甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的对比研究

目的：比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的有效性和安全性。方法：48例ASAⅠ～Ⅱ级择期上肢手术患者随机分为0．5％盐酸罗哌卡因组（A组）和0．596％甲磺酸罗哌卡因组（B组）。每组24例,两组患者均行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉与运动神经阻滞起效时间、持续时间及不良反应,评价麻醉效果。结果：在感觉与运动神经阻滞的起效时间、持续时间及不良反应方面,0．596％甲磺酸罗哌卡因与0．5％盐酸罗哌卡因未见明显差异。结论：0．596％甲磺酸罗哌卡因与0．5％盐酸罗哌卡因应用于腋路臂丛神经阻滞,具有相似的有效性和安全性。     

甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用研究

目的 对比观察甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡固和盐酸布比卡因用于腰-硬联合麻醉在肾移植术中的效果。方法 90例肾移植患者被随杌分为甲磺酸罗哌卡因组（Ⅰ）、盐酸罗哌卡因纽（Ⅱ）和盐酸布比卡因组（Ⅲ）。3组均采用腰-硬联合麻醉。分别注入0.596％甲磺酸罗哌卡因14.3mg、0．5％盐酸罗哌卡因12．0mg和0．5％盐酸布比卡因8．0mg重比重液。观察3种药物对感觉、运动神经的阻滞情况，以及麻醉的不良反应。结果 Ⅰ、Ⅱ组的感觉阻滞差异均无显著性（P〉0．05），而Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞迭到T30和最高阻滞平面的时间均长于Ⅲ组（P〈0．05），感觉阻滞恢复到T10的时间显著短于Ⅲ组（P〈0．05）。3组最大感觉阻滞时间和最太感觉阻滞平面的差异均无显著性（P〉0.05）。Ⅰ、Ⅱ组运动阻滞起效时间慢于Ⅲ组（P〈0.05），术后运动恢复时间快于Ⅲ组（P〈0.05），3组的最大阻滞程度和最大运动阻滞时间的差异元显著性（P〉0.05）。3组围术期不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论 甲磺酸罗哌卡因可安全有效地用于腰硬联合麻醉在肾移植术中的应用，与盐酸罗哌卡因差异无显著性，而较盐-酸布比卡因感觉阻滞时间短。运动阻滞程度轻。     

盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因鞍麻在宫颈锥形切除术中的应用

目的探讨等效剂量盐酸罗哌卡因、盐酸布比卡因鞍麻用于宫颈锥形切除术的临床效果和安全性。方法选择择期宫颈癌手术患者60例,体重50～80妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为等效剂量盐酸罗哌卡因（A）、盐酸布比卡因（B）2组,每组30例。2种药物均采用重比重配方：（A）0．75％盐酸罗哌卡因2ml＋8％葡萄糖液1ml;（B）0．75％盐酸布比卡因2ml＋8％葡萄糖液1ml,分别以硬膜外-腰麻联合阻滞穿刺针穿刺成功后注入蛛网膜下腔,平卧后5min内测1次／min,以后5min测1次到25min．观察感觉阻滞起效时间直到运动恢复时间。如果手术时间过长,可在硬膜外分次追加1．33％利多卡因10～15ml。结果在运动阻滞方面：两组的运动阻滞起效时间及运动恢复时间无统计学差异,但盐酸罗哌卡因组达到最大运动阻滞时间明显较盐酸布比卡因组长;在感觉阻滞方面：两组的感觉阻滞起效时间和最大感觉阻滞平面没有显著差异,但最大阻滞时间盐酸罗哌卡因稍大于盐酸布比卡因（P〈0．05）;两组不良反应发生率无明显差异。结论盐酸罗哌卡因更适用于鞍麻行宫颈锥形切除术,与等效剂量盐酸布比卡因鞍麻用于宫颈锥形切除术的麻醉效果相似。2种药物的感觉和运动的阻滞起效时间、程度、阻滞平面、恢复时间相似,但盐酸罗哌卡因的最大阻滞时间和最大运动阻滞时间较盐酸布比卡因长。     

