肝苏片治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨肝苏片治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法对85例湿热中阻型慢性乙型病毒性肝炎随机分成两组．治疗组用肝苏片．对照组用乙肝清热解毒胶囊。观察两组治疗前后症状、体征、肝功能及乙肝病毒标志物（HBV-M）转阴情况的变化。结果治疗前后治疗组和对照组体征平均积分明显改善（P〈0．01）。丙氨酸氨基转移酶（ALT）、抗原斑点实验（AST）、Tbil的恢复、总体疗效均优于对照组（P〈0．05）。HBV．M变化与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论肝苏片能较好的改善患者症状．有明显的降酶、退黄、促进肝功能恢复的作用．对HBeAg和HBV—DNA有一定的转阴作用。     

葡醛内酯联合肌苷治疗肝功能正常肝炎患者肝区疼痛的疗效分析

目的探讨解毒护肝药葡醛内酯（肝泰乐）联合促进能量代谢药肌苷对慢性乙型肝炎肝功能正常患者肝区疼痛的疗效。方法观察组48例患者给予肝泰乐（0.1tid）联合肌苷（0.2tid）治疗,对照组42例患者单纯给予给予肝泰乐（0.1tid）,连用6周。比较两组患者的疼痛（VAS评分）和焦虑（SAS评分）缓解程度,同时比较肝功能和病毒（HBV-DNA）的变化。结果治疗后两组的以上指标均呈不同程度的下降;治疗后观察组患者的VAS及SAS评分显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）及HBV-DNA水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论解毒护肝药联合促进能量代谢药对改善疼痛的疗效优于单纯使用解毒护肝药。     

苦参碱氯化钠注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察苦参碱氯化钠注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法对门诊160例确诊为慢性乙型病毒性肝炎的患者随机按门诊就诊序号1：1分为两组，对照组80例采用口服水飞蓟素、维生素C、复合维生素B，绿汀诺（谷胱甘肽）静脉滴注，治疗组80例另予苦参碱氯化钠注射液静脉滴注。两组均无使用其他抗病毒药物。结果两组比较，治疗组HBV—DNA定量、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率明显高于对照组。结论苦参碱氯化钠注射液抗乙型肝炎病毒有显著疗效，具有可比性（Χ^2=6．13，0．01〈P〈0．05）。     

思美泰加赤丹汤治疗慢性乙型重度淤胆型肝炎效果观察

目的探讨思美泰联合赤丹汤治疗慢性乙型重度淤胆型肝炎患者的临床效果。方法80例乙型重度淤胆型肝炎患者随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组单纯应用思美泰静脉滴注治疗,对照组应用思美泰联合赤丹汤辩证加减治疗,观察2组疗效。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后,研究组患者总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和谷氨酸氨基转移酶（GGT）均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论赤丹汤可在原有思美泰的治疗基础上,提高对慢性乙型重度淤胆型肝炎的治疗效果．适合于临床推广应用。     

阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎68例临床观察

目的观察阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 68例慢性乙型肝炎患者均给予阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗。治疗前后每月复查肝功能,观察乙型肝炎（HBV）血清标志物及HBVDNA变化情况。结果治疗后乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）、乙型肝炎e抗原（HBe-Ag）阳性患者明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。本组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）均降低,白蛋白/球蛋白比值（A/G）升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎具有抗乙型肝炎病毒,保肝抗纤维化作用,同时可调控免疫,升高白细胞,且联用时用药安全,不良反应少。     

CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞与慢性乙型肝炎病毒感染的关系

目的 探讨调节性T细胞（Treg）在慢性乙型肝炎病毒感染中的免疫调节作用。方法 采用流式细胞术检测慢性活动性肝炎患者、乙型肝炎病毒携带者、乙型肝炎恢复者及健康对照者外周血CIN^＋T细胞中的CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的比例。采用免疫组织化学法检测肝组织中Foxp3的表达。统计分析外周血中CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的比例数与血清HBeAg和HBVDNA含量的关系。结果 外周血CIN^＋T细胞中CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的比例数在慢性活动型肝炎组和乙型肝炎病毒携带组均高于健康对照组（P〈0．05），乙型肝炎病毒携带者组高于乙型肝炎恢复组（P〈0．05）。Foxp3在慢性活动型肝炎组肝组织中的阳性率和阳性细胞数均高于乙型肝炎病毒携带者组（P〈0．05）。外周血HBeAg（＋）患者Treg的比例数高于血清HBeAg（-）患者Treg的比例数（t=1．67．P〈0．05）。患者外周血CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋Treg的比例数与血清HBV DNA含量呈正相关（r=0．56，P〈0．01）。结论 CIN^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞可能与乙型肝炎病毒感染慢性化及乙型肝炎病毒的清除有关。     

