手足口病并发中枢神经系统损害32例分析

目的:探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点,治疗方法与预后。方法:回顾性分析32例手足口病并发中枢神经系统损害病例的临床资料。结果:32例患者中,男19例,女13例,5岁以下者占81.2%,中枢神经系统损害发生在病程第2～4d,经过治疗,发热3～5d体温正常,4～7d皮疹干燥结痂并消退,神经系统症状,28例治疗5d症状减轻,7～10d症状消失,10～14d痊愈出院。结论:手足口病由肠道病毒EV71型感染,引起重症病例的比例较大,且传染性强,易引起暴发或流行,早发现、早诊断、密切观察病情变化、早期发现重症迹象,给予规范治疗可减少手足口病的传播和重症病例的发生,从而降低手足口病的病死率。     

手足口病并发中枢神经系统损害51例临床分析

目的 提高对手足口病并发中枢神经系统损害患儿的认识,总结其诊断及治疗经验.方法 对2010年3月至10月我科收治的51例手足口病并发中枢神经损害患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 手足口病并发中枢神经系统损害以婴幼儿多见,男女之比约为2:1,5～6月份为发病高峰.主要临床表现为持续高热不退、精神差、嗜睡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、高血压、外周血白细胞总数增高等.确诊后除常规给予抗病毒、对症及支持治疗外均又给予脱水剂降颅压、大剂量静点丙种球蛋白、甲基泼尼松龙冲击等处理,治疗10～14天后均临床痊愈.结论 对手足口病并发中枢神经系统损害患儿做到早期识别、早期诊断及有效治疗,其预后良好.     

手足口病并发中枢神经系统损害52例临床分析

目的探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特征。方法分析52例手足口病并发中枢神经系统损害患儿的临床资料。结果本组痊愈48例,4例死于中枢性呼吸循环衰竭。结论在手足口病的流行季节,〈5岁的患儿有或无皮疹,当出现发热、肢体抖动、精神萎靡时,要高度怀疑手足口病并发中枢神经系统损害,尤其是脑干脑炎。积极降颅压治疗可以阻止或减缓病情加重。     

手足口病并发中枢神经系统损害89例临床分析

目的探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点,加强对本病的认识。方法回顾性分析2008年5月至2010年12月收治的89例手足口病并发中枢神经系统损害病例的临床资料,并与同期无合并中枢神经系统损害手足口病100例对比分析,手足口病并发中枢神经系统损害为Ⅰ组,无并发中枢神经系统损害为Ⅱ组。结果 2组年龄以5岁以下为主;Ⅰ组发热者100%,Ⅱ组发热者52.0%;与Ⅱ组比较,Ⅰ组发热峰值明显升高,热程明显延长,呕吐多,呼吸增快,心率增快（P〈0.01或P〈0.05）,血糖升高,ALT升高,CK-MB升高,血白细胞升高,血乳酸升高（P〈0.01或P〈0.05）。Ⅰ组除发热皮疹外,神经系统症状依次表现为呕吐、颈抵抗、嗜睡、肌阵挛、抽搐、急性迟缓性瘫痪等。结论手足口病多发生在5岁以下幼儿,对体温较高、发热时间长、呕吐、呼吸心率增快、血白细胞明显升高、高血糖、CK-MB升高、ALT升高、血乳酸升高者,应警惕中枢神经系统损害,及早进行救治。     

手足口病早期病情分析及预后评估

目的分析手足口病患儿年龄构成及入院时症状体征、实验室检查结果,并对预后进行评估。方法选取2009年3—10月本院感染疾病科住院的手足口病患儿共102例,按病情分为普通型及重症型,分析其年龄构成、患儿入院时临床症状、实验室检查结果及患儿的区域分布。结果各个年龄段手足口病普通型和重症型比例间差异无统计学意义(P>0.05);与普通型患儿比较,重症型患儿早期均有体温升高、精神差(嗜睡)和肢体抖动,且白细胞升高及有基础病者的比例较高。结论重症手足口病患儿早期除白细胞不同程度升高外,其余实验室检查无特异性改变,神经系统损伤是重症患儿最早期的表现,及早进行干预可阻止死亡及降低致残率。     

手足口病二次复发的临床特点分析

目的 探讨手足口病二次复发的临床特点及诊治体会.方法 回顾性分析资料完整的50例手足口病患儿二次复发的临床表现、实验室检查及影像学资料.结果 50例患儿均急性起病,均有呼吸道感染症状.首发症状为流涎、流涕、咳嗽、低热,手掌及足底部皮肤出现散在斑丘疹,部分为小水疱.继而口腔、臀部、躯干部及膝部出现数个至数十个斑丘疹及水疱,色泽灰暗,部分脱屑.实验室检查:以白细胞计数升高为主.病毒阳性率低.X线胸片显示肺纹理增粗,边缘欠清.结论 与第一次发病相比,手足口病患儿二次复发时临床表现不典型,并发症多,病毒检出率低;早期识别和早期诊断是治疗关键.     

