急性心肌梗塞误、漏诊5例分析

不典型的急性心肌梗塞易误漏诊,贻误治疗。现将我院1986～1988年收治的急性心肌梗塞病例中误、漏诊5例加以分析。一、未识别恶化型劳累性心绞痛冠心病心绞痛患者,当心绞痛突然加重时可称为恶化型劳累性心绞痛,这种病例应考虑有发展为急性心肌梗塞的可能。所谓心     

疏泄肝胆治疗冠心病心绞痛临床疗效分析

我们于1994年12月至1996年11月，对冠心病心绞痛45例患者，以疏泄肝胆为主进行治疗观察，现将其结果分析报道如下。1临床资料45例，男26例，女19例。年龄31～75岁，平均年龄58．72岁，病程2个月～20年。其中稳定型心绞痛38例，不稳定型心绞痛7例，合并高血压12例，偏瘫3例，多发性腔隙性脑梗塞2例，完全性右束支传导阻滞2例，不完全性右柬支传导阻带3例，房早亚例，房颤1例，室早2例及风心病二尖瓣狭窄并关闭不全6例，心肌炎1例。45例冠心病心绞痛患者中，心肺气虚型6例，气阴两虚型9例，心肾阳虚型4例，气滞血瘀型18例，痰浊阻滞型8例。2治…     

美托洛尔有效剂量对血糖及脂代谢影响(附62例临床报告)

1　对象和方法1 1　对象　入选的 62例冠心病人中不稳定型心绞痛 (ＮＳＡＰ) 4 8例 (其中初发劳累型 1 2例、恶化劳累型2 6例、变异型心绞痛 7例、梗死后心绞痛 3例 ) ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 1 4例。伴不同程度高血压 35例 ,心衰 1 0例。分Ａ、Ｂ两组 (每组 31人 ) ,其中Ｂ组为合并糖耐量异常 (ＩＧＴ)组。 4 8例ＮＳＡＰ病人诊断标准具备 :①典型的不稳定心绞痛症状 ;②发病时心电图典型的ＳＴ -Ｔ缺血性改变 ;③无心肌酶学变化。ＡＭＩ诊断具备 :①典型的ＡＭＩ症状 ;②特异性ＡＭＩ心电图改变 ;③心肌酶系统增高 ,其中具备 2项即可入选…     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛短期疗效观察

不稳定型心绞痛是一组特殊的冠心病类型,一般认为冠状动脉局部血栓形成是导致不稳定性的主要原因之一。1995年3月—1998年8月,我院对30例不稳定型心绞痛采用小剂量尿激酶治疗,疗效显著,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　按照1979年WHO关于冠心病心绞痛分型标准,共选73例不稳定型心绞痛,随机分成观察组和对照组。观察组:30例,男20例,女10例,年龄52～71岁,平均58岁。对照组:43例,男23例,女20例,年龄50～73岁,平均57岁。其中初发劳累型心绞痛29例,恶化劳累型心绞痛37例,自发型心绞痛7例,心绞痛发作时心肌酶谱正常,近半年内无脑血管感外…     

人参芍药散治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床研究

目的研究人参芍药散治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2014年5月至2015年7月期间进行治疗的气阴两虚型冠心病心绞痛患者,将90例患者简单随机分为2组,45例气阴两虚型冠心病心绞痛患者为一组。其中,一组患者实施常规西药治疗(对照组),另一组采用人参芍药散(观察组)。对比两组患者的心绞痛发作次数和西雅图心绞痛量表(SAQ)评价。结果观察组气阴两虚型冠心病心绞痛患者的心绞痛发作次数和SAQ评分均优于对照组(P0.05)。结论治疗气阴两虚型冠心病心绞痛,服用人参芍药散可有效降低心绞痛发作次数,提高SAQ评价和治疗效果。     

小剂量肝素治疗冠心病心绞痛36例疗效观察

我院自1995年以来应用小剂量肝素治疗冠心病心绞痛36例,取得了满意疗效,现报告如下:临床资料一、病例选择　本组病人共69例,均符合1980年12月广州召开的中华医学会第一届全国内科学术会议制定的冠心病心绞痛的诊断标准。均有典型心前区疼痛、胸闷、心慌、憋气等,静息心电图均有典型缺血性改变,血脂和血流变学检查血粘稠度明显增高,全部病例心肌酶检查正常。将69例随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,其中男20例,女16例,年龄45～78岁,平均年龄56.8岁,冠心病史3～18年;对照组33例,其中男19例,女14例,年龄43～76岁,平均54.2岁,冠心病史2～15年…     

