前列腺体积参数与良性前列腺增生急性尿潴留的关系

目的探讨前列腺总体积、前列腺移行区体积、移行区指数与良性前列腺增生急性尿潴留的关系。方法62例确诊为良性前列腺增生的患者,发生急性尿潴留者22例(A组),未发生尿潴留者40例(B组),通过经直肠超声测量其前列腺总体积和前列腺移行区体积,并对两组患者的年龄、前列腺总体积、前列腺移行区体积、移行区指数进行统计学分析。结果A、B两组年龄分别为(70.50±5.90)岁和(67.43±7.43)岁,无显著性差异(P>0.05)。两组前列腺体积分别是(63.41±28.26)mL和(54.64±23.95)mL,无显著性差异(P>0.05)。两组移行区体积分别是(37.97±18.96)mL和(22.73±17.14)mL,有显著性差异(P<0.05)。两组移行区指数分别是0.62±0.20和0.41±0.17,有极显著性差异(P<0.01)。结论前列腺移行区体积和移行区指数是预测急性尿潴留的可靠指标。     

良性前列腺增生患者手术前血清PSA升高的原因分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者手术前血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的原因.方法 回顾性分析118例BPH手术患者,对其按血清PSA值分为三组:A组＜4 ng/ml;B组4～10 ng/ml;C组≥10 ng/ml.比较各组间年龄、经直肠前列腺超声检查测定的前列腺总体积及移行区体积大小、膀胱残余尿量;对其按是否出现尿潴留分两组:尿潴留组为因BPH入院并有急性尿潴留;无尿潴留组为因BPH入院而无尿潴留.比较组间年龄、经直肠前列腺超声检查测定的前列腺体积大小、血清PSA值.分析其血清PSA升高相关因素.结果 不同血清PSA值组间患者的前列腺总体积及移行区体积大小、残余尿多少比较差异有统计学意义(P＜0.05);尿潴留组和无尿潴留组患者年龄、前列腺总体积、移行区体积大小及血清PSA值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BPH手术患者血清PSA水平升高与前列腺总体积及移行区增大、残余尿的增多有关.     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,行经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 118例 ,经随访疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 118例 ,均经病理证实为ＢＰＨ。术前根据临床表现 ,前列腺指检 ,Ｂ超诊断。年龄 5 6～ 83岁 ,平均6 6 .4岁 ,排尿困难史 1～ 15ａ ,急慢性尿潴留 5 8例。直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 5 5例 ,Ⅱ度增生 5 8例 ,Ⅲ度增生 5例。Ｂ超测量前列腺体积平均为 (46 .6± 2 7.4)ｍｌ,31例测残余尿(ＲＵ)平均为 (144 .2± 41.8)ｍｌ,并发尿路感染 32例 ,肾功能异常 7例 ,膀胱结石 5例 ,膀…     

经尿道前列腺汽化术治疗高危前列腺增生症

我们自 1998年 4月～ 1999年 12月收治高危前列腺增生症患者 30例 ,均采用经尿道前列腺汽化术(ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 65～ 91岁 ,平均 75.1岁 ,病史 1～ 10年 ,平均 7年。急性尿潴留者 17例 ( 56.7% ) ,其中耻骨上膀胱造瘘者 3例。Ｉ ＰＳＳ症状评分 18～ 35分 ,平均 34 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5.7分。尿流率检查 13例 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均 5.6ｍｌ ｓ ,残余尿量 65～ 160ｍｌ,平均 94 .6ｍｌ,前列腺体积按三经积Ｘ0 .52计算 ,前列腺重量平均 4 0 .3ｇ( 30 .0～ 80 .5ｇ) ;前列腺段尿…     

前列腺摘除术后尿潴留原因分析

目前在基层医院 ,良性前列腺增生症 (BPH)的治疗仍以开放手术治疗为主。术后报道尿潴留发生率达 3.9% [1 ] ,我院于 1980年元月到 2 0 0 0年 12月共手术治疗 BPH30 9例 (其中耻骨上前列腺摘除术 113例 ,耻骨后前列腺摘除术 176例 ,保留尿道前列腺摘除术 2 0例 ) ,术后出现尿潴留 2 6例 ,达6 .3% ,现就术后发生尿潴留原因进行分析。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 3～ 81岁 ,平均年龄 6 6岁 ,病程 5～ 19年 ,均反复有多次尿潴留病史合并有慢性前列腺炎 16例 ,小体积前列腺增生 4例 ,术后留置尿管 14～ 2 7d,发生尿潴留时间 14d至 34个月。…     