小儿手足口病临床分级管理探讨

通过探讨手足口病分级管理,得出结论 :分级管理可显著提高疗效.     

伴有神经系统表现的重症手足口病286例临床分析

目的分析重症手足口病伴有神经系统并发症的临床特征,探讨有效方法,阻断其向危重型发展.方法对重症手足口病并有神经系统并发症286例进行回顾性分析.结果有神经系统症状的手足口病与重症手足口病发病一般状况无显著差异,而发热、白细胞计数、心肌酶学、血糖升高程度与病情轻重有关,皮疹消退与病情进展不成正比.结论有神经系统症状的手足口病病情严重,关注嗜睡、惊厥、易激惹等早期神经系统表现,尽早干预治疗,可望减少神经系统后遗症及病死率.     

手足口病并发肺水肿的临床特点及胸部影像学特征

目的：探讨儿童重症手足口病并发肺水肿的临床特点及影像学表现。方法：回顾性分析11例手足口病并发肺水肿患者的临床表现、实验室检查结果及胸部X线表现。结果：11例患儿临床表现进展迅速,有明显的呼吸困难及胸部X线肺水肿影像表现,经抢救1例治愈,10例死亡。结论：对重症手足口病患儿应密切观察呼吸、心率及胸部X线检查,尽早作出明确诊断,提高抢救成功率。     

手足口病并发中枢神经系统损害的研究进展

肠道病毒71型（Ev71）感染患者后可引起手足口病,重症者可合并中枢神经系统损害、神经源性肺水肿和神经源性心肌损害等。对手足口病并发中枢神经系统损害的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法作一综述。     

Graves病合并多系统脏器功能损害的131I治疗临床分析

目的探讨Graves病并发多器官损害的临床表现及131I治疗转归,提高临床诊治水平。方法回顾性分析47例Graves病并发多器官损害患者的临床资料,对临床诊断和治疗进行分析。结果 131I治疗后6个月复查,甲亢治愈42例(89.36%),其中甲低11例(23.40%);5例(10.64%)患者缓解,其中2例(4.26%)继续观察,3例(6.38%)进行二次治疗。甲亢治愈患者肝功、彩超及心电图恢复正常,白细胞总数明显上升。未见发生粒细胞缺乏患者,无发生甲状腺危象者。结论 131I治疗甲亢安全有效,对于甲亢伴发多系统脏器功能损害者应作为首选治疗。     

手足口病163例临床

目的 探讨手足口病及其合并症的临床表现,探讨其诊治方法。方法 对163例2个月～5岁临床诊断为手足口病患儿的资料进行回顾性分析。结果 手足口病患者中单纯52例,合并脑炎103例,合并心肌炎7例,合并肺水肿、肺出血1例,给予利巴韦林或喜炎平等抗病毒及对症治疗,除合并肺水肿的15天治愈,其余均在7天左右治愈,无死亡病例。结...     

重症手足口病90例临床分析

目的:总结重症手足口病的临床特征,为早期干预、提高救治成功率提供有力依据.方法:对90例重症手足口病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发病年龄以3岁以下为主,农村儿童所占比例较高,90例重症病例中,重型病例77例,危重型13例;出现最多症状是发热伴惊跳83例(92.22％),此外还伴有四肢末梢冷,呼吸、心率增快,白细...     

恙虫病并发多脏器损害167例临床分析

目的探讨深圳地区恙虫病并发多脏器损害的特征及误诊情况。方法对1990年9月至2004年11月深圳地区收治的恙虫病并发多脏器损害167例患者进行回顾性分析。结果3个器官损害92例，占55．1％；4个器官损害46例，占27．5%；5个器官损害24例，占14．4％；6个以上器官损害5例，占3．0％。在器官损害方面肝脏损害最常见，为73．7％（123／167），其次为肺损害，为58．6%（98／167），心脏损害和肾脏损害也较常见，分别为52．7％（88／167）、35．9%（60／167）。病情危重程度与器官损害数目成正相关。及时诊治，预后良好，治愈率94．6%。9例因基础疾病或诊治延误合并多器官功能障碍（MODS）死亡，病死率5．4％。结论恙虫病临床表现复杂多样，常伴发多器官损害，其中以肝脏、肺、心脏和肾脏损害最常见，应仔细分析病情，及时正确诊治。     

