复方抗溃混悬液Ⅱ对创面愈合的疗效观察

目的：探讨自制中药复方抗溃混悬液Ⅱ（ CAUSⅡ）对皮肤溃疡愈合的有效性和安全性。方法将患者随机分为复方抗溃混悬液（ CAUS）组、CAUSⅡ组和对照组,分别为35、39、34例,分别以CAUS、CAUSⅡ、乳酸依沙吖啶溶液湿敷换药。记录疗效情况、创面愈合时间,并观察、记录不良事件情况。结果与对照组比较,CAUS组、CAUSⅡ组痊愈率及有效率,均有显著差异（痊愈率分别为88．57％vs 58．82％,89．74％vs 58．82％,有效率分别为97．14％vs 61．76％,94．87％vs 61．76％,P＜0．05）,但CAUS组与CAUSⅡ组差异无统计学意义（ P＞0．05）。与对照组比较,CAUS组、CAUSⅡ组创面痊愈患者的创面愈合时间,均有显著差异;但CAUS与CAUS组Ⅱ差异无统计学意义（P＞0．05）。三组均未发生明显不良事件。结论 CAUSⅡ可优选用于溃疡创面愈合治疗,安全有效。     

莫匹罗星软膏对拔甲术后伤口愈合的效果观察

目的观察莫匹罗星（百多邦）软膏对拔甲术后伤口愈合的效果观察。方法将50例（共计52趾）拔甲患者,随机分观察组和对照组,观察组在常规拔甲术后换药中用莫匹罗星软膏涂抹甲床创面,并覆盖雷弗奴尔湿纱条,对照组在术后换药中不涂莫匹罗星软膏,直接用雷弗奴尔湿纱条覆盖甲床创面,直到伤口愈合。观察两组患者换药时去除伤口敷料时的疼痛程度、伤口愈合时间及换药次数。结果观察组去除伤口敷料时的疼痛程度明显低于对照组,伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论在拔甲术后伤口换药中使用莫匹罗星软膏,可有效地减轻换药疼痛,减少粘贴、缩短伤口愈合时间及减少换药次数。     

富含血小板血浆外敷在深Ⅱ度烧伤创面修复中的临床应用

目的 研究富含血小板血浆(PRP)创面外敷在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法 收集躯干及四肢Ⅱ度烧伤患者68例,年龄1~65岁,烧伤面积5%~62%总身体表面积(TBSA),将每例患者的其中一处深Ⅱ度创面平均划分为A、B 2个部分(治疗组和对照组),确保其创面深度一致。取患者外周静脉血制成富含血小板血浆凝胶。治疗组用富含血小板血浆凝胶敷于创面,对照组用磺胺嘧啶银霜治疗。比较2组创面的愈合时间、创面愈合率、更换最内层药用纱布的次数、换药次数、创面分泌物细菌培养,同时监测患者在研究期间实验室检测指标及不良反应情况。结果 治疗组创面平均愈合时间较对照组缩短[(16.5±3.1)d vs(19.5±3.8)d],第14、17天治疗组愈合率较对照组高(P<0.05)。治疗组2周内外敷料渗湿纱布层数[(20.6±1.7)层vs(23.3±5.9)层]、炎性反应发生率(7.4%vs19.1%)、平均换药次数[(7.2±1.1)次vs(9.2±1.4)次]、内层纱布更换次数[(2.3±0.6)次vs(5.3±1.3)次]均低于对照组。2组创面细菌培养阳性率、实验室检查指标及不良反应发生率等与对照组比较差异无统计学意义。结论 深Ⅱ度烧伤创面治疗中应用PRP创面外敷,能明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少换药次数,促进创面愈合。采用PRP可安全可靠地治疗深Ⅱ度烧伤。     

