髌骨骨软骨骨折一例报告

患者　男,２６岁。挑重物跨沟未能越过致左膝疼痛５天入院。查体：左膝轻度肿胀,髌骨触摸完整,髌骨内侧压痛明显,在髌骨外上角可触及一游离物,浮髌试验阴性,膝关节主动、被动活动均受限。Ｘ线正、侧位片示左膝关节骨质结构无异常,髌骨上方有一骨影（图１）,髌骨轴位片示髌骨内后关节面缺损、粗糙（图２）。确诊为左髌骨骨软骨骨折。术中取左膝内侧改良纵弧形切口［１］,进入关节腔,发现关节内游离骨块约为３．０ｃｍ×２．５ｃｍ×０．８ｃｍ大小,髌骨内后方关节面缺损与游离骨块吻合。将髌骨前方皮肤切开,从髌骨前方用三颗螺丝…     

阔筋膜重建髌韧带1例报告

患者,男,２５岁。因左膝外伤伴左下肢无力２年就诊。检查：左下肢行走跛行,左下肢不能平抬,下蹲受限。左膝关节活动度３０°～７０°,左膝部见６ｃｍ×８ｃｍ大小凹陷区,可触及股骨下端髌股关节面。髌骨上移,横、纵向推压髌骨无移动。Ｘ线片示：左髌骨下缘陈旧性骨...     

腺泡状肉瘤一例报告

患者男，６８岁。因右上臂疼痛月余，伤后功能受限１小时于１９９６年１１月２９日入院。Ｘ线片示：右肱骨中下段骨折，骨折远端可见２ｃｍ×１－５ｃｍ虫蚀样密度降低区，皮质变薄，无骨膜反应（图１）。诊断为骨囊肿并发病理性骨折。全麻下行骨囊肿刮除、植骨内固定术。术中见骨折远端皮质变薄、色黑，呈虫蚀状，髓腔内充满灰白色柔软组织，未见包膜；彻底刮除后，去除病变皮质，用质量分数为９５％酒精病灶灭活后植入髂骨，以两枚螺钉固定骨折。术后用管型石膏托外固定。病理检查见：致密纤维组织形成的不规则间隔内肿瘤细胞聚集成巢状实…     

髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

1病例资料 患者,女,22岁。于3年前无明显赝因出现左膝疼痛,呈持续性隐痛,与活动等无关,未予重视;3个月前无明显诱凶下出现左膝疼痛症状加重,伴行走乏力,于2008年4月入院。查体：左膝部皮温较右侧增高,左髌骨较右侧增大,约5．5cm×6．5cm,边界清楚,质硬;局部皮肤无红肿,无压痛,左膝关节活动无明显受限。影像学检查：X线示（图1）：左髌骨肿瘤,良性可能大。MRI示（图2）：左侧髌骨骨质破坏,考虑动脉瘤样骨囊肿可能。     

骨肉瘤病1例

１　病例资料患者,男,１２岁。因左膝关节疼痛３个月、肿大２周,于１９９８年５月２８日入院。既往体健,无放射线、毒物接触史。其母产前７年中曾有铜、铬、氰化物接触史,其祖父、舅父有消化道恶性肿瘤病史,家族中无骨肿瘤病史。体格检查：左小腿上段肿胀明显,左胫骨上段膨大,质硬,轻度压痛。双侧腹股沟部分别可触及数个黄豆大小无痛性淋巴结,质中。枕部正中可触及一约１－５ｃｍ×１－５ｃｍ×１－０ｃｍ骨性肿物,无压痛。辅助检查：Ｘ线片示左胫骨上段干骺部密度不均匀棉团样骨破坏,约７ｃｍ×６ｃｍ,骨皮质破坏,可见Ｃｏｄ…     

骨上皮样血管肉瘤一例报告

患者　男,６８岁。因左膝肿胀伴疼痛３个多月收入院。检查：左膝关节肿胀,皮肤潮红,髌骨明显压痛,膝关节屈、伸运动障碍。Ｘ线片示：左髌骨骨质大部破坏,边缘不规则。临床诊断：左髌骨肿瘤,性质待定。术中见左髌骨大部分骨组织被肿瘤取代,软骨面破坏,周围软组织有明显水肿,质脆,关节滑膜呈灰暗色,股骨外髁部分软骨亦被破坏,肿瘤大体标本为５．０ｃｍ×４．５ｃｍ×４．０ｃｍ,剖面为实性,灰白色和灰红色相间,有出血及片状坏死。光镜检查示：肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,体积较大,胞浆丰富,异型性明显。核大而深染,核分裂…     

髌骨神经鞘瘤1例

患者,男,36岁,左膝疼痛不适1年余,2009年4月6日收入院。体检：左膝关节稍肿胀,髌骨局部轻压痛,皮温正常．表面静脉无怒张,无色素沉着。实验室检查无特殊。X线片示：左侧髌骨内见多囊状膨胀性骨质破坏区,外缘有薄的硬化边,内见多条分隔,髌骨后缘皮质中断,周围软组织稍肿胀（见图1）。     

双膝水平型重复髌骨一例报告.

