小儿急性阑尾炎的临床护理

目的:研究小儿阑尾炎病人的临床护理观察要点.方法:收集本院1999年1月-2004年12月532例急性阑尾炎手术患儿的临床护理观察进行回顾性总结分析.结果:532例中,就诊仍以腹痛、发烧、呕吐三大症状为主,但也有病例以呕吐、腹泻、咳嗽为首发症状,致使7例患儿门诊以"急性胃肠炎,上呼吸道感染"收治内科,术后并发粘连性肠梗阻2例,切口感染3例,腹膜炎、多发性腹腔脓肿及肠粘连1例,麻醉复苏期呕吐5例,全部患儿痊愈出院.结论:细心的临床护理观察,能降低误诊率和并发症发生,对呕吐或腹痛患儿,要仔细检查腹部压痛体征,如果有压痛应考虑急性虑阑尾炎,及时报告医生.     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

45例婴幼儿急性阑尾炎诊治分析

目的:分析婴幼儿急性阑尾炎的临床特点及诊治经验。方法:对我院收治的45例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿均行手术治疗,全部治愈出院。其中并发症6例,4例切口感染及2例炎性肠梗阻。结论:婴幼儿阑尾炎因其自身的生理特点误诊率较高需综合分析患儿病史、体格检查及辅助检查方可提高诊断率,同时积极手术及围手术期管理是减少并发症的关键。     

13例小儿急性阑尾炎穿孔误诊分析

目的分析小儿急性阑尾炎穿孔误诊原因,以降低小儿急性阑尾炎穿孔的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎穿孔误诊的发生,增加医患之间信任度,减少医患矛盾。方法回顾本院近3年收治的87例急性阑尾炎患儿中13例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见,进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果在13例误诊病例中,入院疑似诊断为阑尾炎5例、后经手术证实为阑尾穿孔;入院诊断为其他疾病,经过治疗无好转,从而行必要的手术探查证实为阑尾穿孔8例。结论对小儿急性阑尾炎穿孔的临床症状、特点,缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

28例婴幼儿急腹症误诊原因分析

目的探讨婴幼儿急腹症误诊的原因,提高其诊断水平。方法总结28例误诊的婴幼儿急腹症患儿临床资料,分析其误诊原因。结果婴幼儿急腹症临床症状不典型,缺少腹部体征,临床极易误诊。结论本病缺少临床典型症状及体征,如果医生对该病的认识不足、询问病史不详细、缺乏必要的辅助检查等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,才能提高确诊率。     

小儿阑尾炎误诊分析

目的探讨基层医院小儿阑尾炎常见误诊原因,减少小儿阑尾炎的误诊率。方法回顾性分析我院近5年误诊9例急性阑尾炎患儿的临床资料。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎8例;贻误手术治疗时机,形成阑尾周围脓肿2例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为川崎病1例。手术后均痊愈出院。结论小儿阑尾炎为儿童常见急腹症,发病率虽较成人低,但病情较成人严重,弥散性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至可致死,因此必须重视。尤其婴幼儿症状不典型,误诊率较高。同时腹部体征观察不准确,发病早期容易依赖辅助检查,是误诊的主要原因。具备丰富医学知识及娴熟的查体技能,对小儿阑尾炎诊断及早期手术有决定性的意义。     

婴幼儿阑尾炎28例治疗体会

目的:探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法:根据我院近年来诊治的婴幼儿阑尾炎28例临床病例资料总结分析。结果:本组28例均采取手术治疗,效果满意。结论:婴幼儿阑尾炎治疗贵在早期诊断,早期治疗,以防止严重症状的出现。但婴幼儿阑尾炎常因症状多样,及表述不清而误诊为内科疾病,因误诊原造成就诊时间晚。因而遇到有小儿哭闹不安的腹痛症状,以及原因不明的呕吐及发烧时应想到"阑尾炎"的可能性,对不能明确诊断的早期患儿,应住院观察治疗,一旦确诊应早期手术治疗。     

