严重多发性创伤54例救治体会

我院1996年7月～2006年4月共收治严重多发性创伤患者54例,现就其救治体会总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 男38例,女16例;年龄8～76岁,平均42岁.54例均有肋骨骨折及血气胸,其中合并颅脑损伤8例,颅脑损伤及食管下段破裂1例,颅脑损伤和四肢、骨盆骨折7例,肝脏破裂8例,肾挫裂伤3例,胃肠破裂10例,心脏破裂5例,脾破裂12例.合并休克25例,占46.3%.     

严重多发性创伤的救治

因暴力引起的多发性创伤（下称多发伤），伤情一般比较严重，处理难度较大，病死率高。我们对107例严重多发伤患者进行损伤严重程度评分（ISS）、急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ），并采用不同对策进行抢救治疗，旨在掌握其病情发展的规律，提出救治的原则。1临床资料1．1病例107例中男98例，女9例；年龄23～62岁，平均30．5岁。致伤原因：砸伤58例，挤压伤26例，交通伤19例，坠落伤4例。1.2伤情严重程度1．2．1ISS和APACHEⅡ107例ISS均值为34．25分，APACHEⅡ21．47分，均高于重伤员标准（ISS≥16，APACHE丑＞卫5）。1…     

108例多发性创伤患者的救治体会

由交通事故及其他原因所致的创伤和严重多发伤患者在急诊抢救中日益增多 ,因其病情急、伤势重、伤情复杂 ,如救治不及时 ,则预后差、甚至死亡。因此 ,如何快速、及时救治此类伤者 ,是医院急诊抢救面临的重大挑战。本研究对我院急诊创伤中心在新运行模式下救治的 10 8例严重多发伤患者作一回顾性分析。临床资料一、一般资料自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 5月我院共收治严重多发伤患者 10 8例 ,其中男 78例 ,女 3 0例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均3 5岁 ,以青壮年居多。根据Ｋｉｒｋｐａｔｒｉｃｋ创伤指数 (ＴＩ)标准评定 ,本组为 18～ 3 5分 ,平均…     

多发性创伤的急诊救治体会

目的:探讨多发性创伤的合理救治方案,提高治愈率。方法:回顾性分析70例多发性创伤患者的临床资料。结果:70例患者中治愈55例,治愈率为78.5%;死亡15例,死亡率为21.5%。结论:多发性创伤病情危急、死亡率高,需要医护人员密切观察患者病情变化给予及时、有效的救治措施。     

178例高速公路事故多发性创伤的救治体会

目的:总结和探讨高速公路多发伤及急诊救治方法及经验.方法:选取178例多发伤患者进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗,与传统急诊救治方法进行对比总结.结果:本组死亡49例,痊愈92例,致残37例.结论:高速公路建立有效的通讯网络,开展沿线医疗现场急救,分级救治,将有利于危重多发伤的抢救成功率.早期的急诊综合抢救对挽救伤员的生命起重要作用.     

严重多发性创伤200例急诊救治体会

目的提高院前和急诊科对严重多发性创伤病人的抢救能力，加强和完善急救医疗服务体系(emergency medica service system，EMSS)的重要意义。方法对本院1994年12月-1997年12月3年间收治的严重多发性创伤200例作回顾性分析研究。结果本组200例，死亡60例。其中24例送至急诊科时心跳已停止，占创伤死亡的40％；在急诊科死亡19例，术后死亡17例，手术死亡率16％。结论急诊科医师对严重多发性患者必须正确判断伤情，尽快明确诊断，应首先处理危及生命的胸部伤、颅脑伤及腹部伤，积极进行抗休克治疗，并进一步说明了院前和急诊科对创伤急救的重要性，以及组建和完善EMSS(院前、急诊科、EICU)和加强急诊科建设的重要意义。     

严重多发性创伤38例早期救治体会

严重多发性创伤是指多系统、多器官组织结构的毁损或出血，这些复杂性创伤如果早期处理不当，延误治疗，往往会导致严重后果。我科5a来共救治严重多发性创伤38例，现总结如下。     

190例多发性创伤救治结果分析

多发性创伤情况复杂，病情严重．给临床诊治造成一定困难，若不及时正确处理．常造成严重后果．甚至危及生命。总结我院1991～2004年共收治190例严重多发性创伤的救治问题给予总结分析。     

多发性创伤急诊救治216例

目的 总结多发性创伤急诊救治经验.方法 对2000年5月～2008年1月间216例多发性创伤急诊治疗过程进行分析,按Kirkpatrick创伤指数标准评定,平均分22分.按急诊抢救流程,常规化多学科专家合作,尽快建立静脉通道,生命监测,针对性进行各项检查,胸穿、腹穿等,抢救、诊断与治疗同时进行.诊断明确后立即急诊手术.结果 静脉快速扩容216例,气道处理69例,辅助呼吸52例,胸腔闭式引流21例,颅脑手术39例,剖腹探查38例;剖胸检查25例;死于严重颅脑损伤9例,严重挤压伤7例,创伤性休克8例,失血性休克6例,脾破裂2例,骨盘骨折2例.结论 多发性创伤病情复杂,救治难度大,而急诊救治直接影响伤情及预后,完善创伤急救体系是提高救治成功率关键.     

