米索前列醇在无痛人工流产术中的运用

目的:探讨无痛人工流产前舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果.方法:将孕6～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的94例孕妇随机分为A组(50例)、B组(44例).A组在用丙泊酚及芬太尼行无病人工流产前半小时舌下含化米索前列醇0.2mg;B组不用米索前列醇.观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量.结果:两组宫颈松弛扩张情况无差别;A组宫缩幅度明显大于B组(P＜0.01);且易于手术操作,术中出血量明显的小于B组(P＜0.01).结论无痛人工流产前舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩、术中出血少,值得临床推广应用.     

米索前列醇不同给药途径用于异丙酚无痛人工流产术的临床观察

目的:观察米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术中,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的无痛流产方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为4组,每组30例。A组术前4小时口服米索前列醇400μg;B组术前2小时阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前2小时直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。4组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及术前的阴道出血量、腹痛、腹泻等不良反应。结果:A、B、C3组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C3组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与C组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床效果观察

目的比较米索前列醇舌下和阴道不同给药途径在早孕人工流产术中的作用。方法将214例早孕要求终止妊娠妇女随机分为两组,舌下含服米索前列醇（舌下含服组）109例,阴道塞入米索前列醇（阴道塞药组）105例,两组均于人工流产术前1小时用米索前列醇6001．zg。观察两组宫颈扩张、手术时间、术中、术后出血及人工流产综合反应（PAAS）发生率、不良反应等指标。结果舌下含服组宫颈扩张效果优于阴道塞入组,手术时间也明显短于阴道塞药组,两组比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;阴道塞药组术中、术后出血比舌下含服组稍高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;舌下含服组中出现寒颤的例数比阴道塞药组明显增多（P〈0．01）,其他不良反应比较无显著性差异（P〉0．05）。结论早孕行人工流产术前舌下含服米索前列醇较阴道塞人米索前列醇宫颈松驰软化率高,手术时间短,术中、术后出血少,不良反应轻微,值得临床推广。     

不同剂型米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果。方法选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1h阴道放置米索前列醇粉剂400μg,B组术前1h阴道放置米索前列醇片剂400μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应。结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血。     

米索前列醇不同给药途径用于初孕无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨初孕无痛人流术前应用米索前列醇扩张宫颈的最佳给药方法。方法:选择自愿行无痛人流术的健康初孕妇女160例,随机分为4组(各40例):A组:阴道给药组;B组:直肠给药组;C组:口服给药组,3组均为术前2h应用米索前列醇400μg;D组:术前不使用任何软化宫颈的药物和方法。观察各组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间、子宫收缩幅度、药物不良反应及人流综合征(PAAS)发生情况。结果:A、B、C组均有明显的宫颈扩张效果,与D组相比差异具有统计学意义(P<0.01),其中A组宫颈扩张效果最佳,明显优于B、C组(P<0.01)。人流综合征发生率、手术时间、术中出血量及宫缩幅度3组差异无统计学意义(P>0.05),但与D组相比差异有统计学意义(P<0.01)。C组的药物不良反应发生率显著高于A、B组(P<0.01)。结论:初孕无痛人流术扩张宫颈以术前2h米索前列醇400μg阴道给药为最佳给药途径。     

米索前列醇不同给药途径在人工流产术中临床效果研究

目的：探究米索前列醇不同给药途径在人工流产术中临床效果研究。方法：选取2013年4月-2014年1月本院妇产科门诊行人工流产术的248例患者,对其采用四种米索前列醇给药途径的临床资料进行回顾性分析,观察对比四组的临床疗效。结果：与其他三组比较,联合组丙泊酚用量最少,宫颈扩张度最好,手术时间及术中出血量最少,且药物不良反应发生率最低,上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：舌下含服、阴道塞米索前列醇给药用于人工流产术,扩宫效果好,降低术后并发症,是一种简便、安全、有效的用药方法,值得临床应用和推广。     

笑气联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用

本中心从2002年1月起,在早孕人工流产术中采用笑气联合米索前列醇镇痛,取得了较好的效果。现报告如下。一、对象与方法1.对象为2002年1月~2003年12月在妇科门诊确诊为早孕,自愿要求人工流产手术且无禁忌证的健康妇女300例。平均年龄为28·6(16~46)岁,孕周7(6~8)周,孕次1~6次,产     

