缺血性心肌病与扩张型心肌病超声比较分析

目的：探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值。方法：将15例缺血性心肌病和43例扩张型心肌病患者的超声检查结果进行比较分析。结果：室壁局限性变薄及室壁节段性运动异常，主动脉瓣区退行性变是缺血性心肌病的超声特征。扩张型心肌病则表现为室壁弥漫性变薄，运动弥漫性减弱，右房室扩大，多瓣膜反流，与前者对比有显著性差异。结论：彩超结合患者病史是对缺血性心肌病和扩张型心肌病进行鉴别的简便可靠方法。     

彩超对扩张型心肌病与缺血性心肌病对比分析

目的探讨超声心动图对扩张型心肌病(DCM)与缺血性心肌病(ICM)的鉴别诊断的临床意义.方法对38例扩张型心肌病和26例缺血性心肌病患者的超声检查结果进行对比分析.结果 DCM组心脏多个房室腔扩大多呈"球形",室壁变薄及弥漫性减弱,心尖部心肌不变薄及EPSS增大,多瓣膜反流,以收缩功能降低较明显为其特点.ICM组以左房室腔扩大多呈"圆拱门形",心尖圆钝变薄,室壁活动呈节段性障碍,主动脉及根部钙化、主动脉增宽,单瓣膜反流,以舒张功能障碍较明显为其特点.结论彩超结合患者病史是对扩张型心肌病与缺血性心肌病进行鉴别的简便无创性可靠方法.     

超声心动图对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断

目的 探讨超声心动图对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断的临床意义。方法 本文采用二维超声心动图对35名扩张型心肌病(DCM)，35名缺血性心肌病(ICM)以及35名正常人从心脏形态学、血流动力学和心功能三个方面进行鉴别研究。结果 ①DCM组心脏多个房室腔扩大成球形，室壁变薄及动度弥漫性减弱；ICM组以左房室腔扩大为主，多呈葫芦状，室壁活动呈节段性障碍。②反映左室充盈流量状态的EPSS，DCM组显著高于ICM组；DCM组多瓣膜返流发生率较高且程度较重，ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻。③DCM组以收缩功能降低为主，舒张功能可表现为“正常”；ICM组则主要以舒张功能障碍为主，收缩功能可表现为正常。结论 超声心动图能为临床鉴别DCM与ICM提供较为可靠的指标。     

超声心动图在鉴别扩张型和缺血型心肌病诊断中的应用价值

目的:探讨超声心动图(UCG)在扩张型心肌病(DMC)和缺血型心肌病(ICM)的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:对经临床确诊的32例DMC和43例ICM的UCG检查,比较二者在心脏形态、血液动力学及心功能方面的差异。结果:心脏增大,左室容量增加,心功能减低,二、三尖瓣关闭不全,肺动脉高压等发生率及严重程度DCM组明显重于ICM组。DCM左室增大短径超过长径的1/2,呈"球形"改变,心尖部不变薄,室壁厚度均匀,运动弥漫性减弱。ICM左室心尖圆钝变薄且运动明显减弱,呈"圆拱门形"改变,室壁厚度不均并呈节段性运动异常为主要声像图特征。结论:CUG具有形态学诊断和血流动力判断意义,对DCM和ICM的诊断与鉴别具有重要价值。     

扩张型心肌病35例临床分析

扩张型心肌病是一种病因不明,以心脏扩大、心衰、心律失常为主要表现的心脏病。随着心脏超声诊断技术的应用,本病的诊断率逐渐提高。现将我院3年来收治的35例临床资料做一回顾分析。临床资料一、诊断标准:(1)临床体检有心脏扩大,心律失常或以心衰为主,而无其它病因可解释,无冠心病等其他心脏病证据;(2)心脏B超示大心脏,室壁活动弥漫性减弱,室壁变薄;各心腔均有不同程度扩大,左室扩大或伴右室扩大。(3)胸片示心     

SYMA测定右室功能鉴别原发性扩张型心肌病和缺血性心肌病

ＳＹＭＡ测定右室功能鉴别原发性扩张型心肌病和缺血性心肌病黑龙江省林业总医院干部病房王琳，王秉茹，李雪梅黑龙江省林业总医院心内科刘如玉原发性扩张型心肌病（ＩＤＣ）其持点为原因不明的左心室扩张，弥漫性室壁运动异常及射血分数（ＥＦ）减低。冠心病特别是有陈旧...     

