改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染的临床应用

目的:探讨改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染并发症的发生。方法:作者对本组91例患者采用连续外翻缝合部分腹膜、不单独缝合肌层、均不缝合皮下脂肪层的改进腹壁切口缝合术的方法。结果:本组91例阑尾切除患者,其中急性单纯性阑尾炎27例,化脓性、坏疽性阑尾炎64例(伴阑尾穿孔23例),90例切口一期愈合,1例坏疽性阑尾炎伴穿孔者切口感染,感染率1.09％。结论:阑尾切除术应用改进腹壁切口缝合术操作简单、易行,能有效预防阑尾切除术后切口感染并发症的发生。     

小切口预防阑尾切除术后切口感染

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。根据微创原则，我院1998年3月1日至1999年3月1日采用小切口施行阑尾切除术230例。无一例发生刀口感染，现介绍如下。     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的体会

<正> 我院于1996年7月～2001年10月共收治发病在72小时之内并急诊手术的急性化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎152例,不缝合腹膜69例,收到良好效果。 1 临床资料 本组152例,男性95例,女性57例,年龄5～76岁。化脓性阑尾炎86例,坏疽穿孔性阑尾炎66例。术中均见有脓性渗出液,其中渗出液在50ml以上者占67％。随机将患者无选择性分为A组(不缝合腹膜)69例,B组(缝合腹膜)83例,进行对比观察。 A组手术方法:均为麦氏切口进腹,常规切除阑尾,根据腹     

浅谈阑尾手术后的切口感染预防

阑尾切除术后常见的并发症为切口感染，其形成的因素是多方面的，所以减少阑尾手术后的切口感染应采取综合措施。从多方面着手，真正做到确实有效，现介绍资料如下。     

阑尾切除术后切口缝合方法改进（附110例报告）

阑尾炎在腹部外科发病居首位，且术后并发症亦较多。阑尾切除术后的切口感染化脓后因排异作用，往往待各层线结排出后伤口才得以愈合。间断缝合的腹膜创缘亦容易与腹腔内容物粘连。为避免或减少此类情况发生，笔者在实践中从切口缝合方法上加以改进，并与分层间断缝合的传统方法随机对照研究，结果证明新法优点多、效果佳。现介绍如下。     

切口施用甲硝唑和氨苄青霉素预防阑尾切除术后切口感染

切口施用甲硝唑和氨苄青霉素预防阑尾切除术后切口感染王前清，黄喜岷，雷发秀，黎明，胡建桥，张琨，喻定刚，吴俊一１９９３年１月至１９９４年１２月，我科对２４９例化脓性、坏疽性和穿孔性阑尾手术切口局部施用甲硝唑和氨苄青毒素预防切口感染（预防组），并与我院外...     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的体会

2000年1月～2006年12月,我院共收治急性阑尾炎200例,均实行阑尾切除术.我们分两个阶段将阑尾切除术不缝合腹膜组(甲组)与缝合腹膜组(乙组)预防切口感染的效果进行临床对比,甲组的效果明显好于乙组.现报告如下.     

阑尾切除术腹壁关闭方法的改进

急性阑尾炎是外科临床的常见病、多发病 ,而术后伤口感染也是常见的并发症之一 ,尤其是化脓性阑尾炎 ,术后较易发生 ,延长了住院时间 ,甚至反复破溃 ,形成腹壁慢性窦道 ,迁延不愈。其中污染缝线是形成窦道的主要原因。作者自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 4月选择 2 4例 ,改进缝合方法 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄 12～ 6 4岁 ,平均 4 7岁。均为急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎 ,其中坏疽性阑尾炎 6例 ,阑尾穿孔 4例 ,6例合并门静脉炎。病史 16～ 72ｈ ,平均30ｈ。体温≥ 38 5℃者 2 2例。血ＷＢＣ全部…     

预防阑尾术后切口感染方法探讨

预防阑尾术后切口感染方法探讨谭诗成，徐忠立，鲁刚自１９８９年６月～１９９３年６月，剔除单纯性、慢性阑尾炎外，共收治化脓性和坏疽穿孔性阑尾炎１２５例，现报告如下。临床资料一般资料：本组男性７８例（６２．４％），女性４７例（３７．６％），年龄７～８７岁。...     