子宫切除术患者甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床观察

目的观察子宫切除术患者甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果。方法择期行子宫切除术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄35～60岁。随机分为两组,每组30例。A组给予0．894％甲磺酸罗哌卡因,B组给予0．75％盐酸罗哌卡因,记录感觉阻滞的最高平面、达最高平面时间、维持时间。评价麻醉效果和不良反应。结果两组感觉阻滞的最高平面、达最高平面时间、维持时间、术后VAS评分和不良反应、注药前后心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫切除术患者甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉是安全有效的。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

目的比较0.447％甲磺酸罗哌卡因与0．375％盐酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的有效性和安全性。方法80例甲状腺手术患者随机分为两组，对照组应用0．375％盐酸罗哌卡因颈丛神经阻滞；试验组应用0．447％甲磺酸罗哌卡因颈丛神经阻滞。结果在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面，0．447％甲磺酸罗哌卡因与0．375％盐酸罗哌卡因未见明显的差异。结论0．447％甲磺酸罗哌卡因与0．375％盐酸罗哌卡因应用于颈丛神经阻滞，具有相似的麻醉效果。     

甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉

目的观察甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉的临床效果。方法100例老年患者随机分成两组，Ⅰ组0．75％布比卡因10mL＋2％利多卡因10mL混合液，Ⅱ组0．894％磺酸罗哌卡因10mL＋2％利多卡因混合液，进行硬膜外麻醉。结果0．75％盐酸布比卡因复合利多卡因（Ⅰ组）和0．894％甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因（Ⅱ组）用于老年硬膜外麻醉，在感觉和运动阻滞程度麻醉维持时间、循环稳定等方面都具有良好的作用和安全性。但Ⅱ组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间短于Ⅰ组。结论甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因用于老年硬膜外麻醉麻醉效果好，利于术后早期下床活动。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的效疗比较

目的：比较0．75％盐酸罗哌卡因与0．75％盐酸布比卡因在腰麻硬膜外联合阻滞中的效果。方法：50例择期妇科手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为两组（n=25）。分别用0．75％罗哌卡因2ml和0．75％布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。观察两组感觉、运动阻滞起效及恢复时间和用药后的不良反应。结果：两组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异。运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因（P〈0．05），运动恢复时间明显快于布比卡因（P〈0．05）。结论：0．75％罗哌卡因用于腰麻能达到完善的麻醉效果，感觉阻滞与0．75％布比卡因相似，运动阻滞起效慢，但恢复迅速。     

布托啡诺延长罗哌卡因硬膜外阻滞作用时间的临床观察

目的观察布托啡诺对罗哌卡因硬膜外麻醉起效时间、阻滞平面和作用时间的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级选择40例择期行下肢手术的患者，随机分为A、B两组，每组20例。A组为0．75％罗哌卡因15mL＋布托啡诺0．25mg／mL，B组为0．75％罗哌卡因15mL＋NS1mL。记录硬膜外麻醉起效时间，同时记录30min内能到达的最高感觉阻滞平面和感觉阻滞的持续时间。另外分别在手术开始前和手术结束后根据改良Bromage评分系统判断患者运动阻滞的起效时间和持续时间。结果A组患者感觉阻滞平面到达T10的时间比B组快（P〈0．05），最高感觉阻滞平面也比B组高（P〈0．05），特别是感觉阻滞持续时间更是明显比B组长（P〈0．01）。与此相反，两组患者运动阻滞起效时间及手术后运动阻滞恢复程度基本一致。结论在腰部硬膜外阻滞麻醉中布托啡诺0．25mg混合0．75％罗哌卡因15mL的麻醉效能要优于单纯应用罗哌卡因。     

左旋布比卡因与罗哌卡因在剖宫产术中的应用比较

目的观察左旋布比卡因在剖宫产手术中的应用效果，并与相同剂量罗哌卡因比较。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级，剖宫产手术病人40例行硬膜外阻滞，随机分成两组，0.75％左旋布比卡因组（L组）和0.75％罗哌卡因组（R组）．每组20例，L组给予0．75％左旋布比卡因10ml，R组给予0.75％罗哌卡因10ml，观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等。结果感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度两组间差异无统计学意义（P〉0．05），肌松效果L组优于R组。结论左旋布比卡因和罗哌卡因均可用于剖宫产手术并可提供良好的麻醉效果，同等浓度的左旋布比卡因肌松效果优于罗哌卡因：     

