止血按压带研制及静脉输液拔针后临床应用效果评价

目的　研制一种静脉输液拔针后止血按压带 ,并观察其临床应用效果。方法　采用临床试验研究方法 ,将静脉输液病人 ,随机分组。然后 ,观察不同规格止血按压带(简称按压带 )的临床止血按压效果和观察不同按压方法的临床止血按压效果。结果　两种不同规格按压带拔针后按压效果无显著性差异 ,P >0 .0 5 ,两种不同按压方法的按压效果有显著差异性 ,P 0 .0 1 ,即棉签按压方法出血率和淤血率高于按压带方法 ;同时 ,73%病人认为按压带效果比棉签按压效果好。结论　按压带的按压效果明显优于棉签按压法     

200例手背浅静脉穿刺后不同止血方法的效果观察

通过对200例静脉输液患者采用棉球按压止血和棉签按压止血的效果进行观察,发现前者皮下瘀血发生率明显低于后者(P＜0.005),说明用棉球按压止血是一种较好的方法.     

止血按压带研制及静脉输液拔针后临床应用效果评价

目的研制一种静脉输液拔针后止血按压带,并观察其临床应用效果.方法采用临床试验研究方法,将静脉输液病人,随机分组.然后,观察不同规格止血按压带(简称按压带)的临床止血按压效果和观察不同按压方法的临床止血按压效果.结果两种不同规格按压带拔针后按压效果无显著性差异,P＞0.05,两种不同按压方法的按压效果有显著差异性,P 0.01,即棉签按压方法出血率和淤血率高于按压带方法;同时,73%病人认为按压带效果比棉签按压效果好.结论按压带的按压效果明显优于棉签按压法.     

静脉穿刺点两种压迫止血法的效果观察

[目的]为了提高老年人在静脉给药中血管的使用率,达到减少穿刺点拔针所致的淤斑。[方法]对需要进行静脉给药的40例老年病人进行自身对照,右手组静脉拔针后用“指压纵向止血法”(A组),左手组静脉拔针后用“指压横向止血法”(B组),比较两组拔针后致皮肤局部淤斑发生情况。[结果]A组淤斑发生率明显低于B组(P<0.01)。[结论]静脉拔针后采用“指压纵向止血法”效果优于“指压横向止血法”。     

自制止血按压带用于静脉滴滴降纤酶拔针后按压时间的探讨

目的探讨自制止血按压带于脑梗死患者静滴降纤酶拔针后最适宜按压时间，以降低皮肤和皮下的出血率、淤血率。方法收集48例使用降纤酶脑梗死患者，连续用药8天，设定拔针按压时间分别为4，5，6，7，8min。观察不同按压时间下皮肤和皮下出血及淤血率。结果脑梗死患者静脉使用降纤酶拔针后，不同按压时间其患者皮肤和皮下出血率、淤血率差异有显著性，P〈0.01。结论拔针后持续按压针口8min为降纤酶等溶柃药最适宜的按压时间。     

静脉止血按压带的研制与应用

静脉输液是临床治疗的主要手段之一,也是基础护理操作的重要内容。由于老年人身体机能处于低下水平,患病后常常需要经静脉输液进行治疗。皮下淤血是老年患者输液后常见的并发症之一,既影响患者的治疗,也给患者带来痛苦,容易造成患者心理上的压力。我们制作了一种静脉止血按压带（以下简称按压带）,于静脉输液完毕按压静脉穿刺点,目前已应用于100例（1000例次）静脉输液的老年患者,取得较好效果,现报告如下。     

老年患者静脉穿刺点2种压迫止血法的比较

目的探讨更适合老年患者静脉输液后穿刺点的压迫止血法,以最大限度提高老年患者血管的使用率。方法对需要静脉输液的50例老年患者进行自身对照,单日采用输液贴下棉签两点一线压迫止血法,双日采用输液贴上手指按压法止血,比较2种方法拔针后穿刺局部出血、瘀斑发生率及患者满意率。结果单日组发生出血、淤斑率明显低于双日组(p<0.01),且满意率明显高于双日组。结论输液贴下棉签两点一线压迫法优于输液贴上手指按压止血法。     

自制静脉压迫器在静脉穿刺后压迫止血的应用

总结自制静脉压迫器用于静脉穿刺后压迫止血的体会.将使用过的麻醉气管导管充气气囊制作为静脉压迫器,对32例静脉穿刺失败患者行穿刺点局部压迫止血,25例压迫6 min后血止,4例出现皮下淤斑,2例因患者活动使静脉压迫器滑脱,1例使用后穿刺点仍有血液流出,在静脉压迫器外缠绕1圈3 M弹力绷带加压止血后出血停止.     