阑尾切除术后切口感染防治的现状

急性阑尾炎是外科常见的疾病，且居急腹症之首。Jess报道500万人口的城市中16％施行过阑尾切除术。我国每年700～800人中约1人发生急性阑尾炎，约占外科住院患者的10％～15％，占普外科同期收治患者总数的13．8％～26．0％。而阑尾切除后，切口感染率占术后并发症总发生率的45．1％～83．8％，如何防治切口感染，是普外医师值得重视问题。切口感染是指术后切口有分泌物需拆线引流或有分泌物需更换敷料者。戳孔引流口感染不列为术后切口感染。一、切口感染的危险因素近10年来，国内不少作者经过对比及统计学处理，提示下列因素为切口感染的…     

改良阑尾切口缝合120例临床体会

阑尾切除术是普外科常见手术，阑尾切口的缝合，临床上按层次以丝线5层缝合为主，术中操作及缝合技术不当，常造成术后不良反应和炎症肿块形成。笔者近年来采用改良阑尾切口缝合120例，只缝合2层，效果满意，临床体会如下。     

急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染51例

目的探讨急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染的措施。方法2004年1月至2007年12月共行阑尾切除术51例,随机分为试验组（26例）和对照组（25例）,对照组采用手术常规操作,试验组在对照组基础上采用局部应用抗生素、腹膜外引流等方法预防切口感染。比较两组切口感染率。结果试验组和对照组切口感染率分别为3.84%和16%。两组感染率经t检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性化脓性阑尾切除术中采用局部应用抗生素、腹膜保护切口可有效降低切口感染率。     

腹壁切口缝合缝线的选择与降低切口感染发生的关系

缝合是外科的基本技术之一,应用缝线进行器官和组织的缝合仍然是现代外科的最主要的缝合手段。因此,外科医生会对缝线要求越来越高,一个理想的缝合材料应该具备以下条件：①通用性：能适用于任何外科手术（应顾及缝线型号和抗张强度上的差异）。②能保持适当的张力强度,直至组织愈合或初步愈合;缝合目的达到后,能被吸收而仅引起轻微组织反应。     

阑尾炎术后切口感染原因分析及预防

<正>急性阑尾炎是外科常见病,手术为其主要治疗方式。阑尾切除术难度不大,但术后并发症较多,以切口感染最为多见[1-2]。我院2012年5月—2014年5月行阑尾切除术600例,47例术后发生切口感染,总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料600例患者中,男273例,女327例,年龄15~85岁,均行阑尾切除术,术后47例发生切口感染。患者的一般资料见表1。1.2方法分析患者的年龄、腹部脂肪厚度[3]、腹痛持续时     

腹壁切口的缝合方法

虽然,近十多年来,外科技术有了突飞猛进的发展,机器人也已应用于手术,但手术切口的关闭方法几乎没有太多的变化.就腹部手术而言,只要有切口,大多都要缝合关闭.因此,腹壁切口缝合关闭是外科临床工作中的一项基本操作技术.然而,无论已往的统计资料还是现实的临床工作,这一操作在外科医生中存在较大随意性、多样性并与个人的喜好以及所在单位的传统密切相关.有调查显示,不同的单位可能存在着不同的关腹方法,即使是在同一单位或同一科室也会存在差异.究其原因,是由于各级医生对此操作不够重视,连教科书上也未有系统严格的描述.事实上,缝合方法不妥及缝合材料的选择不当,可导致术后出现一系列并发症,如切口血肿形成、伤口感染、缝线脓肿、切口裂开甚至危及患者生命.同时,腹壁切口关闭缝合正确与否与术后的切口疝形成也直接相关.为此,本文就如何正确迅速地缝合关闭腹壁切口进行以下讨论.     

