宫颈癌术前动脉化疗的组织病理学动态变化及临床结局

目的观察宫颈癌术前动脉灌注栓塞化疗的组织病理学动态变化及临床结局,探讨二次治疗时机的选择. 方法 1999年6月至2004年12月,对广州市第一人民医院19例菜花型宫颈癌患者术前行双侧子宫动脉灌注栓塞化疗(介入治疗),化疗药物卡铂(CBP)300mg/m2、博来霉素(BLM)45mg,应用药物总量的2/3进行灌注、1/3药物溶于新鲜明胶海绵颗粒(直径1～3mm)中进行栓塞;术后全部病例按以下时间:1、9、24、48h,7、16d及行根治术时观察癌灶的肉眼变化并取材进行癌组织病理学的动态观察.结果 (1)介入治疗后肉眼观察癌灶在早期呈紫黑色,中期呈灰白色烂肉状,晚期部分病例病灶完全消失,未消失的癌灶质地变硬.(2)介入治疗后1h在电镜下即可见癌细胞早期缺氧表现.(3)介入治疗后9h在光镜下可见癌细胞出现结构松散,24h癌细胞出现核固缩,48h见明显坏死,16～21d残存的癌细胞出现形态异常.(4) 介入治疗后16～21d对Ⅱa期2例(2/2)、Ⅱb 期13例(13/13)、Ⅲa期2例(2/2),Ⅲb 期1例(1/2)共18例患者成功实施宫颈癌根治术.结论宫颈癌组织介入治疗后出现明显的变性坏死,残存的癌细胞被增生的纤维结缔组织包裹;二次治疗的合适时机为介入后14～21d;介入治疗可明显提高中、晚期宫颈癌患者的手术切除率.     

宫颈癌根治术对外周血CK19 mRNA和SCCAg mRNA表达影响的临床研究

目的:探讨宫颈癌根治术对外周血细胞角蛋白19(CK19)和鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)表达的影响。方法:采用实时逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)技术从外周血总RNA中扩增CK19和SCC基因,检测并对比其在实验组(ⅠA2~ⅡA1期宫颈癌患者30例)、阳性对照组(ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者30例)和阴性对照组(子宫肌瘤患者15例、健康体检者15例)患者术前的表达水平;同时检测并对比实验组患者行宫颈癌根治术前、术后24h及术后30天的CK19和SCCAg表达水平。结果:(1)实验组术前CK19mRNA的表达水平为0.79±0.21,阳性检出率为30%(9/30),SCCAg mRNA表达水平为0.69±0.11,阳性检出率为20%(6/30);实验组术前CK19 mRNA、SCCAg mRNA的表达水平和阳性率均显著高于阴性对照组,但低于阳性对照组,均有显著差异(P0.01);(2)宫颈癌根治术前CK19 mRNA、SCCAg mRNA的阳性率和表达水平均显著低于术后24h(P0.05),高于术后30天,但无显著差异(P0.05)。宫颈癌根治术前CK19 mRNA及SCCAg mRNA阳性检出率与术后病理的高危因素密切相关(P0.05)。结论:宫颈癌根治术有增加患者外周血循环肿瘤细胞水平的趋势。早期宫颈癌根治术前后外周血CK19mRNA及SCCAg mRNA表达检测结果能弥补影像学、肿瘤标记物等检查的不足,为术后辅助治疗方案选择、判定预后提供依据。     

宫颈癌Ⅲ期:311例报告

文献中对Ⅲ期宫颈癌不像早期癌那样受到重视.既往晚期宫颈癌是按照斯德哥尔摩方法先局部上镭,然后对宫旁行X线外放射.为了保证足够的肿瘤剂量,1970年     

阴道癌:影响治疗结果的因素

本病占妇癌中的1～2%,六十年代前尚无统一的分期,对最佳疗法亦有争论.本文报告密西根医大1950年1月1日至1983年6月30日符合FIGO标准的86例阴道癌治疗的结果,重点评价影响预后的某些因素以及下生殖道的其它肿瘤与先前放疗对伴发本病的关系.全部病例均由妇癌科与放疗科医师复习与检查,特别对原为浸润性宫颈癌而其后新诊断为阴道癌(而不是宫颈癌复发)的标准作了明确规定,对肿瘤中心与盆侧壁的放射剂量进行计算,复习了所有病例的切片.结果:86例中鳞癌68例、腺癌13例、小细胞癌5例.临床上较显著的特点是35例曾有过37处其它肿瘤,其中16例曾患浸润性宫颈癌,6例有宫颈上     