14例小儿急性阑尾炎误诊分析

目的：分析儿童阑尾炎误诊原因,降低儿童阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎误诊的发生。方法：回顾本院近6年收治的237例急性阑尾炎患儿中14例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果：入院诊断为阑尾炎很快即明确诊断为其他疾病3例、经手术治疗证实为其他疾病6例;入院诊断为其他疾病经过治疗无好转从而行必要的探查手术证实为阑尾炎4例;新生儿疾病经辨证治疗诊断为阑尾炎1例。结论：对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

急性阑尾炎误诊原因分析(附25例报告)

目的:通过对手术后明确急性阑尾炎误诊原因分析,降低误诊率。方法:回顾本院2003年11月-2012年11月行急性阑尾炎1 541例手术中误诊25例的临床资料,对病史、检查结果、手术所见进行总结,分析误诊原因。结果:术前诊断为急性阑尾炎,术后证实为其他疾病25例。结论:误诊的主要原因是对病史采集不全、查体不细、缺少必要的辅助检查;当然,由于腹部情况复杂性,缺乏客观检查依据,阑尾炎的误诊始终会存在,但需注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误诊率,尤其重视结肠肿瘤可能性。     

急性阑尾炎误诊为急性胰腺炎3例分析

目的 探讨急性阑尾炎误诊为急性胰腺炎的原因.方法 对两种疾病的临床表现及各种辅助检查进行详细分析.结果 精细查体、动态观察结合辅助检查,必要时进行特殊检查,可对急性阑尾炎进行确诊.结论 急性阑尾炎病例经适当诊疗均取得良好疗效.     

误诊为急性阑尾炎35例分析

目的 总结急性阑尾炎误诊原因.方法 对35例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.结果 以阑尾炎收住入院的患者共1 143例.其中误诊为阑尾炎35例,误诊率为3.06%.结论 只有在思想上给予重视,进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,方能最大限度减少误诊和漏诊.     

基层医院急性阑尾炎误诊21例临床分析

目的 分析急性阑尾炎误诊原因,降低急性阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生.方法 回顾我院2000年1月～2009年12月共施行急性阑尾炎手术的临床资料,其中误诊21例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为急性阑尾炎9例;术前诊断为急性阑尾炎,手术证实为其他疾病12例.手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.急性阑尾炎确诊后应及早手治疗,对酷似急性阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断.     

误诊为急性阑尾炎18例分析

目的：总结急性阑尾炎误诊原因。方法：对18例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析。结果：以阑尾炎收住入院患者共854例,其中误诊为阑尾炎18例,误诊率为2．11％。结论：只有在思想上给予重视,进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,才能最大限度地减少误诊和漏诊。     

阑尾炎15例误诊诊治体会

目的分析阑尾炎误诊的原因,就其误诊原因和治疗等分析,降低阑尾炎的误诊率。方法对我院自1998年4月-2010年6月,共15例初期以阑尾炎收治,后经手术探查及术后证实,并非本病而误诊为阑尾炎手术的病例进行分析。结果经手术治疗或术后请相关科室会诊治疗后,均痊愈出院。结论对急性阑尾炎的临床症状特点给予足够的认识,准确掌握腹部体征,完善辅助检查,确立会诊制度,尽量减少阑尾炎误诊。     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎31例分析

１９８８～１９９７年５月行急性阑尾炎手术５７３例，术中证实术前误诊３１例，误诊率５．４‰。经分析认为：医生对疾病诊断不细致，片面了解病史，查体不全面，对一些特殊年龄段及育龄妇女的发病特点未予以重视是导致误诊的主要原因。提出对那些无典型病史又伴有相似征象的病例，应详细追问病史或暂予观察，作些必要的辅助检查或请有关专科会诊，即可避免或减少阑尾炎的误诊     

