老年食管裂孔疝急性嵌顿并胃扭转1例

<正>患男,75岁。间断上腹不适、反酸、烧心4年,加重伴恶心、呕血14h。4年前无明显诱因出现餐后上腹不适,反酸、烧心,无腹胀、腹痛。胃镜检查提示:①食管裂孔疝(食管旁疝);②反流性食管炎;③慢性萎缩性胃炎;④十二指肠球炎。此后上述症状反复发作。口服抑酸剂及促进胃肠动力药可改善。14h前因食羊肉泡馍后上腹痛,随即呕吐约60ml咖啡色胃内容物,在     

幼儿食管裂孔疝伴胃扭转1例

患儿,男性,１６１２岁,因呕吐１月入院。经食管胃钡餐Ｘ线检查,诊断为膈疝伴胸内胃扭转。１９９７年１１月２６日在气管插管静脉复合麻醉下经腹行食管裂孔疝修补术。术后发现：膈肌食管裂孔３ｃｍ×３ｃｍ,全胃连同膈食管韧带经该裂孔疝入后纵隔。牵拉胃回纳腹腔,用...     

食管旁型裂孔疝合并胃扭转1例

1病历报告患者,女,75岁,主因间断腹痛半月,加重伴恶心、呕吐2天入院。患者于入院前半月空腹食用＂柿子＂后出现腹痛,呈胀痛,疼痛主要位于上腹,每次持续时间不等,约5～10分钟,进食后加重,尚可忍受。入院前2天腹痛突然加重,伴恶心、呕吐,急来我院。入院查体无明显异常体征。急查胸腹平片：左膈内侧彭隆,心影后巨大气液平面,胃泡位置较高;胸腹部CT平扫：     

巨大肠系膜裂孔疝并小肠扭转及坏死1例

患儿,女,３岁。因阵发性腹痛,呕吐１０ ｈ入院。入院前因乘坐摩托车后座,出现脐周阵发性疼痛,伴呕吐胃内容物多次,无发热、腹泻、血便。体查：体温３６.５℃,脉搏 １６０次／ｍｉｎ,血压 １２／６ ｋＰａ。神清,面色苍白,脱水貌,腹微膨隆,未见明显肠型,腹肌无紧张,全腹压痛（±）,反跳痛（－）,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音减弱,未闻及气过水声。血常规：ＷＢＣ １９．５ × １０９／Ｌ,Ｎ０．７４,Ｌ ０.２６,ＲＢＣ３７ × １０１２／Ｌ,Ｈｂ １０３ ｇ／Ｌ;大便常规：ＷＢＣ（＋）／ＨＰ;血淀粉酶及电解质…     

急性胃扭转合并胃壁坏死破裂一例

<正> 患者男、28岁,农民,于一九八一年四月一日急诊入院。患者于入院前二十小时进餐后半小时,上腹部突然绞痛,阵发性加剧,继之频频作呕,吐出少许胃液,无食物残渣,随后上述症状加剧,大汗淋漓,腹胀如鼓,经公社卫生院对症治疗,未见好转,即送我院抢救。     

空肠系膜裂孔疝并扭转1例

患者,女,32岁,因脐周阵发性疼痛伴频繁呕吐18 h于2010年12月1日入院。患者疼痛初起脐周及剑突下呈阵发性,伴频繁呕吐胃内容物,8 h后腹痛加重,以右下腹及脐周为主。入院查体：生命体征正常,急性痛苦面容,心肺无异常,腹平,未见胃肠型及蠕动波,脐周压痛明显,右下腹压痛明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

急性胃扩张致全胃胃壁坏死一例

郭雄等(绵阳市人民医院)报道:患者女,22岁。暴食后2小时感上腹胀痛,呕吐胃内容物,继吐咖啡色液,腹痛加剧转入我院。检查:体温38℃,脉搏细弱,血压0/0,呼吸急促,表情淡漠,皮肤湿冷。心音弱,120次/分,呼吸音粗糙。腹极度膨隆,全腹压痛及反跳痛(艹),移动性浊音(艹)。胃区振水声明显,肠鸣消失。X 线片见全腹昏暗,胃泡     

隐睾扭转并坏死1例

隐睾扭转并坏死少见.现将我院收治1例报道如下.卢某,男,20岁.右侧腹股沟区发现一肿物,疼痛3天入院,病人感下腹坠胀感,无恶心呕吐.自小右侧睾丸缺如.检查腹平坦,未见胃肠型及蠕动波形,未触及包块,肝脾未触及肿大,肠鸣音亢     

食管中下段巨大憩室并食管裂孔疝1例

患者,女,58岁。＂进食后哽噎感伴反酸、呃逆2月余＂入院。患者于两月前无明显诱因出现进食后哽噎感,伴有反酸、呃逆,胸骨后疼痛及上腹部疼痛,为钝痛。间断出现恶心、呕吐,呕吐物描述不清。既往史：有支气管哮喘病史10余年,     