宫颈癌根治术中腹膜代阴道术的临床研究

目的 探讨宫颈癌根治术中行腹膜代阴道术的临床意义和影响阴道重建的因素.方法 选择2003年5月至2007年9月在郑州大学第一附属医院进行宫颈癌根治术的患者68例,分为两组:研究组(37例)行宫颈癌根治术+一侧或双侧卵巢移位术+腹膜代阴道术,对照组(31例)行宫颈癌根治术+一侧或双侧卵巢移位术.结果 两组病例术中出血量、手术时间、术后尿潴留发生率差异均无统计学意义(P>0.05).研究组性生活满意度优于对照组(81.08%,19.35%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 年轻患者行腹膜代阴道术能明显提高性生活质量,但术后行辅助放疗可引起阴道缩短,是提高性生活质量的不利因素.     

术前NLR、PLR、LMR、RDW水平与宫颈癌根治术预后的关系研究

目的 探究术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、红细胞分布宽度(RDW)水平与宫颈癌根治术预后的关系.方法 回顾性分析60例行宫颈癌根治术患者为研究对象,收集临床资料,包括年龄、病理类型、临床分期、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结状态、NLR、PLR、LMR...     

抑制mdr1基因对人宫颈癌细胞放射敏感性影响的实验研究

目的:探讨用反义技术抑制癌基因mdr1对宫颈癌细胞(HeLa)放射敏感性的影响。方法:设空白组、mdr1正义寡核苷酸组和脂质体组(仅加入等量的脂质体)为对照组以及mdr1反义寡核苷酸组,用RT-PCR检测宫颈癌细胞处理前后mdr1表达水平的变化。用集落形成试验检测各实验组照射后人宫颈癌HeLa细胞株集落形成率,AO/EB荧光染色法检测细胞凋亡率的变化,流式细胞仪测定Bcl-2蛋白的表达。结果:mdr1反义寡核苷酸能有效地抑制mdr1癌基因的表达,经脂质体介导的mdr1反义寡核苷酸作用的宫颈癌细胞经60Coγ射线照射后其集落形成率较正义寡核苷酸组及单纯照射组明显下降,而凋亡率明显增加,Bcl-2蛋白表达显著下调,与对照各组比较有显著差异(P<0.05)。结论:mdr1反义寡核苷酸通过抑制mdr1基因降低人宫颈癌HeLa细胞放射抗性。其辐射增敏作用可能与mdr1反义寡核苷酸增加照射后肿瘤细胞的凋亡率有关。     

三氧化二砷对子宫颈癌细胞的放射增敏作用

宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,放疗是宫颈癌的主要治疗手段之一.近年来,随着肿瘤放射生物学的发展,人们逐渐认识到提高肿瘤的放射敏感性与改善患者的放疗效果有着重要关系.三氧化二砷(As2O3)是我国传统中药砒霜的主要成分,As2O3不仅对白血病有疗效,而且对多种实体瘤细胞株有杀灭作用[1].本研究旨在探讨As2O3是否对宫颈癌细胞株具有放射增敏作用,为宫颈癌的放射增敏作用提供理论和实验依据.     

新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌患者的疗效分析

目的 研究宫颈癌患者采用新辅助化疗联合宫颈癌根治术的效果。方法 选取本院收治的宫颈癌患者64例,采用随机数字表法分为两组。对照组采用宫颈癌根治术治疗,研究组采用宫颈癌根治术联合新辅助化疗治疗。对比两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为84.38%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组SCC-Ag、CEA、CA125水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组生存率、复发率分别为93.75%、18.75%,均显著优于对照组的75.00%、43.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫颈癌患者采用新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗有助于提升疗效,改善肿瘤标志物水平,提高生存率,降低复发率,具有较高的临床价值。     

妊娠相关性宫颈癌19例临床分析

目的:分析妊娠相关性宫颈癌的临床病理资料及影响预后的因素,探讨妊娠相关性宫颈癌的治疗方案.方法:收集2000年1月至2006年12月收治的19例妊娠相关性宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,用Kaplan-Meier法、Log-rank检验、COX回归模型进行统计学分析.结果:19例妊娠相关性宫颈癌患者中位生存时间为34.33个月,5年生存率为46.62％.单因素分析显示肿瘤大小(P =0.034)、FIGO临床分期(P=0.046)、组织学分级(P =0.047)、终止妊娠的方式(P =0.033)、根治性手术(P=0.020)、淋巴结转移(P =0.016)与预后有关.多因素分析显示是否行根治性手术(P=0.021)、淋巴结转移(P =0.012)是影响预后的独立因素.结论:对于妊娠相关性宫颈癌,是否行根治性手术、淋巴结转移是影响预后的独立因素,行宫颈癌根治术手术可以延长生存时间.     