清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎32例

目的 探讨清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法 将64例NASH患者均分为两组,分别使用自拟清肝化痰活血方及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的常规有效药物胆宁片治疗,并进行对比研究。结果 研究组的总有效率为90.62%明显高于对照组的75.00%（χ2=3.96,P〈0.05）。两组患者治疗后肝脏B超积分及肝脾CT比值均较本组治疗前明显改善（t=6.52,3.88,5.68,2.58,P〈0.05）,且研究组较对照组改善更明显（t=4.01,2.34,P〈0.05）。两组不良反应发生率比较无明显差异（P〉0.05）。结论 清肝化痰活血方治疗NASH的临床疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎58例疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽（商品名：阿拓莫兰）对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：116例慢性乙型肝炎患者按随机抽样方法分为治疗组58例，对照组58例。对照组采用甘草酸二胺注射液（甘利欣）、维生素等静脉滴注；治疗组在此基础上加用阿拓莫兰1．2g静脉滴注，每日1次治疗，疗程30天。观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标。结果：对慢性乙型病毒性肝炎治疗组肝功能指标改善优于对照组（P〈0．05）；治疗有效率也较对照组高（P〈0．05）。结论：阿拓莫兰是一种重要的抗氧化剂，能维护肝细胞膜稳定性，可作为病毒性肝炎治疗用药。     

探讨中医养阴柔肝、化湿解毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的探讨中医养阴柔肝、化湿解毒治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择2009年1月至2014年1月我院收治的150例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以西药法进行治疗,观察组患者以中医学治疗法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果 1观察组患者在乏力、肝区不适、消化道症状等临床症状改善方面优于对照组(P<0.05);2观察组患者的HBV DNA、HBeAg转阴率明显高于对照组患者,而HBs Ab阳性率明显低于对照组患者,两组均具有统计学意义(P<0.05);3观察组患者的肝功能指标改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)。结论中医养阴柔肝、化湿解毒法治疗慢性乙型肝炎安全性高,药效缓和持久,药物不良反应较低,获得显著的临床效果,值得临床推广应用,从而使得更多的患者受益。     

DSG—I型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化

目的观察DSG—Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的疗效。方法129例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者随机分为两组，对照组给予常规药物治疗．治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型（生物信息）电脑肝病治疗仪照射肝区。观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标及外周血T细胞亚群、白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-8水平的变化。结果治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标显著降低，自蛋白、MG和T4/T8比值显著升高，而治疗前增高的血清IL-2、IL-6、IL-8，随病情恢复而下降．同时失眠、肝区不适症状明显好转。结论DSGⅠ型电脑肝病治疗仪治疗能改善慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者的临床症状．恢复肝功能，降低肝纤维化指标，且能激活人体的免疫系统，促进肝病康复。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎患者外周血T细胞亚群及肝功能的变化

目的观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎患者外周血T细胞亚群及肝功能的变化。方法60例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均接受综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗,疗程为24周。采用流式细胞仪检测2组治疗前及治疗第12周、24周外周血T细胞亚群,同时检测患者肝功能。结果治疗后2组CD4^＋亚群及CD4^＋／CD8^＋比值均有不同程度升高,CD8^＋亚群降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;而治疗组治疗后各指标变化更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组肝功能各项指标均较治疗前有所改善,但治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论恩替卡韦能够显著提高慢性重型乙型肝炎患者细胞免疫功能及肝功能,抑制病毒复制。     

慢性乙型肝炎患者血清 AFP和 AFU 水平组合检测必要性研究

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清病毒含量与甲胎蛋白（ AFP）和a-L-岩藻糖苷酶（ AFU）组合检测临床应用的必要性。方法选择116例慢性乙型肝炎患者血清进行病毒含量（ HBV-DNA）、AFU与AFP浓度检测,根据病毒含量分组：HBV-DNA 1×10^3 copies/ml以下为阴性组;HBV-DNA 1×10^4～1×10^5 copies/ml为低病毒量组;HBV-DNA 1×10^6～1×10^8 copies/ml为高病毒量组,对每组组合检测结果进行分析。结果不同病毒含量组AFU、AFP浓度变化与正常对照组比较的差异则有统计学意义（P＜0．05）。 AFU与AFP的阳性比例随病毒复制量的增加而升高。结论慢性乙型肝炎患者,在定期进行病毒含量检测评估病毒的复制状况的同时,进行AFU和AFP水平组合检测发现肝组织的损害程度及演变过程,是必要的。     

苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将98例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组(n=43)应用还原型谷胱甘肽治疗,疗程8周;治疗组(n=55)在对照组相同治疗基础上加用苦参碱注射液,疗程8周。观察2组患者的症状、体征并测定血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标在治疗前后的变化,并行组间比较。结果:治疗组在临床症状、体征、TBIL、ALT、AST、ALP、GGT方面的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎,在降酶、退黄及改善临床症状方面有满意疗效。     