银锌霜治疗Ⅱ度烧伤患者污染创面的临床观察

目的 探讨银锌霜治疗Ⅱ度烧伤患者污染创面的临床疗效。方法 选取2011年3月-2014年2月来上海交通大学医学院附属第三人民医院就诊的Ⅱ度烧伤患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例。对所有患者进行及时的清创及创口清洗处理,并给予常规补液、镇痛等处理。治疗组加用银锌霜进行外用涂敷治疗,1次/d。对照组加用湿润烧伤膏外用涂敷,3次/d。每次均涂抹外用药物适量于创面并进行包扎处理,并依据患者病情决定药物使用时间。比较两组患者的换药次数、愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、创面愈合情况等。结果 治疗组患者的换药次数、愈合时间、抗生素应用时间及住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4 d、1周、2周后治疗组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤患者的创口愈合率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中两组患者均出现创面加深、创面脓毒症、创面异味等不良事件,治疗组创面异味的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组无高热发生,对照组高热的发生率为7.84%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 银锌霜对Ⅱ度烧伤患者污染创面有较好的临床疗效,可明显改善患者创面愈合状况,值得临床推广应用。     

红霉素软膏对趾挤压伤拔甲后创面换药观察

目的观察红霉素软膏应用于趾挤压伤患者行拔甲术后创面换药的临床效果。方法选择我院100例（105趾）趾挤压伤拔甲术患者,随机分为对照组50例（51趾）和实验组50例（54趾）。对照组创面换药覆盖凡士林纱布,无菌敷料包扎;实验组在对照组基础上加用红霉素软膏。结果实验组去敷料时NRS评分、伤口创面、换药次数及愈合时间情况均显著优于对照组（P〈0．01）。结论红霉素软膏用于趾挤压伤患者行拔甲术后创面换药能够有效缓解患者疼痛,促进创面愈合,值得在临床上推广应用。     

异种（猪）脱细胞真皮基质敷料在门诊烧伤患者中的应用

目的探讨应用异种（猪）脱细胞真皮基质包扎治疗门诊小面积烧伤患者的可行性。方法2006年11月至2012年11月门诊收治的63例小面积烧伤患者分别应用异种（猪）脱细胞真皮基质治疗和传统聚维酮碘乳膏纱布换药治疗,根据烧伤的深浅和处理方法的不同分成四组：真皮基质治疗浅Ⅱ°组（13例）、聚维酮碘乳膏治疗浅Ⅱ°组（17例）、真皮基质治疗深Ⅱ°组（19例）、聚维酮碘乳膏治疗深Ⅱ°组（14例）。观察创面愈合时间、换药次数、创面疼痛情况、患者依从性等。结果真皮基质治疗小面积浅Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（6．23±2．21）天,真皮基质治疗小面积深Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（12．46±3．57）天;聚维酮碘乳膏治疗小面积浅Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（8．37±4．39）天,聚维酮碘乳膏治疗小面积深Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（15．45±6．32）天。真皮基质治疗小面积浅Ⅱ°创面,平均换药次数为（3．34±1．45）,真皮基质治疗小面积深Ⅱ°创面,平均换药次数为（3．69±2．48）;聚维酮碘乳膏治疗小面积浅Ⅱ°创面,平均换药次数为（6．67±3．72）,聚维酮碘乳膏治疗小面积深Ⅱo创面,平均换药次数为（8．54±6．21）。结论真皮基质能够有效促进创面愈合,减少换药次数,适合门诊应用。     

氟氯霜用于拔甲后换药疗效观察

目的:比较拔甲后创面用氟氯霜换药与常规用凡士林纱布换药的效果.方法:对80例甲沟炎拔甲术后的患者随机分为两组,每组40例.治疗组用氟氯霜涂于创面包扎,对照组用凡士林纱布覆盖创面包扎.结果:治疗组创面愈合时间、患者的感觉及换药次数与对照组比差异有显著性.结论:拔甲后用氟氯霜换药效果优于凡士林纱布换药.     