罗哌卡因用于老年人腰硬联合阻滞的临床观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合阻滞用于老年病人下肢手术的麻醉效果。方法老年下肢手术患者40例,分为两组,每组20例,采用腰硬联合阻滞,穿刺点L3-4。脊麻A组：用0．894％甲磺酸罗哌卡因1．0—1．3ml加10％葡萄糖至2．0ml;B组：以0．75％布比卡因1．0—1．3ml加10％葡萄糖至2．0ml。结果两组均能提供比较完善的麻醉效果。罗哌卡因组与布比卡因组相比较,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间均有统计学意义。术中及术后低血压心动过缓、恶心呕吐、尿潴留等并发症及不良反应两组亦有统计学意义;呼吸抑制、头痛两组无统计学意义。结论0．894％的罗哌卡因用于老年人腰硬联合阻滞效果优于0．75％的布比卡因,在老年患者下肢手术中相对安全可靠。     

盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因低位硬膜外阻滞的效应比较

目的 比较盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因低位硬膜外阻滞用于子宫下段剖宫产手术的效应,为临床麻醉提供客观依据.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期子宫下段剖宫产患者,随机接受0.75%盐酸罗哌卡因(观察组)或0.75%盐酸布比卡因(对照组)硬膜外阻滞.观察两组在感觉阻滞、运动阻滞、镇痛和肌肉松弛方面的效果,同时观察手术期间心电图...     

0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因用于下腹部手术临床观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外阻滞的有效性和安全性.方法 60例下腹部手术患者随机分为两组(n=30):对照组应用0.75%盐酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉;试验组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉.结果 在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因未见明显的差异.结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因应用于下腹部手术硬膜外阻滞,具有相似的有效性和安全性.     

0.5%甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺癌手术病人40例随机分为2组,行T2～3间隙穿刺置管,Ⅰ组注入0.5%甲磺酸罗哌卡因,Ⅱ组注入0.5%盐酸罗哌卡因,观察起效时间,感觉运动阻滞程度,术中血压,心率,指脉搏血氧饱和度的变化及不良反应.结果 不论是在感觉和运动阻滞的起效,效果及效果维持时间方面,还是在维持相对稳定的循环、呼吸等方面,甲磺酸罗哌卡因均表现出良好的作用,与盐酸罗哌卡因无显著者性差异,二者均无严重不良反应.结论 用0.5%甲磺酸罗哌卡因与0.5%盐酸罗哌卡因高位硬膜外麻醉,两者均具有相似的临床效果和安全性.     

0．596％甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞在肛肠手术中的效果

目的 探讨与0.5%盐酸罗哌卡因比较等摩尔甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞用于肛肠手术的麻醉效果和安全性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期肛肠手术患者随机分为两组:A组(甲磺酸罗哌卡因组)、B组(盐酸罗哌卡因组).入室开放静脉通路,连续监测BP、P、SpO2、ECG、RR.俯卧位行改良骶管阻滞,两组患者均以1%盐酸利多卡因5mL作为试验剂量,3min后无不良反应则分别给予0.596%甲磺酸罗哌卡因、0.5%盐酸罗哌卡因各20mL.记录麻醉效果(感觉神经阻滞起效时间、最高平面、持续时间及运动神经阻滞程度)、术中生命体征的变化情况、不良反应、麻醉满意度.术后进行随访.结果 甲磺酸罗哌卡因比盐酸罗哌卡因感觉阻滞起效时间短[(7.9±3.3)min VS(11.2±3.5min)],前者吸收快,易出现轻度局麻药毒性反应.两者感觉阻滞持续时间[6.4±1.3)hVS(6.5±1.1)h]、运动阻滞程度无明显差异,生命体征变化、麻醉满意度无明显差异.结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞下实施肛肠手术起效快,感觉阻滞完善.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的比较

目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果。方法拟行上肢手术患者80例,随机分为两组（n=40）,实验组0.596%甲磺酸罗哌卡因20 ml,对照组0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,行肌间沟臂丛神经阻滞。记录患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、不良反应、麻醉满意度。结果两组患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、麻醉满意度及不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞具有相似的麻醉效果及安全性。     

