临床深部真菌感染分布的调查分析

目的:了解临床真菌感染的分布及耐药情况。方法:采用法国生物梅里埃公司ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板和科玛嘉念珠菌显色培养基进行真菌鉴定,ATB Fungus药敏板进行药敏试验。结果:临床真菌感染病原菌以白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌为主;分布专科以呼吸科、心内科、ICU和传染科为主;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感性较高,对氟康唑的耐药性较高。结论:临床应及时送检疑似真菌感染的标本,合理使用抗真菌的药物,减少深部真菌感染的发生。     

上呼吸道真菌感染及临床分析

人体呼吸道常寄生多种正常菌，也称机会致病菌。我们留取患者咯出的痰做涂片镜检和细菌培养时，常常被口腔中细菌污染或者来自非感染部位，因而在做痰、咽试子细菌培养时一定要严格按照操作规程的要求，留取合格的标本。现将我院近几年来采集276份病人呼吸道标本，进行细菌培养，对其结果及其细菌学分布分析如下。     

真菌感染现状与耐药分析

目的 了解真菌感染现状和因素,探讨真菌对药物的敏感性,避免抗真菌用药的盲目性,达到治疗的针对性和有效性.方法 对部位感染患者,治疗前取相应的标本作细菌学培养,分离出真菌菌株,进行药物敏感试验,检验科细菌室每月统计主要菌株分布、各种真菌对药物敏感率,并向全院及时公布.临床医生根据真菌药敏结果和细菌学动态针对性、慎重选择抗真菌药物. 结果主要致病真菌种类为白色、光滑、粗壮、热带和克柔念珠菌,白色与光滑念珠菌分布率最高,分别占真菌总数42.14%、32. 19%;两种真菌对常用药氟康唑耐药率平均达40.58%、64.01%. 结论部位真菌感染率每年呈上升趋势,随着抗真菌药物的应用,真菌耐药率日趋增高;提高细菌培养加药敏送检率,根据药敏结果合理使用抗菌药物,避免菌群失调性真菌感染;认真执行抗菌药物使用原则,针对真菌对药物敏感性科学选择用药,避免或减缓真菌耐药的发生,非常必要和重要.     

深部真菌感染治疗和耐药的研究进展

近年来深部真菌病的发病率呈持续上升趋势,有关抗真菌的治疗药物也在不断深入研究,但同时耐药真菌数量及种类也迅速增长,已成为真菌病治疗中的一大难题。文章分别就常见深部真菌如念珠菌、侵袭性曲霉菌、隐球菌以及马尔尼菲青霉菌感染的治疗及其耐药性的近期研究进展做一综述。     

重症监护病房真菌感染的分布与耐药分析

近年来,随着大量广谱抗生素、激素、免疫抑制剂以及各种导管插管等侵入性操作的广泛应用,使得真菌感染日益增多,耐药性增强。而重症监护病房（ICU）病人,由于病情危重,机体抵抗力低下,真菌感染几率明显增加。现对我院2008年12月一2010年12月ICU病人送检标本进行回顾性分析,对真菌阳性病例进行研究,其分类、分布、耐药性分析如下。     

深部真菌感染的临床分布及耐药性分析

目的对院内临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用念珠菌显色培养基进行鉴定;用ATBFungus2检测真菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶4种抗真菌药的耐药性。结果分离的135株真菌以白色假丝酵母菌为主,各种真菌对4种抗真菌药物均出现不同程度耐药。结论提高真菌的检测手段,重视耐药监测,是保证提高临床抗真菌治疗水平、合理使用抗菌素的有效措施。     

上呼吸道真菌感染及临床分析

人体呼吸道常寄生多种正常菌 ,也称机会致病菌。我们留取患者咯出的痰做涂片镜检和细菌培养时 ,常常被口腔中细菌污染或者来自非感染部位 ,因而在做痰、咽试子细菌培养时一定要严格按照操作规程的要求 ,留取合格的标本。现将我院近几年来采集 2 76份病人呼吸道标本 ,进行细菌培养 ,对其结果及其细菌学分布分析如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,从住院病人以及门诊患者采集的痰液、咽试子标本 2 76份。1 .2　方法　一律接种在血平板、巧克力平板及中国蓝平板 ,按常规进行分离培养。1 .3　仪器　浙江省…     