老年疑似扩张型心肌病的诊断分析

老年疑拟扩张型心肌病 (DCM )患者的鉴别诊断比较困难 ,容易误诊[1] 。我们对 4 7例临床疑似DCM的老年患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在提高老年DCM与缺血性心肌病 (ICM )的鉴别诊断水平。1　资料与方法1 1　对象　 1998年 1月～ 2 0 0 3年 2月住院的 6 0岁以上疑似DCM患者 4 7例 ,均符合下列条件 :(1)临床表现为充血性心力衰竭 ,心功能 (NYHA)Ⅱ级以上 ;(2 )超声心动图检查示左室明显扩大和弥漫性室壁运动异常 ;(3)无明确的心绞痛和心肌梗死的病史及陈旧性心肌梗死的心电图证据 ;(4)排除瓣膜病重度反流、高血压心脏病、肺源性心…     

门控心肌断层显像的临床应用

目的 探讨门控心肌断层显像在临床的应用价值. 方法 67例受检者,其中正常组10例,心肌梗死组38例,扩张型心肌病组19例,分别行静息门控心肌断层显像,并与平衡法门控心血池显像和彩色多普勒超声心动图进行比较. 结果 心肌梗死者梗死区心肌放射性分布减低,室壁运动和室壁增厚率明显降低;扩张型心肌病患者左室心腔扩大,心肌壁变薄,室壁运动和室壁增厚率弥漫性减低.心肌梗死组和扩张型心肌病组各项心功能参数较正常组明显降低;门控心肌断层显像测得的心功能参数与平衡法门控心血池显像和彩色多普勒超声心动图的检查结果有很好的相关性. 结论 门控心肌断层显像可以通过一次性显像,获得多方面信息,较常规心肌断层显像有更好的临床应用价值与社会经济效益.     

缺血性心肌病的超声表现及鉴别诊断

缺血性心肌病(ICM)系心肌灌注不足和冠状循环阻塞所致的心肌病综合征。近年来已日益引起临床的重视。尤其是彩色Doppler超声波普及以来,对其诊断、鉴别诊断、治疗提供了有益的帮助。本病在声像图上显示房室腔扩张,室壁运动明显减弱,瓣膜返流,心室收缩舒张功能异常,与原发性扩张型心肌病(DCM)类似,属于继发性扩张型心肌病。本文总结了50例ICM的彩色Doppler超声检查资料,并试对其余60例DCM资料的异点加以探讨。     

扩张期肥厚型心肌病

近年来发现肥厚型心肌病(HCM)随病程进展出现室壁变薄，心脏扩大、心功能减退，其临床表现酷似扩张型心肌病(DCM)，称此为扩张期HCM〔1〕。近年来和龙市医院收治19例HCM病人，其中3例为扩张期HCM，现就HCM转归及其原因加以探讨。 　　1　临床资料　本组3例扩张期HCM均为多次住院患者，全部为男性，详见表1。3例病人均有心脏扩大、室间隔和左室后壁不同程度变薄。     

应用增强心血管磁共振成像对缺血性心肌病的诊断价值研究

目的探讨应用增强心血管磁共振成像对缺血性心肌病的诊断价值研究。方法收集我院2016年8月至2018年8月收治的左心室扩张及收缩功能减低患者76例的影像学及临床资料,对76例患者进行CTA、CMR的扫描诊断比较心功能分级及结果。结果 CTA扫描76例患者,其中14例患者为扩张型心肌病,心功能1~2级(9/14)例,3~4级(5/14例);62例患者为缺血型心肌病,心功能1~2级(33/62)例,3~4级(29/62例)。CMR扫描诊断结果 :扩张型心肌病组患者存在延迟退化的几率为35.71%(5/14),明显低于缺血型心肌病组的87.09(54/62)(P<0.05);扩张型心肌病组非典型部位(肌壁间、片状、弥漫性)强化的比例为28.57(4/14),明显高于缺血型心肌病组,扩张型心肌病组心内膜下强化比例7.14%(1/14)明显低于缺血型心肌病组80.64%(50/62)(P<0.05)。结论缺血性心肌病采取增强心血管磁共振成像检测能够较好地显示心脏内部情况,对缺血性心肌病能够较为准确地评价。     