复方苦参注射液对慢性乙肝患者免疫功能的影响及抗病毒疗效

目的：探讨复方苦参注射液对慢性乙型肝炎（CHB）患者免疫功能的影响及抗病毒疗效。方法：将72例CHB患者随机分为两组。治疗组36例,用复方苦参注射液20mL静脉滴注;对照组36例,以还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,疗程6周,治疗前后检测CHB患者血清淋巴细胞因子IFN-γ、IL-2,T细胞亚群及乙肝病毒学指标。结果：复方苦参注射液治疗后可显著升高治疗组血清中IFN-γ、IL-2的水平,与治疗前及对照组对比差异均有显著性（P〈0.05）;治疗组CD3^＋、CD4^＋细胞水平明显上升,CD8^＋细胞水平明显下降,与治疗前及对照组对比差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;HBV复制指标HBeAg、HBV-DNA的转阴率治疗组明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论：复方苦参注射液能提高CHB患者机体细胞免疫功能,抑制乙型肝炎病毒复制,是治疗CHB取得良好前景的药物。     

冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症的效果观察

目的：探讨冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症的临床效果。方法将54例慢性乙型肝炎失眠患者随机分为观察组（30例）和对照组（24例）,对照组给予抗病毒、护肝治疗;观察组在对照组治疗的基础上加服冬虫夏草多糖脂质体口服液,30 d后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查表评定睡眠质量。结果两组治疗后PSQI评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症有良好效果。     

干扰素联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎和丙型肝炎重叠感染疗效观察

目的 探讨干扰素联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎和丙型肝炎重叠感染的临床疗效.方法 回顾性分析乙型肝炎和丙型肝炎重叠感染患者90例,根据治疗方法不同分为两组,对照组43例给予干扰素治疗,治疗组47例给予干扰素联合阿德福韦酯治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗48周后对照组HBV DNA及HCV RNA阴转率分别为32.6%、41.9%,治疗组分别为80.9%、72.3%,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=6.43、5.28,均P＜0.05）.结论 干扰素联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎和丙型肝炎重叠感染患者具有良好效果,值得临床推广.     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将该科2010年1月至2012年3月住院和门诊收治的100例慢性乙型肝炎患者分为联合组49例和单药组51例,两组患者均给予甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽保肝治疗10-20 d。联合组患者抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗采用拉米夫定100 mg和阿德福韦酯10 mg,每天1次;单药组患者采用阿德福韦酯10 mg,每天1次。所有患者在治疗前,治疗后12、24、48、96周抽血检测肝功能、肾功能、血常规;用化学发光法检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体、乙肝核心抗体;用荧光定量聚合聚链反应检测HBV-DNA水平。观察比较两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复发率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率。结果治疗后12周,联合组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为48.98%、55.10%、15.91%,单药组分别为15.69%、23.53%、4.54%,两组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后24周,联合组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为83.67%、85.71%、52.27%,单药组分别为43.14%、33.33%、15.91%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后48周,联合组患者ALT复发率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为100.00%、97.96%、75.00%,单药组分别为60.78%、47.06%、27.27%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后96周,联合组的ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为100.00%、100.00%、81.82%,单药组分别为72.55%、56.86%、38.64%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现与抗病毒有关的明显不良反应。单药组治疗96周时出现5例病毒学突破。结论拉米夫定与?     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将124例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组70例和对照组54例。治疗组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗4周。观察血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）的复常率和复常时间,同时观察2组治疗前后 ALT、AST 和 TBIL 水平。结果治疗2周后,治疗组 ALT 复常时间短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组 ALT、AST、TBIL 复常率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组 AST、TBIL 复常时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前2组,ALT、AST 和 TBIL 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后第1、2、3、4周 ALT、AST 和TBIL 水平与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组第2周 ALT 水平优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效。     

中西医结合治疗儿童慢性乙型病毒性肝炎50例疗效观察

目的:观察芪龙汤联合α-干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:将100例患儿随机分为α-干扰素组(对照组)和用自拟芪龙汤联合a-干扰素组(治疗组)各50例,2组疗程均为9月。观察治疗后2组的临床症状、体征、肝功能情况、HBV-DNA定量及e抗原转阴等指标。结果:治疗后2组临床症状及体征均明显改善,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)复常率明显高于对照组,2组比较,差异有统计意义(P0.05或P0.01);乙型肝炎病毒e抗原转阴率治疗组为56%,对照组为26%,2组比较,差异有高度统计意义(P0.01)。结论:自拟芪龙汤联合α-干扰素是治疗慢性乙型病毒性肝炎安全有效的方案,能明显改善临床症状和体征,肝功能复常率较高,有明显抑制乙型肝炎病毒的复制和e抗原转阴率增高的作用。     

健脾益肾颗粒对慢性乙型病毒性肝炎患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察慢性乙型病毒性肝炎患者服用健脾益肾颗粒后血液中T淋巴细胞亚群的变化。方法将48例慢性乙型病毒性肝炎患者随机均分为两组，治疗组患者服用健脾益肾颗粒和一般保肝药物，对照组患者服用一般保肝药物。两组疗程均为8周，分别于治疗前后用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果治疗组治疗8周后，外周血CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋T淋巴细胞水平均较治疗前增高，差异有显著性（P〈0.05）；对照组治疗前后外周血CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋T淋巴细胞水平无变化，差异无显著性（P〉0．05）。结论健脾益肾颗粒具有促进慢性乙型病毒性肝炎患者外周血CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋T淋巴细胞水平增高的作用。