270例深部真菌感染患者的病原学检测和耐药性分析

目的探讨儿童深部真菌感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据。方法回顾性分析了2009年3月~2012年12月延安大学附属医院270例确诊为深部真菌感染住院患儿的临床资料,药敏试验严格按照2006年CLSI M272A2规则及标准进行AmB、FCZ,5-FC、ICZ 4种抗真菌药敏检测。结果真菌感染样本主要来源于咽拭子,白假丝酵母的分离率最高61.11%,其次为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。药敏实验结果表明,假丝酵母菌对AmB、5-FC的敏感性较高。儿科患者中分离的真菌中以假丝酵母菌属最多,并以白假丝酵母菌为主。AmB、5-FC均有较高的抗真菌活性。结论应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。     

呼吸系统真菌感染的耐药分析

目的了解呼吸系统真菌感染的发生率与耐药率,为其防治提供依据。方法调查并分析2007～2009年我院呼吸内科住院患者956例痰培养与药敏试验结果。结果2007～2009年真菌感染例数分别为52例、69例、77例。其中白色念珠菌110例,占55．6％。2007—2009年白色念珠菌对伊曲康唑（0、0、5．1％）、两性霉素B（0、0、2.8％）、制霉菌素（0、0、3．0％）的耐药率相对较低,光滑念珠菌对两性霉素B（0、0、20．0％）、制霉菌素（0、0、19．0％）的耐药率相对较低。结论呼吸科住院患者真菌感染的发生率与耐药率逐年增加,白色念珠菌为深部真菌感染的主要菌种。     

呼吸系统深部真菌感染的耐药分析

目的：了解呼吸系统真菌感染耐药率的变化,为预防其感染和临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析我院呼吸科2006～2008年真菌感染的特点,监测177例真菌的药敏结果。结果：2006～2008年真菌感染例数分别为46例、64例、67例,其中白色念珠菌98例,占55．4％。2006～2008年白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、益康唑的耐药率均为0;光滑念珠菌对氟康唑的耐药率分别为0、11．1％、22．2％;光滑念珠菌对伊曲康唑的耐药率分别为9．1％、0、15．8％。结论：呼吸科真菌感染的患者在逐年增加,白色念珠菌为真菌感染的主要菌种。     

临床深部真菌感染的菌群分布与耐药性分析

目的了解我院深部真菌感染的菌群分布与耐药特点,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法采集2007.1-2007.12门诊和住院病人的各种标本,采用科玛嘉显色培养基和API20CAUX进行鉴定,ROSCO纸片扩散法进行药敏实验。结果检出深部真菌106株,居前3位为白色念珠菌61株(57.5%)、热带念珠菌17株(16.0%)、光滑念珠菌8株(10.4%);标本检出率前3位为痰液63.2%、尿液13.2%、大便8.5%;科室来源主要是ICU、干部病房、肿瘤科。各种真菌对两性霉素B、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑四种抗真菌药物出现不同程度的耐药,其中光滑念珠菌等非白色念珠菌对唑类药物耐药率较高。结论深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,以呼吸道、尿道和消化道感染常见。不同真菌对常用抗真菌药物敏感性不同,准确分离鉴定和药敏试验,对指导临床医生合理用药有重要意义。     

深部真菌感染47例临床分析

目的探讨深部真菌感染发病的易患因素、临床特征、诊断、治疗和预防措施。方法应用回顾性调查的方法对47例深部真菌感染患者进行分析。结果47例患者中,念珠菌感染率最高占40.4%(19/47),其次是曲霉菌占31.9%(15/47)。89.4%(42/47)的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢性肾病为多见。原发性深部真菌感染有所增加。广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长时间应用仍是高危因素。深部真菌感染的临床表现无特异性,早期诊断仍困难。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施。重视患者深部组织标本采集对早期诊断十分重要,及时的抗真菌治疗是预后良好的关键。     

深部真菌感染47例临床分析

目的探讨深部真菌感染发病的易患因素、临床特征、诊断、治疗和预防措施。方法应用回顾性调查的方法对47例深部真菌感染患者进行分析。结果47例患者中,念珠菌感染率最高占40.4%（19/47）,其次是曲霉菌占31.9%（15/47）。89.4%（42/47）的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）,慢性肾病为多见。原发性深部真菌感染有所增加。广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长时间应用仍是高危因素。深部真菌感染的临床表现无特异性,早期诊断仍困难。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施。重视患者深部组织标本采集对早期诊断十分重要,及时的抗真菌治疗是预后良好的关键。     