胆囊扭转并出血坏死1例

男,54岁.因左上腹持续性疼痛11h来我院门诊就诊,以腹痛待查收入院.发作时伴有恶心、呕吐,腹痛向左侧肩背部放射.体格检查:T37.8℃,P90次/min,呼吸23次/min,BP130/80mmHg.体型消瘦,急性痛苦病容,巩膜、皮肤无黄染,心肺未发现异常,腹平坦,上腹部腹肌紧,左上腹压痛明显、无反跳痛,莫菲氏征(-),肝脾肋下未扪及,肝区无叩击痛.血液分析:白细胞计数1.10×109 /L;B超提示:异位胆囊,胆囊颈部结石.……     

食管裂孔疝1例

患者女性,84岁.因反复出现咳嗽、左侧胸痛伴纳差、呕吐、进食困难2年,于2002年1月30日入院.入院检查:消瘦,BP 97.5/67.5 mmHg.左下肺叩诊音稍浊,呼吸音低.心率90次/分,律齐,无杂音,P2＞A2.腹软,肝脾未及,剑突下轻压痛.     

睾丸扭转致睾丸坏死1例

1　临床资料　病人 ,男 ,1 6岁 ,于 1 9h前突感右下腹及右侧睾丸持续性钝痛 ,伴恶心来诊 ,查体见右侧阴囊凸起 ,右侧睾丸肿大触痛 ,约 5 cm× 5 cm× 4cm,与附睾界限不清 ,质韧。B超示 :右侧睾丸体积增大 ,内部无血流信号显示。诊断 :右侧睾丸扭转。急症手术 ,术中见右侧睾丸增大 ,青紫发黑。给予睾丸顺时针旋转 360度 ,温盐水外敷后 ,血运仍不恢复。行右侧睾丸切除术 ,左侧睾丸固定于阴囊 ,术后恢复顺利 ,左侧睾丸无坏死。2　讨论　睾丸扭转在我国罕见 ,主要发生于青少年 ,是最紧急的阴囊内急性疾病。主要因鞘膜壁层在精索的止点高于正常 …     

食道裂孔疝横结肠嵌顿致急性胃扭转一例

患儿女性,6岁,因剧烈腹痛、反复干呕伴进行性腹胀、呼吸困难9小时于1985年7月29日晚上11时入院。患儿于下午2时许食少量西瓜后突发上腹部持续性剧烈疼痛,难以耐受,伴恶心、干呕,呕吐物仅见少许泡沫状液.腹痛同时出现腹胀,进行性加重,先为左上腹,继向下向右扩大,入院前1小时胀及全腹,伴进行性呼吸困难,无肛门排便排气。入院检查:T38.8℃,P160次/分,R40次/分,血压测不到,神志朦胧,烦躁不安,明显脱水貌。皮肤弹性差。眼窝凹陷。口唇紫绀,鼻(?)。鸡胸,左下肺呼吸音明显减弱。全腹膨隆如鼓,两侧不对称,左侧中腹可见切迹状凹陷,未见肠型及蠕动波,腹壁静脉怒张,全腹紧张,     

食管炎、食管裂孔疝并早期食管贲门癌1例

1　病历报告患者 ,男 ,6 3岁 ,因反复上腹不适伴反酸、嗳气 12年于2 0 0 2年 9月 16日入院。 3年前胃镜检查诊断反流性食管炎并食管裂孔疝 (滑脱型 ) ,并随访。本次门诊电子胃镜检查 :距门齿 30cm以下见 3条纵形条状溃疡 ,长约 3cm ,35cm处可见齿状线 ,齿状线距食管裂孔开闭点 5cm ,其间胃囊与齿状线交界后壁侧查见 2 .5cm大小的扁平形隆起物 ,表面糜烂 ,边界清楚 ,胃底高位反转见食管裂孔开大 ,胃食管角 (His角 )变钝 ,胃底变浅 ,于肿块部位取材 5块 ,病理诊断为腺癌。住院查血尿粪常规正常 ,心电图及心脏、肝、胆、胰B超检查未见异常。手…     

间质瘤致胃扭转1例

患男,69岁,因“腹痛3d”入院。腹痛以上腹部为著,呈持续性绞痛,伴腹胀、返酸、恶心、呕吐,呕吐后疼痛稍缓解。行胃肠减压、抗炎、补液等治疗效果不佳。查体：腹平坦,未见胃肠型,腹肌软,上腹部有压痛,无反跳痛,可闻及振水音,肠鸣音减弱,上腹部B超显示胃内4．8cm×3．7cm积液暗区回声,其内可见强光点分布;胃镜示胃扭转（以纵轴为中心,向右后扭转）;     

急性胃扭转致心律失常1例

<正> 患儿男,10岁。于入院前三天下午4时在校参加1500米赛跑,当日晚上开始呕吐,进食即吐,吐物为胃内容,伴上腹部疼痛,三天来大便秘结,门诊灌肠一次,未排气,仍呕吐不止收入院。查体:T、P、R 正常,发育营养良好,轻度脱水外貌,急性痛苦病容,颈软。两肺(-),心率60次/分,律齐。腹软,拒按,剑下压痛,肠鸣音活跃,神经系统(-)。血常规检查:WBC13.2×10~9/L,N0.88、L0.12。入院后持续上腹部不适,拒按,恶心、呕吐,两次心电图检查均示窦性心动过缓伴不齐,心率54～57次/分,不完全性房室脱结,交界性逸搏。临床拟诊为急性胃扭转,住院第4天行消化道