银离子抗菌敷料用于Ⅱ度烧伤创面的疗效和安全性

目的 评价银离子抗菌敷料在Ⅱ度烧伤创面愈合中的作用及安全性.方法 采用自身对照的方式,在60例Ⅱ度烧伤患者身上分别选取2处面积相当的创面.对照组使用磺胺嘧啶银软膏;试验组使用银离子抗菌敷料.比较2组患者创面愈合时间、愈合率、平均换药次数,并对创面分泌物进行细菌培养,同时检测治疗前后患者血尿常规以及肝肾功能,记录治疗期间不良反应.结果 与对照组相比,试验组创面愈合时间缩短,用药后第7、14天创面愈合率增高,换药次数降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组创面细菌培养阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 与磺胺嘧啶银相比,银离子抗菌敷料在促进Ⅱ度烧伤创面愈合方面,能够缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少换药次数,抑菌效果与磺胺嘧啶银相当,两组在治疗期间均无不良反应发生,是一种安全、有效的治疗Ⅱ度烧伤的外用药物.     

分期换药护理对拔甲术后创面愈合的影响研究

目的研究分期换药护理对拔甲术创面愈合后的影响。方法选取2016年1月至2018年2月来我院接受经拔甲术患者135例,作为研究对象,运用随机分组法分为观察组(n=70)和对照组(n=65),对照组采用换药常规护理,观察组分期换药护理,对比两组护理满意度、创面愈合平均时间、换药疼痛程度。结果观察组护理满意度为92.85%明显高于对照组81.54%,观察组创面平均愈合时间(8.65±1.77)d短于对照组(10.59±2.66)d;观察组换药疼痛程度主要集中在轻微疼痛;对照组主要集中在中度、重度、剧烈疼痛;数据差异明显,存在统计学意义(P <0.05)。结论对拔甲术后创面愈合患者采用分期换药护理,护理满意度较高,创面愈合快,恢复好,且患者疼痛程度显著减轻,护理质量显著,值得推广。     

肝素和重组人表皮生长因子在Ⅱ度烧伤创面的应用

目的观察肝素和重组人表皮生长因子（EGF）喷射于浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选择住院35例浅Ⅱ度和35例深Ⅱ度烧伤患者进行同体对照试验,将住院患者创面按用药不同分为2组,治疗组外用肝素（浓度为5000U／ml）、EGF（商品名：金因肽）和2％磺胺嘧啶银（SD-Ag）油后期包扎时改用1％SD-Ag乳剂;对照组除未使用肝素外,其他用药均相同。观察各组创面完全愈合时间、指定时相点创面愈合率和药物疗效。结果浅Ⅱ度创面：治疗组完全愈合时间为（8．5±2．5）d,对照组完全愈合时间为（10．5±3．3）d;用药后7d创面愈合率分别为（80．6±15．3）％和（71．2±14．1）％。深Ⅱ度创面：治疗组完全愈合时间为（20．1±4．5）d,对照组完全愈合时间为（25;5±5．4）d;用药后20d,创面愈合率分别为（89．5±10．2）％和（78．6±11．5）％。同等深度烧伤创面上述各项数据2组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肝素和EGF喷射于Ⅱ度烧伤创面,创面愈合明显加快,其疗效优于单用EGF。     

纳米银联合血必净治疗Ⅱ度烧伤疗效及安全性分析

目的：探讨纳米银联合血必净治疗Ⅱ度烧伤疗效及安全性。方法100例符合纳入标准的Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予纳米银医用敷料治疗创面,观察组在对照组的基础上联合使用血必净治疗。治疗后,比较2组患者平均愈合时间及创面细菌检出率,并观察药物不良反应发生情况。结果观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面平均愈合时间分别为（8.5±1.4）d和（14.2±2.6）d,对照组分别为（12.2±2.3）d和（22.1±3.1） d。与对照组相比,观察组的平均愈合时间明显缩短,比较都均有统计学差异（ P﹤0.05）。观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面细菌检出率分别为8.3%和11.5%,对照组的分别为9.1%和14.3%,2组之间比较差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。药物不良反应方面,2组患者均未出现明显的不良反应,药物安全性好。结论纳米银联合血必净是治疗Ⅱ度烧伤的一种有效治疗方案,可以明显缩短创面愈合时间,且创面细菌检出率低,不良反应少,值得临床进一步研究及推广。     