209株真菌感染分布及耐药分析

目的: 了解临床真菌的感染分布及耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法: 对巢湖市第一人民医院2010年分离的209株真菌进行微生物学鉴定和药敏试验。结果: 白色念株菌检出最高为148株(70.82%);其次为热带念珠菌30株(14.35%);痰液标本真菌检出率最高(67.46%),患者大部分为60岁以上老年人。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,在98%以上,对伊曲康唑敏感性稍低(79.32%)。结论: 真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌较为常见,而且耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

935株真菌感染及药敏试验分析

近年来,真菌感染作为一种并发症,感染率大幅上升。为总结经验,我们对2008年1月—2010年12月期间,我院门诊及住院患者的各种临床标本分离的真菌及体外药敏试验结果进行了回顾分析,现报告如下。     

肺间质纤维化继发真菌感染的菌群分布及耐药分析

目的分析肺间质纤维化继发真菌感染的菌群分布及耐药情况。方法选取郑州大学第一附属医院呼吸科收治的45例肺间质纤维化继发性真菌感染患者,对真菌菌群分布、药敏试验结果进行分析。结果肺间质纤维化继发真菌感染菌群分布情况为白色念珠菌24株,占53.33%;光滑念珠菌10株,占22.22%;热带念珠菌6株,占13.33%;克柔念珠菌2株,占4.44%;近平滑念珠菌1株,占2.22%;曲霉菌2株,占4.44%。对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药率分别为17.78%、26.67%、8.89%、0.00%、0.00%。结论肺间质纤维化继发真菌感染以白色念珠菌最常见,对伊曲康唑耐药性较强。应重视肺间质纤维化继发真菌感染的诊断及合理用药。     

恶性肿瘤晚期并发真菌感染种类分布及其药敏分析

目的:探讨恶性肿瘤晚期并发真菌感染的种类分布及其药敏分析。方法:对345份恶性肿瘤晚期患者的标本进行细菌培养分离及药敏鉴定。结果:345份标本中检出真菌65株,阳性检出率为18.8%。其中以痰标本检出率最高(31株),占47.7%,粪便(15株)23.1%,尿液(8株)12.3%,咽拭子(6株)9.2%,肿瘤溃烂分泌物(5株)7.7%。种类以白色假丝酵母菌检出率最高(72.3%),其次为热带假丝酵母菌(16.9%),光滑假丝酵母菌(4.6%),克柔假丝酵母菌(4.6%),土生假丝酵母菌(1.5%)。酵母样真菌对氟胞嘧啶、制霉菌素、两性菌素、氟康唑、伏力康唑、咪康唑、伊曲康唑、酮康唑的敏感性分别为95.4%、90.8%、63.1%、27.7%、7.7%、6.2%、4.6%、4.6%。结论:恶性肿瘤晚期并发真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对氟胞嘧啶、制霉菌素敏感性较高,对两性菌素、氟康唑、伏力康唑、咪康唑、伊曲康唑、酮康唑出现不同程度的耐药。     

376例次真菌感染临床回顾分析

目的：了解本院真菌感染及其药物敏感状态。方法：收集医院住院患者376例次真菌感染的临床资料及真菌分离结果,进行统计和分析。结果：近年来医院真菌感染分离率呈一定的上升趋势,痰液中真菌分离出率最高（86．17％）,感染菌株以白色念珠菌为主（67．8％）,热带念殊菌居第二位（14．9％）。分离的菌株对5-氟胞嘧啶,两性霉素B的敏感率最高,分别为93．0％和96．0％;对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为18．2％和34．3％。结论：本院真菌感染率及真菌耐药率呈上升趋势,应重视二个问题：临床合理应用抗生素类药物,减少继发性真菌感染;合理、慎重地选择抗真菌感染药物,减小药物对菌株的选择压力,从而减小其耐药性产生。     

149株临床真菌感染分布及耐药性分析

目的了解医院真菌感染的分布、分类及耐药情况。方法采用BACIEC9050全自动培养仪和API20CAUX生化鉴定仪鉴定真菌；ATBFUNGUS药敏试验条进行药敏实验。结果医院真菌感染病原菌以白色念株菌、光滑念株菌和热带念株菌为主；分布病区以呼吸内科、ICU、肿瘤科和内分泌科为主；真菌对两性霉素B、制霉菌素和5-氟胞嘧啶的敏感性较高，对酮康唑的耐药性较高。结论真菌感染在临床存在，临床医生应及时检验可疑真菌标本，合理使用对抗真菌感染的药物。