抗病毒药进行成本-效果分析。结果A、B、C组成本分别为6605.72、4596.13、14693.34元,临床疗效分别为72.73%、74.14%、78.00%,成本-效果比分别为9082.52、6199.26、18837.62。结论3组临床疗效均较好,不良反应发生率低,但阿德福韦酯（B组）最经济合理,是优选方案。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将我院2010年3月-2013年3月收治的慢性乙型肝炎患者180例按不同治疗方法随机均分为对照组（给予口服阿德福韦酯治疗）和实验组（给予口服恩替卡韦治疗）,治疗48周后比较两组疗效。结果无论HBeAg阳性还是阴性,实验组患者在治疗12、24、48周的HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者在e抗原转阴率、ALT复常率方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均无不良事件而退出治疗者,均未出现与治疗药物有关的脏器损害。结论在抗乙肝病毒活性方面,恩替卡韦明显优于阿德福韦酯,并且有较高安全性。     

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效对照

目的：观察恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效,并比较其差异。方法：将60例CHB患者分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组,观察并记录患者的症状、体征的变化及药物的不良反应,定期检测肝功能、HBV血清免疫标志物、HBV-DNA定量等项目,随访12个月。结果：恩替卡韦组和阿德福韦酯组总有效率分别为86.7％和83.3％,无显著差异（P>0.05）;两组在乙肝复发方面差异显著（P<0.01）;恩替卡韦显效率为80.0％,阿德福韦酯显效率为73.3％,差异显著（P<0.05）。结论：恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎均有明显疗效,前者在AST复常方面效果更佳。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎38例

目的观察阿德福韦酯对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及耐药情况。方法将70例患者随机分为两组,治疗组38例给予阿德福韦酯片10mg,对照组32例给予拉米夫定片0．1g,两组均为1次／d,服用48周。治疗24周和48周后观察丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg的阴转率及血清学转换率、HBV—DNA定量、HBV—YMDD变异株。结果两组临床疗效无显著差异（P〉0．05）。治疗组在治疗过程中未发现肝功能再次异常,无耐药情况发生;对照组在治疗24周后肝功能轻度反弹,且出现病毒变异株。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎耐药率低,疗效较好。     

恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

目的系统评价恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。方法检索Cochrane Library,PubMed,Ovid,Elsevier,中国期刊全文数据库（CNKI）,万方数字化期刊全文库,中文科技期刊全文数据库（维普）公开发表的相关随机对照试验（RCT）,并手工检索纳入研究的参考文献。对纳入的研究进行质量评价和数据提取,采用RevMan5．2软件进行Meta分析。当,〈50％时认为纳入研究结果同质性较好．采用固定效应模型计算合并统计量;当I^2≥50％时,则选择随机效应模型计算合并统计量。结果最终纳入27篇文献。Meta分析结果显示,对于HBVDNA转阴率、ALT复常率,HBeAg转阴率和HBeAg血清学转化率,恩替卡韦组均显著高于拉米夫定组;在不良反应发生率方面,2组无统计学差异。结论当前的研究显示,恩替卡韦对慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定,2药的不良反应发生率相似。相关结果需要样本量更大,设计更严谨的大型多中心的临床随机对照试验。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

目的探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将慢性乙肝肝纤维化患者100例随机分为两组,治疗组50例口服恩替卡韦片0.5 mg、每日1次,扶正化瘀胶囊1.5 g、每日3次;对照组50例口服恩替卡韦片0.5 mg、每日1次。疗程均为1年。分别于于治疗前、治疗后进行主要症状体征变化比较、检测肝功能、肝纤四项及超声影像学检查。结果治疗后,两组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转,治疗组肝纤维化指标和超声影像学指标(脾厚度)方面的改善较对照组明显(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊抗慢性乙肝肝纤维化疗效良好。     

耐拉米夫定慢性乙型病毒性肝炎患者换用与加用阿德福韦疗效比较的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者换用与加用阿德福韦的疗效。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆,Pubmed,中国期刊全文数据库(CNKI)及中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)等数据库。纳入拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者换用与加用阿德福韦的随机对照试验(RCT),并逐篇进行质量评价和资料提取。统计学分析采用RevMan 5.0软件处理。结果共纳入9个RCT,患者655例,分析结果显示加用阿德福韦与直接换用阿德福韦比较,在HBeAg转换率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、丙氨酸氨基转移酶复常率4个方面,加用阿德福韦均显示出优于换用阿德福韦的疗效。结论证据表明,拉米夫定耐药患者直接加用阿德福韦可以比换用阿德福韦更好的控制乙肝病毒,减轻病毒对肝脏的损害。期待更多高质量、大样本的RCT,以提供更可靠的证据。     

普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗慢性乙型肝炎的对比研究

目的 比较使用普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗乙型肝炎的疗效.方法 采用随机、平行对照方法,把将符合干扰素抗病毒治疗标准的60例患者分为两组,A组采用普通干扰素（IFN） 60 μg联合阿德福韦酯（ADV） 10 mg进行治疗,B组采用先普通干扰素60 μg治疗半月后,再联合ADV 10 mg抗病毒治疗.两组疗程均为48周.结果 48周后,两组患者的HBV-DNA,HBeAg转阴率无明显差异,均未见病毒变异.结论 干扰素与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎效果明显,且两组疗效无差异.     