爱康肤银离子敷料对小儿浅Ⅱ°烧伤创面的运用研究

目的探讨爱康肤银离子敷料对小儿浅Ⅱ°烧伤创面的治疗作用。方法对60例浅Ⅱ°烧伤患儿随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组用爱康肤银离子敷料,对照组用1%磺胺嘧啶银霜换药治疗。分别记录统计两组患儿烧伤创面的愈合时间、愈合率、病程早期渗出量,两组患儿创面敷料或换药每天更换一次,并进行创面细菌培养。结果两组相比较,观察组的创面愈合时间明显短语对照组(P<0.01);用药后3、7d观察组愈合率明显高于对照组(P<0.01);病程早期渗出量观察组明显少于对照组(P<0.01);治疗后创面细菌培养阳性率两组均较治疗前下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿浅Ⅱ°度烧伤创面应用爱康肤银离子敷料,能有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,值得临床推广使用。     

复方桐叶烧伤油与莫匹罗星软膏治疗Ⅱ期压疮疗效对比

目的：观察复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮的疗效。方法将50例Ⅱ期压疮患者按随机数字表分为观察组和对照组各25例,观察组在清洗消毒创面后应用复方桐叶烧伤油纱布换药;对照组清洗消毒创面后莫匹罗星软膏外涂,外敷无菌纱布换药,观察两组患者创面愈合情况。结果复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮总有效率（96％）优于对照组（80％）,压疮创面愈合时间（7．25±2．13）d明显短于对照组（9．95±2．36）d,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮疗效较好,创面愈合时间短,减轻了患者痛苦及经济负担,值得临床推广使用。     

银锌霜治疗Ⅱ度烧伤患者污染创面的临床观察

目的探讨银锌霜治疗Ⅱ度烧伤患者污染创面的临床效果。方法选取我院2016年2月至2018年2月收治的80例Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,根据治疗方案分为两组,各40例。对照组采取湿润烧伤膏治疗,观察组采取银锌霜治疗,比较两组的临床指标和不良事件发生率。结果观察组抗生素使用时间、换药次数、污染创面愈合时间、住院天数等指标显著优于对照组(P <0.05)。观察组不良事件发生率为5.00%显著低于对照组的22.50%(P <0.05)。结论采取银锌霜治疗Ⅱ度烧伤,疗效显著,可促进创面愈合,值得在临床进一步探讨和推广。     

红花黄色素治疗深Ⅱ度烧伤30例疗效分析

目的探讨红花黄色素粉注射液治疗深Ⅱ度烧伤的疗效和安全性。方法将60例深Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组用生理盐水冲洗创面,然后用聚维酮碘溶液消毒创面,然后用1%磺胺嘧啶银霜外敷,采用半暴露疗法或包扎疗法,每天换药一次。治疗组在对照组治疗的基础上,加用红花黄色素粉针150mg＋0.9%生理盐水250mL静滴,1日1次,2周为1疗程。观察两组创面愈合时间及愈合率。结果治疗组治疗深Ⅱ度烧伤创面愈合时间（16.9±6.4d）短于对照组（23.3±5.9d）,P〈0.01,治疗组创面愈合率100%高于对照组93.33%。结论说明红花黄色素粉注射液能明显促进深Ⅱ度烧伤患者创面的愈合,改善愈合质量。     

