脑卒中的交叉性失语

一般认为,正常人的语言中枢在左侧大脑半球,但有少数病变在右侧大脑半球的右利手患者出现失语,即交叉性失语.交叉性失语是指任何利手同侧大脑半球病变引起的失语,但现在仅指右利手者右侧半球病变引起的失语[1],是少见的一种类型失语.自1995年以来,就我们诊治的18例交叉性失语进行临床分析如下.     

大脑半球卒中与眼球同向偏视

分析60例出现眼球同向偏视的大脑半球卒中患者,并与无眼球同向偏视的大脑半球卒中患者60例进行比较。结果显示,有眼球同向偏视的研究组住院期间病死率、致残率均显著高于对照组(P<0.001)。CT示研究组病灶平均体积显著大于对照组(P<0.001),左侧半球卒中多于右侧,左侧半球病灶大,损害广泛,预后差。指出:眼球同向偏视是大脑半球年中患者预后不良的重要体征。     

右大脑半球梗死与汉字书写障碍

目的 研究右大脑半球在汉字书写过程中的作用及病变时书写障碍的特点，为汉语语言障碍的康复提供依据。方法 运用标准汉族失语症检查法及相关神经心理学测试检查３５例右半球一病灶的脑梗死病人的书写能力。结果 １１例有不同类型的书写障碍，其中视空间性书写障碍７例，失用性失写１例，失语性失写３例。结论右大脑半球参与汉字的书写过程，右半球病变可产生不同类型的书写障碍。     

半球中风病人眼球同向偏视的临床研究：附141例分析

对２８４例（左１４９例，右１３５例）壳核出血病人中１４１例眼球同向偏视的发生率、偏视程度及持续时间进行了分析。发现右半球病变眼症发生率非常明显地高于左侧者（Ｐ＜０．００５），右半球同向偏视的程度和持续时间亦大于和长于左侧者，说明眼球运动中枢支配的不对称性。右半球较集中，右半球较弥散。视觉空间注意力的左右半球差异可能是产生这种不对称性的生理学基础。     

单侧大脑半球出血致意识障碍的比较分析

脑出血最突出的症状就是意识障碍，笔者将左或右大脑半球出血时致意识障碍状况作一比较分析，现报告如下：资料和方法本组收集急诊科与神经内科有关单侧大脑半球出血患者71例，其中基底节出血38例、丘脑出血36例、额顶叶出血者71例，经CT检查排除脑梗塞、双侧大脑半球卒中及继发痴情况，其中左或右大脑半球出血者意识状况分布详见一览表。左侧大脑半球出血者（以下简称左侧）平均年龄61．4岁；60岁以上25人，60岁以下20人。右侧半球出血者（以下简称右侧）平均年龄59．6岁；60岁以上12人，60岁以下14人。将左侧和右侧出现意识障碍的构成比…     

卒中后抑郁症与卒中部位的关系

目的:探讨卒中后抑郁与卒中部位的关系.方法:对2003年～2005年我院住院的262例脑卒中患者卒中后抑郁症的发生进行研究.结果:左侧大脑半球发生PSD 86例,发生率57.7%.右侧大脑半球发生PSD 36例.发生率31.9%.P＜0.01.结论:左侧大脑半球病变患者易发生卒中后抑郁症.     

急性脑中风交叉性失语

通常人的左侧大脑半球为语言优势半球,左侧大脑半球病变,常可引起失语。在我院1992年以来收治的急性脑中风病人中,发现右侧大脑半球（．非优势半球）病变所致失语34例,现报告如下：1．临床资料;1．l一般资料;34例中男23例,女11例,年龄38－72岁．平均年龄67．2岁,全部病例均明确为右利手者,病前均无语言障碍,均在发病3天内住院。其中脑血栓形成23例,脑栓塞4例,脑出血7例。意识清32例,嗜睡2例,吞咽困难5例,们盲3例,伸舌左偏8例,全部病例均有左侧中枢性面瘫及左侧肢体瘫痪。伴有高血压病周例．风湿性心脏瓣膜病3例．冠状动脉…     

39例急性脑出血患者动态心电图分析

目的：分析急性脑出血患者心电图复极改变和心律失常,方法：检测39例急性脑出血患者和30例对照者24小时动态心电图,分析其心电图复极改变和心律失常。结果：左侧大脑半球出血者急性快期室上性迅速心律失常和房颤发生率显增高,左侧者则表现为ST降低发生率明显增高。结论：左侧和右侧大脑半球出血对心脏影响不同,岛叶病变在其中起着主要作用。     

基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的特点分析

目的 观察左、右两侧基底神经节区脑血管病变所致记忆障碍的特点.方法 选取左侧基底神经节区脑血管病变患者(A组)和右侧基底神经节区脑血管病变患者(B组)各50例为观察对象,应用修订的韦氏成人记忆量表对患者进行全面记忆功能检查,记录各项粗分及量表分,计算记忆商数并进行统计分析,确定记忆功能障碍类型.结果 A组患者的记忆障碍以语文记忆障碍为主、B组患者的记忆障碍以非语文记忆障碍为主,A组的记忆障碍以短时记忆障碍为主、B组的记忆障碍以图形、视觉空间记忆障碍为主.结论 左侧基底神经节区脑血管病变患者的记忆功能改变明显,主要影响与语文相关的记忆功能,提示左侧基底神经节区在记忆方面存在偏侧化优势;右侧基底神经节区脑血管病变患者的图形、视觉空间记忆损害更明显,提示右侧基底神经节区与右侧大脑半球一样在视空间功能方面占优势.     