丙泊酚联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用

目的:观察丙泊酚联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用效果。方法:86例早孕妇女随机分为两组,观察组43例采用丙泊酚联合米索前列醇麻醉,对照组43例仅采用丙泊酚麻醉,比较观察两组手术时间、术后阴道出血时间、术中出血量和麻醉效果。结果:观察组手术时间和术后阴道出血时间明显短于对照组(P<0.05),而术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉显效率明显高于对照组(P<0.05),但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,麻醉效果较好,并且可缩短手术时间和术后阴道出血时间,减少术中出血量,可在临床进一步推广。     

米索前列醇在人工流产术中的应用

目的 观察米索前列醇应用于人工流产术中的临床效果.方法 抽取300例早孕要求行人工流产术的孕妇,随机分成治疗组与对照组.结果 治疗组术中疼痛程度、人工流产综合征等发生率与对照组比较均有明显的差异（P＜0.01）.结论 人工流产术术前应用米索前列醇能有效减轻术中疼痛,减少人工流产综合征的发生,是一种比较安全、可靠的方法.     

米索前列醇不同给药途径联合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的 观察无痛负压吸宫术前应用米索前列醇的宫颈软化作用及药物不良反应的发生率。方法 选取无阴道分娩史、初次行无痛人工流产术患者180例,按就诊顺序随机分成3组,每组60例,A组单用异丙酚行无痛负压吸宫术,B组阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术,C组口服米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术。观察患者无痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间及药物不良反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻及术前阴道流血)。结果 宫颈松弛作用、麻醉效果B组和C组明显优于A组,且B组优于C组(P<0.05);B组药物不良反应、恶心、腹泻发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 在无痛负压吸宫术前使用米索前列醇可有效松弛宫颈,提高异丙酚麻醉满意度。     

米索前列醇与缩宫素用于无痛人流术中宫缩不良的效果观察

目的比较观察米索前列醇与缩宫素用于无痛人流术中宫缩不良的效果。方法 2010年3月～2011年3月,72例行无痛人工流产的健康早孕妇女按随机数字表法随机分为米索前列醇组与缩宫素组,每组36例,比较观察两组术中出血量、术后出血时间及宫缩幅度情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);米索前列醇组术中出血量、术后出血时间明显少于缩宫素组,宫缩幅度明显大于缩宫素组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论米索前列醇用于无痛人流术中宫缩不良效果明显优于缩宫素,能够明显减少术中出血量,缩短术后出血时间,加强宫缩幅度,值得临床推广应用。     

Two routes of administration for misoprostol in the treatment of incomplete abortion: a randomized clinical trial

Background

This study was conducted to compare the safety, effectiveness and acceptability of 400 mcg sublingual misoprostol and 600 mcg oral misoprostol for treatment of incomplete abortion.

Study Design

We used an open-label randomized controlled trial conducted from July 2005 to August 2006 in a large tertiary level maternity hospital in Antananarivo, Madagascar, and a large tertiary level hospital in Chisinau, Moldova. Three hundred consenting women seeking treatment for clinically diagnosed incomplete abortion with uterine size ≤12 weeks since last menstrual period were randomized to misoprostol either 600 mcg orally or 400 mcg sublingually. The primary outcome measure was the complete resolution of clinical signs and symptoms of incomplete abortion without need for surgical intervention. Women were seen for follow-up on Day 7 and, if necessary, on Day 14 to assess abortion status. The study was powered to detect a 7% difference in efficacy with a total of 142 women required in each arm.

Results

Efficacy rates were 94.6% and 94.5%, for the oral and sublingual routes, respectively (RR: 1.00, 95% CI=0.95–1.06, p=.98). At 1 week follow-up, more than 80% of women had completed abortions (77.8% oral and 84.8% sublingual, p=.12). Mean pain scores were 2.95 and 3.04, respectively, for the oral and sublingual groups. Side effects included abdominal pain, bleeding, headaches and dizziness/weakness with no differences reported between the two groups. Acceptability and satisfaction were high for both routes and women indicated a preference for medical versus surgical treatment if ever needed in the future.

