老年股骨转子间骨折DHS内固定临床路径实施效果分析

目的通过对老年股骨转子间骨折DHS内固定术临床路径(clinical pathway,CP)实施情况的分析,评价临床路径应用于临床的实际效果。方法收集2002年10月至2006年10月老年股骨转子间骨折DHS内固定术患者的信息,以平均住院天数和住院费用等作为评价指标,将实验组(应用CP的患者)和对照组(未应用CP的患者)进行对比分析。结果是否实施CP这一医疗质量管理方法的患者之间在住院时间、住院费用方面差异有统计学意义。结论CP应用于老年股骨转子间骨折DHS内固定术,可以明显缩短平均住院时间,降低诊疗费用。     

DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折36例报告

股骨转子间骨折是老年人的常见骨折类型，占全身骨折的1％～2％。占髋部骨折的35％，由于老人生理机制衰退，有各种原发疾病，采用长期卧床的保守治疗会产生诸多并发症。影响生活质量，严重者危及生命。对于老年人骨折治疗的关键是让其及早恢复生活自理能力。减少因骨折的疼痛、功能障碍而引起的骨折外并发症。随着内固定技术及围手术期治疗技术的提高，目前多数学者主张在无手术禁忌证的情况下力争手术治疗。     

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的 探讨老年股骨转子间骨折采用股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗后的临床疗效观察。方法 选取46例年龄60～82岁股骨转子间骨折的老年患者采用闭合或切开复位PFN手术治疗。结果 46例患者，随访4～18个月，平均8个月，PFN内固定牢固，老年患者并发症少，功能恢复好。结论 老年股骨转子间骨折采用PFN内固定对无手术禁忌证的患者，行闭合或切开复位内固定治疗，结合术后积极的功能锻炼，疗效优良。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会人口的老龄化,骨质疏松患者逐渐增多,股骨转子间骨折发生率呈上升趋势,老年人往往合并有心、脑、肺、肾及糖尿病等内科疾病,增加了治疗的难度和复杂性,手术治疗可降低病死率,提高优良率,其观点已被广泛接受。     

内固定治疗老年女性股骨转子间骨折疗效评价

近年来多数学者主张对股骨转子间骨折早期施行手术坚强内固定。笔者自1998年9月-2004年4月，根据Tronzo-Evans分型，选择采用动力加压髋螺钉（DHS）或重建钉，内固定治疗老年女性股骨转子间骨折125例，结合个体化的功能锻炼，取得良好临床疗效。     

PFNA内固定与 DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

目的：观察PFNA内固定与DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：随机选取我院收治股骨间转子骨折老年患者86例。治疗组患者接受PFNA内固定法,对照组患者接受 DHS内固定法。观察2组患者的手术出血量,记录其Harris评分与术后疗效。结果：治疗组 Harris评分为82．7±6．5分,对照组为65．4±5．4分。治疗组患者出血量为150．7±31．9ml,对照组为279．6±45．6ml。 PFNA内固定法治愈率为93．1％,DHS为88．4％。结论：PFNA内固定法和DHS内固定法均可有效治疗老年股骨转子间骨折患者。 PFNA创口更小、出血量更少,更适合临床推广。     

三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效方法收集新疆医科大学第一附属医院2006年5月至2010年5月股骨转子间骨折采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖锁定钢板(PF-LCP)三种固定方法的病例进行回顾性分析对比,比较三种固定方法在手术时间、手术失血量、引流量、骨折愈合时间、术后Harris评分、并发症等的差异。结果全部病例随访12¹8个月,平均14.6个月,无一例失访,三组患者均获得骨性愈合,PF-LCP组优良率为94.7%,较PFNA组和DHS组好,并且差异具有统计学意义(P<0.05),PF-LCP组并发症较PFNA组和DHS组稍少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PF-LCP较其他两种方法具有操作简单、优良率高、手术时间短、出血少、并发症少等优势,是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的方法。     

外固定支架固定治疗老年股骨转子间骨折的体会

我科从2001年8月～2003年3月，利用单侧压缩外固定架治疗老年股骨转子间骨折27例，平均随访8个月，效果良好。骨折临床愈合时间60～70天。全部病人无髋内翻及深部感染和死亡发生。同保守牵引及手术切开内固定治疗比较，外固定器治疗优点在于：(1)手术创伤小、时间短、固定可靠，患可早期功能活动。(2)通过固定器及万向节调整，减少了骨折部位的内翻剪力，防止髋内翻发生，有利于骨折愈合。(3)操作简便，易于掌握。(4)外固定架拆取方便，不需二次住院，减轻患经济负担及手术痛苦。     

PFNA固定在老年股骨转子间骨折中的临床疗效观察

目的：研究PFNA固定在老年股骨转子间骨折患者中的临床治疗效果。方法选取2013年12月—2016年1月我院诊治的60例年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用数字抽样法将患者分为2组,每组30例。对照组采用DHS固定治疗,试验组采用PFNA固定治疗,比较2组临床疗效。结果2组患者治疗后负重时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗后手术时间、术中出血量以及下床行走时间显著少于对照组（P<0.05）;试验组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.0%（P<0.05）。结论与DHS固定治疗相比,老年股骨转子间骨折患者采用PFNA固定效果理想,患者创伤小、疼痛轻,值得临床推广应用。     

