以醒脑静注射液临床用药为例浅谈临床药师指导临床用药

本旨在探索临床药师指导临床用药的作用;以醒脑静注射液临床用药为例,简述临床药师在指导临床用药中的意义和作用;通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料,全面收集醒脑静注射液在临床上的各种运用文献,针对醒脑静注射液在临床运用中的安全性、用法用量及适应证等方面进行论证,为临床用药提供指导。     

醒脑静注射液临床应用概况

0引言 醒脑静注射液系在中医古方安宫牛黄丸基础上改制而成的静脉注射药物,近年来广泛应用于急诊医学领域,被作为急救必备药.醒脑静注射液主要成分为麝香、冰片、郁金、栀子.麝香有辛温香窜、辟秽通络、活血散瘀之功效,<本草纲目>述其能"通堵窍,开经络,透肌骨,解酒毒,消瓜果食积.治中内、中恶、痰厥,积聚症瘕".冰片气味芳香,助麝香之力,具开窍醒脑之功.栀子可清泻三焦之邪热,助君药清热解毒,起到凉血、行气、解毒的作用.郁金化痰开窍,行气活血,为化痰、开郁、通窍之要药.四药合用,同起开窍醒脑、安神定志、清热解毒、镇惊止痛、凉血行气之功[1].动物实验证实,醒脑静注射液可抑制肿瘤坏死因子(TNF),白介素-1(IL-1),IL-6等细胞因子介导的炎性反应,对家兔脑缺血-再灌注损伤有一定保护作用[2],并有降低内皮素、清除氧自由基作用[3].     

醒脑静注射液的临床应用

醒脑静注射液是一个中药复方制剂,其成分有人工麝香、栀子、郁金、冰片。其功能为清热解毒、凉血、活血、开窍醒脑。国内报道临床应用较多,本文收集了部分资料进行分析,以便能给临床用药提供一定的参考。     

醒脑静注射液临床应用评价

目的阐述醒脑静注射液的临床用途,并证明该药对急性中毒、脑血管疾病、冠心病、颅脑外伤、脑炎、急性小儿感染性高热、中暑、肺性脑病、呼吸衰竭等疾病是否有效。方法检索和查阅相关文献和资料。结论醒脑静注射液用于急性中毒、脑血管疾病、冠心痛、颅脑外伤、脑炎、急性小儿感染性高热、中暑、肺性脑病、呼吸衰竭等疾病的治疗是有效的、值得推广使用。     

醒脑静注射液治疗眩晕35例临床观察

用醒脑静注射液治疗眩晕35例，并以常用的脑血管扩张剂葛根素注射液治疗33例作为对照。结果表明，两组对改善椎动脉血液作用大致相同，但从第1个24h的疗效和临床症状改善时间来看，醒脑静注射液明显优于葛根素，说明醒脑静在治疗眩晕方面，除改善椎动脉血供外，对脑细胞还存在直接作用。     

醒脑静注射液治疗手足口病39例临床观察

目的 了解醒脑静注射液治疗手足口病的疗效.方法 对确诊的39例手足口病患儿应用醒脑静注射液静脉滴注治疗,0.5 ml/(kg·d),直至出院.结果 39例患儿全部治愈,无1例转为重症患儿.结论 醒脑静注射液治疗手足口病疗效可靠,未发现不良反应.     

醒脑静注射液治疗脑出血200例临床观察

目的观察醒脑静治疗脑出血的临床疗效和安全性。方法 2009年8月-2012年8月我院收治脑出血患者400例,随机分为治疗组（200例）和对照组（200例）,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静10 mL静脉滴注治疗。结果醒脑静治疗组治愈80例,显效100例,总有效率90%;对照组治愈40例,显效80例,总有效率60%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论醒脑静注射液治疗急性脑出血促进血肿吸收,疗效安全可靠。     

醒脑静注射液治疗脑卒中临床观察

我科于2000年1月～2003年6月应用醒脑静注射液治疗脑卒中患者63例,报告如下。     

浅谈临床药师对患者的个体化用药指导

<正>随着临床药师在临床实践中的深入,为患者提供更加安全、有效、合理的用药指导,是临床药师刻不容缓的任务。下面浅谈一下我在我院临床药师工作中对于患者进行的个体化用药指导的一些经验和体会。1帮助患者了解药物的作用与用途:临床药师应使患者了解所患疾病及所服药物的药物的作用与用途,使患者消除疑虑,增加用药依从性。如消化性溃疡的治疗常采用三联疗法:克拉霉素、奥美拉唑及L-谷氨酰胺颗粒剂。有些患者会抱     