品管圈在新生儿股静脉穿刺后按压止血中的应用

目的探讨品管圈方法在新生儿股静脉穿刺按压止血中的应用。方法选取2011年6月～8月住院病人651例为对照组，2011年9月～11月住院病人760例为实验组。对照组病人经股静脉穿刺后予传统方法按压，观察组成立品管圈，用讨论法及检查法找出新生儿股静脉穿刺按压止血发生皮下淤血问题的病例，并用鱼骨图分析找出根本原因，通过全体护理人员参与管理，落实以病人为中心的护理措施，降低技能操作中的损害，提高护理质量。结果2组新生儿股静脉穿刺按压止血成功率比较，实验组成功率较高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论品管圈可减少新生儿股静脉穿刺按压止血发生皮下出血、皮下血肿等情况的发生，且效果显著。     

静脉输液拔针后两种按压方法止血效果观察

静脉输液目前仍是临床治疗的主要手段之一，也是护士基础护理操作的重要内容。护士在拔针时由于按压不当，常导致穿刺处皮下出血。本文探讨一次性输液贴与血管平行直压法的止血效果，现介绍如下：     

内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的护理配合

目的探讨内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的最佳护理配合方法,提高诊疗成功率。方法对184例上消化道出血患者行内镜下止血夹联合肾上腺素注射止血治疗,其中105例病变局限者单用止血夹止血,75例病灶显示不清者均先以8%去甲肾上腺素盐水局部喷洒,然后用1∶10 000肾上腺素生理盐水局部黏膜下注射,再用止血夹止血;4例转外科治疗。结果内镜下一次性止血180例,成功率97.83%;4例（2.17%）转外科手术治疗,无并发症发生。结论止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血具有操作简单、安全、效果确切等优点。而有效的护理配合有助于医生顺利完成内镜下止血治疗,从而提高了治疗的成功率。     

手背远端静脉逆向穿刺的临床应用

目的 提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少病人痛苦,做到计划性使用血管。方法 选择手背远端静脉,由近心端向远心端穿刺。通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两穿刺成功率、输注成功率、局部疼痛情况。结果 逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率均明显高于顺向穿刺方法,逆向穿刺法局部疼痛明显少于顺向穿刺法,减少了病人的痛苦。     

静脉输液护士手卫生依从性的质性研究

目的深入探讨影响静脉输液护士手卫生依从性的原因,为卫生管理决策提供依据。方法采用目的抽样法选取北京市3所三级甲等医院的注册护士10名,均为女性,目前从事临床一线护理工作,具备静脉输液操作资质,现场考核均能准确完成手卫生"六步洗手法"。通过半结构式深度访谈法收集资料,采用持续比较的方式对资料进行比较、归类,形成主题。结果静脉输液护士手卫生依从性的影响因素包括3个一级主题、8个次主题。护士主观因素包括从众心理、自我保护和侥幸心理;洗手设施和物品因素包括舒适度、便捷性和可及性;工作因素包括时间因素和情境因素。结论改革手卫生培训内容、改善手卫生设施的状况、改进手卫生监控方式等有助于提高静脉输液护士的手卫生依从性。     

经内镜钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果

目的探讨经内镜钛夹治疗急性上消化道出血(AUGH)的临床效果。方法选择2018年4月至2019年7月于我院就诊的92例AUGH患者,根据治疗方式的不同将患者分为试验组(n=46,内镜下钛夹止血)与对照组(n=46,内镜下药物注射止血)。比较两组的止血效果、血清炎症因子、应激指标、出血症状评分、Blatchford评分、凝血功能指标及恢复效果。结果试验组的止血总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清CRP、IL-6、TNF-α、Cor、NE水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的出血症状评分、Blatchford评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PT、APTT均缩短,FIB水平均升高,D-D水平均降低,且试验组优于对照组(P<0.05)。试验组的呕血消失时间、OB转阴时间、引流变清时间、肠蠕动恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论经内镜钛夹治疗AUGH的止血效果显著,可降低血清炎症因子、应激指标,改善患者的凝血功能,促进临床症状改善。     