老年人冠心病的特点

目的 :探讨老年人冠心病的特点。方法 :分析 176例老年人冠心病人的发病年龄、首发症状及疾病性质。结果 :入院首发症状依次为心绞痛、心前区闷胀感、心衰、腹痛、呼吸困难。结论 :老年人冠心病发病症状不典型 ,心绞痛发生率随增龄而下降 ,心外症状发生率随增龄而上升     

天得宁片治疗冠心病心绞痛疗效观察

天得宁片是从药食两用植物山楂叶的提取物所制成的 ,我院近年来采用天得宁片治疗冠心病心绞痛 76例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例选择　天得宁片 (治疗组 )冠心病心绞痛患者 76例(男 46例 ,女 30例 )。年龄 :45～ 75岁。全组病例均有心电图ＳＴ Ｔ波缺血型改变 ,均有不同程度的心绞痛。中医辨证分型 :气虚血瘀型 2 1例 ;气滞血瘀型 45例 ;痰浊血瘀型 10例。复方丹参片 (对照组 )冠心病患者 40例 (男 2 7例 ,女 13例 )。年龄 :45～ 75岁。全组均有心电图ＳＴ Ｔ波缺血型改变。中医辨证分型 :气虚血瘀型 12例 ,气滞血…     

平板运动试验及心向量对冠心病诊断价值的评价

目的 探讨平板运动试验及心向量对冠心病的诊断价值。方法 典型心绞痛64例，不典型心绞痛44例进行平板试验及心向量检查。结果 108例受检，冠状动脉造影正常42例，冠状动脉狭窄≥50％66例。两种方法检出冠心病的敏感性分别为81．8％和56．0％。结论 平板运动试验诊断冠心病的敏感性高于心向量，特别是对于右冠及双束支病变的冠心病患。     

冠心病心绞痛中医辨证分型与NO、ET关系的探讨

目的:探讨NO、ET与冠心病心绞痛中医辨证分型的关系。方法:用硝酸还原酶法、放免法对60例不同证型冠心病心绞痛患者血浆NO和ET分别进行临床检测,并与20例正常人比较。结果:血浆NO水平依次为心血瘀证<心气虚证、心阴虚证<正常对照组(P<0．01,P<0．05);血浆ET水平依次为心血瘀证>心阴虚证、心气虚证>正常对照组(P<0．01,P<0．05)。结论:NO含量和ET含量与冠心病心绞痛中医证型有一定内在联系,可作为冠心病心绞痛辨证分型的的客观指标之一。     

146例冠状动脉造影分析

为探讨冠状动脉造影(CAG)诊断冠心病的价值和冠心病的危险因素,将146例CAG分为心叽梗死组(33例),心绞痛组(53例)、不典型心绞痛组(25例)和非冠心病组(35例)进行观察分析。心肌梗死组CAG显示阳性改变占100％,心绞痛组占71.7％,不典型心绞痛组占80.0％,非冠心病组未见阳性改变各,CAG显示阳性改变合计91例,冠心病多见于男性和高龄患者,吸烟、高甘油三酯血症、高血压病、饮酒史,高胆固醇血症、糖尿病均为冠心病的危险因素。认为CAC是显示冠脉病变的直接有效方法。     

麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛46例疗效观察

麝香保心丸具有芳香、温通、益气强心、理气止痛的功能,临床常用于冠心病心绞痛的治疗,能有效地缓解冠心病心绞痛临床症状。我院用麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛46例,取得满意的疗效,现报道如下:     

冠心病心气虚与非心气虚病人心脏舒缩功能的观察

左心室收缩功能障碍和心泵功能减退是冠心病心气虚病人的重要改变之一。近年来,由于对心脏舒张功能的深入研究认识到心泵功能好坏不仅受心脏收缩性能的影响,而且在很大程度上决定于心脏的舒张性能,本文对31例冠心病心气虚和14例冠心病非心气虚患者的心脏收缩和心脏舒张功能同时进行了观察,以期探索“心气不足”与心脏舒缩功能的关系。现将初步结果报告如下: 对象和方法一、观察对象:选择具有典型病史并经心电图证实的心绞痛或陈旧性心肌梗塞患者45例,参照1980年全国冠心病中医辨证论治座谈会标准,凡具备心悸、气短,动则更甚     