慷舒灵凝胶在治疗Ⅱ度烧伤创面和防治感染中的作用

目的:探讨慷舒灵凝胶在治疗Ⅱ度烧伤创面和防治感染中的作用。方法:60例Ⅱ度烧伤确诊患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗(清洁、消毒、清除坏死组织、使用抗生素等)基础上,观察组患者采用慷舒灵凝胶治疗,对照组患者采用磺胺嘧啶治疗。观察两组患者的平均愈合率及愈合时间、敷料渗液情况及创伤周围炎性反应、创面换药次数及内层纱布更换次数、创面感染率等情况,并对两组患者进行满意度调查。结果:治疗后第14、18天,观察组患者的创面平均愈合率明显高于对照组;创面愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周内,观察组患者的敷料渗湿纱布层数明显少于对照组,且创伤周围发生炎性反应的病例数明显少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组患者的创面换药次数及内层纱布更换次数明显少于对照组,创面感染率明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗效果的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慷舒灵凝胶治疗Ⅱ度烧伤创面患者,可以有效防治创面的感染,降低创面感染率,减少创面换药次数,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,因而患者满意度高。     

拔甲术后湿性愈合效果观察

目的：观察拔甲术后不同换药方法对患者伤口愈合和换药时疼痛的影响。方法选取2013年6月至今于该院外科门诊拔甲术后行换药患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。术后对照组对伤口进行常规消毒后直接用凡士林纱布覆盖甲床进行包扎;观察组对伤口进行常规消毒后用无菌生理盐水擦拭后,用亲水性含银敷料覆盖甲床表面,再根据创面干性程度选用无菌超薄敷料覆盖。结果观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。观察组第1、2次换药 NRS 分值均少于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论爱康肤银,超薄敷料用于拔甲术后伤口换药,可加快伤口愈合,效果明显优于传统换药。     

反植皮法联合负压封闭引流技术治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的效果观察

目的 评价反植皮法联合负压封闭引流技术（VSD）治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法 选取2008年1月～2013年5月本院收治的严重创伤并大面积皮肤撕脱伤患者49例,随机分为观察组和对照组,其中观察组25例采用反植皮法联合VSD进行治疗,对照组24例采用常规方法进行治疗,观察并比较两组的临床疗效、换药次数及住院时间.结果 观察组Ⅰ期愈合18例（72.0％）,Ⅱ期缝合、植皮以及皮瓣转移时间为（6.5±1.7）d,出院时创面愈合21例（84.0％）;对照组Ⅰ期愈合0例,Ⅱ期缝合、植皮以及皮瓣转移时间为（15.1±4.2）d,出院时创面愈合13例（54.2％）;两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组换药次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 反植皮法联合VSD治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的临床效果较好,能较大程度地减少患者的换药次数,缩短住院时间,值得临床予以推广.     

康惠尔清创胶联合泡沫敷料在Ⅱ期压疮治疗中的疗效观察

目的：探讨清创胶联合泡沫敷料治疗Ⅱ期压疮患者的临床效果。方法选取47例Ⅱ期压疮患者,将其随机分为观察组24例与对照组23例,分别采用清创胶联合泡沫敷料治疗观察组,常规换药方法治疗对照组。比较2组患者疗效、创面平均愈合时间。结果与对照组比较,观察组患者疗效显著（ P﹤0.05）,愈合率明显提高（ P﹤0.01）,平均愈合时间明显缩短（ P﹤0.01）。结论清创胶联合泡沫敷料用于Ⅱ期压疮创面治疗效果明显优于常规换药方法。     

负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的四肢软组织缺损患者82例,将这82例患者随机分成2组,每组41例患者,分别命名为观察组和对照组,对观察组41例患者进行负压封闭引流进行治疗,对对照组41例患者进行常规换药,观察2组患者的临床治疗结果。结果观察组41例患者,换药次数为(3.1±1.34)次,二期植皮时间为(7.2±1.65)d,植皮愈合时间为(11.2±1.23)d,创面缩小(21.2±2.13)%,住院时间为(18.2±1.54)d。对照组41例患者,换药次数为(7.2±1.42)d,二期植皮时间为(12.5±1.82)d,植皮愈合时间为(14±1.41)d,创面缩小(12.1±2.61)%,住院时间为(25.1±1.78)d。在换药次数,二期植皮时间,植皮愈合时间以及住院天数观察组均低于对照组,创面缩小率观察组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果较好,值得临床推广。