代谢综合征与良性前列腺增生相关性分析

目的研究良性前列腺增生与代谢综合征的临床相关性。方法根据诊断标准将230例BPH患者分为BPH合并MS组118例,单纯BPH组112例。测量身高、体重、腰围,计算体质指数BMI=体重/身高(Kg/m2);清晨空腹测量血压、空腹抽血查:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);测血清前列腺特异性抗原(PSA)。经直肠彩超测量前列腺体积PV(PV=前列腺纵径X横径X前后径);进行前列腺症状指数IPSS评分评估下尿路症状(LUTS)程度,询问LUTS出现的时间及是否有急性尿潴留病史。结果 BPH合并MS组PV、PSA、LUTS出现时间、IPSS评分及尿潴留发生率均高于单纯BPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。PV与FBG、TG呈正相关(r=0.30,0.46,P<0.01),IPSS评分与FBG、TG亦呈正相关,差异有统计学意义(r=0.38,0.22,P<0.01)。结论 MS与BPH发生和发展密切相关。     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症31例分析

20 0 2年 8月 -2 0 0 3年 1 0月 ,笔者行经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 3 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择本组 3 1例 ,年龄 56-87岁 ,平均 74岁 ,均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史。病程 8个月 -2 1年 ,平均 5年。术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均 2 1 .5分 ,最大尿流率 (MFR) 4～8ml/s,平均 6ml/s,前列腺重量评测公式为 :上下径×前后径×左右径× 0 .52× 1 .0 5。本组前列腺重量 3 5～ 1 2 0 g ,平均 62 g。残余尿 54～3 50ml,平均 1 1 5ml。有尿潴留病史至少 1次者2 3例 ,合并高…     

前列腺切除术后膀胱痉挛的护理对策

采用 6项改进的护理对策 ,旨在预防和减少前列腺切除术后膀胱痉挛的发生。现报告如下。1　病例资料1 1　临床资料我院自 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 4 - 0 5先后为前列腺增生症 (BPH)患者施耻骨上经膀胱前列腺切除术 82例。年龄 6 1～ 89岁 ,平均年龄 6 8 3岁。有排尿困难史 2～ 13年 ,残余尿 5 0～ 5 70mL ,其中 ,33例伴有尿潴留。经肠B超检查测得前列腺体积为 36～ 74mL。均符合前列腺切除的手术适应证。1 2　手术方法82例均经耻骨上经膀胱切除。切除前列腺并缝扎止血后 ,自尿道插入三腔F18～ 2 0号Folley’s导尿管 ,排空膀胱 ,气囊充水 15…     

经尿道汽化并电切治疗前列腺增生症

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年人常见疾病 ,随着人们寿命的延长 ,其发病率逐年增高 ,近年来新的治疗方法不断出现。我们自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 1月采用经尿道汽化切割并电切治疗ＢＰＨ 1 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料　选择ＢＰＨ患者 1 86例 ,年龄 55～ 83(68.47± 5 .1 1 )岁。病程 1～ 1 5(3 .75± 2 .97)年。经腹Ｂ超测算前列腺体积约 2 7.5～ 1 1 0 (49.1 1± 1 5 .44)ｇ。有急性尿潴留 41例(其中行膀胱造瘘 6例 )。残余尿 60～ 91 0 (95 .69± 83 .2 9)ｍｌ。ＩＰＳＳ评分 2 4～ 35(2 9.44± 2…     