327例手足口病并发中枢神经系统感染的中医药临床研究报告

目的评价痰热清注射液及痰热清注射液联合中药汤剂治疗手足口病并发中枢神经系统感染的安全性和临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,在6个中心共纳入329例手足口病并发中枢神经系统感染的住院患儿,采用整体随机化方法,将其按照随机编码表随机分入西医综合治疗组(以下简称A组)、西医综合治疗加用痰热清注射液治疗组(以下简称B组)、西医综合治疗加用痰热清注射液及中药汤剂口服或灌肠治疗组(以下简称C组)。以病情稳定时间、体温稳定时间、危重型转化率为主要指标,动态评估病情变化,评价不同干预措施的临床疗效。结果共纳入有效病例327例,病原学检测结果以肠道病毒71型(EV71)感染为主(74.4%),三组在病原感染型别、性别、年龄、入组病程、病程中最高体温等基线资料方面分布均衡,但基线体温提示B组体温偏高,C组次之,而A组体温最低(P=0.044)。A组、B组、C组三组的病情稳定时间分别为(62.1±42.3)h、(58.7±35.6)h、(57.6±35.2)h,B组、C组的病情稳定时间有缩短的趋势;体温稳定的时间分别为(36.5±23.5)h、(41.2±27.0)h、(39.7±28.8)h,差异无统计...     

甲状腺功能亢进性心脏病47例的临床分析

目的:研究与分析甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点,探讨临床对其的防治措施。方法:对我院2009年5月～2010年5月收治的47例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:47例甲状腺功能亢进性心脏病临床表现主要为心律失常,占80.9%;心电图检查以心房颤动最为常见,共29例,占61.7%:临床误诊18例,占38.3%;经治疗后,43例患者的甲亢病情明显缓解,死亡4例。29例心房颤动中恢复窦性心律者20例。结论:甲状腺功能亢进性心脏病的诊治关键在于早期诊断、对症治疗及对甲亢进行有效的控制。     

颅脑损伤并发中枢性尿崩症9例临床分析

目的 总结归纳颅脑损伤后中枢性尿崩症（central diabetes insipidus,CDI）的临床特征与疗效转归.方法 对2008年1月-2011年12月洛阳电力医院收治的9例CDI病例的临床特征和治疗方法进行回顾性分析.结果 本组患者9例,男7例,女2例,平均年龄31岁.其中蛛网膜下腔出血2例,脑炎2例,颅底骨折5例.24 h尿量平均9 500 mL,尿比重平均1.003.积极治疗原发病同时,给予双氢克尿噻、弥凝等口服药物及微量泵持续静脉泵入垂体后叶素.8例疗效显著,1例因严重脑炎死亡.结论 颅底损伤是CDI的主要原因,在积极处理脑损伤、补液的同时,应根据不同临床情况给予相应的个体化药物治疗.     

妊娠合并先天性心脏病20例临床分析

目的:分析妊娠合并先天性心脏病的处理方法、母婴结局及心脏手术对妊娠的影响。方法:回顾性分析我院2007年1月至2008年12月我院收治的20例妊娠合并先天性心脏病的孕妇及胎儿的临床资料。结果:该组患者的先心病以房间隔缺损、室间隔缺损为主,心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者的孕周、剖宫产率、产褥感染、早产率、胎儿生长受限(FGR)、围产儿死亡率与心功能Ⅰ-Ⅱ级相比,有统计学意义,P<0.05。心脏手术后妊娠可改善心功能,妊娠结局良好。结论:妊娠合并先心病的患者妊娠结局与心功能分级密切相关,应尽可能使其心功能维持在Ⅰ-Ⅱ级以改善母婴预后。     

烧伤病人术后并发精神障碍15例临床分析

目的对烧伤病人术后并发精神障碍进行临床分析。方法对15例烧伤病人术后并发精神障碍进行分析及治疗。结果经治疗痊愈14例,1例长期精神障碍。结论烧伤病人术后并发精神障碍诱发因素较多,应积极给予关怀及治疗。     

复杂神经系统损害的混合性结缔组织病一例临床分析

对1例并发复杂、多部位神经系统损害的混合性结缔组织病患者进行临床分析,该患者不仅出现严重的肌炎,还有多脑神经、周围神经、脑白质的病变;更为罕见的是,患者出现了明显的锥体外系症状.对该患者进行较为完善的检查,并对诊断及鉴别进行了临床分析,提示一般性体检对于本病诊断的重要性.