系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术

上世纪初Wertheim提出经腹广泛性子宫切除术(radical hysterectomy, RH)及盆腔淋巴结清扫术,奠定了宫颈癌根治术的基础,成为宫颈癌手术治疗的经典.但该术式损伤大,术后常出现下尿道和(或)膀胱功能障碍、     

宫颈癌根治术中行卵巢移位的临床效果分析

目的探讨宫颈癌根治术中行卵巢移位术术后卵巢的功能状况。方法1999年1月至2003年12月江门市新会区人民医院等2家医院收治43例年龄26~40岁宫颈癌ⅠB~ⅡA期患者,其中22例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术为观察组,21例行传统的宫颈癌根治术为对照组。术后应用血FSH、LH、E2及Kuppermann评分进行卵巢功能测定,随访1~4年。结果观察组术后4年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。两组记录生存质量的改良Kuppermann评分比较差异有非常显著性意义(P<0·01),而复发率和存活率比较差异无显著性意义(P>0·05)。结论宫颈癌患者在宫颈癌根治术时行卵巢移位术,可保留卵巢功能。     

早期宫颈癌淋巴结转移规律的临床研究

目的 研究早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的危险因素及规律,为其选择性淋巴结切除术和术后个性化放疗临床靶体积(clinical target volume,CTV)的勾画提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月湖南省肿瘤医院收治的7472例接受宫颈癌根治术的早期(Ⅰ A1～ⅡA2)宫颈癌患者的临床资料.结果 ...     

宫颈癌患者HPV感染与血清STNFR水平的研究

目的 :探讨可溶性肿瘤坏死因子受体 (STNFR)以及人乳头瘤病毒 (HPV)感染与宫颈癌的关系。方法 :采用PCR法检测 6 2例宫颈癌患者癌组织中的HPV ,用双抗体夹心ELISA法检测患者血清中STNFRⅠ、STNFRⅡ ,并与正常 35例对照。结果 :宫颈癌患者癌组织中HPV感染率明显高于正常对照组 (P <0 0 0 1) ;宫颈癌患者血清STNFRⅠ、STNFRⅡ水平较正常对照组明显增高 (P <0 0 0 1) ;在宫颈癌患者中HPV感染阳性组STNFRⅠ、STNFRⅡ水平均高于阴性组 (P <0 0 1) ;宫颈癌患者术后 3月血清中STNFRⅠ和STNFRⅡ明显低于术前 (P <0 0 0 1)。结论 :STNFR与宫颈癌的发生发展有关 ,术后明显降低 ,STNFR水平的增高可能与宫颈癌HPV感染有关 ,其发生原理有待进一步研究。     

环状RNA-100269在宫颈癌中的表达及对细胞生物学特征的影响

目的探讨环状RNA-100269(circRNA-100269)在宫颈癌中的表;达及对细胞生物学特征的影响。方法采集72例宫颈癌患者宫颈癌组织及其癌旁组织标本,检测组织中circRNA-100269表达情况,分析不同病理特征宫颈癌患者癌组织中circRNA-100269相对表达量。circRNA-100269模拟片段转染至宫颈癌细胞,分析circRNA-100269对宫颈癌细胞增殖、侵袭等生物学行为的影响。结果宫颈癌组织中circRNA-100269相对表达量明显低于癌旁组织(P 0.05)。分化程度为低分化的宫颈癌患者癌组织中circRNA-100269相对表达量明显低于分化程度为中分化、高分化的,HPV感染、有淋巴结转移、组织浸润深度1/2患者癌组织中circRNA-100269相对表达量明显低于无淋巴结转移、组织浸润深度≤1/2(P 0.05)。转染组宫颈癌细胞增殖率明显低于对照组(P 0.05)。转染组穿膜细胞数明显小于对照组(P 0.05)。结论 circRNA-100269在宫颈癌低表达,其表达水平与宫颈癌病理特征有关,circRNA-100269对宫颈癌细胞的恶性生物学行为有一定抑制作用。     