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生60例

我院 2 0 0 3年 2月— 2 0 0 4年 7月采用经尿道等离子体前列腺切割术 (PKVP)治疗前列腺增生症 (BPH)患者 6 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 6 2～ 88岁 ,70岁以上 4 5例 ,占 75 % ;其中 2例并发膀胱结石。所有患者均有典型的BPH症状 ,并经直肠指检、B超及静脉肾盂检查确诊。B超测量前列腺横径 (R1)、长径 (R2 )、侧径 (R3 ) ,按Size =4 / 3(R1×R2 ×R3 )计算[1] 。前列腺体积 30～ 90ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) (2 6± 6 )分 ,生活质量评分 (QOL) (4± 1)分 ,膀胱残余尿量 (75…     

抗胆碱药物致急性尿潴留47例临床分析

1994年 1月至 2 0 0 0年 6月在二院住院患者中 ,因使用抗胆碱药 (阿托品和 65 4-2 )后 ,发生急性尿潴留 47例 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 47例急性尿潴留的患者中 ,男 3 9例 ,女 8例 ,年龄在 3 2～ 73岁 ,平均 48 9岁 ,其中 5 0岁以上男性患者 2 8例。1 2　临床表现 :47例患者中 ,因使用阿托品引起急性尿潴留 2 9例 (61 7% ) ,65 4-2引起 18例 (3 8 3 % )。发生在有机磷农药中毒抢救过程中 13例 ,合并有前列腺肥大 15例。1 3　用药剂量 :阿托品组 :阿托品针 0 5ｍｇ ,每 6小时并达到一定量时 ,才能引起反射性排尿动作 …     

结扎双侧髂内动脉的前列腺增生体摘除术

1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院对 1 1例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者行结扎双侧髂内动脉的前列腺增生体摘除术 ,效果较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 62～ 74岁 ,平均 68岁 ;均有典型的ＢＰＨ临床表现 ,其中发生急性尿潴留者 5例 ;术前均经直肠指检、Ｂ超、尿流率、血ＰＳＡ及肾功能等检查确诊。国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 1 6～ 3 3分 ,平均2 6.3分。最大尿流率 (Ｑｍａｘ) 7.3～1 6.7ｍｌ/ｓ,平均 8.6ｍｌ/ｓ。生活质量评分为 4～ 7分 ,平均 5 .8分。1 .2　手术方法　取下腹部正中切口 ,将腹膜…     

经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,4 1例 (6 6 13% )入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 2 5 % )因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4 19% )残余尿在 6 0ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (4 5 16 % ) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14 5 1% )。未留置尿管者均做尿流率测定。膀胱结石 6例。1 2　手…     

移行区指数作为良性前列腺增生的预测指标

目的：探讨经直肠超声(TRUS)测量的前列腺移行区与国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)之间的关系，以及移行区指数(TZI)在评估良性前列腺增生(BPH)中的价值。方法：286例BPH患者进行IPSS评分、Qmax及PVR测量，TRUS测量前列腺体积(TPV)及移行区体积(TZV)，计算移行区指数(TZI=TZV／TPV)。结果：TPV与IPSS(r=0．092，P＞0．05)、Qmax(r=-0．125，P＞0．05)、PVR(r=0．426，P＞0．001)之间均无显著相关性;TZV与IPSS(r=0．385，P＜0．01)、Qmax(r＝-0．412，P＜0．001)、PVR(r=0．426，P＜0．001)之间有显著相关性。TZI与IPSS(r=0．436，P＜0．001)、Qmax(r=-0．534，P＜0．001)、PVR(r=0．528，P＜0．001)之间有显著相关性。TZI＞0．50的患者与TZI＜0．50的患者相比，IRSS、Qmax及PVR差异有显著性(P＜0．01)。结论：移行区指数与BPH的症状相关，且可有效评估梗阻的严重程度。     

经尿道前列腺汽化电切术加激素治疗晚期前列腺癌28例

我院 1998年 8月— 2 0 0 3年 8月 ,对 2 8例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者实施了经尿道前列腺汽化电切术 ,同时给予激素治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 7.3岁 ,病程 0 .5～ 4年 ,因排尿困难入院 2 2例 ,有尿潴留 10例。 2 2例术前经B超、CT、MRI、PSA(前列腺特异性抗原 )和直肠指诊检查 ,均提示为前列腺癌。但术前前列腺穿剌活检为前列腺癌 19例 ,其余 3例于术后病理证实。 3例在外院行前列腺穿刺活检证实为前列腺癌后行去势术 ,在接受激素治疗期间发生急性尿潴留而转…     