^99mTC—MIBI心肌SPECT对扩张型和肥厚型心肌病的诊断价值

对23例扩张型和肥厚型心肌病进行~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT显像分析.结果表明,扩张型心肌病以多节段心肌斑块状改变、心腔扩大、心肌变薄为主要特征、受累心肌节段以前壁、下壁为最多;肥厚型心肌病以室间隔肥厚增宽、心腔缩小为特点.~(99m)TC-MIBI心肌SPECT能全面反映心肌、心腔变化,对扩张型和肥厚型心肌病的诊断符合率较高,可作为两者诊断和鉴别诊断的一个重要手段.     

扩张性心肌病与缺血性心肌病的超声鉴别诊断

目的 探讨超声对扩张性心肌病（DCM）与缺血性心肌病（ICM）鉴别诊断的价值.方法 应用二维彩色多普勒（2D-CDFI）观察80例DCM患者、80例ICM患者及80例正常人的心脏形态学血流动力学及心功能三个方面的改变.结果 （1）DCM组心脏呈普遍增大,室壁活动弥漫性减弱,ICM组心脏呈局限性增大,室壁活动阶段性减弱.（2）DCM组瓣膜返流发生率较ICM组高,且返流程度较ICM组重.（3）DCM组主要以收缩功能低下为主,ICM组则以舒张功能障碍为主.结论 超声2D-CDFI是鉴别DCM与ICM的首选方法.     

多普勒超声心动图对扩张型心肌病的诊断

目的:探讨与分析彩色多普勒超声心动图对扩张型心肌病的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声心动图技术回顾性分析85例扩张型心肌病患者的心脏形态学改变、心功能变化以及血流动力学资料。结果:85例患者均有不同程度的腔室扩大,左室壁呈均匀性弥漫性运动减低,房室瓣开放幅度减低,左室收缩功能明显减低,舒张功能亦减低,多瓣口返流,部分患者合并有心包积液或附壁血栓。结论:扩张型心肌病患者的彩色多普勒超声心动图具有特征性改变,彩色多普勒超声心动图对扩张型心肌病的诊断、鉴别诊断和疗效观察有重要价值。     

原发性扩张型心肌病心律失常的临床分析

原发性扩张型心肌病系原因不明的心肌病变,无其它原因可解释的充血性心力衰竭,X线摄片和超声心动图证实心肌普遍增大,心腔主要为左和/或右室增大,心室壁变薄,运动功能弥漫性降低。心电图示传导阻滞,心肌损害和异常Q波及异位心律等,无冠心病易患因素,无高血压、心绞痛和心肌梗塞病史,除外其它类型心肌病,原发性扩张型心肌病的诊断即可成立。     

扩张型心肌病病人的护理体会

扩张型心肌病为心肌病最常见形式,又称特发性扩张型心肌病和扩张型原因不明的心肌病等.以一侧或双侧心腔扩大,室壁变薄,心肌收缩期功能障碍,可产生充血性心力衰竭为特征.常伴有心律失常,病死率较高.占所有心肌病的60%左右,此型心肌病的特点为左心室(多数)或右心室有明显扩大,或双室扩大,且均伴有不同程度肥厚,心室收缩功能减低,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死为基本特征,虽然各年龄组均有发病,但以中青年为多见.     

缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断的临床体会

目的探讨缺血性心肌病(ICM)与扩张型心肌病(DCM)的临床表现、彩色多普勒超声心动图、心电图鉴别要点。方法对2006年1月—2012年10月我院确诊为31例缺血性心肌病、27例扩张型心肌病患者的临床表现、彩色多普勒超声心动图、心电图进行对比分析。结果①ICM组心力衰竭大多先呈左心衰竭,继以右心衰竭,出现相应的症状;DCM组出现充血性心力衰竭的症状。②a)ICM组心脏呈"圆拱门形",室壁活动节段性减弱。DCM组心脏呈"球形",室壁活动弥散性减弱;b)ICM组多为轻度二尖瓣返流;DCM组多瓣膜返流发生率高且程度较重(P<0.01);c)DCM组收缩功能降低,舒张功能正常;ICM病组舒张功能减低,收缩功能正常;二尖瓣E/A:ICM组<1,而DCM组>1(P<0.05);d)ECG RV6/Rmax≥3.0对DCM和ICM有鉴别诊断意义。结论临床表现、彩色多普勒超声心动图、心电图检查具有简便、无创、价格低廉及重复性好的特点,是ICM与DCM有价值的鉴别手段。     

MRI在评估原发性扩张型心肌病患者心室功能中的应用

目的研究核磁共振检查(MRI)评估原发性扩张型心肌病(IDCM)患者心室功能中的效果。方法回顾性分析85例IDCM患者资料,根据心功能分级标准分为Ⅰ-Ⅱ级(n=20)、Ⅲ级(n=35)和Ⅳ级(n=30),分析MRI与二维超声(2DE)评价心室功能价值。结果 85例IDCM患者均存在左右心室不同程度扩张,以左侧心室扩张为主,MRI检查中,36例左心扩大,左室多呈球形,室壁厚度变薄,49例双侧心室扩大,心肌运动弥漫性减弱;2DE检查所有患者均显示全心扩大,56例以左心室扩大为主,室间隔及左室后壁厚度变薄,室壁运动弥漫性减弱;随着IDCM患者心功能分级增高,MRI检查的LVEDV、LVESV逐渐升高,LVSV、LVEF、LVPER、LVPFP逐渐降低,不同等级差异显著(P0.05);2DE检查的LVESV逐渐升高,LVEF逐渐降低,不同等级患者间差异显著(P0.05);;2DE与MRI检查在室间隔、前壁、后壁厚度的测量上无显著性差异(P0.05),在侧壁与心尖部厚度检查中差异显著(P0.05)。结论 2DE与MRI均可有效评估IDCM患者心室功能,但2DE易低估左心室容积、重复性差,而MRI则可提供更多左心室功能、容积等参数,可重复性高,评估心脏功能和心室壁厚度更加准确,临床应用价值更高。     

二维彩超结合ASMA-FAM技术对扩张型心肌病的综合评价

目的应用二维彩超结合自动室壁分区运动分析(ASMA)及全方位M型超声心动图(FAM)技术综合评价扩张型心肌病(DCM)。方法二维彩超结合ASMA-FAM技术对38例DCM心脏形态学、室壁运动状态、血流动力学、心功能进行综合评价。结果DCM组心脏呈普遍扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,室壁心肌运动分数(FAC)普遍<30%,瓣膜反流发生率高且程度重,早期收缩功能显著降低而舒张功能呈“正常”。结论二维彩超结合ASMA-FAM诊断DCM便捷无创、直观准确、可信度较强、重复性较好,可为临床诊断DCM提供较为可靠的依据。     

二维应变超声对原发性扩张型心肌病及缺血性心肌病左房心肌功能评价的研究

目的应用二维应变超声测量法（2DSE）评估原发性扩张型心肌病患者及缺血性心肌病患者收缩功能的差异。方法对30例扩张型心肌病患者（50±14．6）岁及44例缺血性心肌病患者（52±16．9）岁的左房间隔部、游离壁及顶部的纵向应变进行标准多普勒超声及2DSE测量分析。结果两组患者左室容积,射血分数,二尖瓣返流面积及二尖瓣返流量差异没有统计学意义。但是,扩张型心肌病患者左房主动排空量及排空分数较缺血性心肌病患者明显减少。扩张型心肌病左房各测量部位的收缩期纵向应变峰值也低于缺血性心肌病患者。结论二维应变超声测量对于扩张型心肌病患者左房功能异常有较好的评价作用。原发性扩张型心肌病患者与缺血性心肌病相比,左房收缩期功能降低。