人文关怀在宫颈癌根治术围手术期护理的应用研究

目的探讨人文关怀在宫颈癌根治术围手术期护理中的应用效果。方法选取我院妇科因宫颈癌住院且行根治术的患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例,其中观察组在围手术期采用人文关怀干预,对照组在围手术期仅给予常规护理。经过分组护理干预后,比较两组患者护理前后疼痛(VAS)、抑郁(SDS)、焦虑(SAS)以及睡眠质量指数(PSQI)的评分情况。结果干预前两组各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组的VAS、SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人文关怀在宫颈癌根治术围手术期中的护理干预可以有效改善患者的疼痛、情绪以及睡眠质量,有助于宫颈癌患者术后康复。     

宫颈癌根治术后排尿功能的尿动力学检查及评价

神经源性排尿障碍是宫颈癌根治术后最常见的并发症之一。排尿障碍给患者日常生活带来极大不便,且长期排尿障碍易引起感染和膀胱输尿管返流,影响肾功能。近年来,应用尿动力学(Urodynamics)在研究宫颈癌根治术后排尿功能障碍的原因及防止措施方面进展很快。无疑,这些研究有助于手术术式的改进及功能恢复,大大降低了术后并发症。一、膀胱压力容积测定(Cystometry) 膀胱压力容积测定是用曲线形式表示膀胱容积函数的膀胱压力变化的功能检查方法。1882年由Mosso和Fallacani第一次用     

宫颈癌患者的血清铁蛋白水平

作者用放射免疫法测定宫颈癌患者的血清铁蛋白水平。研究血清铁蛋白水平与宫颈癌预后之间的关系。各期宫颈癌患者共98例。于初诊时测定血清铁蛋白水平1次,以后在治疗中及治疗后作定期的测定。并以52例无宫颈癌妇女作为对照,其结果如下:在对照组平均血清铁蛋白为34ng/ml,上限为108ng/ml(第98百分位数)。年龄较大的妇女(51岁以上)比年轻妇女的平均水平略高,但无统计学意义。有宫颈癌组,血清铁蛋白水平的升高与宫颈癌期别的发展成正比(Ⅳ期除外)。第Ⅱ-Ⅳ期的病例,铁蛋白平均分别为142.9ng/ml,237.9ng/ml及290.5ng/ml,明显地高于对照组的病例。本文98例宫颈癌患者测定结果如下:50例(51%)血清铁蛋白高于正常;其中16例原位癌中的1例,14例Ⅰ期癌中的3例、31例Ⅱ期癌中的16例、28例Ⅲ期癌中的23例、9例Ⅳ期癌中的7例其     

自制双套管用于宫颈癌根治术后盆腔引流的疗效观察

目的:探讨自制双套管负压吸引用于宫颈癌根治术后盆腔引流的效果.方法:54例行宫颈癌根治术患者术后盆腔置双套管行负压引流(双管组),对照同类手术并腹腔置单腔橡胶管引流38例患者(单管组),比较两组的术后盆腔引流量、术后7天腹腔积液、淋巴囊肿发生率、置管时间.结果:双管组术后盆腔引流量明显多于单管组(P＜0.05),术后7天腹腔积液发生率明显少于单管组(P＜0.01)、淋巴囊肿发生率明显少于单管组(P＜0.05),两组的置管时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自制双套管负压吸引用于宫颈癌根治术后盆腔引流,引流效果优于单腔管引流,制作简单,可有效预防因引流不畅而导致的术后并发症.     

宫颈癌中MTA1蛋白的表达及临床意义

目的:研究转移相关基因1(MTA1)在宫颈癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化法检测20例正常宫颈组织,50例宫颈癌以及淋巴结转移癌组织中MTA1蛋白的表达情况,并与临床病理特征相比较.结果:与正常宫颈上皮相比,宫颈癌与淋巴结转移癌组织中MTA1阳性细胞数量及染色强度均明显增高.正常宫颈中MTA1蛋白定位于细胞核;宫颈癌及淋巴结转移癌组织中MTA1出现了细胞核、细胞浆、细胞膜的多种形式的蛋白定位.宫颈癌中MTA1蛋白的过表达与淋巴转移、浸润深度及脉管浸润有关,与组织学类型、分化程度无关.Kaplan-Meier生存分析未发现MTA1是宫颈癌的不良预后因素.结论:MTA1蛋白的过表达可能与宫颈癌的发生发展、浸润转移密切相关,其与宫颈癌预后的关系还有待于进一步研究.