外固定支架治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨外固定支架治疗老年股骨转于间骨折患者的临床疗效.方法:应用外固定支架治疗老年股骨转子间骨折32例,按Evans标准分类:Ⅰ型9例,Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型9例.参照董纪元等评价标准进行术后疗效评定.结果:32例均获得随访,最短7个月,最长3年,平均15个月.按照董纪元等评价标准进行疗效评定,优23例,良5例,...     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2003年2月-2007年4月间采用DHS治疗老年人股骨转子间骨折66例。对骨折类型,术前原发病,手术方法,术后并发症等方面进行分析。结果本组66例,平均年龄72岁,60例获得随访,功能评定优良率为85％。结论老年股骨转子间骨折的发病率高,术前疾病多,充分评估术前疾病,是手术成功的前提。     

DHS内固定结合中药治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨用动力髋螺钉固定后结合中药治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对一部分老年转子间骨折患者进行动力髋螺钉固定后按照中医治疗骨折三期辨证原则辨证施治用药.结果 根据全国中西医结合治疗骨折经验交流会制定标准,优良率100%.结论 用动力髋螺钉固定结合中药治疗老年人股骨转子间骨折愈合快,肢体功能恢复好,卧床时间短,并发症少,是理想的中西医结合治疗老年转子间骨折的方法.     

老年股骨转子间骨折手术治疗48例临床分析

目的：分析AO空心针治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法：对2000年以来采用AO空心针术式治疗的48例股骨转子间骨折患者进行疗效分析。结果：骨折愈合时间为12~18周,髋关节活动功能满意40例,占83.3%。结论：本手术方法简单,内固定牢固,尤适用于老年股骨颈骨折。     

DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：对22例老年股骨转子间骨折患者行手术切开复位DHS内固定术,重建内侧结构,恢复关节功能。结果：22例经过4-36个月随访,伤口均一期愈合,按疗效评定标准：优16例,良5例,差1例。结论：DHS治疗老年股骨转子间骨折,内固定可靠,并发症少,疗效肯定。     

老年肱骨远端骨折的内固定治疗效果观察与临床评估

目的:研究老年肱骨远端骨折的内固定治疗效果.方法:本次研究选取的研究对象为2014年7月1日~2016年6月30日期间在我院进行治疗的老年肱骨远端骨折患者,将50例患者计算机随机分为2组,25例/组.一组患者实施保守治疗(对照组),另一组采用钛合金植入物内固定治疗(观察组).对比两组老年肱骨远端骨折患者的肩关节活动度、肘关节功能恢复情况以及不良反应发生情况.结果:观察组老年肱骨远端骨折患者治疗后的肩关节活动度、肘关节功能恢复优良率均优于对照组患者(P<0.05),两组的不良反应发生率相近(P>0.05).结论:采用钛合金植入物内固定治疗老年肱骨远端骨折患者安全有效.     

不同内固定方式治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的观察股骨转子间骨折手术中不同内固定方式的临床疗效。方法选取2010年10月至2011年10月我院收治的160例股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机将其分为四组,分别采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA,A组)、股骨近端髓内钉(PFN,B组)、Gamma钉(C组)和动力髋螺钉(DHS,D组)的不同内固定方式进行手术治疗,每组各40例。临床随访,记录并比较各组患者的手术时间、术中出血量、骨折的愈合时间等。结果 A、B、C、D四组优良率分别为97.50%、95.00%、92.50%、90.00%,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组相对于C、D两组,其手术时间少,术中出血量少,愈合时间短。D组与A、B两组在手术时间和术中出血量方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA、PFN、Gamma钉和DHS四种不同内固定方式治疗股骨转子间骨折效果均良好,其中PFNA和PFN手术创伤少、手术并发症少,安全、可靠,更适用于伴骨质疏松症的股骨转子间骨折患者的治疗。     

老年股骨转子间骨折的手术治疗进展

股骨转子间骨折也称为股骨粗隆间骨折,是临床常见的骨科疾病之一,占成年人总骨折的3．13％,占股骨近端骨折的50％。老年人多发,男女发病比例为1：8～1：2,女性的高发病率与绝经后骨骼的代谢异常密切相关。随着我国人口结构的老龄化,老年股骨转子间骨折的发生率逐年增高。此类患者多伴有骨质疏松、糖尿病、     

老年股骨转子间骨折的外固定治疗

自1999年2月至2000年9月应用压缩外固定支架治疗老年人股骨转子间骨折23例,疗效满意，报道如下。     

内固定与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的:对内固定与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效进行比较。方法:将140例老年股骨转子间骨折患者随机分为两组,每组70例,其中观察组患者采取人工关节置换术治疗,对照组患者采取DHS内固定治疗;比较两组患者手术及术后的康复情况并行Harris评分比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、卧床时间分别为(75.6±12.5)min、(200.5±36.7)ml、(9.85±2.65)d,均明显低于对照组(P<0.01);观察组患者术后1月、3月、6月Harris评分均明显高于同期对照组(P<0.01);观察组患者并发症发生率为8.57%,对照组为31.43%,观察组患者明显少于对照组(P<0.01)。结论:人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折疗效显著,术后恢复快,并发症少,明显优于内固定治疗,值得临床推广应用。     

DHS加螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨应用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)加螺钉内固定,术中配合植骨治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对42例老年股骨转子间骨折,按Evans分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型12例,Ⅳ型6例,其中13例取自体髂骨植骨,采用DHS加螺钉内固定治疗该病。结果40例获得随访,随诊12-24个月,平均18个月,术后骨折全部愈合,髋关节功能恢复优良率达92.5%。结论DHS加螺钉内固定,配合植骨治疗老年股骨转子间骨折是一种有效的方法。