临床药师如何指导患者临床用药

随着药学研究的不断深入及全民保健意识的提高,临床药学应运而生,临床药师是广大患者用药安全有效的可靠保障,临床药师直接面对患者,运用药学专业知识由传统的一套配方发药向技术服务型转变.作用是对患者进行必要的用药指导及接受患者的用药咨询.发挥药物最佳效果,减少药物毒副作用.实际工作中,特别是对门诊患者加强用药指导及咨询很有必要,简概括为以下几方面:     

醒脑静注射液治疗脑出血昏迷25例临床观察

应用醒脑静注射液治疗脑出血昏迷25例,同时设西药对照组(胞二磷胆碱组18例,精制脑组织液组20例)与之对比.经统计学处理,醒脑静注射液组疗效明显优于胞二磷胆碱组(P＜0.01),与精制脑组织液组疗效虽无显著差异(P＞0.05),但仍略高于精制脑组织液组,证明中药制剂在治疗脑出血方面具有独特疗效.     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死30例临床体会

目的：观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为两组,均予常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴。结果：治疗组疗效优于对照组,在改善血液流变性、血脂及纤维蛋白原方面优于对照组。结论：醒脑静注射液治疗脑梗死疗效确切,并能改善血液流变性。     

醒脑静注射液治疗尿毒症脑病临床观察1例

1 病例介绍患者,女,48岁,以周身乏力3个月,加重伴急躁易怒半个月为主诉入院.患者3个月前发现血肌酐增高为480 μmol/L,于当地医院口服药用炭片常规量治疗.入院前半个月,血肌酐上涨至780 μmol/L,出现情志急躁易怒,曾于外院住院治疗.因其情志异常不能配合血液透析,以口服药物降肌酐治疗为主,但血肌酐逐渐进展,最高达1100 μmol/L,精神障碍症状逐渐加重,遂转入笔者所在医院.入院后诊断以尿毒症,尿毒症脑病,因其不能配合血液透析疗,给予内科保守治疗,予5%葡萄糖注射液250 ml,醒脑静注射液20 ml每日1次静点,同时口服药用炭片、海昆肾喜胶囊常规量.用药1周,患者血肌酐虽无明显下降,但可以与人正常交流,问答正确,有逻辑思维,无急躁情绪,可配合常规透析治疗.     

醒脑静注射液致不良反应1例

醒脑静注射液是一种对高热有较好的对症治疗作用的中药注射剂 ,其临床不良反应罕见 ,现将我们观察到的 1例报道如下 :1　临床病例患者 ,男性 ,14岁 ,学生 ,因发热伴咽痛、干咳 2d来诊。患者在院外曾予“感冒清热冲剂、百服宁等”口服 ,体温最高时 39.8℃ ,最低时可降至 38.5℃。平素体健 ,否认药物过敏史。查体 :发育正常 ,血压 12 0 /80mmHg ,体温 39.5℃ ,咽部充血 ,扁桃体Ⅰ度肿大 ,未见脓性分泌物 ,双肺呼吸音清 ,未闻干湿罗音 ,心率 97次 /min ,律齐 ,未闻及心脏杂音 ,腹软 ,无触压痛 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :血常规示WBC16 .8…     

醒脑静注射液治疗中枢性眩晕65例临床观察

目的观察醒脑静注射液治疗中枢性眩晕的临床疗效。方法136例病例随机分为两组,对照组71例,治疗组65例。两组病例均采用常规及对症支持治疗,对照组在上述治疗的基础上采用银杏叶注射液治疗,治疗组采用醒脑静注射液治疗。结果对照组治疗后总有效率为92.96％,治疗组为96.92％,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论醒脑静注射液治疗中枢性眩晕疗效显著,值得在临床上推广应用。     

醒脑静注射液治疗内科重症30例临床观察

目的：观察醒脑静注射液治疗内科重症的疗效。方法：60例患者随机分为两组,均给予西医常规处理,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液。结果：治疗组30例中显效20例（66.67%）,有效8例（26.67%）,无效2例（6.67）。对照组30例,显效13例（43.33%）,有效5例（16.67）,无效12例（40%）。治疗组疗效优于对照组。结论：在西医常规处理基础上加用醒脑静注射液治疗内科重症疗效满意。