中西药配伍注射的不良反应分析

随着中医药事业的发展 ,临床使用中药注射剂的品种和用量不断增多 ,本文就文献报道的中西药注射剂配伍后发生的 15例不良反应 (ADRs)作一分析 ,供临床用药时参考。1　基本情况15例中西药注射剂引起的 ADRs涉及的药品及主要临床表现见表 1。表 1　配伍药品及 ADRs表现　　　　配伍药品　例数　　　　 ADRs表现复方丹参 右旋糖酐 40 6过敏性休克 ,死亡 2例 [1 ,2 ,3]清开灵 青霉素 6输液反应 [4]柴胡 庆大霉素 1过敏性休克 [5]灯盏花素 右旋糖酐 40 1上消化道大出血[6 ]川芎嗪 右旋糖酐 2 0 1过敏性休克 [7]2　讨论2 .1　过敏体质中…     

中药注射剂致药源性心血管疾病的文献分析

<正>药物不良反应(ADR)特指药物在正常用法用量下出现的不良反应。药源性疾病不仅包括药物正常用法用量情况下所产生的不良反应,也包括误用、超剂量应用、错用及应用不合理和药物中毒等情况所引发的疾病,一般呈现反应较严重而且持续时间较长[1]。药源性心血管疾病是药源性疾病中最常见的表现之一,在心血管疾病的临床和研究工作中占有较为重要的地位[2]。本研究通过检索近20年中药注射剂药物不良反应的个案报道,分析不同中     

中药肝毒性的探讨

肝脏是药源性组织损伤的主要靶器官之一.药物进入体循环后,都将被肝脏摄取或被肝脏代谢,因此肝脏特别容易遭受药物损伤.据世界卫生组织统计,药物性肝损害已上升为全球死亡原因的第五位[1].另据报道确诊为药物性肝损伤患者100例的临床资料,中药类占24％,为各种导致肝损伤药物种类之首.综合了国内1998年至2002年发表的9篇有关药物性肝炎的报道,中药引起的肝损害占30.00％～74.14％不等,而且有逐年上升的趋势.     

中药注射液致过敏性休克综述

中药注射液在临床使用中，出现各种不良反应日见增多，如可致皮炎、皮疹、药物热、低血压、变态反应，甚至出现过敏性休克等症状。笔者就有关导致过敏性休克方面的文献报道归纳如下。     

归黄紫草膏外涂治疗厄洛替尼相关痤疮样皮疹的临床观察

肺癌是我国发生率和病死率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的75%~80%,约1/3的患者一经确诊即为晚期肺癌[1]。目前,表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已经作为EGFR基因突变的晚期NSCLC一线治疗,厄洛替尼(erlotinib,商品名:特罗凯)是其代表药物。痤疮样皮疹是EGFR-TKI最常见的不良反应,其主要分布在皮脂腺丰富的头面部、颈部、前胸及后背等处,中位发生时间为服药后1~2周[2]。据文献报道,发生率为69%~95%[3]。痤疮样皮疹会影响患者的生活质量,严重者会导致药物减量或停药。西医治疗在健康指导的基础上主要是通过局部使用短效激素类或抗生素类软膏等,但效果不太理想[4]。笔者采用本院院内制剂归黄紫草膏外涂治疗厄洛替尼相关痤疮样皮疹,取得了一定的效果,现报道如下。     

浅谈中药制剂在临床中的不良反应

随着制药工业的发展,中药注射剂不断涌现,为临床治疗疾病提供了更多的选择,并取得了较好的疗效。由于其改变了中药传统的给药方式,以及临床应用的增加,其不良反应的报道也逐年增多,个别甚至引起严重的不良反应,导致患者死亡。为了减少或防止中药注射剂的药物不良反(Adverse Drug Reactions,ADRs)的发生,使其临床应用安全有效,本文通过收集2000～2004年国内主要医药期刊报道的256例中药注射剂的ADR,并加以分析,供临床用药参考。     

中药灌肠加毫米波辐照治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎以直肠部位为主的慢性炎症和糜烂溃疡多见。 1998年以来 ,笔者运用中药保留灌肠加毫米波直肠内辐照治疗 32例此病患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择符合文献 [1]诊断标准的溃疡性结肠炎患者 6 2例 ,随机分为 2组 :治疗组 32例 ,男 2 1例     

中药肝损伤机制的研究进展

肝脏是人体最大的代谢器官,也是药物浓集、转化和代谢的主要器官,因此,药物本身及其代谢产物就很容易直接或间接地对肝脏产生毒性作用.药物性肝损伤(DILI)是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤[1].近些年来,随着中医药的发展,各种中药导致的药物性肝损伤报道也逐渐增多,汤浩等[2]通过文献分析发...     

喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病系统综述与Meta分析

[背景]喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效确切。[目的]喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效与安全性。[检索策略]主题词与自由词结合检索中文生物医学期刊(CMCC)、万方、中国医学文献、中文科技期刊、中国医学学术会议论文(CMAC)、中国期刊全文(CNKI)、MD Consult、Springer、Embase和PubMed等数据库,检索时间:2011年1月至2016年9月。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]中文RCT及半随机对照试验(quasi-RCT)文献。(1)研究对象:均符合手足口病患儿诊断标准,不限年龄和性别。(2)干预措施:研究组单一应用喜炎平或联合使用其他非抗病毒类药物;对照组单一应用利巴韦林或联合使用其他非抗病毒类药物。(3)结局指标:综合疗效、口腔疱疹、皮疹和发热消失时长、住院时长、不良反应。[数据收集与分析]2位研究者将检索到的文献就摘要部分进行筛选,排除明确无法纳入的文献,若存在无法确定的文献可读取文献全文行判定。若两人的判断结果出现分歧,则选取第三人行判定。采用资料提取表,提取内容:(1)一般信息:编号、作者、文献题目、文献来源、语种、样本含量;(2)基本情况:研究设计的随机化方法、研究对象的性别、年龄;(3)干预措施:药物剂量、给药时间和给药途径、疗效判断方法;(4)临床主要和次要结局指标。[主要结果]初检文献102篇,阅读文献和摘要初筛纳入31篇,进一步阅读全文,剔除不符合纳入标准的临床试验文献,最终纳入文献12篇。药物喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效以及口腔疱疹、皮疹和发热的消失时长、患儿住院时长优于药物利巴韦林,[OR=5.56,95%CI(3.67,8.42);MD=5.56,95%CI(-1.76,-1.35);MD=-1.99,95%CI(-12.12,-1.85);MD=1.23,95%CI(-1.36,-1.10);MD=2.02,95%CI(-2.33,-1.71);MD=0.32,95%CI(0.16,0.65)]。[结论]药物喜炎平注射液治疗小儿手足口病的有效性和安全性优于利巴韦林,值得临床推行。     

102例中药及中药制剂引起的药物性肝损害的回顾分析

各种药物均可以导致肝损害,中药也不例外。目前,因药物引起的肝损伤逐年增加,其中中药所致肝损伤约占药物性肝损伤的4.8%～32.6%[1]。本文回顾性调查分析了我院2009-01～2010-07中药引起的药物性肝损伤102例,现报道如下。     

近2年中药炮制研究概述

本文对1998年以来全国主要中医药期刊发表的近30 0篇中药炮制研究论文分类概述。1　综合研究全面论述中药炮制事业现状及发展方向。原思通等发表多篇专论,“中药炮制事业50年来的回顾与展望”,概述50年来中药炮制的主要成就、现存困难及未来发展方向[1] 。“1996年中药炮制研究的进展”,从历史沿革、炮制原理、炮制工艺、饮片质量4个方面进行综述[2 ] 。“中药的特色及中药饮片的现代化”提出中药饮片现代化的5个途径:①原料规     

马来酸氯苯那敏的变态反应

马来酸氯苯那敏(chlorpheniramine)是第一代H1受体阻断药,属烃胺类抗组胺药能选择性地阻断组胺H1受体,拮抗组胺的作用而产生抗组胺效应。对组胺引起的胃肠道、支气管、子宫平滑肌的痉挛性收缩、血管扩张、毛细血管通透性增加、局限性水肿均有拮抗作用,其特点是抗组胺作用强,用量小,不良反应少。临床用于各种过敏性疾病、虫咬、药物变态反应等。此药虽为抗过敏药物,但也有少数患者对它产生变态反应,应引起重视。现将近年来国内文献报道马来酸氯苯那敏的变态反应综述如下。1变态反应焉盈盛等[1]报道1例,男,12岁,因发热、流鼻涕、自行口服复方扑尔敏感冒片(批号020302),1 h后,躯干部、胸部、颈部出现散在红斑,并伴瘙痒。既往无过敏史,因怀疑为药物过敏所致,即予抗过敏药马来酸氯苯那敏片1片,2 h后,瘙痒加剧,红斑遍及全身。随即就诊,初诊为湿疹样型药疹,治疗:静注地塞米松5 mg,口服赛庚啶4 mg,外敷皮炎平霜剂。上述症状减轻,皮疹逐渐完全消退。改用抗过敏药后,症状才减轻,说明马来酸氯苯那敏是诱发此次过敏的原因。2过敏性紫癜任文海等[2]报道1例,男,62岁。因受凉后发热、鼻塞、流涕,自服马来酸氯苯那敏2片,当晚...     