脑卒中患者心律失常的临床分析

目的探讨脑卒中患心律失常情况及其与岛叶病变的关系。方法对68例脑卒中患和30例对照组进行24小时动态心电图检测和分析。结果左侧大脑半球岛叶卒中患急性期ST段降低发生率明显增高,右侧大脑半球岛叶卒中患急性期室上性心律失常和房颤发生率增高。结论左侧和右侧大脑半球卒中对心脏的传导系统影响不同,岛叶病变在其中起着主要作用。     

右侧大脑半球语言功能

自1865年Broca发现语言障碍患者病变部位大多位于左侧大脑半球以来,即认为左侧大脑半球具有语言功能优势。但最近研究表明,右侧大脑半球亦参与了某些语言活动,特别是近年来随着CT、MRI、PET、fMRI、SPECT及皮层诱发电位等技术的应用,为大脑半球语言加工的研究提供了更客观的依据。     

左右大脑半球中风对计算功能的影响

目的：了解中风后左右大脑半球在计算中的作用。方法：对27例左右大脑半球中风患者进行语言和详细的计算检查（包括数字认知、数字书写、心算和笔算）。结果：左右大脑半球中风者在数字认知、倒写、心算和笔算方面与正常对照组差异极显著性意义，左半球中风患者数字认知和心算成绩比右脑中风者差，但两位数以上的笔算右风者成绩比左脑损害者差。结论：大脑两半球在计算功能上各司其职，左大脑半球主要负责数字的认知、算术运算和数学符号的运用，而右半球则负责数字的空间排列和运算的手工操作。     

急性脑梗死患者眼球凝视研究

目的 探讨眼球凝视(CED)与左、右大脑半球梗死的偏侧性、梗死灶部位以及与意识、偏瘫程度是否相关.方法 通过MRIcro 1.40 build 1软件绘图,得到发生CED相关的脑区,对患者CED的发生率、意识状态、瘫痪侧肌力进行评价.结果 右侧大脑半球梗死CED的发生率较左侧高(P<0.01),左侧大脑半球大部分脑区与...     

脑卒中后单侧空间忽略对康复预后的影响

单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是脑卒中偏瘫患者中常见的现象,指患者对来自损伤半球对侧的刺激无反应[1],表现为以体轴为中心,离体轴越远越容易忽略.临床多见于右侧大脑半球病变所致的左侧空间忽略[2].目前国内外的研究结果显示,USN影响患者的生活自理能力,发病后持续1个月以上的USN常成为阻碍康复的因素并难于去除[3];本研究对在我科住院的脑卒中发病一个月之内的患者进行全面的视空间忽略检测,针对单侧空间忽略给予系统康复治疗,治疗8周时进行评定,探讨单侧空间忽略对康复预后的影响,同时对脑卒中后伴有单侧空间忽略的患者预后判断提供临床资料.     

丘脑梗塞后视空间忽视2例报告

有视空间忽视的患，在被要求完戒各种在空间的行为作业时，常表现为忽视脑损害对侧的一半空间，现将我院遇到的2例视空间忽视病侧报告如下。     

脑损害病人言语分听的初步研究

使用言语性分听对健康人及有单侧大脑半球损害患者进行数字测验及词汇测验。并在（１）蔽目─无注意偏移；（２）注意右侧空间目标─注意右偏；（３）注意左侧空间目标─注意左偏等３种条件下进行测试、以探讨我国健康人分听言语材料的耳优势及注意偏移对耳优势的影响，分析听觉对消及反常性对消的脑机制．     

脑梗死后视空间忽视症16例分析

视空间忽视症是指脑损伤后患者对脑损伤对侧空间在视觉上的忽略，是脑损伤后偏侧空间忽视症的一种临床表现类型。现将我院2007年1月至2008年12月收治的16例脑梗死后视空间忽视症病例报告如下。     

交叉性失语诊治分析

交叉性失语指右利手者右大脑半球病变所致的失语[1] ,是一种少见类型的失语症 ,近年来国内有少数个案报道。现结合本院 1例交叉性失语资料 ,进一步阐述交叉性失语的发病率、临床表现、诊断和预后。1　病例介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,初中毕业。 2 0 0 2年 7月因突发左侧肢体乏力伴言语障碍 1天入院。既往有糖尿病史 10年 ,不规则应用胰岛素和达美康等降糖药 ,平时无正规血糖监测。无脑部病损史。否认左利手家族史。入院体检 :神志清醒 ,体检合作 ,不能发音 ,能理解检查者的语言意图 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏向左侧 ,左侧肢体肌力 0级 ,肌张力低 ,…     

交叉性失语

1889年，Bramnmell首先以“交叉性失语”，描述了右利手右半球受累出现失语的病例。提示应进一步对右半球言语功能进行研究，有文献采用半侧视野连视器的研究表明使用汉语语种的人在个体发育中，两半球的语言功能有一定变化过程。即以左半球优势发展为两半球优势，右利或左利手。在很大程度上是相对的，左半球的优势并不是绝对的。交叉性失语是指任何与惯用手同侧大脑半球病变引起的失语，但现在一般仅指右利手右侧半球病变后发生的失语。     

脑卒中急性期不同病变部位与卒中后抑郁的相关性研究

目的:探讨急性脑卒中患者不同病变部位与卒中后抑郁的相关性及其临床意义.方法:共收集203例急性脑卒中患者,分为抑郁组与非抑郁组,经头颅CT或MRI确诊及判定病变部位,应用Zung氏抑郁自评量表评定其抑郁状态.应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析.结果:①左侧大脑半球卒中、颞叶、额叶、基底节的卒中较容易发生卒中后抑郁(P＜0.05).②多病灶患者卒中后抑郁的发生率较高(P＜0.01).结论:①卒中后抑郁的发生与病变部位(特别是左侧大脑半球颞叶、额叶、基底节)密切相关.②病灶的数目也是卒中后抑郁发生的相关因素.