双膝水平型重复髌骨一例报告亓建洪黄煌渊患者女，５７岁。主诉：右膝关节反复绞锁、疼痛７年，跌倒后左膝关节肿胀、功能障碍１天。查体：脊柱与四肢外观发育正常。右膝关节无肿胀、压痛，髌上方扪及６．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小的骨性包块，边缘光滑，活动性差，局部有轻...     

肺不典型类癌一例

肺不典型类癌一例王占贵，罗南，高力患者男，３９岁。因头痛１个月入院，查双眼底水肿，闭眼难立征（＋），头颅ＣＴ示右小脑半球占位性病变；胸部ＣＴ示右肺上叶占位性病变。手术所见：（１）右小脑半球皮质下结节状肿块，体积２ｃｍ×２ｃｍ×１．４ｃｍ，周界清楚；（...     

髌骨结核1例报告

髌骨结核１例报告杨渠平，薛力，黄荣初患者女，２９岁。因右膝部疼痛半年余于１９９３年元月入院。查体：右膝前轻度肿胀，髌前区压痛（＋＋），浮髌征（－），屈膝受限，膝关节穿刺为正常关节液。Ｘ线片示：右髌骨上极可见１．５ｃｍ２局限性溶骨性破坏。在硬外麻醉下行...     

指骨毛细血管瘤1例

1　病例资料患者 ,男 ,2 4岁。右手无名指近节无痛性渐大性肿胀 1年余 ,被物体压伤疼痛 4天就诊。查体 :右手无名指近节中远段梭形肿胀 ,局部皮温无明显变化 ,无浅静脉充盈、盘曲 ;指背部压痛 ,可触及骨擦感及假关节活动 ,指腹部饱满 ,可触及 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ肿物 ,无波动感 ,质地中等 ,无明显移动 ,指间关节活动轻度受限 ,肿物不随屈伸活动。Ｘ线片示 :右手无名指近节指骨中远段有多个囊状透光区 ,该处掌侧骨皮质变薄 ,骨干呈梭形肿大 ,透光区内见不规则骨嵴及点状钙化影 ,周围软组织肿胀 ,侧位片见骨皮质断裂且向背侧成角。…     

长骨造釉细胞瘤2例

造釉细胞瘤是发生于造牙组织的一种肿瘤，发生于四肢长骨造釉细胞瘤则较少见，临床对其认识较少。我院收治２例，现对其临床表现及治疗加以探讨。１　病例资料　　例１，男，６５岁，右髋疼痛１年。外伤后肿痛、活动受限３天入院。体检：右髋轻度肿胀，无红肿，右下肢屈曲、外旋，短缩畸形，短缩１－５ｃｍ，髋前外侧压痛，大转子叩击痛（＋），髋关节活动受限。Ｘ线片（图１）示右股骨转子轻度膨胀，皮质变薄，呈蜂窝状骨破坏，内有不规则小囊样透亮灶，间隔骨嵴增生硬化伴病理骨折。诊断：右股骨转子间病理性骨折，骨转移癌？术中见肿瘤为…     

肱骨近端巨大肿瘤人工肱骨连人工关节置换

１９９４年４月１０日和１９９６年８月１３日，分别为２例肱骨上段巨大肿瘤行瘤段截除，同时行人工肱骨连人工肩关节置换术，近期疗效满意，体会如下。临床进料例１，刘×，女，３８岁，左上肢近端肿痛１８个月，近月加重。肩关节活动明显受限，上肢肌肉萎缩，全身一般情况良好，检查正常范围。Ｘ线片：胸片正常；左肱骨近端呈８ｃｍ×６ｃｍ膨胀性、皮质变薄的溶骨性破坏。病理诊断：骨巨细胞瘤二级。例２，石×，女，左上臂近端肿胀１４年，近一年疼痛，出现上肢麻木，肩关节活动明显受限，上肢萎缩，全身一般情况良好，检验均正常。Ｘ线…     