盐酸滴定液浓度不确定度的评估

目的对按照2005年版《中国药典》方法配制和标定盐酸滴定液浓度进行不确定度评价。方法通过建立数学模型,找出影响不确定度的因素并对各个不确定度的分量进行评估。结果计算各变量的不确定度,由此计算合成不确定度,最终给出测定结果的扩展不确定度和置信水平。结论建立的不确定度评估方法可用于盐酸滴定液浓度的不确定度。     

等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用研究

目的探讨等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用。方法选择我院2009年1月～2010年1月间64例剖宫产产妇作为研究对象。64例产妇根据使用罗哌卡因比重情况随机分为I组（等比重罗哌卡因）、Ⅱ组（重比重罗哌卡因）,各32例;比较两组MAP、HR、SPO2麻醉前后的变化;下肢运动阻滞评分采用改良Bromage评分方法评定感觉阻滞胸椎平面、最大运动阻滞时间、运动恢复时间、两组不良反应（低血压、恶心、呕吐、寒战、新生儿Apgar评分低于8分）发生率。结果Ⅱ组心率（HR）麻醉后5min明显降低,术后10min恢复至麻醉前水平;Ⅱ组SPO2（％）麻醉后5min明显降低,术后10min较麻醉前无显著变化（P〉0．05）。应用改良Bromage评分方法观察,l组最大运动阻滞时间、运动恢复时间均明显短于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。但两组感觉阻滞胸椎平面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。I组麻醉后低血压、恶心、呕吐不良反应的发生率均明显低于Ⅱ组（P〈0．05）。且新生儿Apgar评分低于8分的例数为0,明显低于Ⅱ组新生儿Apgar评分低于8分的发生率（P〈0．05）。结论等比重罗哌卡因应用于剖宫产能取得较好的麻醉效果,对血压、心率影响小,麻醉术后低血压、恶心呕吐等并发症发生率较低,起效迅速、阻滞效果显著、阻滞后消退时间更短。     

大剂量吲哚美辛对大鼠盐酸吸入性肺损伤的作用

目的：探讨大剂量吲哚美辛对大鼠盐酸吸人性肺损伤的作用。方法：健康Wistar大鼠随机分成吲哚美辛组(n=28)和对照组(n=28)。吲哚美辛组用5mg／ml吲哚美辛灌胃两天,每天30mg,实验前30min加用15mg;对照组用生理盐水灌胃。动态观察支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、动脉血气和肺组织形态学的变化。结果：0．5、1、2h吲哚美辛组支气管肺泡灌洗液中蛋白含量明显低于对照组,吲哚美辛组镜检炎症变化和肺水肿较对照组明显减轻。在2h时吲哚美辛组动脉血氧分压显著高于对照组。结论：大剂量吲哚美辛对盐酸吸人性肺损伤有一定的防治作用。     

CLINICAL EFFECTS OF ROPIVACAINE MESYLATE IN EPIDURAL ANESTHESIA AND ANALGESIA

SINCE the report that ropivacaine hydrochloride, a new amide local anesthetic, is of lower cardiac toxicity both in animals and humans,l several studies have shown it to be a clinically effective local anesthetic widely used for both epidural anesthesia^2-4 and analgesia^5-7. Ropivacaine mesylate made in China is structurally from ropivacaine hydrochloride by substituting a mesylate group for hydrochloride group^8 This study was designed to clinically provide a double-blind comparison of ropivacaine mesylate with ropivacaine hydrochloride in epidural anesthesia and analgesia.     

小剂量罗哌卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切的临床研究

目的:观查重比重小剂量罗哌卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果和安全性。方法:选择75岁以上ASAⅡ-ⅢASA行TURP手术的患者80例采用随机抽签分成连续硬膜外组(ESA)和重比重小剂量腰麻组(SA),每组40例。SA组给予0.5%重比重罗哌卡因7.5mg(0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml=3ml取1.5m)l后立即给予膀胱截石位,观察麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕时(T6)1内的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2。结果:术中血流动力学平稳,无并发症发生。结论:重比重小剂量罗哌卡因用于高龄患者TURP麻醉效果满意、确切。对血流学影响小,用于临床安全、可行。