恩替卡韦仿制药与原研药治疗慢性乙型肝炎的临床有效性和安全性meta分析

目的 评价恩替卡韦原研药与仿制药治疗慢性乙型肝炎的临床有效性及安全性。方法 系统梳理国内外相关文献,对恩替卡韦的有效性和安全性开展评价。采用定性、定量相结合的方式进行评价分析。结果 Meta分析结果显示,仿制恩替卡韦与原研恩替卡韦相比,用药12周及48周后,其HBV-DNA阴转率、ALT复常率、血清HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBeAg/HBeAb血清转换率及不良反应发生率均无统计学意义。不同疗程的亚组分析显示,各项指标的差异均无统计学意义。结论 本研究结果显示,从临床有效性和安全性考虑,恩替卡韦仿制药和原研药并无明显差异。但受限于纳入文献质量和数量,仍需大样本、多中心的RCT来证实该结论。     

恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者的炎症调节蛋白Tyro3的影响

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者的炎症调节蛋白受体酪氨酸激酶Tyro3的影响。方法收集2012-01~2013-06汕头大学医学院第二附属医院感染科收治的29例慢性乙型重型肝炎患者的临床资料及血清标本,分成对照组10例及恩替卡韦组19例,其中恩替卡韦组予每日口服恩替卡韦0.5 mg。观察患者的生存率、血清生化学及病毒学等情况,并用ELISA方法检测治疗前与治疗4周后血清中炎症因子白介素6（IL-6）、干扰素α（IFN-α）、Tyro3的浓度并进行比较。结果恩替卡韦组患者4周生存率明显高于对照组（P=0.003）,血清总胆红素、凝血酶原时间、乙肝病毒载量均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。恩替卡韦组患者治疗4周后血清IL-6浓度低于对照组（P=0.007）,Tyro3高于对照组（P=0.011）,差异有统计学意义,IFN-α浓度低于对照组,但差异无统计学意义（P=0.391）。结论恩替卡韦能提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率,改善肝功能和抑制乙肝病毒复制,其作用机制可能与上调Tyro3的表达从而下调IL-6等炎症因子,减轻炎症反应,延缓肝细胞坏死有关。     

复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果分析

目的探讨复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予复方甘草酸苷治疗,观察组在对照组的基础上联合阿德福韦酯治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组对的总有效率分别为96.67%、73.33%,观察组的总有效率显著高于对照组,两组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗,能显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,药物安全、可靠,无明显不良反应,值得推广应用。     

拉米夫定胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的　观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。 方法　 分别为A组贺普丁加迪赛联合组 30例 ,B组单用贺普丁组 2 5例。疗程 6个月。 结果　A组与B组HBVDNA阴转率分别为 93 3%(2 8/ 30 )、92 %(2 3/ 2 5 ) ,P >0 0 5。抗HBe阳转率分别为 2 0 %(6 / 30 )、8%(2 / 2 5 ) ,P >0 0 5。Tbil复常率分别为6 3 3%(19/ 30 )、5 2 %(13/ 2 5 ) ,P <0 0 5。ALT复常率分别为 86 7%(2 6 / 30 )、6 4%(16 / 2 5 ) ,P <0 0 5差异显著。HBeAg阴转率 6 0 %(18/ 30 )、2 4%(6 / 2 5 ) ,P <0 0 1差异显著。 结论　 贺普丁联合迪赛治疗慢性乙型肝炎疗效较好 ,有临床应用价值。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2O1O 年3月-2O12年3月于本院就诊的 HBsAg 阳性慢性乙型肝炎患者75例,将其随机分为两组。对照组35例患者采用替比夫定1OOmg/ d 治疗,研究组4O 例患者采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗。分别观察治疗12、24、36、48周后 HBsAg 转阴率和肝功能等各项指标。结果两组患者治疗后12、24周,HBV - DNA 与 HBsAg 转阴例数比较,差异无统计学意义（ P 〉O. O5）,治疗后36、48周两组比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。两组患者治疗前 AST、ALT、总胆红素（TBIL）、HBV - DNA 比差异无统计学意义（P〉 O. O5）,治疗后研究组小于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论替比夫定与阿德福韦酯联合使用治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用替比夫定,适宜临床推广。