旋前方肌桡骨瓣治疗陈旧腕舟骨骨折

１９８６～１９９２年采用旋前方肌桡骨瓣治疗腕舟骨骨折延迟愈合或骨不连１６例，其中舟骨近端骨折４例，腰部骨折１２例。取掌侧入路，于桡骨远端桡侧旋前方肌附着部凿取２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ带旋前方肌蒂的骨块，经修整后移植于骨折断端骨槽内，以两枚１．２ｍｍ克氏针固定，全部病人骨折愈合良好，平均骨折愈合时间为１２周，除１例合并腕部骨质疏松外，无其它合并症。     

髌骨骨软骨冠状面骨折伴脱位一例报告

髌骨骨软骨冠状面骨折伴脱位是少见的损伤,我科收治１例,疗效满意。患者男,１６岁。１９９８年５月２３日踢球时不慎跌倒,左膝着地受伤,即感左膝剧痛,不能站立行走,遂来我院就诊。查体：左膝肿胀,髌骨内缘压痛,主动伸屈功能受限。Ｘ线片显示：左股骨下端可疑撕脱骨折,左髌骨脱位（图１～３）。Ｂ超示：左膝关节皮下肌层与骨关节间见中等回声带,最深处厚度３２ｍｍ,提示左膝关节周围血肿。ＣＴ示：左髌骨关节面缺损,股骨下端未见明显骨折线,骨折片游离（图４）。诊断：左髌骨骨折伴脱位。１９９８年６月１１日于硬膜外麻醉下行…     

左髌骨软骨母细胞瘤刮除植骨1例

患者，男，19岁，1年前无明显诱因感左膝部疼痛不适，伸直膝关节时加重。该症状反复发作，活动时加剧，休息后缓解，与天气变化无关。于2003年11月19日到我院就诊．门诊X线片示：左髌骨稍增大，其内呈膨胀性骨质破坏，有大小不等囊状低密度影，伴少许钙化样组织分隔；髌骨骨皮质完整，周边骨质密度稍高，髌股关节无明显改变，周围软组织无肿胀。     

髌骨骨软骨病

髌骨骨软骨病（Ｓｎｉｄｉｎｇ－Ｌａｒｓｅｎ－ｊｏｈａｎｓｓｏｎ病）是指骸骨上极或下极次级骨化中心的骨软骨病。我院自１９８９年以来共治疗２例。临床资料例１男,１２岁。左膝疼痛、无力伴有跛行３年而就诊。３年前参加体育活动后感左膝痛,自觉伸膝无力,伴有跛行,休息后好转。以后每逢剧烈活动后即出现上述症状。检查：左髌前肿胀,左髌骨下极压病,膝关节功能正常。Ｘ线片显示左骸骨下极碎裂成等大的三个小骨块（图１）。为排除骨折,拍摄右膝关节Ｘ线片显示双侧病变一致。临床与放射诊断：骸骨骨软骨病。给予下肢长腿石膏管型固…     

左膝髌腱下巨大良性滑膜瘤一例报告

左膝髌腱下巨大良性滑膜瘤一例报告张建新袁志霞张龙海胥少汀患者男，２９岁。５年前左膝部被重物撞伤，一周后疼痛缓解；１个月后左膝髌骨上方软组织肿胀，疼痛加重，行走困难。行关节穿刺，抽出淡黄色液约２～３ｍｌ，行多次封闭治疗无明显疗效。入院检查：左股四头肌明...     

左臂丛神经鞘瘤误诊左肺上沟癌1例

左臂丛神经鞘瘤误诊左肺上沟癌１例楼正龙崔健病人男，４３岁。左上胸部疼痛１０天。查体：左锁骨上可触及一１ｃｍ×２ｃｍ大小肿块，质硬、固定、无压痛；左腋下可触及一２ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小肿块，质硬、界清、不易活动、无压痛。Ｘ线胸片示左上肺叶尖段一３ｃｍ...     

膝关节改良融合术一例

膝关节改良融合术一例陈智勇单勇郑安元患者男，３７岁。因车祸致左膝关节损伤伴功能障碍１小时入院。检查：左膝部肿胀明显，向外成角畸形，膝正前方有一长约２ｃｍ的皮肤裂口，血流不止，髌骨骨折碎片外露，股骨髁明显骨擦感和骨擦音，轻叩击左足跟疼痛加剧，伤肢...