200例冠心病患者的临床用药分析

目的:分析冠心病的临床表现特点、危险因素及药物治疗对策.方法:对2006年1～12月江苏省中医院200例冠心病住院病例进行回顾性分析.结果:200例患者中60岁以上占76.2%,临床表现以典型或不典型心绞痛为主占46.1%;冠心病危险因素中,高血压病最多占81.0%;并发症中以脑梗塞为主占47.6%;治疗采用针对冠心病及其表现形式、危险因素、合并症的综合治疗措施治疗;好转率95.5%,死亡率1.5%;结论:冠心病以老年人所占比例最大;临床表现以典型或不典型心绞痛所占比例最大;冠心病危险因素中以高血压所占比例最大,其次为高脂血症和2型糖尿病;并发症以脑梗塞占比例最大;治疗应采用综合性治疗对策.     

心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的:观察心复康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:90例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为观察组45例和对照组45例。对照组给予冠心病稳定性心绞痛临床规范化药物治疗。观察组在对照组治疗基础上给予心复康胶囊,用法:每次4粒,3次·d-1,口服。两组疗程均为28d。比较两组患者中医临床症状积分、临床疗效及心电图疗效。结果:观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸不宁、口干不饮、中医症状总积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后均优于对照组(P0.05);观察组、对照组临床疗效分别为88.9%和73.3%,心电图有效率分别为84.4%和68.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床疗效显著。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

目的：探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将40例不能耐受硝酸酯类副作用的冠心病心绞痛患者作为治疗组,除硝酸酯类药物以外,在常规治疗基础上加用麝香保心丸,每次2粒,每日3次。选择同期45例冠心病心绞痛患者为对照组,予以包括硝酸酯类药物在内的常规治疗。2组疗程均为2周。结果治疗组在总有效率、症状改善及心电图改善方面均优于对照组。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛安全、有效且耐受性较好,尤其对硝酸酯类不耐受的患者更为适合。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病24例临床分析

目的：分析肺心病合并冠心病患者的临床表现、心电图、心脏彩超、临床转归特点。方法：对2004年1月～2009年11月住院患者的肺心病患者140例,其中合并冠心病者24例,进行回顾性分析,从临床表现、心电图、心脏彩超、临床转归方面进行总结。结果：肺心病合并冠心病24例中临床表现：不典型心绞痛占50．0％,典型心绞痛占20．8％,夜间阵发性呼吸困难占58．3％,心尖区有2～3级收缩期杂音占58.3％,心电图呈Ⅱ、Ⅲ、avF缺血型ST—T改变占45．9％,频发室早占62．5％,彩超示左房扩大占45．9％,左室扩大占16．7％,全心扩大占12．5％。结论：肺心病与冠心病共存率较高．临床易发生漏诊或误诊。     

薏附口服液治疗寒湿型冠心病心绞痛的临床研究

薏附口服液治疗寒湿型冠心病心绞痛的临床研究尚炽昌，梁华龙，郑绍周（河南中医学院河南４５０００３）关键词：冠心病；心绞痛；薏附口服液我们自１９８９年１１月至１９９３年７月，共收治寒湿型冠心病心绞痛２００例，其中用薏附口眼液治疗１００例，用薏附散煎剂、心...     

126例肺心病合并冠心病的临床分析

目的:探讨肺心病并发冠心病的临床特点。方法:选2009年1月~2013年12年住院治疗的126例肺心病合并冠心病患者,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图(UCG)、心肌酶谱等进行分析。结果:肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞或Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病。结论:肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较复杂,必须结合病史、临床表现、心电图、心脏超声、心肌酶谱、X线胸片等综合分析做出诊断。     

自拟心痛饮治疗心绞痛53例疗效观察

目的:观察自拟心痛饮治疗中老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法:对53例冠心病心绞痛患者中医辨证属心阳不振、血脉瘀阻型者用心痛饮加减治疗并观察其临床症状、体征、心电图、血脂等。结果:53例中显效34例,好转16例,总有效率为94.34%。结论:心痛饮为治疗中老年冠心病心绞痛的有效方药之一。