多发性严重创伤118例救治分析

严重多发性创伤多为交通事故、高处堕落等损伤，具有病情危重、伤情复杂、死亡率高的特点。我院于1995年以来，收治多发性严重创伤118例，现将救治情况分析如下。     

多发性创伤的院内救治

创伤是影响公共健康的大问题。对于多发性创伤严重性的评估是早期救治的一个重要因素，它决定了院前所要采取的手段．特别是决定了将伤员转运到一个恰当的治疗机构。一个完整、快速的损伤检查的必要性就是：它使得多发性创伤的治疗能够像我们所期望的那样在具有完善的医疗设备的中心内展开．而这样一个中心是不能临时组建的，而且必须拥有一对特别有经验且训练有素的医生。有些研究指出在因创伤死亡的患者中。如果得到更好的治疗．其中30％可以避免死亡(见表1)。     

严重多发性创伤77例救治体会

严重多发性创伤具有发病急、伤势重、病情复杂、诊断处理困难及病死率高等特点,在外科急诊中较常见,笔者收集经治的７７例严重多发性创伤的临床资料,报告如下。１　临床资料本组７７例,男７１例,女６例,年龄８～５７岁,致伤原因车祸６１例（占７９．２％）,坠落伤６例,刺伤４例,枪伤３例,挤压伤３例。损伤部位：脑挫伤和颅内血肿２１例,肺裂伤３例,膈肌裂伤８例,其中形成膈疝４例,血气胸１８例,肝损伤１８例,脾损伤１６例,肾损伤８例,胃肠损伤３１例,膀胱损伤３例,后腹膜血肿２３例,一处或多处骨折２７例,其中连枷胸３例。入院时间为伤后１．５～７ｈ,入院时全部病例有不同程度的体克,有昏迷病史２３例。２　结果本组６８例（占８８．３％）经手术治疗,治愈６２例,治愈率８０．５％,术后转院２例。死亡１４例（术中死亡２例）,占１８％,死亡原因主要为严重颅脑损伤。术后发生并发症１６例,占手术组２３．５％。３　讨论３．１　诊断　目前,有关严重多发性损伤的诊断标准尚无定论,有学者认为２处或３处以上解剖部位或脏器严重损伤,其中至少有一处危及生命,伤者多伴有休克［１,２］。本组病例中最少３处,最多５处解剖部位或脏器同时损伤,均有不同程度休克,符合上述...     

四肢多发性创伤的救治体会

<正> 我们从1993年3月至1998年3月,收治四肢多发性严重创伤37例,现就其救治体会总结如下1、临床资料 本组37例中,男20例,女17例,年龄9—58岁,平均42岁,其中开放性骨折22例,占59.4％,上肢骨折21处,下肢骨折28处。四肢多处骨折12例,合并休克31例,肝破裂7例,脾破裂9例,颅脑损伤5例。2、治疗方法 四肢多发创伤的病人,发病急,损伤重,因此首先是抢救休克,挽救病人的生命,然后再根据病情分别处理。     

多发性创伤179例诊治体会

目的：总结多发伤的急诊救治经验。方法：对我院2004年8月~2011年1月间收治的179例多发性创伤患者急诊治疗资料进行回顾性分析。结果：本组179例病人,按Kirkpatrick创伤指数标准评定,平均分22分。静脉快速扩容179例,气道处理48例,辅助呼吸9例,颅脑手术21例,剖胸探查17例,剖腹探查28例,胸腔闭式引流20例。死于颅脑损伤6例,创伤性休克8例,失血性休克4例,骨盆骨折2例。结论：早期诊断,尽早判断病情,合理把握抢救顺序,及时抢救危及生命的器官损伤,及时手术及重视术后的综合治疗,完善创伤急救体系是提高救治成功率的关键。     

严重多发性骨关节创伤80例救治分析

目的:分析与讨论严重多发性骨关节创伤患者的救治体会、救治措施与处理方法.方法:回顾性分析80例严重多发性骨关节创伤患者的致伤原因、受伤部位、救治方法.结果:80例严重多发性骨关节创伤患者中78例患者经临床各科室通力协作抢救后生命体征平稳进一步住院治疗,其余2例抢救无效死亡.结论:对于严重多发性骨关节创伤患者的抢救必须做...     

四肢多发性创伤的救治体会

目的:通过对四肢多发创伤的救治观察总结,提高救治水平。方法:通过彻底清创,选择合适固定方法,及时有效处理并发症。结果:37例中优23例,良12例,差2例。结论:对多发创伤病人,首先处理危及生命的合并症,然后积极处理局部的损伤,为日后功能康复打好基础。     

严重创伤并多发性骨折的救治体会

严重创伤致多发性骨折是指在同一机械外伤作用下人体同时或相继遭受两处以上解剖部位的严重损伤其损伤即使单位存在也有严重创伤，我科１９８６～１９９６年救治以多发性骨折为主的严重创伤病人６５例经积极抗休克，首先处理致命性损伤，严密注意病情变化，早期正确处理多...     

多发性创伤72例的护理

目的通过对多发性创伤患者严密观察病情,及时细致护理,减少患者的并发症,提高生存质量。方法对72例多发性创伤患者严密观察生命体征、意识、瞳孔及尿量等,及时发现病情变化,及早纠正休克,保持有效呼吸,做好心理护理,使患者病死率降到最低限度。结果 12例死亡,60例病情稳定,转入普通病房。结论对多发性创伤患者,严密观察病情及精心护理,降低了伤员的并发症,提高了治愈率。     

严重多发性创伤64例救治体会

我院2000／2003共收治多发性创伤394例，其中严重多发性创伤64例，现作系统性回顾分析如下。