阑尾切口无异物缝合法预防切口感染300例临床体会

我院自 1996年以来 ,5 80例阑尾切除手术中30 0例以无异物法关腹 ,结果无一例发生切口感染 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :5 80例患者随机分为 2组 ,实验组30 0例 ,男性 110例 ,女性 190例 ,平均年龄 31岁 ;对照组 2 80例 ,男性 10 0例 ,女性 180例 ,平均年龄32岁。2 .手术方法 :全部 5 80例均为麦氏切口进腹 ,实验组切开组织进腹时出血点电凝止血 ,不做结扎 ,关腹时不缝合腹膜 ,用“三角缝皮针”带 4号丝线垂直“8”字一次性分层缝合皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜及腹内斜肌肌膜 ,见附图。对照组采用依次间断缝合腹膜、腹内斜肌肌膜 ,腹…     

阑尾切除术后腹壁切口疝的超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声对阑尾切除术后腹壁切口疝的诊断价值。方法回顾性分析2008年6月至2012年12月,首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治阑尾切除术后经超声诊断为腹壁切口疝患者52例,观察其腹壁超声图像解剖特点并进行总结。结果腹壁网膜嵌顿疝11例,腹壁膨出疝6例,腹壁滑动疝35例,52患者均经手术证实。结论多普勒超声对阑尾术后腹壁切口疝的诊断有很高诊断价值。     

阑尾切除术术中切口保护

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症,发生率达10％,穿孔性阑尾炎可达20％。我院2002年10月一2007年8月,对256例术前预计病理改变等同于或重于急性化脓性阑尾炎,术中采用改制后的医用橡胶手套保护切口,取得满意的疗效,现报道如下。     

腹壁切口感染对腹腔粘连形成的影响

目的　探讨腹壁切口感染对腹腔粘连形成的影响。方法　将 12 0只Wistar大鼠分为低、中、高浓度组和对照组 ,每组各 3 0只 ,前 3组动物分别按 1× 10 2 cfu/ml、1× 10 5 cfu/ml、1× 10 8cfu/ml的浓度将大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的定量混合液 0 .2ml分别注入切口皮下 ,对照组注入等量生理盐水 ,建立腹部切口感染的动物模型。术后第 8天处死动物 ,观察和比较 4组动物的切口粘连情况。结果　低、中、高浓度组和对照组的切口感染率分别为 81.48%、86.67%、90 .0 0 %和 50 .0 0 % ;粘连率分别为 53 .3 3 %、60 .0 0 %、70 .0 0 %和 2 6.67% ,经 χ2 检验 ,低浓度组与对照组腹腔粘连发生率的差异有显著性意义 (P<0 .0 5) ,中、高浓度组和对照组比较差异有高度显著性意义 (P均 <0 .0 1) ;而低、中、高浓度组之间的腹腔粘连率比较差异则无显著性意义 (P>0 .0 5)。结论　腹壁切口感染可使腹膜粘连的发生率增高 ,而与细菌的数量没有明显的关系。提示腹部手术切口感染也是形成腹腔粘连的一个原因     

阑尾切除术后放置腹腔引流对切口感染的影响

目的：探讨阑尾切除术后腹腔引流放置与否对切口感染的影响。方法：回顾性分析了1719例阑尾手术的引流情况和切口感染情况。结果：引流组切口感染率为50．93％，未引流组为17％（P＜0．005），其中单纯性阑尾炎引流组感染率为33．33％，未引流组为1．66％，化脓性阑尾炎引流组感染率为46．43％，未引流组为3．12％，坏疽性阑尾炎引流组感染率为56．25％，未引流组为20．00％，穿孔性阑尾炎引流组感染率为54．95％，未引流组为23．08％，结论：无论何种类型阑尾炎，术后放置腹腔内引流均可能产加切口感染。