抑肽酶用于宫颈癌广泛切除术中止血的临床研究

目的了解抑肽酶对宫颈癌广泛切除手术患者失血量、异体红细胞需求量、血红蛋白 (Hb)、血小板 (PLT)计数及凝血功能的影响。方法80例宫颈癌ⅠB～ⅡA 期患者随机分为抑肽酶组和止血敏组 ,观察两组患者术中失血量、术后 2 4h盆腔引流量、手术时间、术中术后异体红细胞输注量以及手术开始前、术毕、术后 2 4h、72hHb、红细胞压积 (HcT)、PLT、凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原含量 (FIB)变化。结果A组平均失血量、术后 2 4h引流量 ,较B组明显减少 (P <0 .0 1) ;A组手术时间明显缩短、对异体红细胞需求明显减少 (P <0 .0 5 ) ;两组患者术后Hb均明显低于术前水平 ,但术后 2 4h、72hB组较A组更低 (P <0 .0 1) ;PLT在A组无明显变化 ,B组术后各时点均低于术前水平 ;两组PT、APTT、FIB各时点比较无明显差别。结论抑肽酶能明显减少宫颈癌广泛切除术失血量、异体红细胞输注量 ,且不影响血小板计数及凝血功能     

海上船体摇摆对静脉输液操作影响的实验研究

目的探讨不同海况下船体摇摆对静脉输液操作时间、一次穿刺成功率的影响程度,并提出针对船体不同摇摆度的应对措施。方法选用新西兰兔30只,随机编号;采用潜艇自由度操纵模拟器,模拟4种海况下船体摇摆0°、7°、12°、15°,由30名护士每人分别完成4种船体摇摆度下的兔耳缘静脉穿刺操作。结果船体摇摆小于7°时与陆基操作时间无差异(P>0.05);船体摇摆12°时操作时间明显延长(P<0.01);船体摇摆15°与陆基有高度显著性差异(P<0.01)。结论船体不同摇摆度影响护理工作时效,应分别采取相应措施。     

静脉输液护理质量监控员的设立及效果

目的 探讨建立静脉输液护理质量监控员的方法和效果.方法 明确监控员的成员组成和岗位职责;开展静脉输液相关知识理论和技能培训与考核;建立静脉输液相关不良事件的上报流程;完善静脉输液护理质量监督和控制体系.结果 静脉输液不良事件漏报率和相关并发症的发生率下降,患者和医生对静脉输液护理的满意度提高(P＜0.01或P＜0.05...     

新型血液透析穿刺针组件运用效果的评价

目的探讨新型血液透析穿刺针组件在血液透析患者应用中的效果。方法 2015年6-12月,便利抽样法选取在上海长征医院血液净化中心行透析治疗的638例尿毒症患者为研究对象。采用随机数表法将其分成对照组(n=315)和观察组(n=323)。对照组患者采用传统的血液透析穿刺针,观察组患者采用新型血液透析穿刺针,比较护士处理两种穿刺针的时间、成本和针刺伤发生率、护士及患者对两种穿刺针的满意情况。结果护士处理观察组穿刺针的时间、针刺伤的发生率及使用成本均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。护士及患者对新型穿刺针的满意率均高于对传统穿刺针,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论新型穿刺针组件应用于临床,提高了护士的工作效率,降低了护士职业风险,以及患者和医院的费用,同时提升了护士和患者的满意度。     

低年资护士静脉输液风险管理培训效果评价

目的:探讨低年资护士静脉输液风险管理的培训方法及效果。方法:在梳理静脉输液风险环节及内容的基础上,对低年资护士进行静脉输液风险管理培训。采用静脉输液风险管理知识问卷及静脉输液风险管理培训评价表进行效果评价。结果:低年资护士静脉输液风险管理知识得分由培训前的(55.96±7.67)分提高到了培训后的(66.35±5.33)分,在评估、查对、无菌原则、输液工具选择、穿刺技术、通路维护、输液观察及记录、患者及家属健康教育、职业防护9个风险环节的得分均提高,差异有统计学意义(P<0.01)。96%的护士对培训课程总体表示满意,97%以上护士认为培训可以增强静脉输液的风险意识。结论:静脉输液风险管理培训可以提高低年资护士静脉输液风险管理的知识水平,增强风险意识。     

静脉输液治疗专科护理质量指标评价体系的构建

目的 构建科学、系统、实用的静脉输液治疗专科护理质量指标体系。方法 以三维质量结构管理模式为依据,通过逐条分析《静脉治疗护理技术操作规范》中涉及的静脉输液条目,结合文献检索法、专家小组讨论法、德尔菲专家函询法、百分比权重法,确定静脉输液治疗护理质量指标体系及指标权重。结果 2轮专家函询中,专家积极系数分别为90.9%,100%,专家权威程度Cr值分别为0.864,0.940,总体协调系数W值分别为0.310,0.254,经卡方检验,均具有统计学意义（P<0.01）。指标体系包括3项一级指标（要素质量、环节质量、终末质量）,10项二级指标和48项三级指标。结论 该指标体系设置合理,构建过程科学,具有较高的科学性和可靠性,能够为护理管理者进行静脉输液治疗护理质量评价提供客观、可量化的依据。