西安市阎良区急性腹痛989例临床回顾与分析

目的总结西安市阎良区急性腹痛的临床特点,以提高对本地区急性腹痛的诊治水平。方法收集本院急诊科2014年10月至2016年9月期间989例急性腹痛患者的资料,并对其诊断统计结果进行回顾分析。结果 989例急性腹痛的原因依次分别为:胆道疾病、急性阑尾炎、输尿管结石、急性胰腺炎、肠梗阻、胃十二指肠穿孔、妇科炎症、异位妊娠、心肌梗塞、肺炎、主动脉夹层及其它类疾病。结论急性腹痛是最常见急诊症状之一,且多种原因会引起急性腹痛,因此应仔细询问病史,认真查体,尤其是非典型病例,合理利用辅助检查并科学分析检查结果 ,动态观察病情变化,尽早诊断,尽早治疗。     

临床3例误诊报告分析

病例1：男，40岁，因上腹痛十小时就诊，同时伴有呕吐、腹泻各五、六次。接诊医生随便检查了下患者的腹部，根据症状即诊断为急性肠胃炎，遂给予门诊输液治疗。治疗过程中患者仍不断呕吐，剧烈腹痛，辗转不安，但未引起医生的重视。第二天复诊，患者自述症状无好转，腹痛一夜未眠，医生对其详细查体，体温39℃，腹部呈板状腹，全腹均有压痛及反跳痛，尤以麦氏点为重，于是诊断为急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎。本例误诊是因医生仅根据患者症状凭经验就草率作出急性肠胃炎的诊断，并依此治疗，以致延误病情，导致患者急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎。初诊时若医生能仔细作腹部检查，配合血常规化验，不难作出急性阑尾炎的诊断。     

腹部超声应用于小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值探究

目的:腹部超声应用于小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值探究.方法:运用数字随机抽取的方式,从我院儿科2015年11月-2016年11月期间收治的急性阑尾炎患儿中,抽取100例展开分析研究,即研究组与常规组,每组各50例.常规组采取查体与临床症状联合检查诊断,研究组在常规组检查基础上采取腹部超声诊断,比较两组的临床诊断价值.结果:两组急性阑尾炎患儿均接受不同的临床检查方法诊断后,研究组确诊率是94%、误诊率是6.0%,其中,误诊患儿诊断结果为胆囊结石.常规组确诊率为80.0%,误诊20%,其中误诊患儿胆囊结石3例、急性肠套叠4例、 Meckel憩室3例;研究组患儿的临床确诊率显著高于常规组,两组比较差异显著,P<0.05,对比有统计学意义.结论:在临床症状检查、体征检查的基础上,采取腹部超声对小儿急性阑尾炎检查,能够显著提高疾病确诊率,降低误诊率,该方法值得在临床上推广使用.     

高原地区3岁以下小儿急性阑尾炎185例临床分析

本文总结高原地区收治185例3岁以下急性阑尾炎病例，对其发病与高海拔的关系，临床特点及转归进行了分析探讨，提出此型阑尾炎尤其是新生儿阑尾炎局部症状不典型，起病急、穿孔早．误诊率高，应仔细观察，反复查体．借助腹腔穿刺、肛门指检、X线、腹部B超等手段，争取早期诊断、早期手术治疗，以减少并发症，降低死亡率，提高治愈率。     

儿内科2岁以下婴幼儿急性阑尾炎16例误诊分析

目的:探讨儿内科0~2岁婴幼儿急性阑尾炎误诊原因及避免措施,积累临床经验,降低误诊率。方法:对近6年来0~2岁首诊于我院儿内科16例婴幼儿急性阑尾炎的误诊进行回顾性分析。结果:入院24~72 h时均转于外科治疗,手术均证实为急性阑尾炎。易误诊的疾病有:急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、急性肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜和肠痉挛等。结论:此年龄阶段患儿急性阑尾炎误诊原因较多,其中儿内科医师对此病的重视、认识不足及不典型的临床表现是主要原因。诊断此病,需要对此年龄阶段发育特点及不典型的临床表现要有足够的认识,尤其是对有原因不明的发热伴寒战、呕吐、哭闹不安等症状及血象增高的患儿,应拓宽诊断思路,高度怀疑本病,不轻易否定阑尾炎,以免误诊和漏诊。