Conclusions

Both treatment regimens were very effective. Four hundred micrograms of sublingual misoprostol and 600 mcg oral misoprostol appear to have similar safety and effectiveness profiles when used for the treatment of incomplete abortion. A lower 400-mcg misoprostol dose may provide an alternative treatment option as well as have potential benefits in terms of cost.     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的:观察异丙酚联合米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术中的作用。方法:将120例早孕未产妇女随机分为实验组与对照组各60例,对照组由专业麻醉师静脉推注异丙酚,按2～3mg/kg给药诱导麻醉,孕妇意识消失后即开始手术,术中根据情况维持麻醉。同时观察麻醉效果、宫颈扩张、出血量、子宫收缩幅度及人工流产综合征发生情况。实验组术前2h阴道给米索前列醇400μg,其余操作同对照组。结果:两组麻醉效果100％有效,无一例发生人工流产综合征。而宫颈扩张、子宫收缩幅度、阴道出血量与对照组相比有显著差异(P<0.01)。结论:异丙酚联合米索前列醇阴道给药,镇痛效果良好,同时宫颈易扩张,阴道出血量少,能降低人工流产并发症发生。     

人工流产术前不同剂量米索前列醇阴道置入临床效果评价

目的:探讨人工流产术前不同剂量米索前列醇阴道置入的临床效果。方法:将180例人工流产患者随机分为3组,A组术前给予200μg米索前列醇阴道置入,B组给予400μg米索前列醇阴道置入,对照组术前无药物置入。比较3组宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率及药物不良反应等情况。结果:对照组、A组及B组宫口扩张总有效率分别为58.3%、95.0%和98.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、A组及B组手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率依次降低(P<0.05);A组和B组药物不良反应发生率分别为1.7%和3.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工流产术前阴道置入米索前列醇有利于宫口充分扩张、缩短手术时间,400μg米索前列醇效果更为理想,且不增加药物不良反应。     

米索前列醇在剖宫产术后早孕药物流产术中的应用

目的:探讨米索前列醇加量分次给药对剖宫产术后早孕药物流产效果的影响。方法:对100例有剖宫产史,停经≤7周的早孕患者随机分组,实验组50例,对照组50例。对照组:米非司酮25 mg,2次/d,连服3 d,于第4 d服用米索前列醇600μg;实验组:在上述方法的基础上,2 h后再加服米索前列醇400μg。结果:实验组和对照组完全流产率分别为90.00%和44.90%,不完全流产率为8.00%和48.98%,失败率为2.00%和6.12%,差异具有显著性(P<0.001),两组的出血时间分别为10.60±3.36 h和18.05±5.64 h,差异具有显著性(P<0.001),失血量实验组比对照组明显减少,两组副反应无显著性差异(P<0.107)。结论:在常规应用米非司酮配伍米索前列醇的基础上,2 h后再加服400μg的米索前列醇可提高剖宫产术后早孕药物流产术的完全流产率,缩短出血时间,减少出血量,而不增加副反应,值得临床推广应用。     

七氟醚和异丙酚麻醉用于无痛人流手术的临床观察

目的:对比七氟醚和异丙酚对无痛人流手术的麻醉效果。方法:将40例拟接受门诊无痛人工流产病人随机分为七氟醚吸入组(Sev组,n=20)和异丙酚静脉组(Pro组,n=20),监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及心率、收缩压、舒张压及血氧变化。结果:诱导后Sev组SBP、DBP、HR与诱导后Pro组差异显著(P<0.05),Pro组诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间均较Sev组显著缩短(P<0.05),两组的血氧与诱导前相比均无显著性差异。结论:异丙酚静脉麻醉诱导起效更快,苏醒时间更短,而七氟醚吸入麻醉诱导对心率的影响更小,诱导更平稳。     

利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效观察

目的:探讨利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效。方法:将要求人工流产的孕妇360例随机分为三组:A组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;B组:术前利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;C组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 mg。结果:A组在扩张宫颈、缓解扩宫时疼痛、减少术中出血量方面优于B组和C组,在缓解吸宫时疼痛、预防人工流产综合反应方面优于C组。经统计学分析,有显著性差异。结论:利多卡因胶浆配伍米索前列醇应用于人工流产是一种安全、经济、简便、有效的方法,值得临床推广和应用。     

异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的 :观察异丙酚静脉推注用于人工流产术中的镇静、镇痛、遗忘作用 ,了解其不良反应。方法 :对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月间 2 0 0例人工流产术患者静脉推注异丙酚 ,按推药速度随机分为两组。甲组 (n=95 )手术前 0 .5 min内将药夜推完 ,乙组 (n=10 5 )手术前 1min内将药液推完。结果 :异丙酚用于无痛人工流产术 ,患者达到 10 0 %无痛 ,术中无知晓 ,术后恢复快 ,可大大缓解受术妇女的紧张情绪 ,并发症和副反应少。结论 :采用慢速给药的方式对患者呼吸、循环影响小 ,较为安全