膀胱粘膜移植在前列腺摘除术中的应用(附17例报告)

我院自 1999年元月至 2 0 0 1年 12月在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 (ＴＶＰ)采用膀胱粘膜前列腺窝移植的技术治疗ＢＰＨ患者 17例 ,收到良好的止血效果 ,无后尿道狭窄发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,年龄 6 3～ 74岁 ,平均 71岁 ,均有ＢＰＨ临床症状 ,病史 1～ 8年 ,发生尿潴留者 14例 ,均经Ｂ超及直肠指检确诊。其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 ,伴中叶增生 4例 ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) (30 2± 2 0 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) (5 5± 0 5 ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) (2 5± 0 8)ｍｌ ｓ ,合并…     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生症96例

我院自 2 0 0 0年下半年开始应用经尿道前列腺气化电切术 ( TUVRP)治疗前列腺增生 96例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 96例 ,年龄 5 7～ 83岁 ,平均73.5岁。病程 0 .5～ 1 8年 ,平均 1 2 .8年。前列腺 度增生 2 6例 , 度增生 5 9例 , 度以上增生 1 1例 ,并发急性尿潴留 69例 ( 71 .9% ) ,膀胱结石 1 1例( 1 0 .4% ) ,肾功能不全 6例 ( 6.3% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 1 2例 ( 1 2 .5 % ) ,高血压病 2 4例 ( 2 5 % ) ,脑梗塞病后恢复期 2例 ( 2 .1 % )。术前国际前列腺症状评分 ( IPSS) 2 5～ …     

经尿道汽化电切前列腺及睾丸切除治疗前列腺癌

我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 4月共收治前列腺癌 31例 ,其中 1 1例前列腺癌患者经尿道汽化电切前列腺、双侧睾丸切除及缓退瘤治疗取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 67～ 84岁 ,平均76岁。病程 7～ 2 2个月 ,平均 1 3个月。临床表现 :1 1例均有夜尿增多 ,5～ 8次 /夜 ,排尿不畅 ,尿线变细 ;6例排尿困难 ;5例出现尿潴留 ;血尿 5例。Ｉ ＰＳＳ评分 2 3～ 34分 ,生活质量评分 4～ 5分 ;1 1例均经直肠指检 ,前列腺质地硬 ,5例可触及前列腺硬结 ;1 1例Ｂ超检查均提示前列腺体积增大 ,8例有占位性改变…     

Madigan前列腺切除术26例报告

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月施行 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症 (BPH) 2 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 6例 ,年龄 6 4.8± 5 .5岁 (5 0～80岁 ) ,均有典型 BPH临床表现。 12例急性尿潴留 ,14例残余尿 >6 0 m l。术前经 B超及肛门指检诊断前列腺增生 °19例 , °并向膀胱腔内突出 7例。前列腺最大径 4.6～ 8.5 cm,中叶最大 5 .2 cm× 2 .3cm。合并尿路感染 17例 ;伴有不同程度肾积水肾功能不全 5例 ;合并膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。全部病例均排除膀胱肿瘤等膀胱内…     

52例前列腺增生症手术治疗体会

1995年 9月至 1999年 3月 ,我院收治前列腺增生症(ＢＰＨ)患者 76例 ,其中 5 2例行耻骨上前列腺切除术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 5 2例。年龄 5 8～ 82岁 ,平均 6 8岁。病程 6个月～ 2 0年 ,平均 4 6年。1 2　临床表现　均有不同程度的前列腺症候群症状 ,表现为排尿踌躇、排尿时费力、尿线细、尿流缓慢、终末滴沥、排尿不尽、充盈性尿失禁 ,并伴有尿频、尿急、夜尿增多等。发生急性尿潴留并 1次或多次导尿者 2 8例 ,慢性尿潴留者18例。伴有血尿者 7例 ,泌尿系感染者 9例 ,肾功能损害者 4例。患脑梗…