中药针剂致药源性过敏性休克

近年来 ,随着临床用药的发展 ,药源性疾病的发生率呈上升趋势 ,尤其是过敏性休克甚至死亡的发生 ,严重影响患者的健康和生命安全。本文综合了 2 0 0 0年临床中药针剂引起的药源性过敏性休克的最新实例及应急措施 ,为临床提供了参考。1　双黄连粉针剂 [1 ]患儿 ,女 ,9岁 ,因病毒性感冒 ,口服阿莫西林、板蓝根冲剂 ,静脉滴注双黄连粉针剂 (哈尔滨中药三厂生产 ,批号970 80 7) 1.0 g,加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0 m l。在用药第三天 ,滴注 2 0 min时 ,患儿突然感觉皮肤瘙痒 ,继而出现全身皮疹 ,视物不清 ,呼吸困难 ,心慌。体检 :脉搏、血压测不…     

药源性过敏性紫癜探讨

过敏性紫癜是一种血管病变反应性出血性疾病 ,药物是其发病原因之一 ,约占 3 .36 %。药源性过敏性紫癜的发病机制有速发型变态反应和抗原抗体复合物反应两种[1 ] 。随着新药的广泛应用 ,此类反应报道日趋增多。笔者现就有关文献作一简述。1　甲硝唑令狐昌华[2 ] 报道 1例 38岁女性患者 ,因滴虫性阴道炎静滴 0 .5 %甲硝唑 1 0 0mL ,当液体滴完 1h后 ,双手背皮肤出现两块暗红色瘀斑 ,直径约 5mm。6h后瘀斑蔓延全身 ,呈斑片状 ,稍痒。既往无药物过敏史。查体 :颜面、躯干及四肢皮肤密布瘀斑 ,形状不规则 ,对称分布 ,大小不等 ,略高出皮肤表面 …     

桃红四物汤加味治疗药源性闭经80例

[目的]观察桃红四物汤加味治疗药源性闭经疗效。[方法]对80例服用抗精神病药物导致月经中断达3个月以上(用药前月经规律)的女性精神病患者,使用桃红四物汤(药用桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍),随证加减。1剂/d,水煎服,5～7d为1疗程,治疗3个疗程,随访半年判定疗效。[结果]痊愈34例,显效36例,无效10例,总有效率87.50%。[结论]桃红四物汤加味治疗抗精神病药物治疗精神疾病的同时引起女性药源性闭经疗效满意。     

中草药不良反应概况

中草药向来被认为使用安全 ,不良反应少。而随着中草药应用的日益广泛 ,某些中草药物不良反应 (ＡＤＲ)也逐渐显现。据ＷＨＯ国际药物监测合作中心报道[1] ,1994年以前收集到草药ＡＤＲ报告计 4960例 ,1999年底已增加到 8986例。据不完全统计[2 ] ,1983～ 1998年国内收集中药ＡＤＲ 10 14例 ,另死亡 8例。常见的不良反应为过敏反应和中毒反应 ,轻则给病人带来不适、痛苦 ,重则危及生命。统计表明 ,中药的不良反应发生率仅次于抗感染药物。因此必须加强中药的用药安全宣传、教育和管理 ,使全社会重视中药不良反应的监测工作。中药不良反应可…     

结肠癌肝转移化疗中奥沙利铂不良反应的药学监护

奥沙利铂为第三代铂类抗肿瘤药物,常与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期结、直肠癌,总有效率大于50%[1],1999年进入中国临床。奥沙利铂不良反应主要发生在造血系统、消化系统及神经系统,而包括皮肤红斑、过敏性休克等的变态反应较为罕见,文献报道[2]其皮肤毒性发生率为1·6%。我     

变态反应性咽炎的中医病因学探讨

变态反应性咽炎属于中医的喉痹范畴.完善变态反应性咽炎的中医病因学研究,不但是对中医喉痹的补充,也是从中医学角度全面研究变态反应性咽炎的重要内容之一.变态反应性咽炎是近年来逐渐被人们认识的疾病,随着认识的深入,对该病的相关性研究也逐渐增多[1],我们曾就变态反应性咽炎的一般情况[2],中药治疗[3],以及诊断标准[4]等内容进行了研究和报道,本文仅就变态反应性咽炎的中医病因学进行探讨.     

中药煎剂不良反应回顾与分析

随着中药药理研究的深入和中药新剂型的研制,中药的临床应用日益广泛,中药引起的不良反应也逐渐增多并引起关注。笔者将1960～2000年国内医药学期刊报道的中药煎剂不良反应病例进行分析综述。 1 资料和方法 检索《药物不良反应1960～1997年》光盘数据库[1],查阅国内公开发表的医药学期刊,截止2000年所收载中药煎剂不良反应病例报道,并进行分析综述。 2 结果 2.1 药物分布情况 通过检索,共查得中药煎剂引起的不良反应385例,引起不良反应的药物共84种,结果见表1。各类药物引起不良反应情况见表2。 2.2 临床表现 中药煎剂所致…     

中医药防治肝纤维化用药规律系统综述

[目的]探究中医药防治肝纤维化用药规律。[方法]查阅中国期刊CNKI数据库(1997-2012年)有关防治肝纤维化文献,进行药物的统计分析。[结果]总共有83味中药,使用频次273味次。药物种类包括补虚、活血化瘀、清热、理气、利水渗湿,占总体用药74.73%。药味以苦、甘、辛为主,累积频率77.29%,药性则以平、温、寒为主,累积频率97.80%。[结论]肝纤维化主要原因为正虚血瘀、湿热内侵,治疗用药以补虚、理气、清热、活血化瘀、利水渗湿为主。